Repositorio Institucional de la Universidad Ricardo Palma
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Amplitud de distribución de glóbulos rojos como predictor de mortalidad y complicaciones en diabetes mellitus 2 Hospital Nacional Dos de Mayo 2015-2019
Get PDFLa Diabetes Mellitus (DM) es una patología crónica, debido al incremento
en la prevalencia en todo el mundo y sus complicaciones, es importante la búsqueda de
marcadores predictores. La amplitud de distribución de glóbulos rojos, del inglés red cell
distribution width (RDW), es el coeficiente de variabilidad del volumen corpuscular de
los glóbulos rojos, que ha sido reconocido como un marcador inflamatorio.
El objetivo del estudio es determinar si la amplitud de distribución de glóbulos rojos Mayor de 15% es
un predictor de mortalidad y complicaciones en pacientes con diabetes mellitus 2
internados en el Hospital Nacional Dos de Mayo entre los años 2015 a 2019.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y de tipo cohortes,
con una población conformada por 212 pacientes con diabetes mellitus tipo 2
hospitalizados en el departamento de medicina interna del Hospital Nacional Dos de
Mayo entre enero del 2015 a diciembre del 2019. Para el análisis se utilizó la prueba
exacta de Fisher (Chi2) y modelos de regresión.
Resultados: Al analizar el RDW>15%, se obtuvo que es un factor de riesgo para la
variable mortalidad (OR=8.19 p=<0.001, IC=2.719-24.672 ), así como también, para las
variables ingreso a UCI (OR=3.85, p=0.035, IC 1.09-13.516), desarrollo de sepsis
(OR=7.90, IC= 3.535-17.706, P= <0.001) y estancia hospitalaria mayor a 10 días
(OR=1.85, IC= 0.982-3.485, P= 0.057). Finalmente, se obtuvo que la mayoría de las
características sociodemográficas. no mostraron asociación estadísticamente significativa
con las complicaciones y la mortalidad.
Conclusiones: Los niveles elevados de RDW aumentan el riesgo de mortalidad y
desarrollo de sepsis, ingreso a UCI y una estancia hospitalaria mayor a 10 díasSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-05-24T17:03:56Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Trastornos hematológicos asociados a severidad en niños con COVID-19 atendidos en el Hospital Guillermo Almenara en Lima – Perú, de abril del 2020 a diciembre del 2022
Get PDFLa pandemia de COVID-19 ha impactado en el sistema hematológico, dando lugar a diversas alteraciones, como trombocitopenia y trombosis. Estas complicaciones se acompañan de cambios en el recuento de plaquetas, el valor del fibrinógeno y el dímero D. La coagulopatía asociada con el virus se debe a su capacidad para afectar la producción de plaquetas en la médula ósea, aumentando el riesgo de complicaciones hemorrágicas y trombóticas. Esta situación se vuelve especialmente crítica en niños, debido a su conexión con el síndrome multisistémico (MIS-C) por COVID-19. La comprensión y gestión adecuada de estas complicaciones en niños requiere evidencia científica sobre la asociación de trastornos hematológicos y la gravedad de la COVID-19 en este grupo de población.
Objetivos: Determinar la asociación de trastornos hematológicos en niños con COVID-19 severo en comparación con pacientes con COVID-19 no severo atendidos en el Guillermo Almenara, Perú de enero abril 2020 – Diciembre 2022.
Materiales y métodos: Se realizará una investigación observacional y analítica de corte retrospectivo. En esta investigación, se analizarán los datos obtenidos de los historiales médicos de niños de 1 mes a 14 años que han sido diagnosticados con COVID-19. El objetivo es evaluar la asociación entre la severidad de la enfermedad y los trastornos de coagulación. Los pacientes que formarán parte de la muestra fueron atendidos en el hospital Guillermo Almenara en Perú, en desde abril de 2020 y diciembre de 2022. Estos pacientes se dividirán en dos grupos: uno formado por aquellos con diagnóstico de COVID-19 severo y otro por aquellos con diagnóstico de COVID-19 no severo. La investigación buscará examinar y analizar la asociación entre la severidad de la infección por COVID-19 y los trastornos hematológicos en esta población de estudioSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-05-08T20:02:47Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Amplitud de distribución eritrocitaria (RDW) y volumen medio plaquetario (VPM) como predictores de mortalidad en pacientes con sepsis atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Alberto Sabogal Sologuren durante el periodo 2021-2022
Get PDFLa morbimortalidad de la sepsis representa un desafío para la salud, lo
que impulsa la investigación de marcadores como Ancho de Distribución Eritrocitaria
(RDW) y el Volumen Plaquetario Medio (MPV), accesibles y económicos, para mejorar
los resultados clínicos en pacientes afectados. El objetivo del estudio es determinar la asociación entre
los parámetros RDW, VPM y la mortalidad de pacientes con sepsis en la UCI del
Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren (HNASS) en el periodo 2021-2022.
Métodos: El diseño de la investigación es de tipo analítico, cohortes retrospectiva. Se
utilizaron registros de historias clínicas de pacientes tratados por sepsis en la UCI. La
muestra se dividió en dos grupos según los valores de ambos parámetros alterados (
RDW > 15,35% y VPM > 11,45 fL). Se calculó el tamaño muestral utilizando la
fórmula para comparación de proporciones independientes. Para el análisis estadístico,
se utilizó el Riesgo Relativo (RR A ) con intervalos de confianza, además, se ajustó un
modelo de regresión Log Binomial. Resultados: Se evaluó 432 pacientes con sepsis, de
los cuales se estableció asociación significativa entre valores elevados de RDW
(>15,35%) y VPM (>11,45 fL) al tercer día de hospitalización y la mortalidad. Además,
el análisis multivariado reveló que RDW ( RR A =2,16; IC 95%: 1,63-2,85), VPM( RR
A =1,47; IC 95%: 1,18-1,83) están relacionados con un mayor riesgo de mortalidad.
Conclusiones: El análisis realizado mostró una asociación entre el aumento de RDW y
VPM, medidos 72 horas después de la hospitalización, como factores independientes
para predecir la mortalidad por sepsisSubmitted by Veronica RubinDeCelis ([email protected]) on 2024-03-24T21:04:27Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Violencia contra la mujer, con y sin dependencia emocional en mujeres de un distrito de Lima Sur
No full textEste estudio comparó el nivel de violencia en mujeres con y sin dependencia emocional en un distrito de Lima Sur, utilizando una metodología cuantitativa no experimental de
corte transversal. La muestra censal incluyó 119 mujeres del Sindicato de Trabajadores de Construcción Civil de los Balnearios del Sur. Se emplearon la Escala de Violencia
Intrafamiliar VIJ4 y la Escala de Dependencia Emocional ACCA (tercera versión) para recolectar los datos. Se utilizaron las pruebas estadísticas no paramétricas Chi-cuadrado
y U de Mann-Whitney para el análisis de datos. Los resultados indicaron que las mujeres con más dependencia emocional sufren mayor violencia que las mujeres sin
dependencia emocional. Además, la edad, el estado civil y el nivel de educación fueron factores de riesgo significativos para la violencia en mujeres. En particular, las mujeres
entre 23 y 27 años solo con educación primaria presentaron mayor dependencia emocional y violencia recibida. Estos hallazgos resaltan la necesidad de abordar la
dependencia emocional como factor de riesgo en la prevención y tratamiento de la violencia contra la mujerTesi
Inteligencia emocional y afrontamiento al estrés en estudiantes de una universidad privada de Lima Metropolitana
No full textEl objetivo del estudio fue relacionar inteligencia emocional y afrontamiento al estrés en estudiantes de una universidad privada de Lima Metropolitana, El estudio fue básico y
correlacional, encuestándose 248 participantes. Los instrumentos empleados fueron la Escala de inteligencia de Wong y Law (2002) adaptada en Lima por Merino et al. (2016)
y el cuestionario de estilos de afrontamiento al estrés de Carver et al. (1989) adaptada por Cassaretto y Chao (2016). Los resultados mostraron 76% de los estudiantes
alcanzaron nivel medio en inteligencia emocional y 89% de los participantes en afrontamiento al estrés centrado en el problema, se orientó hacia nivel medio; en centrado
en la emoción, 77% se ubicó a nivel medio, y en centrado en la evitación 62% se orientó hacia nivel medio. Además, se halló relación positiva y significativa entre las
dimensiones de la inteligencia emocional y los estilos de afrontamiento al estrés centrado en el problema y en lo emocional; mientras que en centrado en la evitación la relación
fue negativa y significativa. El estudio concluyó la existencia de relación positiva y significativa entre inteligencia emocional con el afrontamiento al estrés centrado en el
problema y en la emoción, sin embargo, existe relación negativa significativa entre inteligencia emocional con el afrontamiento al estrés centrado en la evitación en
estudiantes de una universidad privada de Lima MetropolitanaTesi
Factores materno-perinatales asociados a sífilis congénita en recién nacidos del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante el año 2019-2023
No full textLa sífilis congénita es un problema de salud pública cada vez más
importante, atribuyendo a la falta de educación, conocimientos de la población, y baja
sensibilización por los sistemas de salud. Los casos aumentan a pesar de el control
prenatal, pero la evolución es incierta. Objetivos: Determinar las características clínico
– epidemiológicas de las madres con recién nacidos con sífilis congénita, así como los
factores materno - perinatales asociados a sífilis congénita en recién nacidos del
Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante el año 2019-2023. Métodos: Se
realizó un estudio de enfoque cuantitativo, de alcance explicativo, y de diseño
observacional analítico retrospectivo (Caso - Control). Este estudio considera una
frecuencia de exposición del 70% en casos de sífilis, atribuida a la posibilidad de sífilis
en aquellas con menos de 6 controles prenatales, aumentando el riesgo de sífilis
congénita, lo que podría explicarse por otros factores asociados dejando una razón de
al menos 4 controles por cada caso en relación a 24 controlesTesi
El control interno en la optimización de la gestión operativa de los almacenes en los laboratorios clínicos del distrito de Lince - Lima, 2023
No full textEl propósito de esta investigación es analizar el impacto del control interno en la optimización
de la gestión operativa de los almacenes en los laboratorios clínicos del distrito de Lince, Lima,
durante el año 2023. La tesis titulada El control interno en la optimización de la gestión
operativa de los almacenes en los laboratorios clínicos del distrito de Lince-Lima, 2023 parte
de la premisa de que un control interno eficaz incide de manera directa en la eficiencia operativa
de los laboratorios, con especial énfasis en la rotación de inventario, la seguridad y control del
almacén, y el cumplimiento de las regulaciones vigentes. La falta de control adecuado en estas
áreas puede ocasionar problemas en el uso de recursos, afectando tanto la continuidad operativa
como el cumplimiento normativo de estos establecimientos. Con un enfoque cuantitativo y un
diseño descriptivo-explicativo, el estudio se realizó con una muestra de 270 colaboradores de
laboratorios clínicos, quienes respondieron un cuestionario estructurado que evaluó las
variables de control interno y gestión operativa. Los datos obtenidos fueron analizados mediante
el Chi cuadrado, lo cual permitió corroborar la hipótesis y evidenciar la relación positiva entre
el control interno y la optimización operativa en estos almacenes. Los resultados de la
investigación concluyen que una implementación efectiva del control interno en los almacenes
mejora la eficiencia en el manejo de inventarios, reduce los riesgos asociados al almacenamiento
y asegura el cumplimiento de los estándares regulatorios exigidos. Esto no solo contribuye a
una gestión operativa más ordenada y segura, sino que también fortalece la estabilidad y
competitividad de los laboratorios en el mercado de saludTesi
Factores predictores de recurrencia en pacientes con hernia diafragmática congénita operados en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo 2020-2021
No full textLa hernia diafragmática congénita (HDC) es un defecto congénito que afecta 1 de cada 3000 recién nacidos, con una mortalidad del
17-31%.Se caracteriza por el desarrollo incompleto del diafragma, lo que lleva a la herniación del contenido abdominal hacia la
cavidad torácica. Los avances en la evaluación prenatal y el manejo perinatal han mejorado las tasas de supervivencia, pero también
han resaltado la morbilidad quirúrgica a largo plazo, en particular la recurrencia, que puede ocurrir en el 3% al 50% de los casos
después de la reparación inicial.
Objetivos: Identificar los factores predictores de recurrencia en pacientes con HDC operados en el Hospital Nacional Edgardo
Rebagliati Martins entre 2020-2021. Analizando variables sociodemográficas, clínico-patológicas y quirúrgicas.
Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo. Se analizará los datos de pacientes con HDC
sometidos a reparación quirúrgica y que presentaron recurrencia durante su seguimiento. Se utilizará estadística descriptiva e
inferencial para analizar los datos.
Justificación: La identificación temprana de factores predictores de recurrencia es esencial para optimizar el manejo peri operatorio
y reducir la morbimortalidad de estos pacientes. Los resultados permitirán desarrollar protocolos de seguimiento estandarizados y
mejorar la vigilancia postoperatoriaTesi
Factores de riesgo asociados al consumo de bebidas alcohólicas en los adolescentes de una institución educativa publica de Lurigancho - Chosica, 2023
No full textEl consumo de alcohol es una actividad aceptada socialmente, que se inicia y se establece en la etapa de la adolescencia. La OMS estima que cerca de 237 millones de varones y 46 millones de mujeres consumen bebidas alcohólicas desde temprana edad, siendo un 27% jóvenes de 15 a 19 años de edad que consumen bebidas alcohólicas. El consumo de bebidas alcohólicas en la adolescencia produce efectos en el aprendizaje y la memoria, siendo afectados en corto tiempo y provocando alteración en los procesos cognitivos. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados al consumo de alcohol en los adolescentes de una Institución Educativa Pública del distrito de Lurigancho-Chosica, 2023. Metodología: La investigación es de enfoque cuantitativo, tipo básica, método no experimental, diseño no experimental-correlacional realizada en una muestra de 100 estudiantes adolescentes del tercer año del colegio “San Antonio de Jicamarca” a quienes se les aplicó un instrumento validado para medir los factores de riesgo y el consumo de bebidas alcohólicas a través de 37 y 13 Ítems respectivamente. Resultados: Se observó que el 52% de los adolescentes consumen bebidas alcohólicas y se encontró que solo el factor social está asociada al consumo de alcohol siendo p=0,029. Conclusión: Se concluyó que la mayoría de los adolescentes consumen bebidas alcohólicas y solo los factores sociales se encuentran asociados al consumo de bebidas alcohólica en los adolescentes de una Institución Educativa de Lurigancho-Chosic
El marketing digital y su relación con el comportamiento del consumidor de la empresa importadora de alimentos y productos para mascotas Superpet, Lima 2024, con enfoque global
No full textEl título de la tesis es El marketing digital y su relación con el comportamiento del consumidor de la empresa importadora de alimentos y productos para mascotas Superpet, Lima 2024, con enfoque global. El objetivo principal es detallar la relación entre el marketing digital y el comportamiento del consumidor. El problema que aborda esta investigación consiste en analizar cómo el marketing digital influye en el comportamiento del consumidor de la mencionada empresa. Para ello, se emplea una metodología cuantitativa con un diseño no experimental, transversal, descriptivo y correlacional, el método de investigación seguido es el hipotético-deductivo, el enfoque utilizado en la investigación es cuantitativo, y el alcance de esta es descriptivo y correlacional, en cuanto al diseño, se trata de una investigación no experimental y de corte transversa, la población estudiada está compuesta por 12,022 mil consumidores, con una muestra de 373. La encuesta aplicada consta de 22 preguntas, los resultados obtenidos indican que los clientes consideran esenciales la comunicación y los medios digitales en el marketing digital. Además, se identificaron factores culturales, personales, sociales y psicológicos que influyen significativamente en el comportamiento del consumidor. En base a estos hallazgos, se han formulado varias recomendaciones. Entre ellas se destaca la necesidad de ampliar las opciones de entrega y optimizar la experiencia de compra en línea. También se sugiere implementar planes de fidelización y programas de recompensas, desarrollar estrategias de marketing digital efectivas, asegurar la transparencia en publicidad y promociones, y fomentar una comunicación bidireccional con los clientesTesi