Repositorio Institucional de la Universidad Ricardo Palma
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Factores de riesgo de muerte en paciente adultos con Leucemia aguda en el servicio de cuidados intensivos del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el año 2023
Las leucemias agudas, pueden resultar en una alta mortalidad, especialmente por la inmunodepresión que conlleva y el alto riesgo de infecciones y complicaciones descritas de la enfermedad. El manejo especializado y multidisciplinario es esencial, dado que la tasa de mortalidad puede ser superior al 80%, por ese motivo el ingreso a la unidad de cuidados intensivos ha sido limitado años atrás, ahora con terapias y mayores tasas de supervivencia viene a ser un tema de importancia en todos los aspectos la admisión del paciente oncohematológico a la unidad de cuidados intensivos. La falta de uniformidad en los criterios de ingreso refleja la necesidad de un enfoque mas personalizado y la importancia de estudios que aborden este tema. En este proyecto, enfatizo las características de la enfermedad, las complicaciones orgánicas y el resultado de estas sobre la mortalidadTesi
Resistencia antimicrobiana de Escherichia coli y Staphylococcus aureus aislados en heces de Capra aegagrus hircus “cabra doméstica” raza Boer en el distrito de Chorrillos, Lima-Perú
En el presente trabajo se tuvo como objetivo evaluar resistencia antimicrobiana de Escherichia coli y
Staphylococcus aureus aislados de heces de Capra aegagrus hircus “cabra doméstica” raza Boer
obtenidas en una fábrica en el distrito de Chorrillos, Lima-Perú entre los meses de setiembre y diciembre
del año 2022. La realización de estudio fue del tipo experimental y correlacional, en el que se
recolectaron muestras fecales in-situ de cabras provenientes del departamento de Piura y de las cuales
se aislaron cepas de E. coli y S. aureus entre las fechas de septiembre del 2022 y diciembre del 2022.
Estas muestras fueron recolectadas, etiquetadas, transportadas y almacenadas para posteriormente
cultivar, identificar, aislar y ponerlas a prueba contra los discos antibióticos para sus respectivas
bacterias. Se encontró que el 55% de las muestras fecales resultaron positivos para S. aureus, mientras
el 47% para E. coli, dentro de las cepas de S. aureus se encontró alta resistencia contra Oxalacina y
Ampicilina (97%), seguida por Amoxicilina (93.9%), y Ceftriaxoma (63.9%), sólo se observó
considerable sensibilidad con Vancomicina (57.6%). De igual forma se observaron en las cepas de E.
coli con total resistencia Furazolidona (100%), con Eritromicina y Doxiciclina (96.4%) como segundos
y de manera descendente Cefuroxima (85.7%), Cloramfenicol (75%), y Tetraciclina (71.4%), cabe
señalar que se observó sensibilidad frente a Norfloxacina (78%), Ciprofloxacina (75%) y Amoxicilina-
Ácido (50%). Con esta información se busca utilizar como base de datos la resistencia bacteriana en
animales de granja en el país, en este caso Capra aegagrus hircus raza BoerTesi
Periodo intergenésico corto como factor de riesgo para hemorragia postparto en puérperas del Hospital San Bartolomé, 2021-2023
El periodo intergenésico (PIG) es descrito como el lapso que transcurre entre la fecha de última gestación y el comienzo del siguiente embarazo, que se determina
a partir de la fecha de la última menstruación. Un PIG corto puede contribuir a complicaciones maternas como la hemorragia postparto debido al agotamiento
materno. Este fenómeno implica que los intervalos cortos entre embarazos no permiten una completa recuperación de las condiciones anormales previas, como
la remodelación anormal de los vasos sanguíneos del endometrio y el útero que aún no ha cicatrizado, aumentando así el riesgo de complicaciones como la hemorragia
post parto. El objetivo general de este presente trabajo es analizar si el periodo intergenésico corto es un factor de riesgo para hemorragia postparto en puérperas
del Hospital San Bartolomé entre el 2021 y 2023. El tipo de estudio es observacional, analítico, de casos y controles. Los resultados muestran según el
estudio de Ramírez S en el cual menciona que de las pacientes que tuvieron PIG corto, el 48% presentó una HPP y el 12% no tuvo dicha complicación, con una
relación de controles por caso de 3, se obtuvo un total de 100 pacientes.
Conclusiones: La prevalencia de HPP en las pacientes con un PIG menor a 12 meses fue de 1.0%; mientras que en las pacientes con un PIG superior a los 2 años
fue del 2%. Se concluye que las gestantes que presentaban un PIG mayor a los 2 años presentaban una prevalencia superior de HPP, en comparación con aquellas
con PIG menor a 12 mesesTesi
Parche hemático como tratamiento de cefalea post punción dural en pacientes atendidas por cesárea bajo anestesia epidural, Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, 2015
La cefalea post punción dural continúa siendo una de las principales complicaciones en pacientes obstétricas sometidas a anestesia neuro axial
con una frecuencia del 50 hasta el 85%, aunque podría ser autolimitada y benigna hay ciertas ocasiones en las que hay que recurrir métodos invasivos
para poder darle un tratamiento definitivo.
Hay estudios que señalan al parche hemático como el tratamiento definitivo ante un fracaso del método conservador. En el Hospital Alberto Sabogal
aun no se ha realizado ningún estudio al respecto y por eso la necesidad de poder estudiar estos casos para su conocimiento y posterior manejoTesi
Modelos matemáticos predictivos entre el pavimento asfáltico reciclado con asfalto espumado y su comportamiento estructural
La presente investigación titulada ‘Modelos matemáticos predictivos entre el pavimento asfáltico reciclado con asfalto espumado y su comportamiento estructural’, se elaboró a través de la formulación del problema general: ¿De qué manera influye el pavimento asfáltico reciclado con asfalto espumado en su comportamiento estructural de todo el sistema?, siendo el objetivo general: Elaborar modelos matemáticos del pavimento asfáltico reciclado con asfalto espumado con la finalidad de predecir su comportamiento estructural de todo el sistema mediante regresión lineal múltiple, para lo cual, se estableció la hipótesis general: Con los modelos matemáticos elaborados en la presente investigación, se puede predecir el pavimento asfáltico reciclado con asfalto espumado referido a su comportamiento estructural de todo el sistema.
El marco metodológico de la investigación fue de enfoque cuantitativo, con un nivel aplicado - correlacional, de diseño experimental, clasificado como pre – experimental – transversal y de método deductivo. La población se ubica en la ruta nacional PE16, entre las progresivas km. 90+000 al km. 109+100, en el departamento de Áncash, que comprendió la longitud de 19100 m de pavimento asfáltico reciclado con asfalto espumado, y la muestra tuvo el tamaño de 184 puntos de investigación, que fueron distribuidos en toda la longitud de la población.
Con los modelos matemáticos elaborados en la presente investigación, se pudo predecir el pavimento asfáltico reciclado con asfalto espumado referido a su comportamiento estructural de todo el sistema hasta la finalización de su construcción, además, con dichos modelos matemáticos, será posible predecir otros proyectos de pavimentos asfálticos reciclados con asfalto espumado que presenten condiciones y características similares de la población de estudio. Los modelos matemáticos elaborados se presentan a continuación:
• Deflexión = - 851.47 + 0.377 * TTAE deflexión + 2.171 * CEAE deflexión
• Radio de curvatura = - 118.445 + 48.199 * TTAErc + 7.959 * CEAErcTesi
Afrontamiento al estrés y felicidad en servidores públicos de una institución del Estado
El estudio estuvo enfocado en establecer la relación entre el afrontamiento al
estrés y la felicidad en el servidor público en una institución del Estado.
Respecto a la metodología, esta investigación fue de tipo básica, con un enfoque
cuantitativo, y de nivel correlacional, utilizando un diseño no experimental
transversal. Los participantes fueron 60 servidores públicos administrativos, de
ambos sexos, y con edades comprendidas entre 27 y 67 años, y con tiempo de
servicio en la institución de entre 1 y 28 años. Se emplearon los instrumentos
Escala de Felicidad de Lima (EFL) y el Cuestionario de Afrontamiento al Estrés
(COPE). Los resultados indicaron que la relación entre el afrontamiento al estrés
y la felicidad no es significativa, ya que solo algunas dimensiones de estas
variables correlacionan entre sí. Específicamente, las estrategias que se
relacionan con las dimensiones de la felicidad son el afrontamiento directo, la
planificación de actividades, la retracción del afrontamiento, la búsqueda de
soporte social, la búsqueda de soporte emocional, la reinterpretación positiva,
la aceptación y el acudir a la religiónTesi
Prevalencia de Toxocara spp. aislados en parques públicos del distrito de Santiago de Surco del 2023
El presente trabajo de investigación se realizó en el distrito de Santiago de Surco (Lima,
Perú), durante los meses de abril y junio del 2023, teniendo como objetivo principal
determinar la prevalencia de Toxocara spp. en muestras de césped y excretas de mascotas
aisladas en los parques públicos de diferentes sectores del distrito mencionado. El estudio
es de tipo descriptivo observacional de corte transversal. Se muestrearon un total de 150
parques públicos, empleando el sistema de muestreo de la doble “W”, las muestras fueron
procesadas a través de la técnica de flotación, y posteriormente fueron clasificados en
niveles de contaminación por la cantidad de huevos de Toxocara spp. aislados para cada
parque. Para el análisis de datos se empleó la prueba de Chi Cuadrado. Los resultados
revelaron una prevalencia de 45.3% (n=68). De los 150 parques muestreados, se
encontraron 68 (45.3%) parques positivos y 84 (54.7%) parques negativos a huevos de
Toxocara spp. Además, 63 (92.6%) parques clasificaron como nivel de contaminación
leve, 5 (7.4%) parques clasificaron como nivel de contaminación moderado y ninguno
clasificó como severo. Por otro lado, se realizó una clasificación de los parques públicos
de Santiago de Surco según la evaluación de vigilancia sanitaria de parques y jardines, en
el que 141 (94%) parques clasificaron como amigable, 9 (6%) parques clasificaron como
Poco amigable y ningún parque clasificó como no amigableTesi
Análisis comparativo entre metodología Marshall y RAMCODES para el diseño de mezcla asfáltica en caliente en Lima, Perú
La presente investigación tuvo como objetivo determinar la influencia de las
metodologías Marshall y RAMCODES en el diseño de mezcla asfáltica en caliente, en
los aspectos de optimización de recursos (material, tiempo, mano de obra, costo), en la
determinación del óptimo contenido de asfalto y parámetros volumétricos.
La metodología que se utilizó fue de carácter experimental, ya que a partir de ensayos en
laboratorio se pudo obtener los resultados y correlacionando entre las variables se realizó
el análisis comparativo. Se ensayó los agregados pétreos, se elaboró 15 briquetas y 5
especímenes (Rice) para la metodología Marshall y 3 briquetas para la metodología
RAMCODES y aplicación del polígono de vacíos.
Para el análisis comparativo, se realizó un desagregado de la cantidad de material
empleado para los diseños, se realizó el cronograma real obteniendo los días empleados
para cada metodología, se realizó la comparación por la mano de obra utilizada para los
diseños, se realizó el análisis económico del costo total de los diseños por cada método y
también se analizó la influencia en la determinación del contenido óptimo de asfalto y las
propiedades volumétricas.
Como resultados, se determinó la influencia positiva mediante la metodología
RAMCODES para el diseño de mezcla asfáltica en caliente. Se obtuvo una optimización
y ahorro del material empleado del 95% en el diseño; se obtuvo una optimización del
tiempo, logrando ahorrar 2 días de trabajo en la realización del diseño; se obtuvo un
ahorro en costos del 68% para un diseño de mezcla. Y debido a la obtención inmediata
de resultados y al criterio de diseño del polígono de vacíos, influyó positivamente en la
determinación del óptimo contenido de asfalto y parámetros volumétricos. Siendo la
metodología RAMCODES totalmente viable, por lo demostrado en la presente
investigación, respaldado a nivel internacionalTesi
Lactato como predictor de mortalidad en pacientes postoperados cardiacos que ingresan a la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo 2018-2021
Los pacientes postoperados de cirugías cardiacas representan un
grupo importante en el manejo dentro de la UCI, pues requieren un monitoreo y
manejo estricto a fin de poder evitar complicaciones, es por ello que se usan varias
herramientas de predictores de mortalidad, y entre ellas es muy importante el
dosaje del lactato, pues las mediciones e interpretaciones correctas en el tiempo
pueden favorecer acciones y líneas de tratamiento para disminuir la mortalidad en
este grupo.
Objetivos: Determinar valores críticos de lactato en los pacientes postoperados de
cirugías cardiacas que tienen como destino la UCI, para correlacionar y ser usado
con las distintas variables como un predictor de mortalidad, puesto que son pocos
los estudios en el territorio nacional que enfocan dicha asociación y así tener
conceptos más definidos en nuestra población.
Métodos: Se realizará un estudio observacional, retrospectivo y transversal, se
recolectará la información de las historias clínicas dentro de un periodo ya
establecido, utilizando variables del dosaje de lactato y su correlación con el
porcentaje de sobrevida, la edad, el tipo de cirugía entre otrosTrabajo de Investigació
Relación entre la infección por COVID-19 y el desarrollo de aborto espontáneo en mujeres gestantes del Hospital de Ventanilla durante el período de enero a diciembre de 2021
La infección por COVID-19 ha afectado gravemente a poblaciones vulnerables,
entre ellas las mujeres gestantes. Existen indicios de que la infección podría estar asociada con
complicaciones obstétricas, especialmente durante la primera etapa del embarazo, como el
aborto espontáneo. Sin embargo, la evidencia sobre esta relación es aún limitada y necesita ser
fortalecida.
Objetivo: Determinar la relación entre la infección por COVID-19 y el desarrollo de aborto
espontáneo en mujeres gestantes del Hospital de Ventanilla durante el período de enero a
diciembre de 2021.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo de casos y controles. La
población incluyó a mujeres gestantes de hasta 20 semanas, divididas en dos grupos: pacientes
con diagnóstico de aborto espontáneo (casos) y pacientes sin aborto espontáneo (controles). Los
datos sobre la infección por COVID-19 fueron obtenidos mediante revisiones de historias
clínicas, y el análisis estadístico se basó en el cálculo del odds ratio (OR) para determinar la
relación entre infección y aborto espontáneo, con un intervalo de confianza del 95%.
Resultados: Los resultados indicaron una relación significativa entre la infección por COVID-
19 y el desarrollo de aborto espontáneo en la población estudiada, sugiriendo que la infección
constituye un factor de riesgo de tal complicación temprana de la gestación.
Conclusiones: Este estudio aporta evidencia relevante sobre la posible relación entre COVID-
19 y el aborto espontáneo, destacando la necesidad de medidas preventivas y seguimiento
cercano en gestantes infectadas. Futuras investigaciones podrían profundizar en estos hallazgos
y establecer recomendaciones clínicas más específicasTesi