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The relationships of Successful Smoking Cessation and Health Belief, Self-efficacy and Quality of Life in Patients with Acute Myocardial Infarction:A Preliminary study
指導教授:張曉雲研究背景:心臟疾病從92年起占國人主要死亡原因第二位,而心血管疾病的導因中有10%來自吸菸,是繼高血壓後的第二大原因。戒菸與個人自我效能及健康信念有密切關係,因此,本研究以急性心肌梗塞病人為對象,了解其自我效能、健康信念及生活滿意度之關係,強化戒菸動機以提升戒菸成效。
研究目的:本研究以醫院急性心肌梗塞病人就醫後一年於心臟內科門診就診為對象,探討急性心肌梗塞病人之戒菸成功與自我效能、健康信念及生活滿意度之相關性。
研究方法:以結構式問卷為研究工具,以心臟內科門診待診區為研究場所,針對回診個案進行取樣,在研究場所詢問收案對象,其必須符合收案條件,有意願填寫問卷的個案,由施測者帶至門診衛教室給予填寫問卷。
研究結果:共收集148位個案,全部為男性,平均年齡58.25歲,收集個案中戒菸大於一年有77人(52.7%)、未戒菸者71人(47.3%)。進一步分析個案實際抽菸年數 (t = 2.69, p = 0.008)、健康信念( t =-3.34, p = 0.001)、自覺罹患性(t = -3.07, p = 0.003)、自覺嚴重性(t = -5.64, p = <0.001)、自覺利益性(t = -6.57, p =<0.001)、自覺障礙性(t = 9.06, p = <0.001)、自我效能(t = -25.22, p = <0.001)達統計上顯著性差異達。經進行逐步迴歸分析(stepwise regression)自我效能、高齡、實際抽菸年數少、自覺嚴重性、自覺利益性、自覺障礙性為急性心肌梗塞吸菸病人戒菸成功因素,將研究結果做為執行戒菸衛教時的參考依據,期盼提升急性心肌梗塞病人戒菸成功比率
Using Machine Learning Technology to Construct aSurvival Predictive Model for Adult Patients with TargetTemperature Management
指導教授:羅家倫目標體溫管理是近年在台灣開始執行的臨床治療技術,當心跳停止的病人體溫維持在32-34 度C 的溫度,可減少腦氧氣代謝率以改善病人之預後;然而,由於病人己經心跳停止,決定是否實施目標體溫管理的決策需即時判定外,同時也需考量避免濫用及浪費醫療資源。若能提前預測採用目標體溫管理後病人成功甦醒的機會,將能有效及事前掌握目標體溫管理的成效及提昇病人存活機會,因此本研究目的是針對OHCA 的患者,探討目標體溫管理的成效及建立採用目標體溫管理後存活之預測模式。
本研究採病歷回溯性次級資料庫回溯分析,探討 2017 至 2020 年南部某醫學中心109 位患者執行目標體溫管理後之存活分析,同時採用資料探勘技術建立預測模式,並了解目標體溫管理的顯著影響因子,以提供臨床決策患者是否使用目標體溫管理前的參考。研究結果顯示,年齡之風險函數呈現負相關,亦即年紀愈小,透過目標體溫管理治療成功存活的可能性愈高,病患若患有冠狀動脈心臟病及心臟節律不整的患者,目標體溫管理治療之時間需要愈高;具有腎臟病的目標體溫管理患者,相對來說存活情況較好。若在實施前有經歷電擊的患者,目標體溫管理時間較短就可以成功。若沒有新發性心律異常的合併症患者目標體溫管理實施的時間可以較短,但若在實施目標體溫管理過程中有新發作癲癇者,則需要拉長治療的時間才能達到存活的目標