Repositorio Institucional de la Universidad Ricardo Palma
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Utilidad de la clasificación O-RADS para identificar masas ováricas malignas en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, 2022- 2024
No full textLas masas ováricas constituyen un hallazgo frecuente en la práctica
ginecológica, y su adecuada caracterización es crucial para un diagnóstico
oportuno y una correcta toma de decisiones terapéuticas. Por ello la clasificación
Ovarian-Adnexal Reporting and Data System (O-RADS) fue desarrollada para
estandarizar la evaluación ecográfica de estas lesiones, permitiendo una
estimación del riesgo de malignidad; sin embargo, su utilidad diagnóstica debe
validarse en diferentes contextos clínicos y poblaciones. Objetivo: Evaluar la utilidad
de la clasificación O-RADS para identificar masas ováricas malignas en mujeres
atendidas en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren entre el 2022 y 2024.
Metodología: Se realizará un estudio de tipo aplicado con diseño observacional, de
prueba diagnóstica, analítico. La información se recolectará mediante una ficha de
recolección de datos utilizando registros médicos de años anteriores. Se calcularán
medidas de resumen, sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y
negativos, y el área bajo la curva ROC. Para el análisis inferencial, se emplearán
pruebas estadísticas como el chi cuadrado y regresión logística para evaluar la
asociación entre la clasificación O-RADS y el diagnóstico histopatológico de
malignidad, considerando un nivel de significancia del 5
Liderazgo y clima organizacional en colaboradores de un organismo supervisor de transporte de uso público, Lima-2025
No full textLa presente investigación se orienta a explicar la correlación del
liderazgo y clima organizacional en trabajadores en un organismo supervisor de
transporte de uso público, Lima 2025. El estudio se desarrolla con una
investigación básica, descriptiva correlacional, con diseño cuantitativo y
muestreo no probabilístico, conformado la muestra censal de 128 colaboradores
de la organización. Empleándose para este estudió dos encuestas, el primero de
Likert y otro de Bass y Avolio para conocer sobre dichas variables. Utilizándose
el cuestionario multifactorial de liderazgo: MLQ – Forma líder (5X) corta de
Bass y Avolio y el cuestionario de percepción de clima organizacional de Rensis
Likert. Ambas herramientas se aplicaron con el fin de analizar si el liderazgo es
determinante en la percepción del clima organizacional en los colaboradores de
la organización.
Entre los resultados más resaltantes tenemos que la percepción del
liderazgo en los colaboradores, sobre la base de tres estilos de liderazgo, en
primer lugar, se encuentra el líder transformacional, con una media aritmética
3.91, quien busca un mayor desempeño a través de la motivación; seguido por el
líder transaccional, con una media aritmética 3.88, éste busca alcanzar las metas
mediante el uso de recompensas y finalmente el líder laissez-faire con una con
una media aritmética 2.58.
En cuanto a los resultados encontrados en el clima organizacional,
destacan la claridad de la media aritmética 4.36, espíritu de equipo con media
3.79 y reconocimiento con la media aritmética 3.64. Concluyendo de esta
manera que existe una percepción de un buen clima laboral, presentando un
espacio para mejorar.
Igualmente se concluyó que los tipos de liderazgo explican
significativamente la percepción del clima organizacional general del
organism
Complicaciones posquirúrgicas asociadas en pacientes pediátricos portadores de ileostomía o colostomía en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, periodo 2010-2024
No full textDentro de los procedimientos quirúrgicos se encuentran las ostomías, y aunque estas intervenciones pueden mejorar las tasas de supervivencia, no están libres de complicaciones posoperatorias. A nivel nacional existe una falta de un registro formal sobre la incidencia de mortalidad y complicaciones postoperatorias en pacientes pediátricos.
Objetivo: Identificar las complicaciones posquirúrgicas asociadas en pacientes pediátricos portadores de ileostomía o colostomía en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, periodo 2010 – 2024.
Metodología: Cuantitativo, descriptivo, retrospectivo, observacional. La población estará compuesta por 105 historias clínicas de los pacientes pediátricos ostomizados. La muestra será de tipo censal y el muestreo adoptará un tipo no probabilístico por conveniencia. La técnica será la observación y el instrumento será una ficha de recolección de datos. Se utilizará el software SPSS v.26. a fin de obtener el análisis estadístico descriptivo mediante tablas de frecuencias.
Resultados esperados: Se espera que los hallazgos permitan caracterizar a los pacientes pediátricos portadores de ileostomía o colostomía y determinar las complicaciones posquirúrgicas asociadas, lo que servirá de insumo a autoridades en salud para diseñar intervenciones orientadas a optimizar la gestión de los servicios sanitario
Predictores demográficos, clínicos y laboratoriales de bacteriemia en pacientes con sospecha de infección adquirida en la comunidad atendidos en la emergencia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, 2024
No full textLa bacteriemia es una condición clínica de alto riesgo que puede progresar
rápidamente hacia sepsis y shock séptico si no se detecta y trata de manera
oportuna. El objetivo de este estudio será establecer los predictores demográficos,
clínicos y laboratoriales de la bacteriemia en pacientes con sospecha de infección
adquirida en la comunidad atendidos en el servicio de emergencia del Hospital
Nacional Guillermo Almenara Irigoyen durante el año 2024. Se realizará un estudio
de casos y controles, que incluirá 252 pacientes, de los cuales 84 tendrán
bacteriemia confirmada por hemocultivo y 168 no. Se excluirán los pacientes con
reingreso hospitalario, aquellos con inmunosupresión y los que hayan recibido
tratamiento antibiótico en las 72 horas previas al ingreso. Se revisarán las historias
clínicas y se registrará la información en fichas de recolección de datos, que
incluirán variables como edad, sexo, comorbilidades, tipo de infección,
microorganismo involucrado, temperatura, frecuencia cardíaca, presión arterial
sistólica, nivel de conciencia, lactato, proteína C reactiva, procalcitonina, recuento
de leucocitos, índice neutrófilos-linfocitos e índice plaquetas-linfocitos. Los datos
serán analizados mediante análisis bivariado y regresión logística múltiple para
identificar los predictores significativos de bacteriemia. Los resultados de este
estudio proporcionarán un perfil clínico útil para la predicción de bacteriemia, lo que
fortalecerá la toma de decisiones en el servicio de emergencias y contribuirá a una
atención más efectiva, segura y raciona
Factores de riesgo involucrados en el desarrollo de la patología del manguito rotador en pacientes femeninas mayores de 40 años procedentes de la consulta externa de Reumatología evaluados en el servicio de ultrasonido del hospital San José – Callao en los meses de enero - diciembre del 2023
No full textEl manguito rotador está formado por cuatro músculos: el supraespinoso,
infraespinoso, subescapular y redondo menor. Estos músculos se originan en la
escápula y se insertan en el húmero, proporcionando estabilidad a la articulación del
hombro. Las lesiones en esta área son una de las principales causas del “síndrome
del hombro doloroso”, siendo el motivo más frecuente de incapacidad temporal y
permanente en pacientes mayores de 40 años.
La patología del manguito rotador puede ser aguda, a menudo ocurriendo como
secuela de un evento traumático, o crónica, que tiende a afectar a adultos mayores o
a aquellos sujetos a actividades repetitivas por encima de la cabeza. La incidencia de
desgarros aumenta con la edad, y el 28% de las personas mayores de 60 años
presentan patologías del hombro asociadas al manguito rotador, porcentaje que
asciende hasta el 65% en personas mayores de 70 años.
Estudios han encontrado una mayor prevalencia de lesiones del manguito rotador en
mujeres, especialmente en el grupo de edad de 60 a 69 años. En el Reino Unido, por
ejemplo, la incidencia fue mayor en mujeres (90 por cada 100,000 personas-año) que
en hombres (83 por cada 100,000). En el contexto peruano, investigaciones nacionales
también han confirmado una mayor frecuencia en la población femenina, lo que podría
estar relacionado con factores hormonales, como la disminución de estrógenos que
altera la homeostasis del colágeno en los tendones. Además, se ha observado que la
sarcopenia fisiológica (pérdida de masa muscular) y un alto índice de masa corporal
(IMC) son factores de riesgo. Factores ocupacionales y la realización de actividades
domésticas de forma repetitiva también se han identificado como riesgos significativos.
La ultrasonografía es el estudio inicial para las patologías articulares en general,
siendo un método preciso para evaluar los tendones del manguito rotador y detectar
desgarros, por lo que se considera la de primera línea para el diagnóstico.
Objetivo: Identificar los factores de riesgo involucrados en el desarrollo de la patología
del manguito rotador en pacientes femeninas mayores de 40 años procedentes de la
consulta externa de Reumatología, evaluados mediante ultrasonido en el Hospital San
José – Callao durante el periodo de enero a diciembre de 2023.
Materiales y métodos: Estudio transversal, observacional, analítico y cuantitativo. Se
incluyeron todas las pacientes femeninas mayores de 40 años con sospecha de
patología del manguito rotador, evaluadas en el servicio de ultrasonido del hospital
durante el periodo mencionado. Los datos se recolectaron de las historias clínicas y
reportes ecográficos. Se aplicaron análisis estadísticos descriptivos, tablas cruzadas,
razón de probabilidad (OR), regresión múltiple y chi-cuadrado.
Resultados esperados: Se espera identificar los principales factores de riesgo
asociados, tales como edad, ocupación, comorbilidades (diabetes, artritis reumatoide,
fibromialgias, entre otros), obesidad y menopausia, así como su correlación con los
hallazgos ecográficos del manguito rotador.
Conclusiones: Este estudio busca establecer los factores de riesgo predominantes
que influyen en el desarrollo de la patología del manguito rotador en mujeres mayores
de 40 años, aportando evidencia para la prevención, diagnóstico temprano y manejo
integral de esta condición prevalente en la población peruan
Linfopenia asociada a cardiopatías crónicas en pacientes hospitalizados en UCI por COVID-19 en el hospital regional de huacho durante el periodo 2021
No full textLa COVID-19, causada por el SARS-CoV-2, suele ser leve, pero puede generar
complicaciones graves en personas con comorbilidades como hipertensión,
diabetes, obesidad y, especialmente, enfermedades cardiovasculares. Estas
condiciones aumentan el riesgo de hospitalización, ingreso a UCI y mortalidad. En
países como Paraguay, España y Perú, se ha observado que la mayoría de los
pacientes hospitalizados por COVID-19 presentaban al menos una comorbilidad y,
con frecuencia, neumonía bilateral grave. Ante la limitada disponibilidad de recursos
hospitalarios, resulta crucial contar con herramientas que permitan identificar
tempranamente a los pacientes con mayor riesgo de complicaciones. Entre los
marcadores de mal pronóstico, destaca la linfopenia, común en casos graves y
asociada con mayor mortalidad. No obstante, en el contexto peruano, falta
evidencia sobre su relación específica con la mortalidad en pacientes con
cardiopatías crónicas. Por ello, este estudio tiene como objetivo analizar la
asociación entre linfopenia y mortalidad en pacientes con cardiopatías crónicas
hospitalizados por COVID-19 en la UCI del Hospital Regional de Huacho. El estudio
es observacional, analítico y retrospectivo, con diseño transversal, y se basa en
historias clínicas del año 2021. La recolección de datos se realizará mediante una
ficha estructurada. El análisis estadístico se llevará a cabo con el software SPSS
en dos etapas: una descriptiva, con presentación de frecuencias y medidas
estadísticas, y otra inferencial, que incluirá pruebas de Chi-cuadrado para evaluar
la asociación entre linfopenia y mortalidad, el cálculo del Odds Ratio para estimar
riesgos, y análisis bivariados controlando variables como edad y sexo. Todos los
análisis se realizarán con un nivel de confianza del 95 %, y los resultados se
presentarán en tablas y gráficos, para ser documentados en el informe fina
Utilidad de la puntuación MERI como escala pronóstica en pacientes sometidos a timpanoplastía por otitis media crónica supurativa en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, 2024
No full textLa otitis media crónica supurativa (OMCS) es una enfermedad inflamatoria e infecciosa persistente del
oído medio que afecta a millones de personas en el mundo, con un impacto significativo en la calidad
de vida debido a la pérdida auditiva y el riesgo de complicaciones graves como la mastoiditis y los
abscesos intracraneales. La timpanoplastia es una intervención quirúrgica clave para el tratamiento de
esta condición, cuyo éxito varía según diversos factores clínicos, anatómicos y del estado del oído
medio. La puntuación MERI (Middle Ear Risk Index) ha sido propuesta como una herramienta de
estratificación del riesgo quirúrgico, permitiendo predecir los resultados postoperatorios en pacientes
sometidos a timpanoplastia mediante la evaluación de factores como la otorrea, la perforación
timpánica, la presencia de colesteatoma, el estado de la cadena osicular y antecedentes de cirugías
previas.
El presente estudio tiene como objetivo evaluar la utilidad de la puntuación MERI como escala
pronóstica en pacientes sometidos a timpanoplastia por OMCS en el Hospital Nacional Guillermo
Almenara Irigoyen durante el año 2024. Se empleará un diseño observacional, analítico, de cohorte
prospectiva, en el que se compararán las tasas de éxito quirúrgico y los cambios en los parámetros
audiométricos entre pacientes con puntuaciones MERI severa y no severa. Se analizarán las tasas de
falla del injerto, así como la mejoría en la conducción aérea, conducción ósea y el gap aire-hueso,
considerando además factores independientes que puedan influir en el pronóstico postoperatorio.
Los resultados de este estudio pueden contribuir a la optimización de la toma de decisiones clínicas,
favoreciendo una mejor selección de candidatos para la cirugía y un seguimiento postoperatorio más
preciso según el nivel de riesgo individual. Asimismo, se busca aportar evidencia sobre la aplicabilidad
de la puntuación MERI en el contexto clínico peruano, lo que podría permitir su validación como una
herramienta pronóstica útil en la planificación quirúrgica de pacientes con OMC
La NIIF 9 – instrumentos financieros y la gestión de cuentas por cobrar, en las empresas del sector eléctrico, de San Isidro - Lima, 2020
No full textEl estudio, tuvo como objetivo determinar si la norma de información financiera - NIIF 9
Instrumentos financieros, incide en la gestión de cuentas por cobrar de las empresas del
sector eléctrico, del distrito de San Isidro – Lima, 2020, cuya aplicación generará
confiabilidad en las aseveraciones contenidas en los estados financieros de las empresas
investigadas; además, servirá como referente para las empresas del sector y de todos los
sectores empresariales del país. La población investigada estuvo conformada por 110
personas, vinculadas con las empresas del sector eléctrico, determinándose una muestra de
86 profesionales, entre contadores, especialistas en contabilidad, gerentes y jefes de oficina.
Quienes respondieron el cuestionario, habiéndose utilizado el método no probabilístico. Así
como, para el recojo de datos, se empleó la técnica del análisis estadístico, y se utilizó el
modelo Chi-cuadrado corregido por Yates, con el apoyo del SPSS v.29. Concluyendo que,
la NIIF 9 - Instrumentos financieros incide favorablemente en la gestión de cuentas por
cobrar de las empresas del sector eléctrico del distrito de San Isidro – Lima, 202
Centro pedagógico integral para personas con espectro autista y síndrome de down en el distrito de San Juan de Miraflores, Lima
No full textEl proyecto titulado “Centro Pedagógico Integral para Personas con Espectro Autista y Síndrome de Down en San Juan de
Miraflores, Lima” responde a una necesidad urgente: crear espacios educativos especializados en el sur de la ciudad. En la actualidad ,
muchas personas con TEA y Síndrome de Down enfrentan barreras debido a la falta de espacios educativos pensados para sus
necesidades, esta situación no solo limita el aprendizaje, sino también su integración plena en la sociedad.
Esta propuesta tiene como objetivo desarrollar un espacio pedagógico donde el diseño arquitectónico se adapte a sus estímulos
sensoriales y demandas cognitivas. Para ello, se aplicarán criterios de accesibilidad, confort ambiental y neuroarquitectura, con énfasis
en factores como la percepción, concentración y orientación espacial.
El diseño plantea una arquitectura sensorial apoyada en soluciones bioclimáticas, iluminación natural, ventilación cruzada y
distribución funcional. Aulas, talleres, áreas recreativas y espacios terapéuticos estarán organizados pensando en mejorar la
experiencia del usuario.
Se proyecta como resultado un centro educativo inclusivo, accesible y funcional, que promueva la autonomía, el bienestar y el
desarrollo integral de los estudiantes. Además, representa una oportunidad de establecer un modelo arquitectónico que pueda
replicarse en otros distritos del país, fortaleciendo la inclusión social y educativ
Afrontamiento y bienestar psicológico en cuidadores primarios de niños diagnosticados con trastorno del espectro autista (TEA)
No full textEl presente estudio tuvo como objetivo determinar la relación entre el afrontamiento y
el bienestar psicológico en cuidadores primarios de niños diagnosticados con Trastorno
del Espectro Autista (TEA) en un centro de intervención temprana ubicado en el distrito
de Surco, Lima. La investigación se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, con diseño
no experimental, de alcance correlacional y corte transversal. La muestra estuvo
conformada por 51 cuidadores primarios, quienes respondieron la Escala de
Afrontamiento en Padres de Hijos con Discapacidad y la Escala deBienestar Psicológico
de Ryff. Los resultados del análisis descriptivo evidenciaron que la mayoría de los
participantes presentaron un nivel moderado de afrontamiento centrado en el problema,
así como un nivel promedio de bienestar psicológico. Sin embargo, el análisis
inferencial no reveló una relación estadísticamente significativa entre ambas variables
(Rho = -0.260; p = .065), asimismo, el análisis del afrontamiento con las dimensiones
del bienestar psicológico tampoco mostró relaciones significativas, aunque se
observaron tendencias débiles, como en el caso de crecimiento personal. Si bien no se
encontró una asociación estadísticamente significativa, se concluyó que estos hallazgos
resaltan la necesidad de fortalecer el bienestar psicológico de los cuidadores mediante
intervenciones que fomenten estrategias adaptativas, pero que también consideren sus
experiencias de cuidado y la influencia de otras variables como el apoyo social, carga
percibida, resiliencia y otros factores contextuale