Social Medicine / Medicina Social (E-Journal)
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    Actitudes públicas sobre el SARS y sus implicaciones en la preparación social para otras enfermedades infecciosas emergentes

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    Introduction: This study examined public attitudes toward Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) in Hong Kong three months after the peak of the 2003 outbreak in order to shed light on SARS-related complaints received by the Equal Opportunities Commission of Hong Kong. Methods: A cross-sectional telephone survey was conducted three months after the SARS outbreak of 1,023 randomly selected Chinese-speaking residents in Hong Kong. Results: Most of the respondents (72.2%) reported worry about contracting SARS. They attributed their anxiety to the perceived danger of the disease, the government’s unsatisfactory style of crisis management, and inconsistent health information dissemination. The majority of respondents endorsed up to 3 avoidant (67.8%) and 3 imposing (72.7%) attitudes toward individuals and/or situations considered to be at risk of spreading SARS. Logistic Regression analyses indicated that the odds for avoidant and imposing attitudes increased significantly for those who were middle aged (35-54), employed full-time or part-time, and worried over contracting SARS. Conclusions: Public attitudes that endorsed avoidant and imposing behaviors were common during the outbreak of SARS. While essential for preventive health practices, they might bring about workplace conflicts, stigma, and other negative interpersonal experiences. These problems may complicate public health efforts to control the epidemic. They may also suggest ways in which societal preparedness for future emerging infections can be improved.Este estudio analiza las actitudes sociales hacia el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS) en Hong Kong, tres meses después del pico del brote. La investigación fue realizada con el fin de arrojar luz sobre las quejas en torno al SARS recibidas por la Comisión de Oportunidades Igualitarias de Hong Kong. Método: Tres meses después del brote del SARS fue realizada una encuesta telefónica transversal a 1,023 residentes chinoparlantes de Hong Kong, seleccionados al azar. Resultados: La mayoría de los encuestados (72.2%) reportó preocupación por contraer elSARS. Atribuyeron su ansiedad al peligro percibido de la enfermedad, el estilo insatisfactorio del gobierno en cuanto al manejo de la crisis y la diseminación inconsistente de información sanitaria. La mayoría de los encuestados aprobaron hasta 3 actitudes de evitación (67.8%) y 3  actitudes de imposición (72.7%) hacia individuos y/o situaciones consideradas riesgosas para la propagación del SARS. El análisis de regresión logística indicó que las probabilidades de la presencia de tales actitudes incrementaron de manera significativa entre los entrevistados de entre 35 y 54 años de edad, aquéllos con empleos de tiempo completo o medio tiempo y los preocupados por contraer el SARS. Conclusiones: Las actitudes públicas que aprobaron comportamientos de evitación e imposición fueron comunes durante el brote del SARS. Del mismo modo en que tales actitudes pueden ser esenciales para las prácticas preventivas de salud, también tienen la potencialidad de ocasionar conflictos en el lugar de trabajo, estigma y otras experiencias interpersonales negativas. Además, pueden complicar los esfuerzos de salud pública realizados con el fin de controlar la epidemia y sugieren maneras en la que la preparación social pudiera ser mejorada para otras enfermedades infecciosas emergentes

    Seminario Internacional "Políticas Públicas de Salud", Asunción, Paraguay, 7 y 8 de abril, 2008

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    La etiología, concepto y profilaxis de la fiebre puerperal

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    Es hora de ir más allá del sexo. Reflexiones de tres décadas de reduccionismos con respecto al SIDA

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    Informe alternativo sobre la salud mundial

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    Reporte sobre la epidemia de tifo en Alta Silesia

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    Entrevista a Víctor Toro Ramírez, activista de los inmigrantes a los Estados Unidos

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    Victor Toro Ramirez. Immigrant activist in the United States, ex-political prisoner of the military dictatorship in Chile and in process of deportation by the Bush government and its immigration scandal.Víctor Toro Ramírez. Activista inmigrante en Estados Unidos, exprisionero político de la dictadura militar en Chile y en proceso de deportación por el gobierno de Bush y su escándalo migratorio

    Salud para todos: Alma Ata está sana y a salvo en Venezuela

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    La reforma de salud en la ciudad de México, 2000-2006

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    With the goal of fully guaranteeing the constitutional right to health protection, Mexico City’s leftist administration (2000-2006) undertook a reform to provide health services to people without insurance. The reform had four components: free medicine and health services; the introduction of a new service model (MAS); the strengthening, expansion, and improvement of services, and legislation to ensure that the city government become guarantor of this constitutional right. The reform resulted in 95% of eligible families being enrolled in free care; expansion of health care infrastructure with the construction of five new health care centers and a 1/3 increase in the number of public hospital beds in impoverished and disadvantaged areas; increased access to and use of health services particularly by the poor and for expensive interventions; and the legal guarantee of the continuity of this policy. The implementation of this new policy was made possible through an 80% budget increase, improvements in efficiency, and a successful fight against corruption. The health impact of the reform was seen in decline of mortality rates in all age groups between 1997 and 2005 (22% for child mortality, 11% for economically active age groups, and 7.9% for retired age groups) and by a 16% decline in AIDS related mortality between 2000 and 2005. This reform contrasts with the health care reform promoted by the right wing Federal government in the rest of the country; the latter was based on voluntary health insurance, cost-sharing by families, access to a limited package of services, and gradual enrollment of the populationDurante la administración de izquierda de la ciudad de México (2000-2006), se hizo una reforma de los servicios de salud para la población no asegurada, con el objetivo de garantizar universalmente el derecho constitucional a la protección de la salud en la ciudad. La reforma se desplegó en cuatro vertientes: la gratuidad de los servicios de salud y de los medicamentos; la introducción de un nuevo modelo de atención (MAS); el fortalecimiento, ampliación y mejoramiento de los servicios y una legislación que obliga al gobierno de la ciudad a garantizar este derecho. Los resultados de la reforma se resumen en la inscripción del 95% de las familias elegibles al programa de gratuidad, la ampliación de la infraestructura con cinco centros de salud grandes y en un tercio más de camas hospitalarias en zonas pobres y desprotegidas; el aumento en el acceso y uso de los servicios, particularmente de la población pobre y de las intervenciones más costosas; y la garantía legal de la continuidad de en zonas pobres y desprotegidas; el aumento en el acceso y uso de los servicios, particularmente de la población pobre y de las intervenciones más costosas; y la garantía legal de la continuidad de esta política. La instrumentación de la nueva política fue apoyada con un incremento presupuestal del 80%, en la eficiencia en su ejercicio y en el combate exitoso a la corrupción. El impacto en salud se demuestra en la disminución de las tasas de mortalidad en todos los grupos de edad entre 1997 y 2005 (22% en la mortalidad infantil, 11% en edad productiva y 7.9% en la posproductiva) y en un 16% en la mortalidad por SIDA en el periodo 2000-2005. Esta reforma contrasta con la instrumentada por el gobierno federal de derecha en el resto del país, que se basa en un seguro voluntario de salud, el pago de una prima por parte de las familias, el acceso a un paquete de servicios restringido y la inscripción paulatina de la población sin seguridad social laboral.

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