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Content validity of Perceived Relocation Stress Scale for older people in long-term care facilities
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楊鎮維
No full text計畫編號: MOST 108-2410-H-242-003-MY2執行機構:輔英科技大學研究期間: 2020/08/01-2021/07/31背景: 近幾十年來，醫療服務領域呈現了絕佳的機會以研究制度系絡下的快速變革，在醫療產業中，變革不易興起，但一旦開啟變革-當現有結構及信念崩壞，劇烈變革就會發生。因此，醫療照護產業變革之所以有趣，原因在於早期制度安排的穩定性及今日的渾沌所呈現的對比性。 研究目的: 本計畫旨在發展一醫院產業制度創新模式，為此，根據知識基礎觀點及制度理論，本研究將探索與實證制度創新的驅動因子、能力、過程與醫院績效: 1) 感知的制度變革壓力包含三種影響制度創新過程的力量；2) 知識創造能力代表醫院管理、維護與創造知識以符合制度需求之能力；3)制度創新解釋了新制度的創造機制；4) 醫院績效確認了醫院情境下結構、過程與成果面評量。 研究方法: 在研究設計方面，本研究採Creswell (2003)所建議的混合質化與量化研究方法以執行兩年計畫，以質化個案研究為輔，以量化調查研究為主，抽樣對象為台灣醫院組織，本研究法區分兩階段以結合質化及量化資料。在第一年質化個案研究中，資料來源以相關公開資料與半結構式問卷為主，以深度訪談來擷取個案對本研究相關構念的詳細資料，經類型比對(pattern matching)分析後，這些個案研究質化資料用以改良經文獻探討所發展出的理論性架構，修正後的理論架構成為調查研究發展假設的基礎。第二年為量化研究，資料將從問卷調查與次級資料庫取得，最後以調節性階層迴歸分析為主要的統計程序以檢驗知識創造能力隊感知制度變革壓力與制度創新的調節效果，再者，Baron and Kenny (1986)三步驟程序也會被採用以檢驗制度創新在感知制度變革壓力與醫院績效的中介效果。 預期貢獻: 理論貢獻方面，本研究整合知識基礎理論與制度理論以發展一醫院的制度創新理論模型以詮釋制度創新的前置因子、過程與能力，並進一步探討制度創新對醫院績效的影響。實務貢獻方面，此制度創新理論模型將協助醫院管理者確認制度變革壓力、發展知識創造能力以促進制度創新及醫院績效
Self-regulated Learning Strategy for clinical learning adaptation and learning outcomes in obstetrics and gynecology nursing students
No full text指導教授:張怡娟背景：護理實習生實習焦慮、壓力會影響學習的適應及成效，應用自我調整學習策略可以改善學生學習的情緒狀況及學習成效，國內文獻尚未有探討自我調整學習策略運用於護理實習生的學習適應及成效，故引發研究動機。
目的：探討自我調整學習策略於婦產科護生臨床實習之學習適應及學習成效。
方法：採「雙組前後測設計」之類實驗性研究，立意取樣，以結構式問卷分別於實習第一天及最後一天收集相關資料。收案期間自108年10月1日至109年3月31日，研究對象為南部兩家區域醫院之婦產科病房的護理系四技三、四年級實習生，共60人。實驗組30人，接受團體及個人方式的自我調整學習策略介入；對照組30人，則遵循原本的臨床實習教學。測量工具包括「實習壓力量表」、「臨床護理實習焦慮情境量表」及「大學生學習適應、自我調整學習策略與學習成效量表」以測量護生的實習壓力、實習焦慮及自我調整學習改變情形。
結果：使用獨立樣本t檢定，分析兩組經過四週實習後之差異，結果發現在實習焦慮、壓力、自我調整學習之平均得分，兩組皆達統計顯著差異(p<0.01)；使用配對樣本t檢定，分析兩組在介入措施前、後測之差異，結果發現兩組在實習焦慮、壓力之平均得分達統計顯著差異(p<0.01)，但在自我調整學習部分，對照組(t=0.84, p= 0.41)未達顯著差異、實驗組(t=12.29, p<0.01)達顯著差異。
結論/實務應用：自我調整學習策略介入措施與原本的臨床實習教學，皆能降低實習焦慮、實習壓力的程度，但介入措施後實習生的學習適應、學習成效有更顯著改善，有助於其適應護理臨床實習，有效達成實習目標及學習成效。藉由本研究結果可提供未來護理實務、教育及研究方面能以自我調整學習策略為基礎之參考，期望降低實習護生的生、心理不適，增進其在臨床適應、提升個人自我學習成效，並提出具體建議盼做為護理相關實務工作者或未來研究者之參考
Relationships between work-related stress, caring behaviors, and health-related quality of life among nurses
No full text指導教授:方月燕背景：護理被認為是一種壓力很大的職業。 儘管之前的研究已經指出壓力影響護理人員的健康與生活品質有關，但壓力與關懷行為之間的關係尚未被完整探討，尤其是在越南護理人員中。- 由於生活品質可能會影響離開護理行業的意願，而關懷行為對醫療品質至關重要，因此了解護理人員的工作壓力、關懷行為與生活品質之間的關係對於提高醫療品質具有重要意義。
研究目的：本研究的目的是探討越南護理人員的工作壓力、關懷行為與健康相關生活品質之關係。
方法：這項相關性研究應用了在越南醫院工作的 96 名護理人員之便利樣本，調查越南護理人員的工作壓力、關懷行為和與健康相關生活品質之間的關係。 資料收集期間為2020 年 5 月至 2020 年 6 月，並透過四份問卷收集資料，包括：(1) 人口統計學特徵，(2) 擴展護理壓力量表 (ENSS)，(3) 世界衛生組織健康和生活品質量表簡表 (WHOQOL-BREF)，及 (4) 關懷行為量表 (CBI)。 資料以SPSS 20統計軟體進行分析。 使用的分析策略包括描述性統計、Pearson 積矩相關係數和多元迴歸。
結果：與已開發國家相比，越南醫院的護理人員較年輕。參與這項研究的護理人員的平均年齡為 31.8 (SD = 6.4) 歲。參與者的學位幾乎平均分佈在三個級別，即大學（36.5%）、專科（26%）和職校（37.5%）。 ENSS 的平均分數呈現低工作壓力程度。然而，健康相關生活品質的所有面向（身體、心理、社會和環境）都只呈現中等品質水平。至於關懷行為，“積極聯繫”的得分低於關懷行為的其他面向。這一結果令人擔憂護理人員是否願意為患者提供持續的幫助。在本研究樣本中，人口統計學特徵與工作壓力、關懷行為和健康相關生活品質沒有顯著關係。對工作壓力、關懷行為和健康相關生活品質之間進行二變項關係分析，發現工作壓力和健康相關生活品質之間存在顯著關係，工作壓力和關懷行為之間的關係亦呈統計上之顯著。多元迴歸分析的結果也支持工作壓力與健康相關生活品質之間的關係，儘管這種關係的強度較弱。另一方面，工作壓力也與關懷行為呈現微弱但顯著的關係。
討論：雖然這項研究的結果支持工作壓力、關懷行為和健康相關生活品質之間的關係，但卻僅發現幾對低強度的顯著關係。此薄弱的發現可能是由於方便取樣的小樣本、混合直接和間接照護的護理人員、及僅從一家當地醫院抽樣造成。 為了進一步確認工作壓力對越南護理人員的關懷行為之影響，建議未來研究使用從越南更多醫院和跨地理區域進行大量隨機抽樣之樣本。
結論：這項研究是調查越南中部護理人員工作壓力、關懷行為和健康相關生活品質之間的關係之先驅。 儘管這項研究的結果呈現出顯著卻微弱的關係強度，這項研究仍支持工作壓力、關懷行為和健康相關生活品質之間的關係。 工作壓力可能會對護理人員的健康相關生活品質和關懷行為產生負面影響，此負面影響可能會間接影響醫療品質和照護成效。 本研究的結果可能有助於製定有關越南護理人員工作壓力、關懷行為和健康相關生活品質問題的管理策略
Exploring the Knowledge, Attitude, and Practices of Exercise among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus in Vietnam
No full text指導教授:陳靜修背景：運動、飲食和藥物是合併糖尿病的三大基本治療方法。定期運動可降低血糖、心血管風險和體重，並有助於 2 型糖尿病患者保持健康。然而，我們意發現目前越南對糖尿病患者的知識、態度和運動行為都是有限的。
目的：本研究的目的有（1）確定2型糖尿病患者的知識、態度和運動行為狀況； (2)確定知識、態度、運動行為與身體質量指數（Body Mass Index, BMI）、腰圍、空腹血糖與糖化血色素(Glycated Hemoglobin, HbA1c)濃度之關係。
方法：採用描述性橫斷面研究。根據選樣標準，共有160位診斷為2型糖尿病的患者。通過直接訪談、臨床訪問、2020 年 3 月至 2020 年 6 月在越南平定省總醫院內分泌診所接受治療的臨床患者的記錄收集相關資料。
結果：具有知識、態度和運動行為的2型糖尿病患者比例分別為41.9%、56.3%、31.9%。知識與腰臀圍比之間存在顯著關係；知識、運動行為和 HbA1c之間存在顯著關係 (p0.05）。
結論：此次研究發現2型糖尿病患者的知識、態度和運動行為良好所佔比例相對較低。然而，知識、態度和運動行為 與風險因素之間存在顯著關係。因此，我們需要加強2型糖尿病患者應有適當的運動意識，增加運動量，以改善疾病可能帶來對健康之影響
Effects of Stepper Exercise on Muscle Mass Index of Appendicular Skeletal Muscle, Walking Speed of Six Meters, Falls and Depression among Older Inpatients
No full text指導教授:林惠賢四肢骨骼肌肉質量減少與肌肉功能下降與老年衰弱症、住院息息相關，是引起老人失能及憂鬱的重要危險因子之一。本研究旨在了解踏步機運動對改善住院老人四肢骨骼肌質量指數、下肢行走速度與憂鬱之成效。研究方法採前瞻性隨機分派實驗研究設計，於民國108年4月1日至民國108年12月31日，以南部某醫學中心65歲以上住院老人為研究收案對象，受試者同意參與研究後以不透明信封隨機分派為實驗組(40人)與控制組(40人)，共收案80人。列入收案者先收集基本資料，以及檢測四肢骨骼肌質量指數、六公尺行走速度與憂鬱量表前測值。實驗組主要介入措施為每日以坐姿踩踏步機30分鐘，並記錄踏步機介入總天數及總步數，控制組則予以一般常規照護，另於出院前1天再收集四肢骨骼肌質量指數、六公尺行走速度與憂鬱量表後測值等資料。研究結果發現，在憂鬱分數方面，對憂鬱分數前測大於5.724分者(占70%)，有改善成效，且憂鬱分數前測分數越高者，介入成效越佳；在控制前測是否憂鬱下，實驗組於後測憂鬱的勝算為控制組的0.222倍，達顯著性(p= .010; 95% C. I. = 0.071-0.694)。對其他成效指標，則無證據支持踏步機運動介入有改善成效。因此，踏步機運動可改善住院老人的憂鬱，有臨床推廣之價值
Outcomes of a walking exercise intervention in postpartum women with disordered sleep
No full textAim
Good sleep quality is essential to physical and mental-health-related quality of life. The purpose of this study was to evaluate the effects of a walking exercise in relieving sleep quality, fatigue, and depression in new mothers during the postpartum period.
Methods
This quasi-experimental study was conducted at a teaching hospital in southern Taiwan. One hundred and four eligible postpartum women with poor sleep quality (Postpartum Sleep Quality Scale; PSQS score ≧16) were assigned to either the experimental group (n = 50) or the control group (n = 54) according to their individual preferences. The participants in the experimental group participated in a 12-week stride walking exercise intervention. The control group did not receive any exercise intervention. The PSQS, Postpartum Fatigue Scale, and Edinburgh Postnatal Depression Scale were used to assess outcomes.
Results
Repeated measures ANOVA demonstrated that the experimental group participants perceived milder physical symptoms associated with sleep inefficiency at 4-week posttest (F = 7.25, p < 0.01) than their control group peers. However, no significant differences were found between two groups in terms of either fatigue or depression at 4-week and 12-week posttest.
Conclusion
Significant improvement in the physical symptoms associated with sleep inefficiency was observed. The findings may be used to encourage postpartum women with disordered sleep to incorporate 20–30 min of stride walking into their regular routine to improve sleep quality