Social Medicine / Medicina Social (E-Journal)
Not a member yet
493 research outputs found
Sort by
"Equidad y derecho a la salud, un imperativo continental". X Congreso Latinoamericano de Medicina Social, 13-18 de julio, 2007
No full textReseña: Métodos de investigación para el trabajo comunitario y el cambio. Haciendo antropología de la salud
No full textDoing Health Anthropology: Research Methods for Community Assessment and Change, Springer Publishing Company, 2006. Christie W. Kiefe
Mejorando el acceso de la salud materna al cuidado médico a través de un modelo de Casas de Nacimientos en Haití rural: su impacto en la sobrevivencia neonatal
Get PDFHigh neonatal mortality in Haiti is sustained by limited access to essential maternity services, particularly for Haiti’s rural population. We investigated the feasibility of a rural birthing home model to provide basic prenatal, delivery, and neonatal services for women with uncomplicated pregnancies while simultaneously providing triage and transport of women with pregnancy related complications. The model included consideration of the local context, including women’s perceptions of barriers to healthcare access and available resources to implement change. Evaluation methods included the performance of a baseline community census and collection of pregnancy histories from 791 women living in a defined area of rural Haiti. These retrospective data were compared with pregnancy outcome for 668 women subsequently receiving services at the birthing home. Of 764 reported most recent pregnancies in the baseline survey, 663(87%) occurred at home with no assistance from skilled health staff. Of 668 women followed after opening of the birthing home, 514 (77%) subsequently gave birth at the birthing home, 94 (14%) were referred to a regional hospital for delivery, and only 60 (9%) delivered at home or on the way to the birthing home. Other measures of clinical volume and patient satisfaction also indicated positive changes in health care seeking. After introduction of the birthing home, fewer neonates died than predicted by historical information or national statistics. The present experience points out the feasibility of a rural birthing home model to increase access to essential maternity services.La alta mortalidad neonatal en Haití está vinculada al acceso limitado que tiene la población, particularmente la rural, a servicios médicos durante la maternidad. En este estudio investigamos la viabilidad del modelo “Casa de nacimientos” para la población rural, con el fin de brindar servicios básicos prenatales, de parto y perinatales a mujeres con embarazos sin complicaciones y, de manera simultánea, ofrecerles asesoría en la toma de decisiones y transporte a mujeres con complicaciones. El modelo consideró el contexto local, incluyendo las percepciones que las mujeres tienen sobre las barreras para el acceso a los servicios médicos y a los recursos disponibles para implementar cambios. Los métodos de evaluación incluyeron la realización de un censo comunitario y la recolección de historias sobre los embarazos de 791 mujeres que se encontraban viviendo en un área definida del Haití rural. Estos datos retrospectivos fueron comparados con los resultados del embarazo de 668 mujeres que, de manera subsiguiente, recibieron los servicios de la “Casa de nacimientos”. De 663 mujeres que reportaron embarazos recientes, 562 partos (85%) ocurrieron en el hogar sin la ayuda de algún asistente de salud capacitado. De entre las 668 mujeres a las que se les hizo seguimiento después de la apertura de la “Casa de nacimientos”, 514 (77%) dieron a luz en la casa, 94 (14%) fueron referidas a un hospital regional para el parto y, únicamente, 60 (9%) dieron a luz en su hogar o camino a la Casa. Otras medidas clínicas y de satisfacción de las pacientes también indicaron cambios positivos en la búsqueda de la atención médica. Además, un menor número de bebés murió durante el periodo neonatal con respecto al pronosticado con la información histórica y las estadísticas nacionales. Por lo tanto, la experiencia presente señala la viabilidad del modelo de Casa de Nacimientos para aumentar el acceso a los servicios médicos de maternidad esenciales
Jefaturas de hogar femeninas y crecimiento de escolares en Tláhuac, D.F. (México)
Get PDFThe present work is part of a research program examining the role of the family as mediator between basic human vital functions and social macro-processes. In order to evaluate conditions affecting physical development we examined the age-normed weight and stature of 410 primary school children who were enrolled in public primary schools of the Tláhuac delegation (one of the 16 political delegations in Mexico City). All schoolchildren had received a merit scholarship for their academic performance and were from poor families. Standardization of height and weight was done using the norms of the U.S. National Center for Health Statistics.
110 of these schoolchildren (68 girls and 42 boys) lived in households led by women. Among the 48 children with growth problems 15 (31%) were from female-led households. This finding indicates that this group of students has grown up in environments that have negatively affected their growth. Among growth delayed children households headed by women were over-represented at a rate almost double that of the general
population. This data from schoolchildren with scholarships from the Tláhuac program demonstrates clearly the feminization of poverty and the structural vulnerability these women who single-handedly maintain households in conditions of poverty. At least among our subjects, we can conclude that households headed by women suffer a greater degree of poverty, that this poverty is passed on between generations and that it has a negative impact on children's wellbeing (as documented through growth parameters).El presente trabajo se inscribe dentro de la investigación del papel de la familia como instancia mediadora entre los fenómenos vitales humanos y los macroprocesos sociales. Para ello, se analizan la estatura para la edad y el peso para la edad, con el propósito de valorar las condiciones en que tuvo lugar el desarrollo de 110 escolares (68 niñas y 42 niños), que asistían a primarias públicas de la delegación Tláhuac, una de las 16 delegaciones políticas del Distrito Federal y que vivían en hogares encabezados por mujeres. Los escolares disfrutaban de una beca lograda por su buen desempeño, aunque eso los catalogaba como “pobres”. De la muestra de 410 niños y niñas medidos, en los que presentaron problemas de crecimiento las jefaturas femeninas estaban sobrerrepresentadas, siendo prácticamente el doble que el promedio nacional. La valoración del crecimiento se hizo con los estándares del National Center for Health Statistics de los Estados Unidos. Los datos de los becarios “del programa” de Tláhuac parecen apuntar hacia una feminización de la pobreza y a delatar vulnerabilidad estructural en las mujeres que sostienen solas su hogar, así como a la existencia de la reproducción intergeneracional que se asocia a ésta . También es posible documentar su impacto negativo en el bienestar físico de sus hijos, medido a través de parámetros de crecimiento
Un siglo y medio de olvidos y redescubrimientos: las perdurables contribuciones de Virchow a la medicina social
Get PDFSince Rudolf Virchow's classic work on social medicine appeared in the mid-19th century, subsequent generations have generally forgotten its message and only later discovered the conditions of society that generate disease and mortality. Now, when pathogenic factors in the workplace and environment threaten the survival of humanity and other forms of life, it is not surprising that these problems attract attention. Current work on the social determinants of health states, however, rarely traces their early intellectual history. Instead, these works tend to be presented as new discoveries, as if previous generations had not made similar observations and reached the same conclusions about the social cause of illness and death. Virchow's contributions to social medicine, as well as his life as a political activist trying to change the social conditions that generate disease, remain vital as we face the increasingly serious problems generated by problems such as global warming, toxic waste, occupational and environmental carcinogenesis, and the commercialization of water reserves. His broad vision of the social origins of disease deserves more than the obscurity into which much of his work has fallen. In this brief preface to Virchow's report on the typhus epidemic in Silesia, which he published during the intense revolutionary upheavals in Europe in 1848, I try to place his report in the context of his life and the social conditions of his time. It also describes some of Virchow's later impacts on fields such as social medicine in Latin America.Desde que apareció el clásico trabajo de Rudolf Virchow sobre medicina social a mediados del siglo XIX, las siguientes generaciones en general han olvidado su mensaje y solamente más tarde han descubierto las condiciones de la sociedad que generan enfermedad y mortalidad. Ahora, cuando los factores patogénicos del lugar de trabajo y del medio ambiente amenazan la supervivencia de la humanidad y de otras formas de vida, no es sorprendente que estos problemas conciten la atención. Los trabajos actuales sobre los determinantes sociales de los estados de salud, sin embargo, rara vez rastrean su temprana historia intelectual. En vez de esto, estos trabajos tienden a presentarse como nuevos des-cubrimientos, como si las generaciones anteriores no hubiesen hecho observaciones similares y no hubiesen llegado a las mismas conclusiones acerca de la causa social de la enfermedad y la muerte. Las contribuciones de Virchow a la medicina social, así como su vida de activista político tratando de cambiar las condiciones sociales generadoras de enfermedad permanecen vitales, mientras enfrentamos los problemas cada vez más graves generados por problemas tales como el recalentamiento global, los desechos tóxicos, la carcinogénesis laboral y ambiental, y la comercialización de reservas de agua. Su amplia visión de los orígenes sociales de la enfermedad merece mas que la oscuridad en la cual ha caído mucho de su trabajo. En este breve prefacio al informe de Virchow sobre la epidemia de tifus en Silesia, que publicó durante las intensas revueltas revolucionarias en Europa en 1848, trato de ubicar su informe en el contexto de su vida y de las condiciones sociales de su tiempo. También describo algunos de los posteriores impactos de Virchow en campos como la medicina social en Latinoamérica
