Social Medicine / Medicina Social (E-Journal)
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“Voces por el derecho a la salud de los pueblos”. Seminario Internacional ASECSA, 18-20 de julio, 2007
Aspectos sociales de la mortalidad materna. Estudio de caso en el Estado de México
We now have evidence that maternal deaths result from a set of social, economic, biological and logistical problems in health services. However, the approach used to address these problems is still essentially medical.
In this study we examined some of the social determinants of maternal deaths between 2004 and 2006 in the State of Mexico. To do this we reviewed clinical files and used verbal autopsies. The medical causes of maternal death were similar to those reported in previous studies. 80% were a result of direct causes: the low socio-economic level of the deceased women was the fundamental determinant of mortality, in that it limits access to education, income, adequate nutrition, and medical care. This situation negatively affects a woman's ability to make health related decisions.
It is important to consider that when a young woman becomes pregnant, it is the beginning of a long term social and economic responsibility for which they lack appropriate resources. In conjunction with limited work opportunities, this situation perpetuates a vicious circle of poverty.En la actualidad, se cuenta con evidencia de que las muertes maternas son el resultado de un conjunto de problemas sociales, económicos, biológicos y logísticos de los servicios de salud, sin embargo, el enfoque para tratar de resolverlo continúa siendo básicamente médico. En este estudio se analizaron algunos de los determinantes sociales de los casos de muerte materna ocurridos del 2004 al 2006 en el Estado de México, a partir del análisis de los expedientes clínicos y de las autopsias verbales. En los resultados, las causas médicas de muerte maternal fueron muy similares a las reportadas en estudios previos, es decir, el 80% son debidas a “causas directas”, conjuntamente: los bajos nivel socio-económicos en que se encontraban las mujeres que fallecieron son un determinante fundamental, dado que limitan el acceso a la educación, a fuentes de ingreso, a una buena alimentación y a servicios médicos asistenciales, entre otros aspectos, lo cual repercute en la capacidad de decisión de las mujer con respecto a su salud. Se requiere considerar que cuando una mujer joven se embaraza marca, entre otras cosas, el inicio de una responsabilidad económica y social a largo plazo para la cual estas mujeres cuentan con pocos recursos, lo que, aunado a las limitadas oportunidades laborales, que con el embarazo se limitan todavía más, favorece un círculo vicioso cada vez más arraigado de pobreza