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Effects of assertiveness and psychosocial work condition on workplace bullying among nurses: A cross-sectional study
No full textAims: This study aims to explore nurses' demographic data, assertiveness, psychosocial work condition, and workplace bullying, and find the predictors of workplace bullying.
Methods: This study adopted a cross-sectional design. A stratified sample comprising 241 nurses from a regi onal teaching hospitals in Taiwan was selected from the 10th to the 23rd September, 2018. Data were analysed by using the SPSS Statistics 17.0. Descriptive statistics (frequency, percentage, mean, and standard deviation), one-way Anova, t test, Pearson's correlation, and multiple linear regressions were used.
Results: The results showed that the participants with “past bullying experience,” “lower self-assertiveness,” “higher work psychological demands,” “lower workplace justice,” “lower labour participation,” and “lower overall social support” are more likely to experience workplace bullying.
Conclusions: Hospital managers should pay attention to the problem of nursing workplace bullying. First of all, hospital managers should encourage curriculum on nursing workplace bullying and incorporate nursing workplace bullying prevention training courses in curriculum planning
Comparison of good-death-care between family and patients who refuse cardiopulmonary resuscitation and emergency healthcare staff
No full text指導教授:張曉雲背景：急診室壅塞常導致病人滯留於觀察區等候住院病房，當中不乏已簽署拒絕心肺復甦術的末期病人，如能在待床期間儘早了解病人及其家屬對於善終的需求、了解急診醫護所能提供的善終照護是否為其所需，將能有助於提升末期照護品質與善終照護。
目的：探討拒絕心肺復甦術病人/家屬的善終需求與急診醫護人員能提供的善終照護之差異及其影響因素。
方法：本研究為描述相關性研究設計，以方便取樣於南部某醫學中心急診室的醫護人員及已簽署拒絕心肺復甦術的病人家屬各176人；以結構式問卷方式收集資料，包括：「急診醫護人員及病人/家屬的基本資料表」、「善終量表」兩部份。以SPSS 22統計軟體進行描述性統計及推論性統計。
結果：拒絕心肺復甦術病人/家屬的善終需求與急診醫護人員能提供的善終照護，除自尊與美麗不顯著外（z=-.96, p=0.34），其餘面向皆呈顯著差異。兩者對於善終照護最大差異之五個面向為：環境舒適(z=-13.74, p<.001)、與醫護人員有良好的關係（z=-13.46, p<.001）、與家人的關係良好（z=-12.58, p<.001）、病人的身體和精神上的舒適狀態（z=-12.31, p<.001）、被視為獨立個體般尊重（z=-12.10, p<.001）。醫護組人口學變項對於能否提供善終量表上的照護在整體總分上無顯著差異；病家組的人口學變項對於善終量表上的照護需求在整體總分上有顯著差異的有教育程度、是否罹患重大疾病或慢性病以及是否預立醫療決定書有關。
結論：急診醫護人員針對善終量表上所能提供的善終照護與拒絕心肺復甦術病人家屬對於善終之需求是有顯著差異的，可見病人家屬對於善終之需求大於醫護人員所能提供的；因此期望未來能加強急診醫護人員在善終層面上的照護，建構合適的急診環境及共照系統
A Study of Willingness of Serving the Elderly Among Different Nationalities Students in a Southern University
No full text指導教授:李昭螢少子高齡化已是國際性的問題，本國為因應而廣納東南亞人民至台灣就學與就業，不同國籍學生未來從事老人服務工作的機會相對提高。爰此，本研究旨在探討南部某大專校院不同國籍學生服務老人意願的概況與相關性，探討老化知識、對老人態度與服務老人意願之間的關係，並探究不同個人背景與老化知識、對老人態度及服務老人意願之間的差異情形。方法:採橫斷性研究，以結構式問卷方便選取南部某大專校院日間部四技學生為對象進行測驗，依不同國籍比例分配採分層隨機抽樣，共取樣140人 (東南亞國籍70人、中華民國國籍70人)。結果:1.南部某大專校院不同國籍學生的老化知識皆有負向觀念偏差情形，中華民國學生老化知識低於東南亞學生（t＝-2.586，p<0.05）；2.對老人態度持中立、偏正向，中華民國學生對老人態度低於東南亞學生（t＝-5.326，p<0.001）；3. 服務老人意願持中立、偏正向，中華民國學生服務老人意願低於東南亞學生（t＝-5.789，p<0.001）4.對老人態度與服務老人意願之間存在顯著的正相關（r＝0.687，p<0.01），且對老人的態度可預測服務老人意願，對老人態度愈正向，服務老人意願愈高。結論:建議個人可藉由服務學習、社團或打工等機會，多接近認識老人；建議學校，除增加老人議題的教育課程與推動服務學習老人的機會外，營造敬老尊賢氛圍，並將照顧老人的社會責任，規劃至核心能力養成計畫之中，藉此引導大學生成為未來照顧老人的重要人力與資源
Assessment of Nursing students' knowledge and attitudes toward people living with HIV/AIDS
No full text指導教授:莊麗玉背景：愛滋病已成為全球最重要的公共衛生問題之一。愛滋病不僅破壞身體免疫造成易感染，還影響受愛滋病患者（PLWHA）的心理健康和社會關係。多年來，雖然對愛滋病取得了相當大治療和照護成效的成功，然而社會仍然害怕並歧視罹患愛滋病的患者，愛滋病的污名化況仍然是最大挑戰之一，這導致愛滋病患者（PLWHA）面臨許多障礙。而污名化也在醫療機構中發生，醫護人員歧視，在照顧愛滋病患者（PLWHA）時持消極態度，這將影響對愛滋病人的照護品質。
目的：本研究的目的是評估護理學生對愛滋病的知識和愛滋病患者（PLWHA）的態度，以及了解護理學生的人口學變項和照顧經驗對HIV知識和態度的影響。
方法：採用橫斷面描述性設計在越南大學某護理系三年級和四年級共 206 名護生進行研究。分別以人口學變項、愛滋病知識問卷（18 HIV-Q）與愛滋病態度量表（AAS) 調查。利用百分比和平均數分析人口學變項、愛滋病知識和態度得分。以T檢定、單因子獨立變異數分析(ANOVA)了解人口學變項和照顧經驗對愛滋病知識和態度的影響；皮爾森相關係數 (Pearson correlation) 來檢定知識和態度之間的關係。
結果：結果表明，在206名護理學生中，平均HIV知識得分（SD）為11.33±2.66，76.22％學生（n = 157）知識得分高於平均數，有23.78％的學生（n = 49）低於平均數。態度得分為4.19（SD = 0.51）。護生的年齡、年級、生活水平和對愛滋病的知識了解程度之間存在顯著的關係。態度方面在人口學變項，沒有關係，但與居住地有關（t = 2.11，p = 0.04）。知識和態度之間存在顯著相關性（P <0.05）。
結論：本研究顯示，儘管幾乎所有的大學生都具有愛滋病的知識和態度很好，但是大約有23.8％的護理學生沒有足夠的知識，這顯示須加強有關愛滋病正確知識的課程，在其學習過程中
Effectiveness of Biofeedback in adults with Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis
No full text指導教授:張曉雲背景：糖尿病是一種無法根治的慢性病，患者經常面臨血糖控制不良，進而增加心理困擾之風險，探討多篇研究發現，生物回饋介入措施於糖尿病患者生心成效效果顯著，能提供患者一項有效益非藥物療法之選擇，本文透過系統性回顧及統合分析以檢視其真實效果。
目的：本研究藉由系統性回顧與統合分析法，檢視隨機控制實驗中生物回饋介入措施對於糖尿病之生心成效。
方法：搜尋日期起始時間為各資料庫的收錄年份至2021年04月，使用PICO作為研究方法，P(patient population)：糖尿病患者；I(intervention or issue)：生物回饋；C(comparison of intervention or issue)：常規照護；O(outcome)：降低血糖、憂鬱、焦慮症狀。搜尋華藝線上圖書館(CEPS)、台灣博碩士論文知識加值資料庫、中國期刊全文數據庫、萬芳數據庫、EMBASE、CINAHL、Cochrane Library、Medline Complete生物醫學全文期刊資料庫、PudMed、Science Direct等資料庫，並用CMA3.0進行統合分析。
結果：從135篇相關研究文獻篩選後，共納入13篇之研究文獻資料，其中11篇符合納入統合分析標準對照實驗。統合分析結果顯示糖化血色素統合顯示整體的綜合效果量為0.372 (95%CI＝0.06~0.684) 自我血糖監測統合顯示整體的綜合效果量為0.682 (95%CI＝0.260~1.105)，空腹血糖統合顯示整體的綜合效果量為0.084 (95%CI＝-0.167~0.335)，前額肌肉緊張統合顯示整體的綜合效果量為0.609(95%CI＝0.106~1.110)，手指溫度統合顯示整體的綜合效果量為0.609(95%CI＝0.106~1.110)達統計上的顯著差異。
結論/臨床應用：糖尿病患者，除藥物治療、運動、飲食控制，還可以藉由生物回饋，改善血糖及心理困擾，本結果可以做為醫護人員改善糖尿病患者血糖控制及心理困擾臨床實務的選擇之一，以提升護理照護品質
Exploring the Knowledge, Attitude, and Practices of Exercise among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus in Vietnam
No full text指導教授:陳靜修背景：運動、飲食和藥物是合併糖尿病的三大基本治療方法。定期運動可降低血糖、心血管風險和體重，並有助於 2 型糖尿病患者保持健康。然而，我們意發現目前越南對糖尿病患者的知識、態度和運動行為都是有限的。
目的：本研究的目的有（1）確定2型糖尿病患者的知識、態度和運動行為狀況； (2)確定知識、態度、運動行為與身體質量指數（Body Mass Index, BMI）、腰圍、空腹血糖與糖化血色素(Glycated Hemoglobin, HbA1c)濃度之關係。
方法：採用描述性橫斷面研究。根據選樣標準，共有160位診斷為2型糖尿病的患者。通過直接訪談、臨床訪問、2020 年 3 月至 2020 年 6 月在越南平定省總醫院內分泌診所接受治療的臨床患者的記錄收集相關資料。
結果：具有知識、態度和運動行為的2型糖尿病患者比例分別為41.9%、56.3%、31.9%。知識與腰臀圍比之間存在顯著關係；知識、運動行為和 HbA1c之間存在顯著關係 (p0.05）。
結論：此次研究發現2型糖尿病患者的知識、態度和運動行為良好所佔比例相對較低。然而，知識、態度和運動行為 與風險因素之間存在顯著關係。因此，我們需要加強2型糖尿病患者應有適當的運動意識，增加運動量，以改善疾病可能帶來對健康之影響
Exploring the Influences on Applying Shared Decision Makingon with Nursing Staff Workplace Fatigue Factors
No full text指導教授:羅家倫近年來，衛生福利部推動醫病共享決策模式是目前臨床醫療照護的趨勢，護理人員在照護團隊中扮演著重要的角色，對於醫病共享決策的執行過程應具備完整的教育訓練。護理人員長期面對臨床工作上的壓力，易導致職場疲勞進而影響工作滿意度。本研究採橫斷式調查法，以高雄某區域教學醫院有參與醫病共享決策360位護理人員為研究樣本，共有效問卷306份，回收率85%。研究工具使用林(2000)發展之情緒勞務量表及葉(2008)編製之中文版職業疲勞量表，以SPSS軟體進行統計分析。
研究結果發現整體情緒勞務平均總分125.23 ±17.51，屬於偏高層度；職業疲勞平均總分187.78±58.37，屬於中至高程度。在已婚、有子女、每週工作時數，年齡、工作年資顯示有較高程度的職業疲勞。分析在接受過醫病共享決策訓練之課程時數顯示在工作疲勞(F=2.43,p< 0.05)、服務對象疲勞(F=2.76,p< 0.05)及工作過度投入(F=3.51,p< 0.01)，在接受訓練課程時數有顯著的差異性。進一步分析在護理人員接受過醫病共享決策課程時數與工作疲勞(r=-.140, p<0.05)、服務對象疲勞(r=-.152,p<0.01)呈現負相關，工作過度投入(r=.126, p<0.05) ，呈現正相關。預測因子有年齡、工作年資、工作單位、職級、工作時數、基本情緒表達、情緒多樣性程度、深層的情緒偽裝及接受醫病共享決策課程時數。
研究結果有助於瞭解護理人員參與醫病病共享決策教育訓練方面的需求，作為建置改善之依據。在醫療院所方面可以制定有效訓練課程的策略，如此才能引導護理人員在醫病共享決策中積極應對，以減輕職場疲勞的程度