Repositorio Institucional de la Universidad Ricardo Palma
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Impacto clínico de la cánula de alto flujo en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda en la emergencia pediátrica del Hospital de Emergencias Ate Vitarte en el período 2021-2022
Get PDFLa insuficiencia respiratoria en pacientes pediátricos, caracterizada por hipoxia y
esfuerzo respiratorio aumentado, presenta una elevada mortalidad. Aunque hay
múltiples tratamientos disponibles, el soporte ventilatorio sigue siendo esencial
para prevenir el deterioro y la intubación. La cánula de alto flujo (CNAF) emerge
como una herramienta efectiva en entornos de emergencia pediátrica hospitalaria.
Al reducir el esfuerzo ventilatorio, mejorar la oxigenación y minimizar el espacio
muerto en las vías aéreas, la CNAF demuestra beneficios significativos. Además,
proporciona humidificación y calentamiento del aire inspirado, mejorando la
función respiratoria sin depender del flujo y grado de fuga, lo que la convierte en
una opción mejor tolerada por los pacientes.
Objetivos: Establecer el impacto clínico de la cánula de alto flujo para reducir el
ingreso a la unidad de cuidados intensivos en pacientes con insuficiencia
respiratoria aguda en la emergencia pediátrica del Hospital de Emergencia de Ate
Vitarte durante el período 2021-2022.
Materiales y métodos: Se realizará un estudio cuantitativo, observacional,
analítica, retrospectivo y de corte transversal. La población objetivo comprende
pacientes pediátricos de 29 dias a 14 años con diagnóstico de insuficiencia
respiratoria aguda atendidos en el departamento de emergencia de pediatría en el
Hospital de Emergencia de Ate Vitarte durante el periodo 2021-2022. Estos
pacientes se dividirán en dos grupos, los que recibieron cánula de alto flujo y los
que no. La investigación busca evaluar la eficacia clínica de la CNAF en
comparación con otras terapias, en la disminución del ingreso a la unidad de
cuidados intensivosSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-06-10T16:45:05Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Factores preoperatorios asociados a mal pronóstico en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática en el Hospital Daniel Alcides Carrión durante el periodo 2019-2022
Get PDFPosicionándose como quinta causa de discapacidad en el adulto peruano, la hemorragia subaracnoidea aneurismática ha tomado un gran impacto en la sociedad debido a secuelas que perjudican la calidad de vida del paciente e identificar los factores preoperatorios asociados al mal pronóstico de la enfermedad es crucial para mitigar su impacto en la calidad de vida del paciente.
El objetivo del estudio es determinar los factores preoperatorios asociados a mal pronóstico en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática en el Hospital Daniel Alcides Carrión durante el periodo 2019-2022
Métodos: Se realizó una investigación observacional, analítico, transversal y retrospectivo en una población de 157 pacientes que se atendieron en el servicio de neurocirugía. En este estudio, se recolectó información de registros médicos utilizando un formulario de recopilación de datos donde se incluyó datos epidemiológicos, antecedentes patológicos, evaluación neurológica al
ingreso y eventos tardíos de la enfermedad. Todos estos factores fueron evaluados en relación con el mal pronóstico, utilizando el resultado funcional de la escala modificada de Rankin. Por lo que se utilizó análisis univariado, bivariado y multivariado para obtener la razón de prevalencia ajustada (RPa) con un intervalo de confianza del 95% en el programa STATA.
Resultados: De 157 pacientes, 79.62% tuvieron una puntuación de 0-3 en la escala de Rankin (buen pronóstico) y 20.38%, 4-6 puntos (mal pronóstico). De estos, se encontró en el análisis multivariado que presentar un grado de condición clínica de 3 a más en la escala Hunt y Hess, teniendo 4.92 veces mayor riesgo de presentar un desenlace funcional desfavorable y muerte, al alta en comparación con aquellos con inferior puntaje (RP ajustado: 4.69, IC 95% 1.84-11.94), (p < 0.001). El resto de las variables no se encontró asociación significativa.
Conclusiones: El presentar un grado mayor igual a 3 en la escala de Hunt y Hess se asocian significativamente con un mal pronóstico en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismáticaSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-05-03T20:06:35Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Violencia de pareja íntima y síntomas depresivos en mujeres de la región rural: un análisis de fuente secundaria Perú, 2020-2022
Get PDFLa depresión es un problema de salud pública por su riesgo potencial de
generar discapacidad funcional afectando a la persona a nivel individual, familiar y en su comunidad.
El objetivo del estudio es determinar la relación entre violencia de pareja íntima y síntomas depresivos en mujeres de la región rural: un análisis de fuente secundaria. Perú, 2020-2022
Métodos: Estudio transversal, analítico, observacional y retrospectivo. La recolección de información se realizó mediante la base de datos de la Encuesta Demográfica y Salud Familiar durante el periodo 2020-2022, el procesamiento de información mediante el programa SPSS versión 27 a través del cual se realizó un análisis univariado, bivariado y multivariado, se calculó las razones de prevalencia crudas y ajustadas con un nivel de significancia (p<0.05) e intervalo de confianza al 95%.
Resultados: Se obtuvo un total de 6797 mujeres que residen en el área rural a nivel
nacional de las cuales 5.7% presentaron síntomas depresivos y 38.4% fueron víctimas de violencia de pareja íntima. Las variables que presentaron asociación estadísticamente significativa fueron violencia física (RPa= 3.374; IC95%:2.139-5.324) y psicológica (RPa= 1.793; IC95%: 2.139-5.324), estado civil no casada (RPa= 1.569; IC95%: 1.288-1.912), lengua originaria (RPa=1.443; IC95%:1.185-1.757), antecedente de maltrato físico por el padre (RPa= 2.383; IC: 1.569-3.619)
Conclusiones: Existe relación entre violencia de pareja íntima en sus dimensiones de violencia física y psicológica con la presencia de síntomas depresivosSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-04-24T14:45:55Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Asociación entre el estrés académico y sobrepeso/obsesidad en estudiantes de la Universidad Ricardo Palma en el año 2023
Get PDFEl estrés se ha considerado por los expertos como una enfermedad del siglo XXI, vinculándolo con el estilo de vida tan agitado que tenemos en la actualidad. Uno de los grupos sociales más afectados son los jóvenes universitarios que están expuestos a un estrés académico prolongado y continuo durante toda su vida universitaria, la constante exposición puede llegar a alterar los hábitos de vida y fomentar comportamientos dañinos para la salud, como por ejemplo el incremento en el consumo de productos con alto contenido energético, desencadenando así en sobrepeso o inclusive obesidad.
El objetivo del estudio es determinar la asociación entre el estrés académico y el sobrepeso/obesidad en estudiantes de la Universidad Ricardo Palma en el año 2023.
Métodos: Este estudio es de tipo observacional, de un enfoque cuantitativo, de tipo analítico y de proyección transversal. Se usó una población de 10,985 estudiantes, de los cuales se halló un tamaño de muestra de 300 estudiantes participantes. Para la recolección de datos se usó el cuestionario SISCO SV-21 y una ficha de recolección de datos, como base estadística se usó el SPSS v26.0. El estudio fue de dos proporciones y un análisis mediante RP crudo y ajustado.
Resultados: Al analizar la asociación entre el nivel de estrés y la presencia de sobrepeso/Obesidad se observó que, de los 300 participantes el 61,0% presentaron un índice que masa corporal normal y el 39,0% padecía de sobrepeso u obesidad; de este último los estudiantes con estrés moderado tuvieron un riesgo relativo (RP) ajustado de 1,324 (IC95%: 1,018 – 1,718; p = 0,001), mientras que aquellos con estrés severo mostraron un RP ajustado de 1,671 (IC95%: 0,987 – 1,211; p = 0,000). Encontrando así una relación estadística significativa entre el estrés académico y el sobrepeso/obesidad.
Conclusiones: En este estudio realizado en el año 2023, hubo una correlación directa y significativa entre el grado de estrés académico y el sobrepeso/obesidad entre los estudiantes de la Universidad Ricardo PalmaSubmitted by Veronica RubinDeCelis ([email protected]) on 2024-04-02T15:41:20Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Predictores clínicos de reingresos al departamento de emergencias dentro de las 72 horas posteriores al alta en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, 2022
Get PDFEl objetivo de la investigación es determinar los predictores clínicos de reingreso dentro de las 72 horas posteriores al alta en el departamento de emergencias del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante el año 2022.
Con la identificación de los predictores clínicos, podrán beneficiarse los pacientes admitidos al departamento de emergencias del Hospital Daniel Alcides Carrión, ya que permitirá orientar a los profesionales para un manejo optimizado de los pacientes, agudizar su juicio médico y contemplar el manejo multidisciplinario evitando que transiten en más de una ocasión por episodios que requieran una atención urgente. De ese modo los pacientes recibirán atención de calidad, reduciendo su estancia hospitalaria y los costos, ello con la finalidad de una pronta reincorporación a las actividades de su vida cotidiana.
Por otro lado, la tipificación de los resultados obtenidos contribuirá en el desarrollo de estrategias aplicables para una atención completamente optimizada en los ingresantes al departamento de emergencias del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, las mismas que podrán ser replicadas en otros nosocomios a nivel nacional e internacional.
Además, dicha acción permitirá agilidad en las atenciones, reducción del hacinamiento y mayor aprovechamiento de los recursos humanos y materiales del nosocomio en mención.
Asimismo, el diseño y los instrumentos a emplear serán útiles para su uso referencial en el desarrollo de futuras investigaciones, especialmente en el territorio nacional, pues se carecen de pesquisas orientadas al mismo enfoque temáticoSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-08-09T14:18:20Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Factores asociados a la calidad de vida post COVID-19 relacionado con la salud del personal asistencial y administrativo de dos establecimientos de salud del primer nivel de atención desde marzo 2020 - setiembre 2021
Get PDFLa pandemia de COVID-19 ha dejado secuelas, por tal motivo diversos
estudios recomiendan realizar seguimiento a los pacientes y hacer controles posteriores al alta médica, debido a la persistencia de alteraciones físicas y emocionales que han contribuido con modificar la calidad de vida. Condición que se ha convertido en un problema de salud pública por los resultados a largo plazo que implican un deterioro de
la buena salud de los pacientes.
El objetivo del estudio es determinar los factores asociados a la disminución de la calidad de vida post
COVID-19 relacionada con la salud del personal asistencial y administrativo de dos
establecimientos de salud del primer nivel de atención desde marzo 2020 - setiembre 2021 a un mes después del alta.
Métodos: Es un estudio de diseño observacional, analítico de corte transversal, se incluyó una muestra de 106 participantes entre 25 y 65 años. Se realizó los análisis descriptivo, bivariado y multivariado mediante el programa estadístico STATA; siendo la variable dependiente la disminución de la calidad de vida.
Resultados: En el análisis multivariado se evidenció una asociación significativa entre
disnea de gran esfuerzo (RPa = 6.14, p <0.001, IC 95%=.3.05 - 12.34), disnea de ligero
esfuerzo (RPa = 2.92, p =0.011, IC 95%=1.28 - 6.65) y dolor de pecho (RPa = 1.25, p
=0.021, IC 95%=1.03-1.52) con la disminución de la calidad de vida post COVID-19 a un mes del alta.
Conclusiones: Existe asociación significativa entre la disnea de gran esfuerzo, disnea de ligero esfuerzo y dolor de pecho con la disminución de la calidad de vida post COVID-19 a un mes del altaSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-04-17T17:21:54Z
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T030_45497485_T JANAMPA MARTÍNEZ MIRELLA SOLEDAD.pdf: 2073273 bytes, checksum: 03b0af6b6953987b021b640dba54f064 (MD5)Made available in DSpace on 2024-04-17T17:21:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2024Tesi
Estudio de la mejora de la resistencia a compresión del concreto empleando un curador químico y distintas formas de curado, en elementos de concreto de f’c 210 kg/cm2, usando cemento HS
Get PDFEn los proyectos de construcción en Lima, Perú, la actividad de curar el hormigón es
esencial para garantizar su durabilidad y resistencia. Sin embargo, a menudo se descuida
debido a diversas razones. Para abordar este problema, se han utilizado aditivos químicos
como Sikacem curador, sanado sumergido y envolturas de plástico film, que ayudan a
prevenir la pérdida de H2O y mejoran las propiedades del hormigón. En una investigación
que involucró 36 probetas divididas en cuatro grupos, se compararon diferentes métodos
de sanado: sin tratamiento, sanado sumergido en agua, envuelto en plástico film y sanado
con el aditivo Sikacem. Los resultados demostraron mejoras significativas del f’c, con un
aumento promedio del 47.26% al utilizar estos métodos de sanado, un 46.85% con
Sikacem solo, y un impresionante 60.70% con el sanado sumergido, la envoltura con
plástico film también mostró un aumento del 34.22%. Estos resultados respaldan la
importancia de aplicar estos métodos de sanado en proyectos de construcción en Lima,
especialmente en un clima con variaciones de temperatura y humedad. Las
recomendaciones clave incluyen el uso de Sikacem sanador, el sanado sumergido en agua
en instalaciones adecuadas, el uso de láminas de plástico film con el cuidado de sellarlo
correctamente evitando que la evaporación de agua y un control riguroso de la
temperatura y la humedad durante el proceso de sanado. Este trabajo consta de 5 partes,
abordando el problema, el marco teórico, la formulación de hipótesis y variables, el
método de investigación y finalmente, la presentación y análisis de los resultados. En
conjunto, estas recomendaciones y hallazgos contribuyen a mejorar la calidad y la
durabilidad del hormigón en proyectos de construcción en Lima, lo que un buen impacto
en las edificaciones y en la vida útil de las estructuras en nuestra ciudad, nuestro país y el
mundoSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-05-16T18:06:11Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Trazado geométrico en el redimensionamiento del umbral de regularidad superficial en carretera de alta montaña
Get PDFLa construcción de carreteras en sus recientes exigencias, considera el confort y seguridad vial como indicadores de calidad, que promueven la satisfacción de usuarios y consecución de los beneficios socioeconómicos. La presente tesis se enfocó en validar los resultados obtenidos del IRI teórico y resultados de campo a través de un equipo de alta precisión tipo Dipstick, En contraste, se realizó mediciones para calcular la regularidad de un tramo de vía con el objetivo de determinar la correlación numérica de resultados de estos indicadores de confort con la variable geométrica del radio de curvatura, peralte y longitud de curva de esta vía. El método empleado fue el hipotético-deductivo con tipo de orientación correlacional explicativa de nivel descriptivo, con diseño experimental, longitudinal, prospectivo y el estudio de cohorte (causa-efecto).
El subtramos de interés dentro del proyecto con pavimento concreto ejecutado comprenden: M1 desde km 139+040 al km 159+450 con una longitud L1=6,500ml y M2 desde km 181+000 al km 188+000, con longitud L2=7,000ml. Los resultados promedio obtenidos en campo con el Dipstick para carril derecho fue de 4.758 m/km y para carril izquierdo 5.192m/km, mientras que los resultados para IRI teórico en carril derecho 1.142m/km y para carril izquierdo de 1.072m/km. Consecuentemente se comprobó que el umbral requerido según norma es de 3.00m/km está siendo superado, motivado por la presencia de curvas sinuosas con geometría restringida, para el cual se sustenta dichas tolerancias respecto de la evaluación y recepción de la vía. proponiéndole ecuaciones de correlación para cada variable geométrica del radio, peralte y longitud de curvaTesi
Efectividad de la terapia cuádruple comparada con la terapia triple en el tratamiento de Helicobacter pylori del servicio de gastroenterología del Hospital María Auxiliadora, 2023
Get PDFDeterminar la efectividad de la terapia cuádruple comparada con la terapia triple en el tratamiento de Helicobacter pylori del Consultorio de Gastroenterología del Hospital María Auxiliadora 2023.
Métodos: El presente estudio es de tipo observacional, analítico, de corte transversal retrospectivo, razón por la cual obtendremos resultados cualitativos en las variables indicadas en el historial clínico del año 2023; la investigación no modificará ninguna variable, se registrará lo que esta descrito en las historias.
La muestra Estará constituida por 30 pacientes con tratamiento de terapia cuádruple considerándolas como casos: 30 con tratamiento de terapia triple para los controles se calculará el tamaño de la muestra y se selecciona 1 control para cada caso resultando 30 controles de Helicobacter pylori que asisten al Servicio de gastroenterología del Hospital María Auxiliadora 2023Submitted by Veronica RubinDeCelis ([email protected]) on 2024-03-17T03:40:03Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Factores asociados al uso inadecuado de medicina alternativa en enfermedades crónicas en personas que acuden a 11 tiendas naturistas del distrito de Los Olivos en los meses enero-febrero 2023
Get PDFLa medicina alternativa y complementaria (MAC) es una parte subestimada,
de la atención en salud con una demanda creciente y representa la principal fuente de atención
sanitaria, y a veces la única para parte de la población asimismo se ha visto como un medio
para prevenir enfermedades crónicas.
El objetivo del estudio es determinar los factores asociados al uso inadecuado de MAC en enfermedades
crónicas en personas que acuden a 11 tiendas naturistas del distrito de los olivos en los meses
enero-febrero del año 2023.
Métodos: Se realizó un estudio es de tipo observacional analítico de corte transversal, la
población fueron pacientes con diagnóstico de enfermedades crónicas usuarios de medicina
alternativa y acudan a una de las 11 tiendas naturistas de acuerdo a criterios de inclusión y
exclusión.
Resultados: De los 91 participantes 56.24%, son mujeres, el grado de instrucción más
representativo fue secundaria completa con un 59.34% del total. El tipo de aseguramiento el
50.55% utiliza el SIS mientras que el 25.27% utilizan EsSalud y el 24.18% de tipo privado.
El 70.33% utilizan la MAC como un coadyuvante a su medicación habitual, 57.14% consume
MAC que no fue prescrita por un médico y el 52.75% la usa incorrectamente. Por ultimo las
personas usuarias de MAC no prescritas por un médico tienen 2.98 veces la probabilidad de
tener un uso incorrecto de ella.
Conclusiones: Existe asociación entre la prescripción por personal no capacitado y el uso
inadecuado de medicina alternativa en enfermedades crónicas en personas que acuden a 11
tiendas naturistas del distrito de Los OlivosSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-07-18T19:24:51Z
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Previous issue date: 2024Tesi