Universidad Técnica de Ambato (UTA): Portal de Revistas Científicas y Libros
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    Hernia Ventral en adultos, conocimiento actual: Anatomía, Diagnóstico y Tratamiento. Revisión bibliográfica.

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    Introduction: Ventral hernia is a pathology that is characterized for the protrusion of intraabdominal content through a surrounding wall defect, being this primary or secondary, and developing multiple complications and even death if it is not treated opportunely. Its incidence has been growing worldwide every year, so this article has been focused in evaluate current knowledge about Ventral Hernia on surgery, to understand the anatomy, its diagnosis, and considerations for its surgical approach. Methodology: A narrative bibliographic review of 32 scientific papers was made prioritizing the scientific evidence to unite knowledge about this illness and its actuality. Conclusion: It is important to highlight that this study found that actual literature recommends the surgeon’s judgment on the choice of any surgical technique, finding a consensus that supports the use of mesh for reinforcement and reconstruction of the abdominal wall.Introducción: La hernia ventral es una patología caracterizada por la protrusión del contenido intraabdominal por medio de un defecto en la pared circundante, siendo este primario o secundario, y pudiendo desarrollar múltiples complicaciones e incluso muerte de no ser tratado oportunamente. Su incidencia ha venido en aumento a nivel mundial cada año, por eso este artículo ha sido enfocado en evaluar la evidencia actual sobre la Hernia Ventral en cirugía, así como la anatomía, diagnóstico y tratamiento quirúrgico. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa de 32 artículos científicos que priorizó el grado de evidencia científica para unificar conocimientos sobre esta patología y su realidad en la actualidad. Conclusión: Es importante resaltar que este estudio encontró que la literatura en la actualidad recomienda el criterio del cirujano por sobre cualquier elección de técnica quirúrgica, encontrando un consenso que apoya al uso de malla para refuerzo y reconstrucción de la pared abdominal

    EL ROL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LA PROMOCIÓN DEL BIENESTAR BIOPSICOSOCIAL DURANTE LA EXPERIENCIA DE HOSPITALIZACIÓN PEDIÁTRICA.

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    La estancia en el hospital de niños y niñas es desafortunadamente común y está asociada a regresión en los comportamientos, agresión, falta de cooperación, retraimiento, dificultad para recuperarse, llanto excesivo, y disminución de la comunicación y/o actividad, por lo que el proceso atención enfermero necesita no solo una perspectiva biológica, sino también incluir a las esferas psicológicas y sociales. El rol del personal de enfermería, al ser los principales referentes de cuidado dentro del contexto sanitario, resulta esencial pues son percibidos como la mayor fuente de apoyo e información de los padres, madres y pacientes. En el documento se proporcionan algunas pautas, dirigidas al personal de salud, para aumentar el bienestar integral a través de acciones concretas y de fácil ejecución. Palabras clave: hospitalización, personal de enfermería, humanización de la atención. ABSTRACT The hospital stay of children is unfortunately common and is associated with regression in behaviors, aggression, lack of cooperation, withdrawal, difficulty in recovering, excessive crying, and decreased communication and / or activity, so The nursing care process needs not only a biological perspective, but also includes the psychological and social spheres. The role of the nursing staff, being the main care references within the healthcare context, is essential since they are perceived as the greatest source of support and information from parents and patients. The document provides some guidelines, aimed at health personnel, to increase comprehensive well-being through concrete and easy-to-implement actions. Keywords: hospitalization, nursing staff, humanization of care

    LA DISFUNCIÓN ENDOTELIAL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL: UNA VISIÓN AMPLIADA

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    Durante las décadas de 1960-1970 se demostró que la hipertensión arterial (HTA) esencial  estaba relacionada con la mortalidad por cardiopatías isquémicas, enfermedades neurológicas y renales, para el año 1990 la Organización Panamericana de la Salud (OPS) consideraba a la HTA como un problema de salud pública, debido al número elevado de incapacidades y muertes, por el desarrollo progresivo y silencioso de la patología, que ocasionaba dificultades en el diagnóstico precoz y en el adecuado control (1). Actualmente la Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que la HTA afecta a 1280 millones de adultos de 30-79 años (2), con una mortalidad anual de nueve millones de personas, debido a cardiopatía isquémica y enfermedades cerebrovasculares, por lo tanto, la HTA continúa siendo el principal factor de riesgo asociado a la primera causa de muerte que son las enfermedades cardiovasculares.   A pesar de los innumerables esfuerzos que se hacen en materia de prevención, tratamiento e investigación, no se han podido disminuir estas alarmantes cifras, por la falta de una respuesta fisiopatológica totalmente satisfactoria, por lo que nunca serán demasiadas las investigaciones que se realicen al respecto, de por sí lograr incluir en una sola definición todos los elementos participantes en la HTA constituye una reto,  una definición fisiopatológica acertada y completa: es un síndrome que depende de la alteración, aislada o combinada, de múltiples sistemas hormonales circulantes y locales, que cursa con un aumento de la resistencia periférica debida a la vasoconstricción del músculo liso arteriolar, como consecuencia del desbalance entre los factores vasodilatadores y vasoconstrictores (3)

    Vacunas contra el COVID 19: Una visión coyuntural

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    En la historia, las vacunas se remontan a años de observación e investigación científica, constituyéndose en un pilar fundamental para la lucha contra diversas enfermedades infectocontagiosas y su prevención.   Según el Colegio de Médicos de Filadelfia el origen de las vacunas data de hace más de mil años y los primeros registros pertenecen al siglo XVI en China, donde se usaba la “variolización”, una técnica primitiva para generar inmunidad. En el Siglo XIX, Louis Pasteur desarrolló su vacuna antirrábica e introdujo el término “vacuna”, debido a los experimentos de Jenner realizados en vacunos. A partir de ese momento, se han desarrollado miles de vacunas con el objetivo de salvar vidas y prevenir enfermedade

    Hallazgos radiológicos en radiografía y tomografía de tórax en pacientes diagnosticados de neumonía por sars-cov-2 Revisión bibliográfica

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    Introduction: As there was an increase in the number of suspected cases of COVID-19 during the initial stages of the pandemic, the availability of RAPD-PCR tests was exceeded. When it was determined that the respiratory system is the main system affected by the SARS-CoV-2 virus, it was decided to request imaging tests, which currently have become an important tool for the diagnosis of the infection, even in patients who have presented false positives in the RAPD-PCR test. after an increment of suspicious cases of COVID-19 during the initial stages of the pandemic, the readiness of tests RAPD-PCR was surpassed because the breathing system is the main affected by SARS-CoV-2, it was requested image tests, the same ones that at the present time have been constituted as an important tool for the diagnostic of the infection, even in patients that presented false positive in the test RAPD-PCR. Objective: Determine the main radiological chest manifestations in patients with SARS-CoV-2 pneumonia, as well as the evolution of pathological findings in the different stages of the disease or after clinical improvement. Methodology: A systematic review of scientific articles published by medical journals collected in digital platforms, such as, Medigraphic, Scielo, ScienceDirect, Pubmed, clinicalKey, from the year 2019 and 2020, in Spanish and English languages was performed. Systematic reviews with or without analysis and observational studies evaluating radiological findings in patients presenting with SARS-CoV-2 pneumonia were included. Articles that used a pediatric population for their study were excluded. Results: It was evidenced that the most frequent discoveries in the simple x-ray of thorax were the focal opacities in burnished glass, consolidation areas, interstitial patterns or interstitial acinares and confluent alveolar opacities or in patches. On the other hand, in the computerized tomography of thorax opacities were evidenced in burnished glass, consolidations and the one denominated patron crazy paving. Also, it was demonstrated that this image study possesses a bigger sensibility and specificity, The most frequent findings in plain chest radiography were focal ground-glass opacities, areas of consolidation, interstitial or acinar interstitial patterns and confluent or patchy alveolar opacities. On the other hand, ground-glass opacities, consolidations and the so-called crazy paving pattern were evidenced in the chest computed tomography. In addition, it was demonstrated that this imaging study has a higher sensitivity and specificity, because it allows identifying the alterations that occur in the early stages of pneumonia caused by SARS-CoV-2. Conclusions: The frequent findings in chest radiography have a peripheral and subpleural location, they also present as basal, posterior and usually bilateral alterations, they correspond to visible peripheral areas of ground-glass pattern and few areas of consolidation. In computed tomography the mixed pattern predominates, which is characterized by ground-glass, consolidations and the Crazy-Paving or cobblestone pattern.Introducción: Al existir un incremento de casos sospechosos de COVID-19 durante las etapas iniciales de la pandemia se superó la disponibilidad de pruebas RAPD-PCR, al determinar que el sistema respiratorio es el principal afectado por el virus SARS-CoV-2, se optó por solicitar pruebas de imagen, las mismas que en la actualidad se han constituido como una herramienta importante para el diagnóstico de la infección, incluso en pacientes que han presentado falsos positivos en la prueba RAPD-PCR. Objetivo: Determinar las principales manifestaciones radiológicas de tórax en pacientes portadores de neumonía por SARS-CoV-2, así como la evolución de los hallazgos patológicos en los diferentes estadios de la enfermedad o tras la mejoría clínica. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de artículos científicos publicados por revistas médicas recopiladas en plataformas digitales, tales como, Medigraphic, Scielo, ScienceDirect, Pubmed, clinicalKey, del año 2019 y 2020, en los idiomas español e inglés. Se incluyeron revisiones sistemáticas con o sin análisis y estudios observacionales que evalúan los hallazgos radiológicos en pacientes que presentan neumonía por SARS-CoV-2. Se excluyó los artículos, que empleaban una población pediátrica para su estudio. Resultados: Se evidenció que los hallazgos más frecuentes en la radiografía simple de tórax fueron las opacidades focales en vidrio esmerilado, áreas de consolidación, patrones intersticiales o acinares intersticiales y opacidades alveolares confluentes o en parches.. Por otro lado, en la tomografía computarizada de tórax se evidenciaron opacidades en vidrio esmerilado, consolidaciones y el denominado patrón crazy paving. Además, se demostró que este estudio de imagen posee una mayor sensibilidad y especificidad, debido a que permite identificar las alteraciones que se presentan en las etapas iniciales de la neumonía causada por SARS-CoV-2. Conclusiones: Los hallazgos frecuentes en radiografía de tórax tienen una localización periférica y subpleural, además se presentan como alteraciones basales, posteriores y usualmente bilaterales, corresponden a áreas periféricas visibles de patrón en vidrio esmerilado y pocas áreas de consolidación. En la tomografía computarizada predomina el   patrón mixto, el cual se caracteriza por vidrio esmerilado, consolidaciones   y el patrón Crazy-Paving o empedrado

    Impacto de las redes sociales en la enseñanza virtual, en tiempos de covid 19, revision de la literatura

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    Introduction: Secondary to what happened worldwide, in the context of a pandemic by the so-called COVID 19, our activities of daily life were also affected and modified, so remote emergency teaching  (RET) gained strength in all educational levels, in order to preserve educational continuity; Within this environment, social networks are shown as the first source of information, misinformation and even an educational platform for the universe of students with Internet access. But are social networks really useful in medical education? Can these be part of formal education? These are questions that we will review in this study. Objectives: To determine the effectiveness of social networks in virtual teaching in relation to the COVID 19 pandemic, through the updated search in scientific databases. Methodology: A bibliographic review of the descriptive literature was initiated on the impact of social networks on virtual teaching in times of COVID-19, following the flowchart protocol of the PRISMA Report by searching the databases. electronic: Google scholars, Elsevier, Scielo, Pubmed. All studies used in this review were published in Spanish and English. The keywords used were: “social networks”, “COVID-19” “education”, using Boolean operators “and”; "or me". Conclusions: The urgent need for virtuality reaffirmed the opportunity of universal access to education through virtuality, students and teachers generated educational content at the level of social networks. In medical education, theoretical elements can be taken from social networks, but attendance is required by the teacher-student-patient triad to improve the teaching-learning process.Introducción: Secundario a lo acontecido a nivel mundial, en el contexto de una pandemia por la denominada COVID 19, también se vieron afectadas y modificadas nuestras actividades de la vida diaria, es así que la enseñanza remota de emergencia (ERE) tomó fuerza en todos los niveles educativos, con el fin de preservar la continuidad educativa; dentro de este entorno se muestran las redes sociales como la primera fuente de información, desinformación e incluso una plataforma educativa para el universo de los estudiantes con acceso a internet. ¿Pero son realmente útiles las redes sociales en la educación médica? ¿Pueden estas ser parte de la educación formal? Son cuestionamientos que los revisaremos en el presente estudio. Objetivos: Determinar la eficacia de las redes sociales en la enseñanza virtual en relación a la pandemia COVID 19, mediante la búsqueda actualizada en bases de datos científicas. Metodología: Se desarrolló una revisión bibliográfica de la literatura de carácter descriptivo, sobre el impacto de las redes sociales en la enseñanza virtual en tiempos de COVID-19, siguiendo el protocolo de diagramas de flujo del Informe PRISMA realizando una búsqueda en las bases de datos electrónicas: Google académico, Elsevier, Scielo, Pubmed. Todos los estudios utilizados en esta revisión se publicaron en el idioma español e inglés. Las palabras clave utilizadas fueron: “redes sociales”, “COVID-19” “educación”, utilizando operadores booleanos “y”; “o”/ “and”, “or”. Conclusiones: La imperiosa necesidad de la virtualidad generó la oportunidad del acceso universal a la educación mediante la virtualidad, los estudiantes y docentes generaron contenido educativo a nivel de redes sociales. En la educación médica se pueden tomar elementos teóricos desde las redes sociales, pero se requiere la presencialidad por la triada docente-estudiante-paciente para mejorar el proceso de enseñanza aprendizaje

    Síndrome de desgaste profesional en médicos de atención primaria durante la emergencia sanitaria por SARS- CoV- 2

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    Introduction: Professional Burnout is a disorder that undoubtedly affects health personnel, among whom are the doctors who provided their contingent on the front line during the SARS-CoV-2 pandemic, this had a direct impact on their quality life and patient care. In primary care physicians, there are certain singularities whose physical and emotional demands make them more susceptible to suffering from it.Objective: To determine professional burnout in Primary Care physicians during the SARS-CoV-2 health emergency.Materials and methods: Descriptive, cross-sectional, observational study, with a quantitative approach, in doctors who worked in the Ambato Health District 18D02, Zone 3, Ecuador, during the health emergency due to the SARS-CoV-2 pandemic, who were carried out the application of a virtual survey collecting demographic data, exposure to SARS-CoV-2 and the Inventory Burnout Maslach (MBI) questionnaire.Results: A total of 129 participants (n: 129) were included, of which 13% presented burnout syndrome, with greater involvement in the emotional exhaustion subscale, predominating in males. However, the risk of suffering from this syndrome was identified in 30% of all professionals. Conclusions: There is a significant level of exhaustion among Primary Health Care physicians and a considerable percentage of professionals at risk, thus is necessary to implement early interventions to prevent professional burnout, on the other hand, more research is needed to study the problem at this level since there is little research doneIntroducción: El desgaste profesional conocido como burnout es un trastorno que sin lugar a duda afecta al personal de salud entre los cuales están los médicos que brindaron su contingente en primera línea durante la pandemia por SARS- CoV- 2, esto repercutió directamente en su calidad de vida y en la atención al paciente. En los médicos de Atención Primaria existen ciertas singularidades cuyas demandas físicas y emocionales los hacen más susceptibles a padecerlo. Objetivo: Determinar el desgaste profesional en médicos de Atención Primaria, durante la emergencia Sanitaria por SARS- CoV- 2. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo, en los médicos que laboraron en el Distrito de Salud Ambato 18D02, Zona 3, Ecuador, durante la emergencia sanitaria debido a la pandemia por SARS- CoV- 2, a quienes se realizó la aplicación de una encuesta virtual recopilando datos demográficos, exposición a SARS- CoV- 2 y el cuestionario Maslach Burnout Inventary (MBI).Resultados: Se incluyó un total de 129 participantes (n: 129) de los cuales, el 13% presentaron síndrome de desgaste laboral, con mayor afectación en la subescala cansancio emocional, de predomino en el sexo masculino. Sin embargo, se identificó riesgo de padecer este síndrome en el 30% de todos los profesionales. Conclusiones: Existe un nivel significativo de agotamiento entre los médicos de Atención Primaria y considerable porcentaje de profesionales en riesgo, en quienes es necesario realizar intervención temprana para prevenir el desgaste profesional, se necesitan más investigaciones para estudiar el problema en este nive

    VÍA DE TERMINACIÓN DEL EMBARAZO EN MUJERES CON PREECLAMPSIA HOSPITAL GENERAL LATACUNGA 2007-2016

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    La preeclampsia es una enfermedad del embarazo, caracterizada por hipertensión y proteinuria con una incidencia entre el 2 y 8 %. El ob-jetivo de la presente investigación fue determinar la vía de terminación del embarazo en preeclampsia leve y severa. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Hospital General de Latacunga de enero a junio de 2007 y 2016 en el cual se incluyeron todas las pacientes que cumplieron los criterios de inclusión para preeclampsia leve y severa. Los resultados muestran 29 casos de preeclampsia en el 2007 de los cuales 16 casos con preeclampsia severa y 13 casos leves. En el 2016 con 43 casos, 11 casos con preeclampsia severa y 32 leve; la vía de ter-minación del embarazo en el 2007 en su mayoría por cesárea con un total del 62% y en el 2016 prevaleció el parto céfalo vaginal con un 58%. La principal indicación para la terminación del embarazo por cesárea en el 2007 fue desproporción céfalo pélvica mientras que en el 2016 fue cesárea anterior acompañada o no de Síndrome de HELLP

    ADENOPATÍA CERVICAL EN PACIENTE CON VIH: REPORTE DE UN CASO HOSPITAL DOCENTE PROVINCIAL AMBATO

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    Las adenopatías son crecimientos de cadenas ganglionares que se presentan en diferentes patologías presentes en procesos infecciosos e infiltraciones neoplásicas o en estado de inmunosupresión en pacientes con serología positiva para el Virus de Inmunodeficiencia Humana. Se presenta el caso de paciente masculino de 47 años, que presenta desde hace tres meses, deposiciones diarreicas, líquidas abundantes de mal olor, tos seca, significativo deterioro del estado general, caquexia, cuadros febriles nocturnos y diaforesis. Se añadió epigastralgia urente, los últimos quince días, crecimiento ganglionar en cadenas cervicales bilaterales y disfagia. Paciente acude a hospital básico, donde realizaron un diagnóstico serológico con inmuno ensayo enzimático (ELISA) para del Virus de Inmunodeficiencia Humana, motivo por el cual fue transferido al Hospital Ambato para confirmación y tratamiento. Paciente al examen físico: caquéctico, deshidratado, taquicárdico, secreción retronasal blanquecina, placas blanquecinas a nivel de pilares amigdalinos anteriores, adenopatías cervicales bilaterales dolorosas, abdomen doloroso a nivel de epigastrio. Se complementaron los estudios confirmándose el diagnóstico de síndrome de inmunodeficiencia adquirida, leishmaniasis ganglionar y tuberculosis ganglionar. El presente caso tiene relevancia en el campo de la docencia – médica debido a que el paciente presentóadenopatías en cadenas ganglionares cervicales el médico debe realizar el diagnóstico diferencial entre patologías frecuentes y atípicas, ademásde cuadros infecciosos: virales, bacterianos incluyendo tuberculosis, micóticos y parasitarios, así como coinfecciones de etiología poco común que agravan el estado de inmunodepresión. Es importante tener la sospecha clínica para establecer el de adenopatías en pacientes inmunodeprimidos, a fin de que el diagnóstico sea oportuno y el tratamiento instaurado el más adecuado.&nbsp

    Cloroquina e hidroxicloroquina en el manejo del COVID-19: una revisión

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    Due to the new coronavirus (SARS-CoV-2) pandemic, health authorities of some of the most affected countries implemented the emerging use of chloroquine and hydroxychloroquine for the management of COVID-19 (associated disease). Nevertheless, the clinical benefits of such drugs have not yet been fully elucidated. To assess the safety, efficacy, and prophylactic use of chloroquine and its derivatives in the clinical management of COVID-19, a literature search of the databases was conducted through Pubmed, The Cochrane Library, Embase, and Lilacs from November 2019 until June 7th, 2020. The reviewers independently and in duplicate selected studies for inclusion and assessment of risk of bias. Thirteen studies were included: seven cohorts, five randomized clinical trials and one non-randomized clinical trial. Four studies reported clinical benefits of using chloroquine or hydroxychloroquine alone or in combination with macrolides for the treatment of COVID-19, eight studies reported an increased risk of life-threatening adverse effects due to the use of either drug, and one study did not report any benefit for prophylaxis. The urgent need for studies evaluating the safety and clinical efficacy of chloroquine and its derivatives in the management of COVID-19 is highlighted.Debido a la pandemia por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), las autoridades sanitarias de algunos de los países más afectados implementaron el uso emergente de cloroquina e hidroxicloroquina para el manejo del COVID-19 (enfermedad asociada). Sin embargo, los beneficios clínicos de dichos fármacos aún no han sido dilucidados por completo. Para evaluar la seguridad, la eficacia y el uso profiláctico de cloroquina y sus derivados en el manejo clínico de COVID-19, se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos: Pubmed, The Cochrane Library, Embase y Lilacs desde noviembre del 2019 hasta el 07 de junio del 2020. Los revisores de forma independiente y en duplicado seleccionaron estudios para su inclusión y evaluación del riesgo de sesgos. Se incluyeron 13 estudios: siete cohortes, cinco ensayos clínicos aleatorizados y un ensayo clínico no aleatorizado. Cuatro estudios reportaron beneficios clínicos del uso de cloroquina o hidroxicloroquina sola o en combinación con macrólidos para el tratamiento del COVID-19, ocho estudios reportaron mayor riesgo de efectos adversos potencialmente mortales debido al uso de cualquiera de los dos fármacos y un estudio no reportó ningún beneficio para la profilaxis. Se destaca la necesidad urgente de estudios que evalúen la seguridad y eficacia clínica de cloroquina y sus derivados en el manejo del COVID-19

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