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INFECCIONES POSTQUIRURGICAS DE HERIDAS EN MIEMBROS INFERIORES EN PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS EN UN HOSPITAL GENERAL DE QUITO-ECUADOR.
Get PDFIntroducción: La infección postquirúrgica de una herida en miembros inferiores son complicaciones que ha constituido un hecho inseparable a la práctica quirúrgica desde sus comienzos hasta la actualidad, es la tercera más frecuente de la Infección Asociada a la Atención en Salud (IAAS) y la primera entre pacientes quirúrgicos. Objetivo: Determinar la frecuencia de las infecciones postquirúrgicas de heridas en miembros inferiores en un hospital general en Quito-Ecuador. Métodos: El diseño del estudio fue descriptivo-no experimental, prospectivo y transversal, con una muestra de 190 pacientes seleccionados bajo criterios de inclusión y exclusión en el servicio de cirugía de un hospital general y a los cuales se les solicitó la firma del consentimiento informado. Resultados: Se encontró una frecuencia significativamente incrementada (p<0,05) de la población masculina (n:115/60,5%) sobre la femenina (n:75/39,5%) y de la etnia mestiza (62,6%) sobre el resto. La edad promedio fue de 64±12 años. La prevalencia de infecciones postquirúrgicas de las heridas de miembros inferiores fue de 37,9% y de éstos el 52,8% (p<0,05) presentaron infección dentro de los 4 primeros días del postoperatorio. Conclusión: un número reducido de pacientes presentaron infecciones postquirúrgicas, siendo la mayoría, infecciones superficiales de la incisión, lo que sugiere el cumplimiento de los protocolos de preparación de pacientes prequirúrgicos y de seguridad de la cirugía en el centro dispensador de salud.
Palabras clave: Infección, cirugía, miembros inferiores, heridas
ABSTRACT
Introduction: The post-surgical infection of a wound in the lower limbs are complications that have been an inseparable fact to the surgical practice from its beginnings to the present, it is the third most frequent of the Infection Associated with Health Care (IAAS) and the first among surgical patients. Objective: To determine the frequency of postoperative wound infections in the lower limbs in a general hospital in Quito-Ecuador. Methods: The study design was descriptive-non-experimental, prospective and cross-sectional, with a sample of 190 patients selected under inclusion and exclusion criteria in the surgery service of a general hospital and who were asked to sign the informed consent. Results: A significantly increased frequency (p<0.05) was found for the male population (n:115/60.5%) over the female population (n:75/39.5%) and for the mestizo ethnic group (62, 6%) over the rest. The average age was 64±12 years. The prevalence of postoperative infections of the lower limb wounds was 37.9% and of these, 52.8% (p<0.05) presented infection within the first 4 postoperative days. Conclusion: a small number of patients presented post-surgical infections, the majority being superficial infections of the incision, which suggests compliance with the pre-surgical patient preparation and surgery safety protocols in the healthcare provider center.
Keywords: Infection, surgery, lower limbs, wounds
Establecimiento de un consorcio bacteriano nativo degradador de crudo Napo
Get PDFOil extraction activities are vulnerable to the occurrence of fortuitous environmental incidents that cause great deterioration of the native flora and fauna due to their exposure to petroleum hydrocarbons. Thus, there is an urgent need to efficiently eliminate the toxic oil components accumulated in the environment. Here, fifteen hydrocarbon-degrading bacterial consortia able to use Napo-crude oil as the only carbon source were isolated from soil samples. Of these, six consortia showed an oil biodegradation efficiency (%BE) that fluctuated between 20.12 to 27.98% after 22 days of incubation. The isolated consortia showed a significantly higher degradation efficiency compared to that of Pseudomonas aeruginosa and Bacillus cereus mixed culture (%BE = 9.37). The native consortium CPF-L5A, established from soil samples exposed for a long time to hydrocarbons, showed the highest crude biodegradation efficiency amongst the isolated consortia. Virtually, this consortium could totally remove the biodegradable fraction of Napo-crude oil in approximately 2.6 months. Therefore, the CPFL5A consortium is an excellent candidate to be used in the ex-situ treatment of oil-contaminated soils through the implementation of a bioaugmentation system
PRESTACIÓN Y DESEMPEÑO DE SERVICIOS HOSPITALARIOS DESDE LA PERSPECTIVA DE LA GESTIÓN CLÍNICA
Get PDFIntroducción: En la actualidad el sector salud son considerados como prestadores de servicios para lo cual es necesario una adecuada gestión y direccionamiento de los servicios hospitalarios. Objetivo: Identificar acciones y estrategias previstas en los Planes Directivos Estratégicos (PDEs) relacionados con la prestación y desempeño de los servicios de un hospital universitario público en la región Centro-Oeste de Brasil, que guía sus acciones a través del modelo de gestión clínica. Método: estudio documental, descriptivo, cuyos datos se obtuvieron a través de un instrumento elaborado y validado por comité de expertos, basado en premisas de marketing de servicios. Resultados: Se plantearon necesidades que comprometen la implementación de la gestión clínica en los PDEs en vista de la realidad del hospital, así como los objetivos y acciones propuestos en relación a la prestación y desempeño de servicios hospitalarios. Conclusiones: La identificación de las acciones prestadas y desempeñadas en los servicios previstos en los PDEs permitió identificar nuevas oportunidades de acción que favorecen el uso de normas para la mejora continua de la calidad de la atención, así como estrategias de corresponsabilización y articulación entre diferentes ambientes y niveles de atención.
Palabras Claves: Calidad de la Atención de Salud, Gestión Clínica, Marketing de los Servicios Hospitalarios, Servicios de Salud
ABSTRACT
Introduction: At present, the health sector is considered as a service provider for which it is necessary an adequate management and direction of hospital services. Objective: To identify actions and strategies envisaged in the Strategic management Plans (PDEs) related to the provision and performance of the services of a public university hospital in the Central-West region of Brazil, which guides its actions through the clinical management model. Method: documentary study, descriptive, which information was obtained through an instrument developed and validated by researchers, based on premises of service marketing Results: Needs were raised that involve the implementation of clinical management in the PDEs in view of the hospital\u27s reality, as well as the proposed objectives and actions in relation to the delivery and performance of hospital services. Conclusions: The identification of the actions provided and performed in the services provided in the PDEs allowed to identify new opportunities for action that favor the use of standards for continuous quality improvement as well as strategies for corresponsibility and articulation between different environments and levels of care
Keywords: Quality of Care, Clinical Management, Health Services Marketing, Health Service
PRESENCIA DE KLEBSIELLA PNEUMONIAE CARBAPENEMASA (KPC) Y BETALACTAMASA DE ESPECTRO EXTENDIDO (BLEE) EN PACIENTES HOSPITALIZADOS. UNA ACTUALIZACIÓN
Get PDFIntroducción: La enterobacteria Klebsiella pneumoniae es un bacilo gram negativo, agente causal de infecciones intrahospitalarias de difícil tratamiento, es la responsable de un gran número de afecciones las cuales pueden infectar desde: el tracto urinario, respiratorio, órganos intraabdominales hasta producir casos de bacteriemia. Objetivo: Analizar evidencias científicas actualizadas sobre Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasa (KPC) y betalactamasa de espectro extendido (BLEE) en pacientes hospitalizados. Métodos: El estudio es de diseño documental de tipo descriptivo, de nivel explicativo, se hizo la búsqueda de 98 artículos relacionados al tema, por medio de buscadores científicos como Pudmed, Scielo, Scopus, Web of Science, Elsevier, publicado en los últimos diez años, de los cuales se tomaron solo 10 ya que cumplían los criterios de inclusión. Resultados: Existe un predominio de casos de Klebsiella Pneumoniae en Colombia 91%, Argentina con 83% y Cuba 80,30%, la resistencia se ha asociado con más frecuencia al uso de cefalotina, cefuroxima, ceftriaxona, sobre todo en Paraguay y Argentina. Conclusión: la presencia de la K. pneumoniae y su resistencia antimicrobiana es un problema creciente a nivel de salud pública, que ha ganado mayor protagonismo con el pasar de los años.
Palabras clave: Bacteriemia, Enterobacteriaceae produtoras de carbapenemase, Cefalotina, Ceftriaxona, Cefuroxima
ABSTRACT
Introduction: The enterobacterium Klebsiella pneumoniae is a gram-negative bacillus, the causative agent of difficult-to-treat intrahospital infections, it is responsible for a large number of conditions which can infect from: the urinary tract, respiratory tract, intra-abdominal organs to produce cases of bacteremia. Objective: To analyze updated scientific evidence on Klebsiella pneumoniae that produces carbapenemase (KPC) and extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) in hospitalized patients. Methods: The study is of a documentary design of a descriptive type, of an explanatory level, a search was made for 98 articles related to the subject, through scientific search engines such as Pudmed, Scielo, Scopus, Web of Science, Elsevier, published in the last ten years, of which only 10 were taken as they met the inclusion criteria. Results: There is a predominance of Klebsiella pneumoniae cases in Colombia 91%, Argentina 83% and Cuba 80.30%, resistance has been more frequently associated with the use of cephalothin, cefuroxime, ceftriaxone, especially in Paraguay and Argentina. Conclusion: the presence of K. pneumoniae and its antimicrobial resistance is a growing public health problem, which has gained greater prominence over the years.
Keywords: Bacteremia, Carbapenem-Resistant Enterobacteriacea, Cephalothin, Ceftriaxone, Cefuroxime
CAPTACIÓN DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS PARA LA IDENTIFICACIÓN DE TUBERCULOSIS EN LOS RECLUSOS VARONES DEL CENTRO DE REHABILITACIÓN SOCIAL DE AMBATO Y SUS FACTORES DE RIESGO.
Get PDFEs un estudio explicativo no experimental que identifica probables sintomáticos respiratorios, los factores de riesgo y por ende detección de casos de tuberculosis en los reclusos del pabellón hombres del Centro de Rehabilitación Social Ambato Se identificaron a los sintomáticos respiratorios mediante encuestas, a estas personas identificadas se les realizo baciloscopias de esputo que se ana- lizaron en el laboratorio del Centro de Salud N°2, también se realizo entrevistas al personal de salud encargado del centro de reha- bilitación Ambato y observación de campo para determinar factores de riesgo, Lográndose identificar 11 sintomáticos respiratorios que corresponden al 13% de la población total estudiada lo cual supera el porcentaje de sintomáticos respiratorios que el personal de salud espera detectar, que desde el punto de vista de la programación corresponde al 4% de todas las consultas en mayores de 15 años. Además se pudo detectar que existen falencias en cuanto cumplimiento del programa de control de tuberculosis (PCT) evi- denciado por el porcentaje de reclusos que desconocen acerca de la tuberculosis que corresponden al 89% de la población estudiada. Tomando en cuenta que uno de los objetivos específicos que plantea el PCT es fortalecer el sistema de información , vigilancia y evaluación veraz puntual y de calidad.
Palabras clave: (Sintomatico Respiratorio,Tuberculosis,Recluso)
ABSTRACT:
Is an experimental study for identify likely determine respiratory symptoms, risk factors and therefore case detection of tubercu- losis in men row inmates Social Rehabilitation Center Ambato. We identified patients with respiratory symptoms through surveys identified these people realize they sputum smears that were analyzed in the laboratory of the Health Center No. 2, also conducted interviews with health personnel in charge of the rehabilitation center and observation Ambato field to determine risk factors, achie- ving 11 identify respiratory symptoms that correspond to 13% of the total study population which exceeds the percentage of symp- tomatic respiratory health staff expect to detect that from the point of view of programming corresponds to 4 % of all consultations in over 15 years. Furthermore it was detected that there are shortcomings in compliance with tuberculosis control program (TCP) as evidenced by the percentage of inmates who do not know about TB which correspond to 89% of the study population. Considering that one of the specific objectives posed by the PCT is to strengthen the information system, monitoring and evaluating quality and timely accurate.
Keywords: (Symptomatic Respiratory, Tuberculosis,Recluses)
 
PLANNING LESSONS FOR CRITICAL THINKING: A WAY TO IMPROVE LEARNING OUTCOMES IN THE ENGLISH AS A FOREIGN LANGUAGE CLASSROOM
Get PDFEncouraging critical thinking (CT) in the EFL classroom is something that every professional in the educational field should be responsible for. The aim of this paper was to make an analysis of different studies on the topic. The methodology used was based on a descriptive study through the analysis of several primary sources such as research papers on the topic that have been published in scientific journals, books, records of or- ganizations, among others. These sources lead to the identification of important elements in a lesson plan for critical thinking: elements of thought, intellectual standards and intellectual traits. Writing good learning objectives is just as important as selecting effective activities and determining ideal assessments to facilitate that teachers and students perceive what is to be achieved in the class and how. Aligning the tenets of critical thin- king when planning a lesson promotes real learning in our students through the achievement of effective learning outcomes. In conclusion, critical thinking skills need to be developed on a daily basis rather than as a part of isolated lessons that uncommonly take place
Desempeño de edificios de acero con masas de agua en movimiento concentradas en azotea, durante sismos intensos
No full textThe analysis of moving water masses located on the roof of buildings is a relevant topic in structural engineering since they often cause severe damage during intense seismic events. Usually, this effect is ignored in seismic design. This paper addresses the problem through the nonlinear dynamic analysis (NLRHA) of a 15-story steel frame structure subjected to a set of 7 Chilean subduction earthquake records scaled to the NCh433 design spectrum. The building was represented by a two-dimensional numerical model in OpenSEES software, while the model developed by Housner and the ACI350.3 standard were used to represent the hydrostatic and hydrodynamic behavior of water at rest and in motion, respectively. The results show that besides modifying the modal parameters, the effect of waves increases the maximum roof acceleration demand by 30% and the maximum displacements and floor drifts by 10%. Moreover, the residual deformation at the end of the event increases considerably (63%), reaching a higher degree of structural damage reflected in the inelastic behavior of the elements.
Manuscript received: 09/09/2021Manuscript accepted: 11/11/2021El análisis de masas de agua en movimiento ubicadas en la azotea de edificaciones es un tema relevante en la ingeniería estructural, pues a menudo son causantes de daños severos durante eventos sísmicos intensos. Usualmente, este efecto es ignorado en el diseño sismorresistente. En el presente estudio, se abordó este problema a través del análisis dinámico no lineal (ADNL) de una estructura de marcos de acero de 15 pisos, sometida a un set de 7 registros de sismos de subducción chilenos escalados al espectro de diseño de NCh433. La edificación se representó mediante un modelo numérico bidimensional en el software OpenSEES, mientras que se utilizó el modelo desarrollado por Housner y la norma ACI350.3 a fin de representar el comportamiento hidrostático e hidrodinámico del agua en reposo y en movimiento respectivamente. Los resultados obtenidos muestran que además de modificarse los parámetros modales, el efecto del oleaje incrementa la demanda aceleración máxima de techo en un 30% y en un 10% los máximos desplazamientos y derivas de piso. Asimismo, la deformación residual obtenida al final del evento se incrementa considerablemente (63%), alcanzándose un mayor grado de daño estructural reflejado en la incursión inelástica de los elementos.
Artículo recibido: 09/09/2021
Artículo aceptado: 11/11/202
Editorial. Volumen 15
No full textThis volume has focused on the compilation of manuscripts that contribute to developing civil and mechanical engineering. Among others, the contributions of authors who participated in the "I International Congress of Civil and Mechanical Engineering" that took place at the Technical University of Ambato with the participation of academics from several countries including Spain, the United States, Chile, Hungary, England, and Ecuador were considered.
This volume describes the fundamental challenges, advances and solutions in the field of Civil and Mechanical Engineering. This allows the reader to know the current trends worldwide, based on the experience exposed mostly by authors from different parts of the world, which allows a global approach.
We are sure that the articles in this issue will interesting and useful to our valued readers.Este volumen se ha enfocado en la recopilación de manuscritos que aportan al desarrollo de la ingeniería civil y mecánica. Como parte de este proceso se consideraron entre otras las contribuciones de autores que participaron en el “I Congreso Internacional de Ingeniería Civil y Mecánica” que se llevó a cabo en la Universidad Técnica de Ambato con la participación de académicos de varios países incluyendo España, Estados Unidos, Chile, Hungría, Inglaterra, Ecuador entre otros.
Dentro del desarrollo de una sociedad, es de gran importancia la democratización y difusión del conocimiento. La comunidad científica en la actualidad es consciente de la necesidad de divulgar los resultados de sus investigaciones, para que estos aportes se transformen en nuevos ejes de investigación que contribuyan para solventar las necesidades de la sociedad.
En este volumen a través de varios artículos se describen los desafíos, avances y soluciones fundamentales en el ámbito de la Ingeniería Civil y Mecánica. Esto permite al lector conocer las tendencias actuales a nivel mundial, basadas en la experiencia expuesta en su mayoría por autores provenientes de diversas partes del mundo, lo que permite un enfoque global.
El Comité Editorial de la Revista agradece la confianza de la comunidad científica de la universidad y reitera su compromiso editorial para continuar elevando los estándares de exigencia y calidad, con el objetivo de alcanzar impactos relevantes a nivel internacional.
Estamos seguros que los artículos de este número serán de interés y utilidad para nuestros apreciados lectores. 
Cuidado humanizado de enfermería en la atención de pacientes ingresados en los hospitales públicos de la ciudad de Milagro – Ecuador
Get PDFIntroduction. Humanized nursing care implies an interdisciplinary work, which should be subject to permanent evaluation in order to provide a competent and integral service. The main objective of this work was to describe the type of humanized care offered by nursing personnel in the care of patients admitted to public hospitals in the city of Milagro, Ecuador. Material and Methods. The research was observational, descriptive, quantitative and cross-sectional. The Evaluation of nursing care behaviors (ECCOE) instrument, adapted by Morales-Castillo et al. was applied to the nursing staff working in the internal medicine hospitalization area of the public hospitals of the city of Milagro. Results. Thirty-five professionals were studied, showing that the level of perception of the dimensions of humanized care is optimal in most cases, with the exception of the dimension of expression of positive or negative feelings, which presents a moderate level. Discussion. There are few studies on the subject in the region and the world, the present study being a pilot in the country, and its results differ from those found in other countries of the region. Conclusions. The humanized care provided by the nursing staff to patients admitted to public hospitals in the city of Milagro is optimal, so we can say that the nursing staff of public hospitals in this city has standards of care that are above those found in the regionIntroducción. El cuidado humanizado de enfermería implica un trabajo interdisciplinario, el mismo que debe ser sometido a evaluación permanente, para conseguir la prestación de un servicio competente e integral. El objetivo principal de este trabajo fue describir el tipo de cuidado humanizado que ofrece el personal de enfermería en la atención de pacientes ingresados en los Hospitales públicos de la Ciudad de Milagro - Ecuador. Material y Métodos. La investigación fue de tipo observacional, descriptiva, cuantitativa, de corte transversal. Se aplicó el instrumento Evaluación de los comportamientos de cuidado otorgado por enfermería (ECCOE), adaptado por Morales-Castillo et al., al personal de enfermería que labora en el Área de hospitalización del departamento de medicina interna de los hospitales públicos de la ciudad de Milagro. Resultados. Se investigó a 35 profesionales de enfermería, en los cuales se evidenció que, en las mayorías de las dimensiones investigadas (humanismo, fe/esperanza y sensibilidad; ayuda/confianza, enseñanza/aprendizaje, asistencia en las necesidades humanas, soporte y protección, y fuerza existencial/fenómeno- lógica/espiritual), tienen un nivel óptimo, y que únicamente la dimensión expresión de sentimientos positivos o negativos, tiene un nivel moderado. Discusión. Los resultados aquí obtenidos difieren de otros de la región en sus diferentes dimensiones, como el de Portillo y Reynoso realizado en el Hospital Base Carlos Alberto Seguín Escobedo de Arequipa, o el de Guerrero, Meneses y De la Cruz, realizado en el servicio de medicina del hospital Daniel Alcides Carrión en Perú; cuyos resultados son diferentes. Conclusiones. El cuidado humanizado que brinda el personal de enfermería a los pacientes ingresados en los hospitales públicos de la ciudad de Milagro es óptimo, por lo cual podemos decir que, el personal de enfermería de los hospitales públicos de esta ciudad tiene estándares de cuidados que están por encima de los encontrados en la regió
Fibrinólisis intravenosa con alteplasa en un paciente joven con ictus isquémico agudo asociado a coartación de aorta
Get PDFRegarding coarctation of the aorta, it is a rare congenital disease, in which a systemic arteriopathy occurs, caused by narrowing of the vessel, generating obstruction to the aortic flow, , this malformation, is very little related to acute ischemic stroke in young people, therefore, the objective is to present the case of a 26-year-old male patient with a clinical picture compatible with ischemic stroke secondary to coarctation of the aorta in the evaluation with thorax angiography and echocardiogram, enters window period ( 4.5 hours) and pharmacologic thrombolysis is performed with accelerated regimen with alteplase. It reviews bibliography of current scientific articles, studies , meta analysis and guides of the New York Heart Association and the American Stroke Association , articles mostly from 2020 onwards, obtained from internationally recognised databases such as PUBMED, JAMA, ELSEVIER, in a total of 21 articles in English and Spanish, concluding that, the coexistence of acute ischemic stroke associated with coarctation of the aorta is a rare occurrence in the young population and that it can be treated initially with intravenous infusion of alteplase as a thrombolysis method and that there are other therapeutic alternatives for correction of aortic coarctationRespecto a la coartación de aorta, es una enfermedad congénita rara, en la que, se produce una arteriopatía sistémica, ocasionada por estrechamiento del vaso, generando obstrucción al flujo aórtico, , ésta malformacion, es muy poco relacionada con el ictus isquemico agudo en los jovenes, por lo que, se plantea como objetivo presentar el caso de un paciente masculino de 26 años de edad con cuadro clinico compatible con accidente cerebrovascular isquémico secundario a coartación de la aorta en la evaluación con angiotac de torax y ecocardiograma, ingresa en periodo de ventana ( 4.5 horas) y se realiza la trombolisis farmacologica con regimen acelerado con alteplasa. Se realiza revision bibliografia de articulos cientificos actuales, estudios , meta analisis y guias de la New York Heart Asociation y de la American Stroke Association , artículos en su mayoría del año 2020 en adelante, obtenidos de bases de datos reconocidas a nivel internacional como PUBMED, JAMA, ELSEVIER, en un total de 21 artículos en los idiomas inglés y español, concluyéndose que, la coexistencia de ictus isquémico agudo asociado a coartación de aorta es una rara ocurrencia en la población joven y que puede ser tratada inicialmente con infusión intravenosa de alteplasa como método de trombólisis y que existen otras alternativas terapéuticas para corrección de coartación de aorta