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To explore the impact of sarcopenia on quality of life among patients with liver cirrhosis：A pilot study
No full text指導教授:張曉雲背景：
肝硬化為國人十大死因之一，肝病患者隨著年齡增加，肌肉量與質量流失，會造成身體活動表現下降，快速骨骼肌損耗和肌肉減少會嚴重影響肝病患者的存治及生活品質。
目的：
探討肝硬化病患肌少症之現況及其對生活品質之影響。
方法：
本研究為描述性相關性研究，採方便取樣，以南部某醫學中心之126位肝硬化初期病患為收案對象，收案時間為2020年1月至12月，我們收集握力、行走速度測定及雙能量X光吸收儀檢查作為肌少症診斷，並填寫生活品質問卷及收集血液維生素D值和白蛋白檢驗值。以百分比或平均值與標準差描述研究樣本之基本屬性、疾病特性、身體組成及量表得分，並利用卡方檢定、皮爾森積差相關分析及逐步複迴歸模式來分析生活品質之差異。
結果：
本研究結果顯示初期肝硬化病患有無肌少症的比?各31.7%及68.3%
。影響肝硬化合併肌少症之相關因素為年齡(χ2＝8.984；p<.001)、身體質量指數(BMI)(χ2＝42.474；p<.001)、肌肉量(t＝40.735；p<.001)、握力(t＝13.731；p<.001)、行走速度(t＝10.767；p<.001)與骨骼肌指數(Fat mass/Height2)(t=8.697；p<.001)。整體生活品質與有無合併有肌少症無顯著差異，然，在心理範疇子構面中肌少症較無肌少症者有顯著呈現較低的分數 (t=2.916；p=0.012)，影響肝硬化肌少症患者生活品質之相關因素為低的BMI值(p=0.009)。
結論：
本研究顯示在肝硬化初階段，有約1/3的病患合併有肌少症的狀況，年齡、低的BMI值、心理範疇的生活品質與肌少症有關，建議未來針對肝病病患能早期識別出高風險族群，盡早提供預防的介入措施
Is it sufficiency of protein daily intake after bariatric surgery? A Meta-analysis
No full text背景 了解患者在手術後蛋白質攝取量的變化利於調整維持術後身體組成及長期減重照護策略。接受減重手術後，由於食物和蛋白質的攝取限制，可能會影響營養狀況。進行這項統合研究的目的在胃繞道手術(Roux-en-y gastric bypass; RYGB)或袖狀胃切除術(Sleeve gastrectomy; SG)後蛋白質攝取量的變化和血清白蛋白的相關性。
方法 電子文獻檢索使用了 PubMed、Embase、MEDLINE Complete、Cochrane Library 和 Web of science 數據庫中搜索了符合條件的文獻，文獻檢索搜尋2010年至 2020 年12月發表的文獻。統合分析使用隨機效應模式分析。
結果 這篇統合分析中納入15篇文獻研究（n = 1169）。在大多數這些研究中，觀察到術後12個月蛋白質攝入量低於建議量60克/天。蛋白質在術後一年的攝取總克數與手術前相比，減少29.36克／天 (95%CI -37.84 to -20.89; p<0.001) （I2 = 88.66 %，p < 0.001）。而在次群組分析中，所有手術類型包括RYGB (平均效果量std difference in means =-29.66克/天，95% CI -42.56 to 16.75; p<0.001)、SG (std difference in means =-41.96克/天，95% CI -61.91 to 22.02; p<0.001) 術後蛋白質攝取量顯著減少。與手術前相比，術後每天每公斤體重蛋白質攝取減少 0.334克/公斤/天(95%CI -0.440 to -0.229; p<0.001) （I2 =96.254，p < 0.001）。
結論 此論文研究結果呈現減重手術術後患者對於蛋白質的攝取量明顯不足，且接受袖狀胃切除手術患者的蛋白質攝取低於胃繞道手術患者
