Social Medicine / Medicina Social (E-Journal)
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Llamado urgente por Palestina: la obligación a la acción por parte de las y los pediatras
Get PDFAs pediatric providers we are united together with our shared dedication to the health, wellbeing and happiness of children. We have been entrusted to care for those without a voice, a commitment that transcends race, religion, and borders. The pediatric community has long been at the forefront of protecting children from their transgressors. Yet, over the past weeks more than 12,000 Palestinian children (and counting) have died in reprehensible fashion. Not by disease or famine, but rather as result of a collective punishment by the apartheid State of Israel following the Hamas attack. Israel press has reported cases of Far-right Israeli settlers celebrating the murder of Palestinian children. At the time of writing, daily dozens of children corpses continue enduring unrest, mutilation and death. The remains of children trapped under the rubble will indubitably never receive the dignity of burial. Meanwhile, anguish persists for families of children buried in their native soil as the onslaught of carpet bombing campaigns continue in the midst of an ongoing genocide.Como proveedores de servicios pediátricos, nos une la dedicación compartida a la salud, el bienestar y la felicidad de las y los niños. Se nos ha confiado el cuidado de los que no tienen voz, un compromiso que trasciende razas, religiones y fronteras. La comunidad pediátrica lleva mucho tiempo a la vanguardia de la protección de las infancias frente a sus agresores. En tan sólo seis semanas (y contando) más de 12,000 niños palestinos han muerto de formas reprobables. No por enfermedad o hambruna, sino como resultado del castigo colectivo del Estado etnosegregacionista israelí tras el ataque de Hamás. La propia prensa israelí ha informado de casos de colonos israelíes de extrema derecha que celebran el asesinato de la niñez palestina. En el momento de escribir este artículo todos los días decenas de niñas y niños experimentan desasosiego, mutilación y muerte, sus restos quedan atrapados bajo escombros, por lo que nunca recibirán ni la dignidad de un entierro. Mientras tanto, la angustia persiste para los familiares sobrevivientes de estas y estos niños asesinados en su suelo natal mientras prosigue la embestida de las campañas de bombardeos rasantes durante el genocidio en curso
Prácticas actuales del personal de salud y aplicabilidad del conjunto de herramientas CLEAR para abordar los determinantes sociales de la salud: un estudio descriptivo transversal en Pakistán
Get PDFThe social determinants of health (SDH) are the conditions in which people are born, develop, live, and work. These conditions are made by disseminating wealth, power and resources at universal, nationwide and local levels. SDH are commonly accountable for health inequalities, and the imbalanced and preventable variances in health status observed within and among countries. The study focuses on exploring existing practices of healthcare workers in addressing SDH, and feasibility for implementing a Community Links Evidence to Action Research (CLEAR) toolkit designed to assist clinical decisions, which helps doctors, nurses, and other allied health personnel tackle the social causes of poor health in clinical practice.
Los determinantes sociales de la salud (DSS) son las condiciones bajo las que las personas nacen, se desarrollan, viven y trabajan. Estas condiciones se crean mediante la distribución de la riqueza, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local. Los DSS suelen ser responsables de las desigualdades sanitarias y de las variaciones desequilibradas y evitables del estado de salud que se observan dentro de los países y entre ellos. Esteestudio se enfoca en explorar las prácticas actuales del personal sanitario para abordar los DSS y la viabilidad de aplicar un conjunto de herramientas de Community Links Evidence to Action Research (Evidencia a la Acción: Estudios dentro de la Comunidad Profesional, CLEAR) diseñadas para facilitar las decisiones clínicas, que apoyan a médicos, enfermeros y demás personal sanitario afín en abordar las causas sociales de la mala salud en la práctica clínica
Calidad de vida de las enfermeras en Indonesia: una perspectiva de salud laboral
Get PDFThis study aims to develop factors and indicators of aspects that shape nurses' quality of life. It was conducted using a cross-sectional design, while the population consisted of nurses working in the inpatient ward totaling 915. The sample size was determined by the rule of thumb criteria which produced 270 nurses. The samples were selected using the simple random sampling technique, while data was collected with a questionnaire that had been tested for its validity and reliability. The endogenous variable hypothesis test was carried out by SEM-PLS analysis. The results showed that health aspects affect nurses' quality of life, as physical health sharpens engagement in professional activities and social relationships. Spiritual influence on nurses' quality of life, as well as the ability to withstand stress, anxiety, and depression, depend on the value of trust in God. Furthermore, the workplace standard affects the quality of life, while job satisfaction influences the achievement of welfare. The work environment is the main stressor for workers about job satisfaction and self-actualization. The Indonesian government needs to formulate policies to support work environment management in health service agencies, as well as facilitate the Indonesian Nurses Association to improve nurses' quality of life and increase their competence.Este estudio pretende desarrollar, a partir de factores e indicadores, los distintos aspectos que inciden sobre la calidad de vida de las enfermeras. Esta investigación se llevó a cabo mediante un diseño transversal, la población estuvo formada por enfermeras que trabajaban en la planta de hospitalización, un total de 915 enfermeras. El tamaño de la muestra se determinó mediante el criterio de la regla empíricaque arrojó 270. Se utilizó como criterio de selección la técnica de muestreo aleatorio simple, los datos se recabaronmediante un cuestionario cuya validez y fiabilidad están establecidas. La prueba de hipótesis de la variable endógena se llevó a cabo mediante un análisis SEM-PLS. Los resultados revelaron aspectos relacionados con la vivencia de salud que incide en la calidad de vida de las enfermeras. La salud física fortalece el compromiso con las actividades profesionales y las relaciones sociales. La influencia espiritual sobre la calidad de vida de las enfermeras, así como sobre sucapacidad para sobrellevar el estrés, la ansiedad y la depresión, dependen del nivel de su confianza en Dios. Además, las normas del lugar de trabajo afectansu calidad de vida y la satisfacción laboral influye en la consecución del bienestar. El entorno laboral es el principal factor de estrés para los trabajadores en lo que respecta a la satisfacción laboral y la autorrealización. El gobierno indonesio debe formular políticas de apoyo a la gestión del entorno laboral en los organismos de servicios sanitarios, así como facilitar a la Asociación de Enfermeras de Indonesia mejorasen la calidad de vida de las enfermeras y el consecuente aumento de su competencia
Determinantes sociales en la detección del cáncer cervicouterino en mujeres de 35 a 64 años. Un análisis cuantitativo de los datos de la Encuesta Demográfica y de Salud, Haití, 2016-2017
Get PDFObjective: The objective of the study is to identify the social determinants of cervical cancer screening among women aged 35-44 in Haiti. Methods: We used Haiti’s Demographic and Health Survey data to identify social determinants of cervical cancer screening in Haiti among women aged 35-64. Results: We found that higher education attainment and household wealth were significantly associated with cervical cancer screening: higher education (AOR = 4.94, CI: 2.46-9.89) and secondary education (AOR = 2.28, CI:1.44-3.61); “richest” (AOR = 8.15, CI:3.97-16.72), “richer” (AOR = 4.38, CI:2.23-8.59), and “middle” (AOR =2.90, CI:1.53-5.49). Conclusion: Cervical cancer screening efforts should prioritize disadvantaged groups to address health disparities, strengthen access to screening, and provide optimal care.Objetivo: El objetivo del estudio es identificar los determinantes sociales en relación a la prevalencia del cribado del cáncer de cuello de útero entre las mujeres de 35 a 44 años en Haití. Métodos: Utilizamos los datos de la Encuesta Demográfica y de Salud de Haití para identificar los determinantes sociales relativos al cribado del cáncer cervicouterino en Haití entre las mujeres de 35 a 64 años. Resultados: Se encontró que el nivel de educación superior y la riqueza del hogar se asociaron significativamente con el tamizaje de cáncer cervicouterino: educación superior (AOR = 4.94; IC: 2.46-9.89) y educación secundaria (AOR = 2.28; IC: 1.44-3.61); "muy rico" (AOR = 8.15; IC: 3.97-16.72), "rico" (AOR = 4.38; IC: 2.23-8.59) y “clase media" (AOR = 2.90; IC: 1.53-5.49). Conclusiones: Los esfuerzos para promover el cribado del cáncer de cuello uterino deben dar prioridad a los grupos desfavorecidos para abordar las disparidades de salud, fortalecer el acceso al cribado y proporcionar una atención óptima
Evaluación de los conocimientos y prácticas relacionados con la hepatitis C entre pacientes de una comunidad rural en Pakistán
Get PDFBackground: Hepatitis C is a major global health problem, with a high disease burden in developing countries like Pakistan. Rural communities in Pakistan have limited awareness about hepatitis C transmission, prevention, and control. This study aimed to assess knowledge and practices related to hepatitis C among patients in the rural community of Lasi Goth, Gadap Town, Karachi. Material and Method: A quantitative cross-sectional survey was conducted among 150 adult patients (>18 years) with known hepatitis C infection in Lasi Goth. Data was collected through face-to-face interviews using a structured questionnaire. The questionnaire captured socio-demographic information, knowledge about hepatitis C (causative agent, symptoms, transmission), attitudes towards its prevention, and related practices. Descriptive statistics were used to analyze the data. Results: Of 150 participants, 55% were males and mean age was 25 years. Majority (69.3%) had heard about hepatitis C, with main sources being television (28.7%) and other people (38.7%). Knowledge regarding hepatitis C was low, with less than half aware of the causative agent (42%) and symptoms (41.3%). Around 55% knew it spreads person-to-person, mainly by blood transmission (38%), shared razors/brushes (4.7%), injection drug use (12%), mother to child transmission (18.7%), and sexual contact (26.7%). Most (76%) believed hepatitis C was preventable through screening blood (20%), avoiding sharing razors/brushes (37.3%), and infected persons not donating blood (24.7%). Only 18% reported their families were involved in prevention efforts. A high proportion (88%) were using anti-hepatitis C drugs and 54.7% received hepatitis B vaccination. Conclusion: Patients from the rural community had limited knowledge about hepatitis C transmission routes and prevention measures. Culturally appropriate educational campaigns are required to raise awareness in rural communities regarding risks, prevention strategies, and control of hepatitis C infection.Antecedentes: La hepatitis C es un importante problema de salud a escala mundial, con una elevada carga de morbilidad en países en desarrollo como Pakistán. Las comunidades rurales de Pakistán tienen un conocimiento limitado sobre su transmisión,prevención y control. El objetivo de este estudio fue evaluar los conocimientos y las prácticas relacionados con la hepatitis C entre los pacientes de la comunidad rural de LasiGoth, Gadap Town, Karachi. Material y métodología:Serealizó una encuesta cuantitativa transversal entre 150 pacientes adultos (>18 años) con infección conocida por hepatitis C en LasiGoth. Los datos se recabaron mediante entrevistas cara a cara utilizando un cuestionario estructurado. El cuestionario recogía información sociodemográfica, conocimientos sobre la hepatitis C (agente causal, síntomas, transmisión), actitudes hacia su prevención y prácticas relacionadas. Se utilizó posteriormente estadística descriptiva para el análisis de datos. Resultados: De los 150 participantes, el 55% eran varones y la edad media era de 25 años. La mayoría (69.3%) había oído hablar de la hepatitis C, siendo sus principales fuentes la televisión (28.7%) y otras personas (38.7%). Sus conocimientos sobre la hepatitis C son escasos: menos de la mitad conocía el agente causal (42%) y los síntomas (41.3%). Alrededor del 55% sabía que se contagia de persona a persona, principalmente por transmisión sanguínea (38%), uso compartido de cuchillas de afeitar/cepillos (4.7%), consumo de drogas inyectables (12%), transmisión de madre a hijo (18.7%) y contacto sexual (26.7%). La mayoría (76%) creía que la hepatitis C se podía prevenir mediante el análisis de sangre (20%), evitando compartir maquinillas de afeitar/cepillos (37.3%) y evitando que las personas infectadas donasen sangre (24.7%). Sólo el 18% declaró que sus familias participaban en los esfuerzos de prevención. Una elevada proporción (88%) utilizaba fármacos contra la hepatitis C y el 54.7% se vacunó contra la hepatitis B. Conclusiones: Los pacientes de la comunidad rural tenían conocimientos limitados sobre las vías de transmisión de la hepatitis C y las medidas de prevención. Se necesitan campañas educativas, culturalmente apropiadas para concientizar a las comunidades rurales sobre los riesgos, las estrategias de prevención y el control de la infección por hepatitis C
¿Amigos o enemigos? Crecimiento económico y salud poblacional en la América Central contemporánea
Get PDFThis short communication poses some views about the provocative question “Does economic growth result in better population health?” which then leads us to reflect as public health practitioners in current times. Therefore, from this point of view, I will share some thoughts on the subject, especially bringing the case of Central American countries into this field. At first glance, this question seems easy to answer, yet several aspects must be investigated in as much detail as possible to draft a reasonable answer.Esta breve comunicación plantea algunos puntos de vista acerca de la provocadora pregunta "¿Resulta el crecimiento económico en una mejor salud de la población?", que luego nos lleva a reflexionar como profesionales de la salud pública en los tiempos actuales. Por lo tanto, desde este punto de vista, compartiré algunas reflexiones sobre el tema, especialmente trayendo a este campo el caso de los países centroamericanos. A primera vista, esta pregunta parece sencilla de responder, sin embargo, es necesario investigar varios aspectos con el mayor detalle posible para elaborar una respuesta razonable
Efectividad de un programa de promoción a la donación de leche humana en un grupo virtual de mujeres mexicanas
Get PDFObjective: to analyze the effectiveness of a promotion and human milk donation program in a virtual group of Mexican women. Material and methods: a non-statistical sampling of 5 Mexican women was used, as a main tool a questionnaire of 37 open-ended questions was applied through the in-depth interview technique. Results: with the 6-month campaign of sensibilization and promotion to the donation inside the virtual group, 12 Mexican women could become active donors, getting 21,595 ml of donated human milk. Conclusions: support and promotional human milk virtual groups in social networks show an effectiveness based on the consolidation of support networks and personal significance.Objetivo: analizar la efectividad de un programa de promoción a la donación de leche humana en un grupo virtual de mujeres mexicanas. Material y métodos: Se empleó una muestra de tipo no probabilística intencionada en la que se incluyeron 5 mujeres mexicanas, como instrumento principal se aplicó un cuestionario de 37 preguntas de tipo abiertas a través de la técnica de entrevista en profundidad. Resultados: Con la campaña de 6 meses de sensibilización y promoción para la donación dentro del grupo virtual se ha conseguido que 12 mujeres mexicanas fueran donadoras activas con un volumen total de leche donada de 21, 595 ml. Conclusiones: los grupos virtuales de apoyo y promoción a la donación de leche humana en redes sociodigitales muestran una efectividad basada en la consolidación de redes de apoyo y re-significación personal
Nuevas reflexiones sobre epidemiología crítica y la salud de los pueblos
Get PDFThis new book by Jaime Breilh was edited in English in 2021, in an edition by Oxford University Press, and as of 2023 we have a Spanish edition, from the Universidad Andina Simón Bolívar, Quito, Ecuador. Without a doubt, this book represents a great contribution to the heritage of Latin American critical thought in health, and a milestone for the development of critical epidemiology.Este nuevo libro de Jaime Breilh fue editado en inglés en 2021, en una edición de Oxford University Press. A partir de 2023 contamos con una edición en español, de la Universidad Andina Simón Bolívar, Quito, Ecuador, y de la Universidad Nacional Autónoma de México. Sin duda, este libro representa un gran aporte al acervo del pensamiento crítico latinoamericano en salud, y un hito para el desarrollo de la epidemiología crítica. 
La reforma de la OMS y la defensa del interés público. Una perspectiva histórica
Get PDFThe following reflections were sparked by the concern that WHO’s Director-General (DG) has embarked on a ‘reform’ of our highest authority in international public health. This might ultimately result in trading off the ‘soul’ of the World Health Organization – its decision-making processes in the public interest – against the hope of attracting more funds from profit or neoliberal ideology-driven actors. I have focused much of my professional life on issues of corporate accountability and regulation with a particular focus on the transnational pharmaceutical and infant food industries. Starting in 1998, I served as a consultant for UNICEF’s Children in a Globalizing World project. In the course of this project, I became increasingly concerned over the lack of attention given to conflicts of interests, and to the predictable harmful effects of public-private partnerships (PPPs) and multi-stakeholder initiatives on global health policy making and architecture. Several public interest NGOs and the Finnish government provided me with an opportunity to explore these issues and outline some possible solutions. In 2005, I was commissioned to summarize concerns about global health partnerships for WHO’s Director-General, the late Dr. Jong-wook Lee, and his Assistant Director Generals (ADGs).2 From 1998 until 2005, the focus of my work shifted increasingly to what is now termed ‘global health governance.’ This entails questions of how to: • Maintain democratic principles; • Establish adequate and effective accountability mechanisms; • Safeguard public interests in ‘global health governance.’ These are the issues I would like to explore in this editorial.Las siguientes reflexiones surgieron de la preocupación de que el Director General (DG) de la OMS se haya embarcado en una “reforma” de nuestra máxima autoridad en salud pública internacional. En última instancia, esto podría resultar en sacrificar el “alma” de la Organización Mundial de la Salud (sus procesos de toma de decisiones en interés público) por la esperanza de atraer más fondos de actores impulsados por el lucro o la ideología neoliberal
Penetración cultural en la prevención de hipertensión en la comunidad de los ammatoa kajan, Indonesia: una perspectiva epidemiológica de enfermedades no transmisibles
Get PDFWorld Health Organization (WHO) states that non-communicable diseases, including hypertension, are still the cause of death globally every year. This study aims to determine the study of health anthropology regarding hypertension in the indigenous peoples of the Ammatoa Kajang tribe, Bulukumba Regency. This study uses a qualitative method with an ethnographic approach and is supported by a phenomenological approach. The number of informants as many as 9 people consisting of patients with hypertension, families of people with hypertension, health workers and traditional leaders of the Ammatoa tribe. The data obtained were then analyzed with Nvivo. The results of the study on perceptions related to hypertension in the indigenous peoples of the Ammatoa Kajang tribe showed that the informants only knew hypertension as high blood pressure. The prevention efforts are carried out by A'ling (reducing) consuming foods high in salt and visiting sanro (shaman). Most of the traditional treatment efforts were carried out by the informants by drinking herbal medicine from raung (leaves). There are also Sahatu (traditional saunas) and the A'dakka Bangkeng tradition (walking barefoot) as an effort to maintain personal and family health related to hypertension.La Organización Mundial de la Salud (OMS) afirma que las enfermedades no transmisibles, incluida la hipertensión, siguen siendo cada año una causa de muerte importante a escala mundial. Este estudio pretende estudiar desde la antropología de la salud, en el distrito de Bulukumb, la relación de los pueblos indígenas de la tribu Ammatoa Kajang con la hipertensión. Este estudio utiliza un método cualitativo con un enfoque etnográfico y se apoya en un enfoque fenomenológico. Los informantes son pacientes con hipertensión, familiares de personas con hipertensión, trabajadores de la salud y líderes tradicionales de la tribu Ammatoa. Los datos obtenidos se analizaron con Nvivo. Los resultados del estudio sobre las percepciones de la hipertensión entre los indígenas de la tribu Ammatoa Kajang mostraron que los informantes sólo asocian la hipertensión con la presión arterial alta. Los esfuerzos de prevención se llevan a cabo a'ling (reduciendo) el consumo de alimentos ricos en sal y visitando a un sanro (chamán). La mayoría de los tratamientos tradicionales consisten en beber hierbas medicinales de raung (hojas), también se hace uso del sahatu (sauna tradicional) y la tradición A'dakka Bangkeng (caminar descalzo) como esfuerzo para mantener la salud personal y familiar relacionada con la hipertensión