Repositorio Institucional de la Universidad Ricardo Palma
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Absceso abdominal asociado a la ausencia de drenaje abdominal en pacientes con apendicitis aguda necrosada y perforada en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales del 2016 a 2020
Get PDFEste estudio se enfoca en determinar si la ausencia de drenaje abdominal en pacientes con apendicitis aguda necrosada o perforada está asociada con la formación de un absceso abdominal en pacientes intervenidos en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales entre los años 2016 y 2020. Objetivo general: Comprobar la relación entre la ausencia de drenaje abdominal y la formación de abscesos abdominales en pacientes con apendicitis aguda necrosada o perforada en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales durante el periodo de estudio. Objetivos específicos: Comprobar la asociación entre la ausencia de drenaje abdominal y la formación de abscesos abdominales en pacientes con apendicitis necrosada y perforada que fueron sometidos a cirugía abierta. Comprobar la misma asociación en pacientes que fueron sometidos a un abordaje mínimamente invasivo. Variables: Independientes: Edad, tipo de apendicectomía, apendicitis aguda complicada, formación de absceso intrabdominal. Dependiente: Uso de drenajes. Diseño metodológico: El estudio tiene un enfoque retrospectivo, observacional, analítico y cuantitativo, con un diseño de casos y controles. Se analizarán los datos existentes para evaluar la asociación entre el uso de drenaje abdominal y la aparición de complicaciones. Población y muestra:La población objetivo incluye a todos los pacientes adultos intervenidos por apendicitis aguda complicada en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales entre 2016 y 2020. La muestra estará conformada por 360 pacientes con apendicitis necrosada y perforada, seleccionados de acuerdo a los criterios de inclusión. Técnica e instrumentos: Los datos se obtendrán mediante la revisión de historias clínicas y reportes quirúrgicos de los pacientes atendidos en el hospital durante el periodo de estudio. Se recopilarán las evoluciones diarias, diagnósticos y reportes operatorios. Para el análisis de los datos, se utilizará el software SPSS v27, empleando la prueba de chi-cuadrado para evaluar la asociación entre las variables. Asimismo, se calculará el odds ratio (OR) y el Intervalo de Confianza (IC), con un nivel de confianza del 95%. Este estudio pretende contribuir a la toma de decisiones quirúrgicasSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-05-09T14:38:09Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Factores motivacionales extrínsecos y el rendimiento académico en matemática en estudiantes del 3° de secundaria de la I.E. Juan Velasco Alvarado del Centro Poblado Rural de Maco, Tarma - 2021
Get PDFEl presente estudio sobre los factores motivacionales extrínsecos y el rendimiento académico en matemática en estudiantes del 3o grado de la Institución Educativa Juan Velasco Alvarado del poblado rural de Maco, provincia de Tarma, región Junín, El propósito principal es identificar el nivel de manifestación de cada una de las variables, utilizando los instrumentos aplicados, y luego buscar la relación entre ambas, aspectos esenciales en el proceso de aprendizaje en diversas instituciones educativas de educación básica. Se empleó una metodología cuantitativa de tipo descriptivo correlacional para examinar el comportamiento de cada variable a partir de los resultados derivados de la implementación del instrumento de recopilación de datos, que en este caso consistió en un cuestionario. Los resultados obtenidos
indicaron la existencia de una relación significativa entre las variables factores
motivacionales extrínsecos y rendimiento académico en matemáticas, según se evidencia en el análisis de la Correlación de Pearson (r=0.664 y P= 0.01). Asimismo, la prueba de hipótesis de la investigación respalda las dimensiones didáctica docente, alimentación del estudiante y actividad laboral en estudiantes en relación con el rendimiento académico en matemáticas, mientras que se descarta la hipótesis nula. Es decir, se muestra también que el rendimiento académico en matemática, tiene relación significativa con estas tres dimensionesSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-05-21T17:07:37Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Factores predictores de falla renal en diálisis en pacientes con nefritis lúpica en el Hospital Nacional Hipólito Unanue 2010-2022
Get PDFEsta enfermedad inflamatoria crónica conocida como lupus eritematoso sistémico (LES) puede comprometer cualquier órgano, pero afecta con mayor frecuencia a los riñones. La evolución de la nefritis lúpica (NL) varía mucho entre grupos raciales y étnicos, así como entre ubicaciones geográficas. En comparación con los pacientes blancos con LES, los pacientes negros e hispanos con LES experimentan un peor pronóstico, incluyendo mortalidad y enfermedad renal crónica terminal (ERCT). Hasta el 50% de los pacientes con LES acaban sufriendo una insuficiencia renal clínicamente perceptible, y el 10% de los pacientes con LN padecerán una enfermedad renal terminal (ERT) (1).
Existen varios factores de riesgo documentados para el deterioro de la función renal y la consiguiente necesidad de diálisis. Según un estudio, el origen racial o étnico (africano, asiático o hispano) predice significativamente el descenso de la TFG (5). En relación con esto, un estudio multiétnico descubrió que la ascendencia hispana estaba vinculada de forma independiente a un riesgo elevado de 1 enfermedad renal y que el 10,35% de los pacientes con NL que recibieron tratamiento renal sustitutivo (TRS) pasaron a desarrollar ERT (6). En Perú, se incluyeron 140 pacientes en un estudio; a los cinco años de seguimiento, la población estudiada tenía una tasa de supervivencia renal del 72,51%, y no había diferencias en los tipos de nefropatía lúpica. Sin embargo, el análisis multivariante reveló que el desarrollo de enfermedad renal terminal con diálisis se predice por un valor de creatinina aumentado en el momento del diagnóstico y un índice de actividad más elevado (15).
En los pacientes con nefritis lúpica que reciben diálisis, actualmente no hay suficientes estudios nacionales que avalen los distintos factores predictivos de la progresión del daño renal a enfermedad renal terminal (ERT). Esto nos ayudaría a comprender mejor el pronóstico de supervivencia renal del paciente e informar sobre el tratamiento integral.
Objetivo: determinar los factores predictores de falla renal que requiere terapia de reemplazo renal en pacientes con nefritis lúpica del Hospital Nacional Hipólito Unanue 2010-2022.
Tipo de estudio: Retrospectivo, observacional, analítico, cuantitativoSubmitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-05-27T17:54:43Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Diabetes mellitus tipo 2 y deterioro cognitivo en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna del Hospital Edgardo Rebagliati Martins en el periodo diciembre (2022) – marzo (2023)
Get PDFLa Federación Internacional de Diabetes, reporta que en el mundo existen
463 millones de personas con este diagnóstico, quienes se encuentran entre los 20 a 79
años y se proyecta que dicha cifra incremente a 578 millones de pacientes para el año
2030, una de las comorbilidades que afectan a los pacientes es el deterioro cognitivo, en
estudios recientes se ha podido observar que el 16% de las personas mayores de 65 años
que son diabéticas padecen de demencia, de igual forma el 24% de los pacientes que
tienen más de 75 años, lo cual nos lleva a concluir que poseen un nexo fisiopatológico.
Objetivos: Determinar la asociación entre deterioro cognitivo y diabetes mellitus tipo 2
en pacientes el Hospital Edgardo Rebagliati Martins en el año 2022. Metodología: Se
realizó un estudio no experimental, observacional, analítico de corte transversal. Para el
cálculo de la muestra, se realizó mediante tablas de cálculo, facilitadas por INICIB. Se
buscaron adultos hospitalizados de medicina interna del Hospital Edgardo Rebagliati
Martins en el año 2022 a quienes se les aplicará la prueba mini-mental state examinación,
los cuales serán seleccionados de forma aleatorizada. Los datos obtenidos fueron
almacenados en la Hoja de Cálculo de Microsoft Excel y luego se realizó el análisis
estadístico mediante el programa SPSS; para realizar el estudio se contó con el permiso
institucional del Hospital Edgardo Rebagliati Martins y de la Facultad de Medicina
Humana de la Universidad Ricardo Palma. Resultados: De los 252 participantes en el
estudio, se pudo determinar que el deterioro cognitivo se encuentra asociado a diabetes
mellitus tipo 2, obteniendo un RP de 46.000 (IC95% 6.443 – 328.437, P= 0.000), al
tiempo de enfermedad de 16 – 30 años con un RP: 7.144 (IC95% 3.788 – 13.471, P=0.00)
y al de 31 años a más con RP de 7.909 (IC95% 3.724 – 16.796, P=0.000), en el caso de
hemoglobina glicosilada elevada se asoció con un RP de 17.754 (IC95% 5.662 – 55.676,
P=0.000), la variable glucemia matutina elevada presento un RP de 1.291(IC95% 1.148
– 1.451, P= 0.000) y actividad física baja el cual posee un RP de 2.241 (IC95% 1.057 –
4.751, P= 0.035) estadísticamente significativos. Conclusiones: Se evidenció que existe
asociación entre el deterioro cognitivo y la diabetes mellitus tipo 2, así como con la
glicemia en ayunas elevada y la actividad física baja en los pacientes hospitalizados en el
servicio de medicina interna del Hospital Edgardo Rebagliati MartinsSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-04-26T02:30:37Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Obesidad, sobrepeso y estilos de vida no saludables como factores asociados a hipertensión arterial en diabéticos adultos residentes en la costa urbana del Perú: resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2018-2022
Get PDFLa diabetes mellitus es conocida por ser una enfermedad no transmisible
con mayor mortalidad y discapacidad por sus complicaciones. Es importante conocer la
importancia que conlleva a estas complicaciones y la rápida evolución de las
comorbilidades por factores de riesgo como el sobrepeso, la obesidad y los estilos de vida.
El objetivo del estudio es Identificar la asociación entre el sobrepeso, obesidad y estilos de vida no
saludables con la hipertensión arterial en diabéticos mayores de 18 años que residen en la
costa urbana peruana mediante una encuesta nacional realizada entre el 2018 a 2022.
Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en la página web del INEI donde se
recolectó la base de datos sobre la encuesta demográfica y de salud familiar - ENDES
durante los años 2018 a 2022, filtrando las variables dependientes e independientes del
estudio, obteniendo a 1922 diabéticos como muestra y utilizando el programa SPSS para
el análisis estadístico.
Resultados: La prevalencia de HTA encontrada en diabéticos fue de 42,1% (IC 95%:
39,0 -45,2). Se encontró asociación entre la hipertensión arterial en diabéticos de la costa
urbana con el grupo de edad adulto mayor, raza blanca, negra y quechua o aimara,
sobrepeso y obesidad, bajo consumo de frutas y verduras y consumo de cigarrillos en el
último año.
Conclusiones: Se encontró que la edad de 60 años a más (RPa 2,17), la raza blanca (RPa
1,22), raza negra (RPa 1,13), raza quechua o aimara (RPa 1,07), el sobrepeso (RPa 1,38),
obesidad (RPa 1,61), el bajo consumo de frutas y verduras (1,09) y el consumo de
cigarrillos en el último año (RPa 1,02) tuvieron asociación a HTA en diabéticos de la
costa urbana peruanaSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-04-20T22:00:43Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Factores asociados a ictericia neonatal por lactancia materna en neonatos del Hospital PNP “Luis Sáenz” durante el periodo 2022-2023
Get PDFEl objetivo del estudio es determinar cuáles son los factores de riesgo para la ictericia neonatal por lactancia
materna en el Hospital PNP “Luis Sáenz” durante el periodo 2022-2023.
Métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional retrospectivo y analítico de tipo casos
y control, en la que se evaluaron madres de los neonatos con ictericia neonatal y sin ictericia
neonatal por lactancia materna en el Hospital PNP “Luis Sáenz”. El tamaño de la muestra se
obtuvo mediante la calculadora del INICIB para el diseño de tipo casos y controles diferentes
obteniendo un total de 81 neonatos, 27 casos y 54 controles. El análisis estadístico se realizó
con el software STATA Y Microsoft office Excel.
Resultados: Se encontró que el conocimiento inadecuado de las madres sobre la fuerza de
succión tiene OR = 14.06 IC 95% (2.67 – 74.04) veces más riesgo de producir ictericia
neonatal por lactancia materna en comparación con las madres con adecuado conocimiento.
Este resultado es estadísticamente significativo (p=0.002). Con respecto a las variables
conocimiento de las técnicas de lactancia, frecuencia y tiempo de lactancia el resultado no
fue estadísticamente significativo.
Conclusiones: Dentro de los factores estudiados se encontró que la variable independiente
que es la fuerza de succión es factor de riesgo estadísticamente para la ictericia neonatal por
lactancia maternaSubmitted by Mónica Barrueto ([email protected]) on 2024-04-26T18:57:42Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Factores de riesgo asociados a náuseas y vómitos en pacientes postoperados en el Hospital III EsSalud Suárez Angamos durante el año 2021
Get PDFLas náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) son el efecto secundario más frecuente después de la anestesia (1), y ocurren en el 30 % de los pacientes hospitalizados y hasta en el 70 % de los pacientes hospitalizados de 'alto riesgo' durante las 24 horas posteriores a la cirugía (2). Su incidencia puede ser menos frecuente en la cirugía ambulatoria que en la cirugía hospitalaria, pero las NVPO pueden estar infradiagnosticadas en el ámbito ambulatorio, donde los pacientes abandonan rápidamente la supervisión médica directa (2) (3). Aunque las NVPO casi siempre son autolimitadas y no fatales (4), pueden causar una morbilidad significativa, que incluye deshidratación, desequilibrio electrolítico, tensión y dehiscencia de suturas, hipertensión venosa y sangrado, ruptura esofágica y compromiso de las vías respiratorias que amenaza la vida, aunque las complicaciones más graves son raras (5). Las NVPO no resueltas resultan en una estadía prolongada en la unidad de recuperación postanestésica (URPA), ya que cada episodio de vómito retrasa el alta de la URPA en 20 minutos, incrementando el riesgo de un ingreso hospitalario no anticipado que ocasionaría un aumento significativo en los costos generales de atención médica(6). Para estos casos, existe el tratamiento profiláctico, cuyo objetivo es disminuir la incidencia de NVPO y, por lo tanto, el malestar relacionado con el paciente, así como reducir los costos de atención médica(6). De este modo, para realizar una adecuada profilaxis, además de un tratamiento oportuno de las NVPO, es importante conocer el perfil de los pacientes que están en mayor riesgo de presentarlas. Diversos factores de riesgo se han asociado con una mayor incidencia de NVPO. Sin embargo, algunos de estos factores pueden ser solo asociaciones simples. Para una evaluación objetiva del riesgo, se recomienda centrarse en aquellos que 2 predicen de forma independiente las NVPO después de tener en cuenta otros factores de confusión. Se han identificado factores de riesgo independientes significativos en los análisis multivariables de grandes estudios de cohortes (6); sin embargo, también se han visto variaciones entre los diferentes estudios.
El objetivo de la presente investigación es determinar las características clínicas de los pacientes postoperados que presentaron náuseas y vómitos en el Hospital III EsSalud Suárez Angamos durante el año 2021. - Determinar los factores de riesgo asociados a náuseas y vómitos en pacientes postoperados en el Hospital III EsSalud Suárez Angamos durante el año 2021Submitted by Ernesto Rojas ([email protected]) on 2024-09-13T14:57:47Z
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Previous issue date: 2024Tesi
Marketing mix y su relación con las ventas de una empresa importadora de envases y embalajes, Lima 2024 con proyección global.
No full textLa presente investigación titulada Marketing mix y su relación con las ventas de una empresa importadora de envases y embalajes, Lima 2024 con proyección global tuvo como objetivo principal determinar la relación que existe entre las variables marketing mix con las ventas. Entre los años 2022 y 2023 se presentó un descenso de ventas, motivo por el cual se identificaron las principales causas de la problemática a través de un FODA cruzado. La metodología utilizada en esta investigación fue de tipo aplicada, con un enfoque cuantitativo y un método hipotético-deductivo. El diseño fue no experimental y de corte transversal. La investigación abarcó una población de 91 clientes y la muestra obtenida fue de 74 clientes, a quienes se les aplicó un cuestionario de 25 preguntas para recopilar información. Los resultados de la tesis concluyeron que existe una relación significativa entre las variables del marketing mix y las ventas de la empresa importadora de envases y embalajes. Además, se recomendó establecer estrategias de marketing, como la ampliación del catálogo de productos, la mejora del empaque, la implementación de métodos de pago, la estructuración de precios, la apertura de nuevos puntos de venta, y la mejora de la presencia en redes sociales y la página web, entre otras. Estas estrategias permitirán satisfacer las necesidades de los clientes y mejorar las ventas de la empresa y lograr su objetivoTesi
Factores asociados a la recuperación de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en pacientes con infarto de miocardio ST elevado post intervención coronaria percutánea en el Instituto Nacional Cardiovascular, EsSalud, 2021-2023
No full textLa disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) tras un infarto de miocardio con elevación del segmento ST
(IMSTE) se asocia a un mayor riesgo de mortalidad y complicaciones cardiovasculares. La evidencia sugiere que la recuperación de la
FEVI en las primeras semanas tras la intervención coronaria percutánea (ICP) mejora los resultados clínicos a corto y largo plazo al
reducir la isquemia en el miocardio dañado. Sin embargo, en el Perú se han realizado pocos estudios sobre los factores específicos la
que influyen en la recuperación de la FEVI y su prevalencia en pacientes con IMSTE.
Este estudio busca abordar esta brecha en la investigación y evaluar las características clínicas y sociodemográficas relacionadas con
recuperación de la FEVI. Objetivo: Determinar los factores asociados a la recuperación de la fracción de eyección del ventrículo
izquierdo en pacientes con IMSTE tratados mediante intervención coronaria percutánea en el Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR),
durante el periodo de 2021 a 2023.
Metodología: Estudio longitudinal, analítico y retrospectivo. Se incluirán pacientes adultos (≥18 años) con diagnóstico de IMSTE
atendidos en INCOR entre 2021 y 2023. A partir de las historias clínicas electrónicas, se evaluarán datos clínicos y demográficos,
seguimiento de la FEVI y eventos a un año. Se emplearán pruebas de chi-cuadrado, T de Student o U de Mann-Whitney según el tipo de
variable, y modelos multivariados de Cox para evaluar los factores asociados a la mortalidad en función de la
recuperación de la FEVITesi
Control de proyectos para incrementar la productividad en la ejecución de edificaciones multifamiliares
No full textLa presente investigación se enfocó en la implementación de las metodologías Lean
Construction, BIM (Building Information Modeling) y el método del valor ganado, para
lograr como objetivo un control de proyecto para aumentar la productividad en la
ejecución de edificaciones multifamiliares. Por lo cual se recolectó información de través
de encuestas y datos obtenidos de 45 profesionales, respondiendo a 21 preguntas
correlacionas a la planificación y programación, seguimiento y control, y gestión de
riesgos, los 3 puntos que son vitales para un lograr el correcto control de un proyecto,
para si obtener los puntos críticos para llevar un mejor control de proyectos y llevar a
cabo su implementación. El estudio se centró en la ejecución de la edificación
multifamiliar las Doñas ubicado en el distrito de Santiago de Surco. La metodología de
esta investigación fue deductiva, de enfoque mixto (cuantitativo y cualitativo), no
experimental y de tipo transversal. Se analizó la data del proyecto desde la semana 5 en
la etapa de vaciados de muros anclados, donde se implementó el informe se seguimiento
con el programa Revit, la implementación de herramientas Lean para optimizar la
productividad, los reportes del valor ganado. Posterior a la implementación de las
metodologías, se obtuvo un aumento en el margen en el mes de abril del 11 % y en el mes
de mayo de 17 %. Demostrando que se incrementó la productividad mediante un control
más preciso de las partidas a ejecutar. Obteniendo así una implementación satisfactoria
en el proyectoTesi