Repositorio Institucional de la Universidad Ricardo Palma
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Utilidad del índice neutrófilo/linfocito como predictor de mortalidad intrahospitalaria en adultos mayores con neumonía adquirida en la comunidad, Hospital Casimiro Ulloa, 2023-2024
No full textLa neumonía adquirida en la comunidad representa una de las principales
causas de hospitalización y mortalidad en adultos mayores. Por su parte, el índice
neutrófilo/linfocito ha sido propuesto como un biomarcador inflamatorio útil y accesible
para predecir desenlaces clínicos, incluyendo el riesgo de mortalidad. Sin embargo, su
utilidad aún no había sido validada en el contexto nacional. Objetivo: Evaluar la utilidad
del índice neutrófilo/linfocito para predecir la mortalidad intrahospitalaria en adultos
mayores con neumonía adquirida en la comunidad atendidos en el Hospital Casimiro Ulloa
durante el 2023 y 2024. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y
retrospectivo de tipo pruebas diagnósticas. Se incluyeron 146 adultos mayores
hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad, Se recolectaron datos clínicos y de
laboratorio de las historias clínicas con una ficha de recolección de datos. Resultados: La
mortalidad intrahospitalaria fue de 43,2%. El área bajo la curva del índice
neutrófilo/linfocito fue de 0,583. El punto de corte óptimo fue 5,89, con sensibilidad de
85,7% y especificidad de 34,9%; el valor predictivo positivo fue 50% y el valor predictivo
negativo, 76,3%. Además, un índice neutrófilo/linfocito elevado se asoció de manera
independiente con mayor riesgo de mortalidad (ORa: 3,20; p=0,017). Conclusión: El índice
neutrófilo/linfocito mostró una utilidad limitada como herramienta predictiva de mortalidad
intrahospitalaria en adultos mayores con NAC; sin embargo, su asociación independiente
con el desenlace sugiere que podría complementar otras herramientas pronósticas en
entornos clínicos con recursos limitadosTesi
Sobrevida global y respuesta a quimioterapia de primera línea en cáncer gástrico. Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren desde 2018 a 2022
No full textEl cáncer gástrico es el crecimiento incontrolable de células malignas que surgen de
algunas de las capas del estómago y usualmente se detecta en estadios avanzados o
metastásico. Es el quinto cáncer más frecuente diagnosticado y la tercera causa principal
de muertes relacionadas con el cáncer en el mundo. El objetivo de este trabajo es conocer
los factores asociados a la sobrevida global y el tipo de respuesta a la quimioterapia de
primera línea en pacientes diagnosticados con cáncer gástrico localmente avanzado e
irresecable y metastásico atendidos en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren
desde 2018 hasta 2022, mediante un estudio observacional, analítico, retrospectivo de
corte transversal y prospectivoTrabajo de Investigació
Influencia del pigmento inorgánico en la mezcla asfáltica en caliente
No full textEsta investigación experimental determinó la influencia del pigmento inorgánico rojo en
las propiedades volumétricas y mecánicas de la mezcla asfáltica en caliente. Se analizaron
150 especímenes con diferentes porcentajes de pigmento (0% a 10%), evaluando peso
unitario, vacíos de aire, VMA, VFA, estabilidad y flujo Marshall. Los resultados
muestran una relación no lineal entre el porcentaje de pigmento y las propiedades
estudiadas, con un punto de inflexión alrededor del 6.5%. Porcentajes inferiores a este
punto mostraron un ligero aumento en la estabilidad y una disminución del flujo, mientras
que porcentajes superiores resultaron en una disminución significativa de la estabilidad y
un aumento del flujo, afectando negativamente la resistencia a la deformación. Se
determinó que el porcentaje óptimo de pigmento es 3.5%, logrando una buena intensidad
de color y cumpliendo con las especificaciones técnicas. Se concluye que la
incorporación de pigmento inorgánico influye significativamente en las propiedades
volumétricas y mecánicas, pero su efecto no es lineal y depende de la concentración,
siendo crucial optimizarla para asegurar el adecuado desempeño del pavimentoTesi
Programa cognitivo-conductual para disminuir el estrés académico en estudiantes de una universidad privada de Lima
No full textLa presente investigación tiene como objetivo evaluar el efecto de un programa cognitivo-
conductual para disminuir el EA en estudiantes de Ciencias Humanas de una universidad
de Lima. El estudio es de tipo explicativo, con enfoque cuantitativo y de diseño
experimental con medición de pre - post prueba. La población está constituida por 1200
estudiantes universitarios de una universidad privada de Lima, cuyas edades oscilan entre
17 y 40 años, varones y mujeres, matriculados en el ciclo académico 2022. Se trabajó con
una muestra experimental de 10 universitarias, muestreo de tipo intencional no
probabilístico, bajo ciertos criterios de inclusión, siendo el principal, tener definidas
conductas de estrés obtenidas en el Inventario de Estrés Académico SISCO. Los
resultados muestran cambios significativos para el puntaje total de estrés (p< ,05) y para
dos de sus dimensiones: estresores (p< ,05) y síntomas (p< ,001). Se concluye que el
programa tuvo efectos significativos en la reducción del estrés de los universitariosTesi
Factores asociados a síndrome metabólico en pacientes de 18-59 años con normopeso: análisis del VIANEV 2017-2018
No full textLos pacientes con normopeso pueden presentar sindrome
metabólico (SM) y enfrentan un riesgo significativo para desarrollar ECV y DM2.
Sin embargo, los factores asociados y la prevalencia varían según la población
estudiada. Objetivo: Determinar los factores asociados al SM y su prevalencia
según de número de criterios utilizados para su diagnóstico en pacientes de 18-59
años con normopeso analizando el VIANEV 2017-2018. Métodos: Estudio de tipo
analítico, transversal y retrospectivo basado en la información de los datos
recopilados a partir de la fuente secundaria pública de VIANEV correspondiente a
los años 2017-2018. Los factores asociados que se consideraron fueron: sexo, edad
(18-29 años, 30-44 años y 45-59 años), región y área de residencia, tabaquismo:
consumo de alcohol, comida procesada y comida chatarra, así como el nivel de
actividad física. Resultados: La prevalencia del SM varió según el número de
criterios utilizados (1 criterio: 90.03%, 2 criterios: 57.88%, 3 criterios: 26.69%). En
el análisis multivariado el sexo femenino mostró 72% mayor probabilidad de
presentar SM con normopeso (RP: 1.720, IC 95%: 1.123-2.633, p<0.013)
comparado con el sexo masculino. Mientras que, pertenecer a los grupos etarios de
30-44 años y 45-59 años presentaron 114% (RP: 2.141, IC 95%: 1.293-3.545,
p<0.003) y 164% (RP: 2.644. IC 95%: 1.630-4.287, p<0.000), mayor probabilidad
respectivamente. Conclusiones: Pertenecer al sexo femenino y a un grupo etario
mayor aumentan la probabilidad de tener SM en pacientes con normopeso.
Asimismo se observó que el uso de más criterios para el diagnóstico disminuyó la
prevalenciaTesi
Factores de riesgo asociados a la hipertensión arterial y el cuadro clínico relevante en niños diagnosticados con síndrome nefrótico de 1 a 5 años en el Instituto Nacional de Salud del Niño de Breña, Lima - Perú, entre 2019-2023
No full textEl síndrome Nefrótico (SN) es la glomerulopatía primaria más común en
niños, que afecta principalmente a varones en edad preescolar. Estudios sugieren que la
hipertensión arterial (HTA) podría estar relacionada con la gravedad del SN, especialmente
en pacientes con hematuria o recaídas recurrentes.
Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a hipertensión arterial en niños
diagnosticados con Síndrome Nefrótico de 1 a 5 años en el Instituto Nacional de Salud del
Niño de Breña, Lima- Perú, entre 2019-2023.
Métodos: Estudio de diseño observacional, de tipo transversal y retrospectivo. Se recopilaron
los datos de las historias clínicas del servicio de nefrología del Instituto Nacional de Salud
del Niño de Breña entre enero del 2019 y diciembre del 2023. Se utilizó una ficha de
recolección de datos y luego se elaboró una base datos en Excel. Se usó paquete estadístico
STATA versión 14.1, para el análisis las variables cualitativas fueron expresadas en
frecuencias y porcentajes; mientras que, las variables cuantitativas con distribución normal
son expresadas en medias.
Resultados: En el estudio participaron 104 pacientes pediátricos con SN en el Instituto
Nacional de Salud del Niño de Breña en el periodo de enero del 2019 y diciembre del 2023.
Donde se evidenció asociación significativa entre la variable de hipertensión arterial y las
variables: hematuria, recaídas y la etiología del SN, enfermedad con cambios mínimos. No
obstante no se encuentro asociación significativa con los factores sociodemográficos como:
edad, sexo y lugar de procedencia.
Conclusiones: Se demostró que la prevalencia de hipertensión arterial en niños con síndrome
nefrótico se duplica en aquellos que presentan hematuria. Además, se observó que la
prevalencia de recaídas en niños con síndrome nefrótico es casi tres veces mayor en aquellos
con antecedentes familiares de SNTesi
Estrategias bioclimáticas y la norma técnica “Criterios de diseño para locales educativos del nivel de educación inicial 2019”
No full textEl cuarto objetivo del desarrollo sostenible, es la educación de calidad; de acuerdo a la Agenda
2030 sobre el Desarrollo Sostenible, aprobada por la Organización de las Naciones Unidas en el
año 2015. La educación es la base para mejorar nuestra vida y el desarrollo sostenible.
En esta investigación, se tiene como objetivo principal, evaluar la norma técnica “Criterios de
diseño para locales educativos del nivel de educación inicial 2019”; por medio de un análisis
documental de la mencionada norma técnica peruana.
Sin embargo, cabe resaltar que la norma técnica “Criterios de diseño para locales educativos
de nivel de educación inicial 2019”, no contiene planteamientos de estrategias bioclimáticas.
Considerando que las estrategias bioclimáticas, son decisiones de diseño que van a dar
respuestas a las características propias de un clima determinado. Estas respuestas, serán las que correspondan a la diversidad de factores que determinan el clima del lugar.
Por otro lado, el enfoque de estudio aplicado en la presente investigación, es cuantitativo.
de alcance explicativo, de diseño no experimental, transeccional de tipo exploratorio.
A su vez, el método de selección de la muestra es no probabilística. La unidad de muestreo,
fue de arquitectos con conocimientos en temas de diseño bioclimático; de una población de
treinta y cuatro arquitectos que desarrollaron el instrumento de medición por medio de un
cuestionario con veintitrés preguntas cerradas, por medio del escalamiento de Likert. Por lo tanto, los resultados de este trabajo, interpretan que en el resumen de procesamiento de
casos, los 34 casos presentados, resultaron válidos y no hubo casos de exclusión. Se analizaron los elementos en las estadísticas de fiabilidad a través del Alfa de Cronbach, el cual resultó
0,965, equivalente a 96.5% de fiabilidad; interpretándose como alta fiabilidad.
Finalmente se puede afirmar que la norma técnica en mención, tiene un vacío en los temas
relacionados a las estrategias bioclimáticas.
Resaltando que de acuerdo a los resultados obtenidos del instrumento, las tres dimensiones
relacionadas a las estrategias bioclimáticas: clima, confort ambiental y tecnología están
siendo consideradas por los arquitectos, como parte de las estrategias bioclimáticasTesi
La NIIF 15 y la gestión contable de las empresas del sector construcción del distrito de Santiago de Surco - Lima, 2023
No full textLa tesis se denomina La NIIF 15 y la gestión contable de las empresas del sector
construcción del distrito de Santiago de Surco-Lima, 2023, y tuvo como finalidad
determinar como la Norma Internacional de Información Contable (NIIF) 15 incide en la
gestión contable de las empresas del sector construcción en el distrito de Santiago de Surco,
teniendo en cuenta que el sector construcción representa un porcentaje importante del PBI
y actúa como un catalizador en la economía, ya que impulsa actividades en sectores
asociados. La investigación es de tipo cuantitativa, método deductivo, descriptivo,
explicativo, con enfoque aplicado y diseño no experimental. Cabe indicar que la población
fue conformada por 100 profesionales entre contadores generales, especialistas en NIIF,
auditores y asistentes contables que trabajan en empresas del sector construcción. En total
la muestra estuvo constituida por 80 profesionales quienes participaron del estudio. El
método utilizado fue la encuesta aplicada a través del cuestionario. Los resultados fueron
evaluados, analizados e interpretados por Statical Package for the Social Sciences – SPS 29,
aplicando analogía Chi-Cuadrado de Pearson. Concluyendo que la Norma Internacional de
Información Contable (NIIF) 15 incide de manera significativa en la gestión contable de
manera favorable en las empresas del sector construcción en el distrito de Santiago de Surco-
Lima, 2023Tesi
Incidencia de un modelo de producción más limpia en la productividad y la rentabilidad económica de la producción de trucha. Personal operativo de la Empresa Agronegocios INKASISA S.A.C en Ayacucho. 2023
No full textEl presente trabajo de investigación tuvo como objetivo principal evaluar la relación del
modelo de producción más limpia que consiste en los modos de prevención de la
contaminación, minimización de residuos o eco-eficiencia, con la productividad y la
rentabilidad económica de la producción de trucha en la empresa Agronegocios Inkasisa
S.A.C durante el periodo 2023. La problemática abordada se centró en los bajos niveles
de productividad y rentabilidad económica observados en la línea de base del año 2022,
generado principalmente por la alta tasa de mortandad de truchas, uso ineficientes de
recursos y la ausencia de prácticas técnicas sustentables.
La metodología utilizada fue de enfoque cuantitativo con un diseño no experimental, de
tipo aplica y nivel explicativo, empleando técnicas como encuestas, entrevistas y análisis
comparativo de indicadores clave antes y después de la implementación del modelo de
producción más limpia. Se evaluaron cinco dimensiones específicas: productividad de
materia prima (ovas y alevinos), productividad por densidad de siembra, productividad
por mano de obra, rendimiento productivo y rentabilidad económica.
Los resultados evidenciaron mejoras significativas en todas las dimensiones analizadas:
la mortalidad de alevinos se redujo de 8 al 4% y de todo el proceso productivo de 17 a
8%, la densidad de siembra adecuada permite incrementar la producción de 20 a 25
Kg/m3
, la productividad por operario se elevó de 498 a 546 unidades, y el rendimiento
productivo creción del 83 al 92%. Asismismo, la rentabilidad económico incrementa de
79 a 134%, atribuida a la reducción de pérdidas por mortandad y al uso eficiente de
insumos como el alimento balanceado.
Se concluye que la implementación del modelo de producción más limpia incidió
positivamente en la mejora integral del proceso productivo, contribuyendo tanto a la
sostenibilidad ambiental como a la eficiencia económica de la empresa, posicionando a
Agronegocios Inkasisa S.A.C como una organización más competitiva en el sector
acuícola de la Región Ayacuch
Influencia de la aplicación de los iones de plata y temperatura de almacenamiento en el tiempo de vida útil del agua de mesa en envases de policarbonato de 20 litros
No full textLa calidad del agua envasada tiene relevancia sanitaria ya que esta puede alterarse en cada
paso de su procesamiento hasta el uso previsto por los consumidores y la eficacia de su
desinfección juega un papel importante en el aseguramiento de su calidad para poder preservarla
en el tiempo. El presente trabajo de investigación tiene por objetivo determinar la influencia de los
iones de plata y la temperatura de almacenamiento en la carga microbiológica, en las características
fisicoquímicas, en la evaluación sensorial y en el tiempo de vida útil del agua de mesa envasado
en policarbonato de 20 litros. Se evaluaron 720 bidones de agua de mesa durante 180 días de
almacenamiento, separados en 2 lotes, con la adición de 50 ppm y 100 ppm de iones de plata (Ag+)
y a 20±1.0 y 35±1.0 °C de temperatura; durante el periodo de enero a julio del 2023. La evaluación
de resultados fue por análisis de varianza mediante un modelo multifactorial. Se observó el
crecimiento de bacterias heterotróficas a partir del día 99 y el análisis de varianza con un
coeficiente de determinación o R2
de 99.95% indicando que la concentración de iones de plata
(Ag+), la temperatura y el tiempo de almacenamiento influyen en la carga microbiológica; sin
embargo, no se observó crecimiento de bacterias coliformes y P. aeruginosa. El valor promedio
de pH para los lotes LT20A, LT20B, LT35B fue de 7.32±0.02 y LT20C, LT35A y LT35C fue de
7.33±0.02; con un R2
de 99.76%, indicando que existe influencia en el comportamiento del pH;
sin embargo, este podría deberse al incremento de bacterias heterotróficas en el agua de mesa. Por
otro lado, el valor promedio de la conductividad en todos los lotes fue de 0.27±0.02 mS/cm, con
un R2
de 23.10% indicando que la concentración de iones de plata (Ag+), la temperatura y el
tiempo de almacenamiento no influyen en las características fisicoquímicas del agua de mesa, en
el comportamiento de estos parámetros. En caso de la evaluación sensorial se realizó por medio
de 15 jueces semi entrenados que evaluaron los atributos de olor, sabor y sabor metálico en el agua de mesa; el análisis de varianza resulto en un R2
de 93.74% para el atributo olor y de 92.04% para
el atributo sabor indican que la concentración de iones de plata (Ag+), la temperatura y el tiempo
de almacenamiento influyen en la evaluación sensorial del agua de mesa, sin embargo, durante
todo el estudio, los jueces no percibieron el sabor metálico. La vida útil del agua de mesa se
determinó mediante la distribución de Weibull con un nivel de confianza del 95%, observándose
que a 20±0.2°C y con 50 ppm Ag+ fue de 132.221±0.26 días y a 100 ppm Ag+ fue de 172.188±0.34
días; en cambio a una temperatura promedio de 35±0.2°C y con 50 ppm Ag+ fue de 127.567±0.28
días y a 100 ppm Ag+ fue de 163.243±0.31 días; indicando que la concentración, la temperatura y
el tiempo de almacenamiento influyen en el tiempo de vida útil del producto y por ende en la
preservación de sus características microbiológicasTesi