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Enriquecimiento trabajo familia, satisfacción laboral y compromiso organizacional en trabajadores de una empresa de transporte
Get PDFThis study analyzes the relationship between family work enrichment, job satisfaction and organizational commitment. 118 workers from a company in the transportation sector were administered the Job-Family Enrichment Questionnaire, the Job Satisfaction Scale S10 / 12 and, finally, the Allen & Meyer Questionnaire. Significant but low relationships are observed between family work enrichment and job satisfaction, and a low and positive correlation between the variables family work enrichment and organizational commitment. The variables organizational commitment and job satisfaction do not present a statistically significant relationship or a positive relationship since the correlation coefficient is very low. Similarly, it was observed that the variable enrichment family work explains in 9,2% the variable organizational commitment and 24% the variable labor satisfaction, being in both cases a significant linear relationship between the variables. It concludes the importance of the role of work-family enrichment in the work and family life of workers and how the degree of enrichment between both spheres of people can positively or negatively affect their performance in your company, and thus also, directly productivity. Finally, the need to integrate organizational policies and practices is analyzed in order to facilitate the reconciliation of the work area with the family.
URL: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/bcoyu/article/view/2238El presente estudio analiza la relación entre enriquecimiento trabajo familia, satisfacción laboral y compromiso organizacional. A 118 trabajadores de una empresa del rubro de transporte, se les administró el Cuestionario Enriquecimiento Trabajo-Familia (Carlson et. al, 2006), la Escala de Satisfacción Laboral S10/12 (Meliá & Peiró, 1988). y, por último, el Cuestionario de Compromiso Organizacional (Allen & Meyer, 1990) Se observan relaciones significativas pero bajas entre enriquecimiento trabajo familia y satisfacción laboral, y una correlación baja y positiva entre las variables enriquecimiento trabajo familia y compromiso organizacional. Por otra parte, las variables compromiso organizacional y satisfacción laboral no presentan una relación estadísticamente significativa ni una relación positiva, ya que el coeficiente de correlación es muy bajo. De igual manera, se observó que la variable enriquecimiento trabajo familia explica en un 9,2% la variable compromiso organizacional y 24% la variable satisfacción laboral, siendo en ambos casos una relación lineal significativa entre las variables. Se concluye la importancia del papel que tiene el enriquecimiento trabajo- familia en la vida laboral y familiar de los trabajadores y como el grado de enriquecimiento entre ambas esferas de las personas puede afectar positiva o negativamente el desempeño de estos en su empresa, y así también, directamente la productividad. Finalmente, se analiza la necesidad de integrar las políticas y prácticas organizacionales a fin de facilitar la conciliación del área laboral con el familiar.
URL: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/bcoyu/article/view/223
ACOSO PSICOLÓGICO PERCIBIDO POR LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA EN UN HOSPITAL PÚBLICO DE ECUADOR
Get PDFIntroduction: Psychological harassment at work has been identified as a severe psychosocial stressor among health professionals, with nursing staff being one of the most affected. Objective: Determine the frequency of psychological harassment perceived by nursing professionals in the workplace during the last six months. Method: Observational, descriptive, and transversal study with a sample of 63 subjects. To collect the data, the Negative Behavior Questionnaire-Revised (NAQ-R) was used in a version adapted to Spanish speaking and a questionnaire. Results: In relation to the question if they consider themselves a victim of harassment at work, 82.5% of the subjects responded that they did not consider themselves the object of any form of harassment, and 17.46% reported having been a victim of harassment, of the latter, 6.3% stated that they had been exposed to harassing behavior occasionally and 11.11% stated that they considered themselves harassed frequently. Likewise, the most perceived bullying behaviors are excessive workload, assignment of tasks or unattainable objectives. In addition, it was observed that younger and single professionals are the ones most exposed to harassing behavior in their workplace. Conclusions: Further research on psychological harassment is required to understand and recognize the problem in order to design intervention policies that allow improving the state of health and guaranteeing a healthy work environment among nursing professionals.Introducción: El acoso psicológico en el trabajo se ha identificado como un severo estresor psicosocial entre los profesionales de la salud, siendo el personal de enfermería uno de los más afectados. Objetivo: Determinar la frecuencia del acoso psicológico percibido por los profesionales de la enfermería en el lugar de trabajo durante los últimos seis meses. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y trasversal con una muestra de 63 sujetos. En la recogida de los datos se empleó el Cuestionario de Conductas Negativas-Revisado (NAQ-R) en versión adaptada al habla hispana, con validez y confiabilidad. Resultados: En relación con la pregunta si se considera víctima de acoso en el trabajo el 82,5% de los sujetos respondieron no considerarse objeto de ninguna forma de acoso, y el 17,46% informó haber sido víctima de acoso, de estos últimos, el 6,3% manifestó haber estado expuesto a conductas de acoso ocasionalmente y el 11,11% afirmó considerarse acosado de manera frecuente. Asimismo, las conductas de acoso mayormente percibidas son excesiva carga de trabajo asignación de tareas u objetivos inalcanzables. Además, se observó que son los profesionales de menor edad y solteras las que están mayormente expuestas a las conductas de acoso en su lugar de trabajo. Conclusiones: Se requiere realizar una mayor indagación sobre el acoso psicológico para comprender y reconocer la problemática con el fin de diseñar políticas de intervención que permitan mejorar el estado de salud y garantizar un ambiente laboral saludable entre los profesionales de la enfermería.
Introduction: Psychological harassment at work has been identified as a severe psychosocial stressor among health professionals, with nursing staff being one of the most affected. Objective: Determine the frequency of psychological harassment perceived by nursing professionals in the workplace during the last six months. Method: Observational, descriptive, and transversal study with a sample of 63 subjects. To collect the data, the Negative Behavior Questionnaire-Revised (NAQ-R) was used in a version adapted to Spanish speaking and a questionnaire. Results: In relation to the question if they consider themselves a victim of harassment at work, 82.5% of the subjects responded that they did not consider themselves the object of any form of harassment, and 17.46% reported having been a victim of harassment, of the latter, 6.3% stated that they had been exposed to harassing behavior occasionally and 11.11% stated that they considered themselves harassed frequently. Likewise, the most perceived bullying behaviors are excessive workload, assignment of tasks or unattainable objectives. In addition, it was observed that younger and single professionals are the ones most exposed to harassing behavior in their workplace. Conclusions: Further research on psychological harassment is required to understand and recognize the problem in order to design intervention policies that allow improving the state of health and guaranteeing a healthy work environment among nursing professionals
Análisis Comparativo de la Resistencia a compresión entre el hormigón tradicional y el preparado con escombros de hormigón
Get PDFThe purpose of this research is to address the significant pollution problem generated by construction waste, particularly demolition and debris generated in cities, by applying the reuse of these materials to decrease the volume sent to landfills and contribute to a sustainable construction model. To achieve this, the percentage of recycled concrete aggregate that can be partially replaced with coarse natural aggregate and its influence on compression strength was determined. Recycled concrete was collected from tested cylinders, and sidewalk waste, among others and the aggregate properties were determined according to INEN and ASTM standards. Subsequently, the dosing was carried out by the Optimum Density Method for a strength of 210 kg/cm2 with replacement percentages of recycled aggregate ranging from 10, 15, 30, 60, and 100% according to the weight of the coarse aggregate. Concrete specimens were also prepared in the traditional way to compare their strength. Therefore, it was identified that compression strength decreases as the amount of recycled aggregate increases, demonstrating that replacements with percentages lower than 30% are feasible since 10% and 15% show favourable design values of 214.54 and 211.57 Kg/cm2 at 28 days.La presente investigación busca solucionar el gran problema de contaminación que generan los residuos del sector de la construcción, en especial las demoliciones y escombros generados en las ciudades, aplicando la reutilización de estos materiales para reducir el volumen que se envía hacia los botaderos y de esta manera contribuir hacia un modelo de construcciones sustentables. Para ello, se determinó el porcentaje de agregado reciclado de hormigón que puede reemplazarse parcialmente por agregado natural grueso y su influencia en la resistencia a compresión, se recolectó hormigón reciclado proveniente de cilindros ensayados, residuos de aceras, entre otros y se determinó las propiedades de los agregados según las normas INEN y ASTM, posteriormente se efectuó la dosificación por el Método de la Densidad Óptima para una resistencia de 210 kg/cm2 con el reemplazo de porcentajes de agregado reciclado desde 10, 15, 30, 60 y 100 % según el peso del agregado grueso, a su vez se elaboraron especímenes de hormigón preparado de la forma tradicional para la comparación de su resistencia. De esta manera, se identificó que a mayor cantidad de agregado reciclado la resistencia a compresión disminuye, evidenciando que es factible realizar reemplazos con porcentajes menores al 30 % dado que el 10 y 15 % presentan valores favorables de diseño de 214.54 y 211.57 Kg/cm2 a los 28 días
Traqueomalacia en la unidad de cuidados críticos. Reporte de 2 casos
Get PDFIntroduction: Tracheomalacia in critical care is a rare entity in the adult population, so we present two relevant clinical cases, where a striking deformity of the trachea was evident. In the first case, concomitantly with other diseases such as thyroid pathologies (goiter) and in the second case as a result of severe burns, product of the explosion of a gas canister for domestic use. Objective: to describe two clinical cases of patients with tracheomalacia in critical care unit and to recognize the main diagnostic and therapeutic methods. Materials and methods: a retrospective descriptive study was performed, presentation of 2 clinical cases, with a diagnosis of tracheomalacia in the critical care unit; institutional informed consent was requested for review of clinical histories of the patients studied and publication of the respective images. Discussion: The main signs and symptoms in both clinical cases were dyspnea, hypoxemia and failure of extubation. In the first clinical case, the diagnosis of tracheomalacia, was found during surgery for exeresis of thyroid tumor, in the second case the diagnosis was made by fibrobronchoscopy and anatomical loss was observed in the normal way, cylindrical of the trachea. With regard to treatment, it should be emphasized that tracheal surgery and the development of endoluminal tracheal prostheses currently represent a great therapeutic alternative. Conclusions: tracheomalacia can cause serious changes in oxygenation so it is important to recognize, diagnose and treat this pathology in a timely manner, as it represents a high comorbidity in the critical patient, which increases the need for reintubation and increases failure in disconnecting mechanical ventilation.Introducción: Traqueomalacia en cuidados críticos, es una entidad poco frecuente en la población adulta, por lo que, presentamos dos casos clínicos relevantes, donde se evidenció una llamativa deformidad de la tráquea. En el primer caso, concomitantemente con otras enfermedades tales como, patologías tiroideas (bocio) y en el segundo caso a consecuencia de quemaduras severas, producto de la explosión de una bombona de gas de uso doméstico. Objetivo: describir dos casos clínicos de pacientes con traqueomalacia en unidad de cuidados críticos y reconocer los principales métodos diagnósticos y terapéuticos.
Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, presentación de 2 casos clínicos, con diagnóstico de traqueomalacia en la unidad de cuidados críticos; se solicitó el consentimiento informado institucional para revisión de historias clínicas de los pacientes estudiados y publicación de las imágenes respectivas. Discusión: Los principales signos y síntomas en ambos casos clínicos fueron: disnea, hipoxemia y fracaso de la extubación. En el primer caso clínico, el diagnóstico de traqueomalacia, resultó como hallazgo durante una intervención quirúrgica por exeresis de tumor de tiroides, en el segundo caso el diagnóstico se realizó mediante fibrobroncoscopía y se observó una pérdida anatómica de la forma normal, cilíndrica de la tráquea. Respecto al tratamiento cabe recalcar que en la actualidad la cirugía de tráquea y el desarrollo de prótesis traqueales endoluminales representan una gran alternativa terapéutica. Conclusiones: la traqueomalacia puede provocar cambios graves en la oxigenación por lo que es importante reconocer, diagnosticar y tratar oportunamente esta patología, por representar una gran comorbilidad en el paciente crítico, que incrementa la necesidad de reintubación y aumenta el fracaso en la desconexión de la ventilación mecánica
Incidencia de casos de Covid 19 y su impacto en Atención primaria
Get PDFIntroduction: In December 2019, the SARS-CoV-2 virus responsible for the COVID 19 infection was identified. In Ecuador, 922.166 infections and 35,754 deaths related to the coronavirus have been reported to date.
Methodology: The objective of this study was to determine the current situation of patients confirmed with SARS COV 2 infection, in a primary care unit in the province of Cotopaxi. It was a descriptive and cross-sectional study that included 121 patients from the San Buenaventura Health Center diagnosed with COVID 19 through the polymerase chain reaction (PCR) test, the confirmed cases were grouped by sex, age group and according to the symptoms present at the time of diagnosis. All suspected patients and contacts of confirmed patients who did not have PCR, as well as those who did not have complete informative data, were excluded.
Results and Discussion: Of the 121 patients confirmed with SARS COV 2 infection: 60.4% were men and 39.6% women, the age group with the greatest impact was between 20 to 64 years, in relation to comorbidities it was found to obesity (13.2%) as the main risk factor, only 12.4% were asymptomatic and within the symptoms presented by this group of patients in order of prevalence was fever (30.6%), followed by odynophagia (21.5%), other dermatological (1.7%) and gastrointestinal (5.8%) symptoms that were infrequent. In primary care, patients with SARS COV 2 infection can present a wide spectrum of symptoms, ranging from asymptomatic symptoms to very flowery and specific symptoms, such as severe respiratory symptoms described in the literature, which are a reason for timely referral to more complex units. for your assistance.
Conclusion: It should be noted that this study carried out at the beginning of the pandemic was essential to keep a real epidemiological statistics of the cases of covid 19 in primary care, allowing the reinforcement of prevention measures, biosecurity at the community level and avoiding the rate of fatal events.Introducción: En diciembre del 2019 fue identificado el virus SARS-CoV-2 responsable de la infección COVID 19, en Ecuador se ha reportado hasta la actualidad 922.166 contagios y 35.754 muertes relacionadas con el coronavirus.
Metodología: El objetivo de este estudio es determinar la situación actual de los pacientes confirmados con infección por SARS COV 2, en una unidad de atención primaria en la provincia de Cotopaxi. Es un estudio descriptivo y transversal en el que se incluyeron 121 pacientes del Centro de Salud de San Buenaventura diagnosticados de COVID 19 mediante la prueba de reacción de cadena de polimerasa (PCR), se agrupó a los casos confirmados por sexo, grupo etario y de acuerdo a la sintomatología presente el momento del diagnóstico. Se excluyeron a todos los pacientes sospechosos y contactos de los pacientes confirmados, que no contaban con PCR, así como también a aquellas personas que no tenían datos informativos completos.
Resultados y Discusión: De los 121 pacientes confirmados con infección por SARS COV 2: 60.4 % fueron hombres y 39,6% mujeres, el grupo de edad con mayor impacto estuvo entre 20 a 64 años, en lo referente a las comorbilidades se encontró a la obesidad (13.2%) como principal factor de riesgo, solo un 12.4% fueron asintomáticos y dentro de los sintomatología que presento este grupo de pacientes en orden de prevalencia fue la fiebre (30.6%), seguido de la odinofagia (21.5%), otros síntomas dermatológicos (1.7%) y gastrointestinales (5.8%) que fueron poco frecuentes. En atención primaria los pacientes con infección por SARS COV 2 pueden presentar un amplio espectro síntomas, pasando desde cuadros asintomáticos hasta síntomas muy floridos y específicos, como cuadros respiratorios severos descritos en la literatura, mismos que son motivo de derivación oportuna a unidades de mayor complejidad para su asistencia.
Conclusión: Cabe destacar que este estudio levantado al inicio de la pandemia fue primordial para llevar una estadística epidemiológica real de los casos de Covid 19 en atención primaria permitiendo reforzar las medidas de prevención, bioseguridad a nivel comunitario y evitar la tasa de eventos fatales
ANSIEDAD Y DEPRESIÓN EN PACIENTES CON HEMODIÁLISIS DEL HOSPITAL GENERAL AMBATO
Get PDFIntroducción: La hemodiálisis es el método más común para tratar la insuficiencia renal crónica; sin embargo, el régimen terapéutico, junto con la evolución de la enfermedad y sus complicaciones, se han relacionado con la presencia de alteraciones psicológicas como ansiedad y depresión. Objetivo: Identificar la presencia de ansiedad y depresión y su nivel de severidad en pacientes con hemodiálisis del Hospital General Ambato. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, de campo y corte transversal, con un universo de 50 pacientes del servicio de hemodiálisis del Hospital General Ambato que dieron su consentimiento a participar, el instrumento empleado para la recolección de los datos fue la escala de ansiedad y depresión de Goldberg siendo procesada en el programa SPSS versión 24. Finalmente se tomó en cuenta los aspectos éticos descritos en la Declaración de Helsinki y los principios bioéticos de beneficencia, no maleficencia, de justicia y autonomía. Resultados: La mayor incidencia de pacientes son de sexo masculino (60%), casados (62%), de 60 a 69 años (34%) que llevan más de 2 años en tratamiento (64%) y con diabetes mellitus (38%) como patología crónica asociada. Los 50 pacientes (100%) presentaron ansiedad predominando el nivel leve (50%), seguido del moderado (36%) y severo (14%) y 49 (98%) pacientes presentaron depresión: leve (56%) seguido del moderado (32%) y severo (10%). Solo 1 paciente no presentó depresión ocupando el 2%. Conclusiones: Existe predominio del nivel leve de depresión en los pacientes con hemodiálisis. En este sentido se evaluó la necesidad de apoyo psicológico.
Palabras clave: ansiedad, depresión, hemodiálisis, apoyo psicológico.
ABSTRACT
Introduction: Hemodialysis is the most common method of treating chronic kidney failure; however, the therapeutic regimen, together with the evolution of the disease and its complications, have been related to the presence of psychological alterations such as anxiety and depression. Objective: To identify the presence of anxiety and depression and their level of severity in patients with hemodialysis at Hospital General Ambato. Method: Quantitative, descriptive, field and cross-sectional study, with a universe of 50 patients from the hemodialysis service of the Hospital General Ambato who gave their consent to participate, the instrument used for data collection was the Goldberg anxiety and depression scale being processed in the SPSS version 18 program. Finally, the ethical aspects described in the Declaration of Helsinki and the bioethical principles of beneficence, non-maleficence, justice and autonomy were taken into account. Results: The highest incidence of patients are men (60%), married people (62%), 60 to 69 year old (34%), who have been in treatment for more than 2 years (64%), and with diabetes mellitus (38%) as an associated chronic pathology. All 50 patients (100%) presented anxiety, predominates the mild level (50%), followed by moderate (36%) and severe (14%) and 49 (98%) patients presented depression: mild (56%) followed by moderate (32%) and severe (10%).Only 1 patient did not present depression occupying 2%. Conclusions: There is a predominance of the mild level of depression in hemodialysis patients. In this case, the need for psychological support was evaluated.
Keywords: anxiety, depression, hemodialysis, psychological support
Embarazo ectópico abdominal accidentado, presentación de caso clínico
Get PDFIntroduction: Abdominal ectopic pregnancy represents 1% of extrauterine pregnancies; its incidence ranges between 1:10,000 and 1:30,000 pregnancies, has the highest mortality rate, being this 7.7 times higher, than in other ectopic pregnancies. Objectives: To present a clinical case of an abdominal ectopic accident, its diagnosis and timely treatment. Materials and methods: a descriptive and retrospective study was performed, presenting a clinical case. Authorization was obtained from the teaching and research department for access to medical records and publication of images.
Clinical case: 21-year-old female patient, pregnancies 1, deliveries: 1, intergenetic period 5 years, presents symptomatology of 2 days of evolution, characterized by : moderate to high intensity pain in right iliac fossa, which is irradiated to hypogastrium. The physical examination draws attention to the depressive soft abdomen, painful in the right iliac fossa to the superficial and deep palpation, the vaginal exam closed cervix, painful to mobilization, does not present transvaginal losses. Ultrasound examination confirmed the presence of an ectopic miscarried pregnancy, so exploratory laparotomy was performed showing hemoperitoneum 1000 CC approximately, aspiration was performed, cavity was examined and uterus was observed, annexes within normal limits, unscathed , ectopic pregnancy is observed located in epiplón on the right side, in addition to satisfied maternity, partial bilateral salpinguectomy is performed.
Discussion: Abdominal ectopic pregnancy represents a diagnostic and therapeutic challenge and can be located at the bottom of the pelvic sac, wide ligament, intestine or lateral pelvic wall, is a rare type of pregnancy and is often misdiagnosed, passing a long time , evolving into hemoperitoneum, abortion, embolism or, rarely, in diagnosed cases, live birth by cesarean section. In the case presented, the pregnancy was located at the level of epiplón.
Conclusion: In our country, there is not yet a study that exposes the current reality of this condition at the national level, being abdominal ectopic pregnancy, a pathology with a mortality 7 times higher than other ectopic pregnancies, for its atypical clinical presentation and its difficult ultrasound location. It is concluded that in the presence of abdominal pain and positive serum HGC test in a young woman in reproductive stage with or without the use of contraceptive methods, the presence of an extrauterine pregnancy should be suspected and its treatment will depend on its hemodynamic state, whereas, if you arrive in hypovolemic shock your treatment will be imminent surgical, because it is a life-threatening accident ectopic pregnancy, as happened in the case presented, whose diagnosis was intraoperative at the time of the examination of the abdominal cavity; which can be performed , laparoscopically or by exploratory laparotomy, giving resolution and control of hemodynamics. In other cases conservative medical treatment with metrotexate may be given as long as it meets criteria.El embarazo ectópico abdominal, representa el 1% de los embarazos extrauterinos; su incidencia oscila entre 1:10 000 y 1:30 000 embarazos, tiene la tasa de mortalidad más alta, siendo esta 7,7 veces mayor, que en los otros embarazos ectópicos.
Objetivos: Presentar un caso clínico de embarazo ectópico abdominal accidentado, su diagnóstico y tratamiento oportuno.
Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, presentación de caso clínico. Se obtuvo autorización del departamento de docencia e investigación, para el acceso a las historias clínicas y publicación de imágenes.
Caso clínico: Paciente femenino de 21 años de edad, gestas 1, partos: 1, periodo intergenésico 5 años, presenta sintomatología de 2 días de evolución, caracterizada por : dolor de moderada a gran intensidad en fosa iliaca derecha, que se irradia a hipogastrio. Al examen físico llama la atención abdomen blando depresible, doloroso en fosa iliaca derecha a la palpación superficial y profunda, al tacto vaginal cérvix cerrado, doloroso a la movilización, no presenta perdidas transvaginales. Al rastreo ecográfico, se confirma presencia de embarazo ectópico accidentado, por lo que, se realiza laparotomía exploratoria donde se evidencia hemoperitoneo 1000 CC aproximadamente, se procede a aspiración del mismo, se explora cavidad y se observa útero, anexos dentro de limites normales, indemnes , se observa embarazo ectópico localizado en epiplón del lado derecho, además por maternidad satisfecha, se realiza salpinguectomía parcial bilateral.
Discusión: El embarazo ectópico abdominal representa un desafío diagnóstico, pudiendo localizarse en el fondo de saco pélvico, el ligamento ancho, el intestino o la pared pélvica lateral. Es un tipo raro de embarazo y a menudo se diagnostica erróneamente, dejando pasar mucho tiempo, evolucionando en hemoperitoneo, aborto, embolia o, rara vez, en casos diagnosticados, nacimiento vivo por cesárea. En el caso presentado, el embarazo se localizó a nivel de epiplón.
Conclusión: En nuestro país, no existe aún, un estudio que exponga la realidad actual de esta condición a nivel nacional, siendo el embarazo ectópico abdominal, una patología con una mortalidad 7 veces mayor que las demás gestaciones ectópicas, por su presentación clínica atípica y su difícil localización ecográfica. Se concluye que ante la presencia de dolor abdominal y prueba sérica de HGC positivo en una mujer joven en etapa reproductiva con o sin uso de métodos anticonceptivos, se debe sospechar la presencia de un embarazo extrauterino y su tratamiento dependerá de su estado hemodinámico, por cuanto, si llega en shock hipovolémico su tratamiento será quirúrgico, debido a que se trata de un embarazo ectópico accidentado que compromete la vida, como sucedió en el caso presentado, cuyo diagnóstico fue intraoperatorio en el momento de la exploración de la cavidad abdominal; el cual puede realizarse , por vía laparoscópica o mediante laparotomía exploratoria, dando resolución y control de hemodinamia. En otros casos se puede dar tratamiento médico conservador con metrotexato siempre y cuando cumpla criterios
Neumonía intersticial aguda por micosis pulmonar. Presentación de caso clínico.
Get PDFIntroduction: Interstitial pneumonia is an acute and rapidly progressive lung disease that often leads to respiratory failure and respiratory distress syndrome. Pulmonary mycosis is an infection that can behave like a chronic lung disease or an invasive fungal infection, mainly in immunocompromised patients. Objective: the general objective is to report a clinical case of a patient with acute interstitial pneumonia due to pulmonary mycosis, treated in the intensive care unit, as well as to describe its diagnosis, treatment and evolution.
Materials and methods: A descriptive study was carried out; With presentation of a clinical case, relevant aspects of acute interstitial pneumonia due to pulmonary mycosis, authorization was requested from the teaching and research department of the Teodoro Maldonado Carbo hospital, for the review of the clinical history, images, and data publication.
Clinical case: the case of a 41-year-old male patient with acquired immunodeficiency syndrome is presented, who was admitted to the intensive care unit due to neurological deterioration and who developed pulmonary sepsis due to Candida tropicalis, hemodynamically unstable with outcome not favorable.
Discussion: Pulmonary fungal infections are associated with high morbidity and mortality. The risk factors that favor the presence of invasive pulmonary mycosis are: structural lung damage, immunological compromise such as immunodeficiency, patients in critical condition and with haematological tumors, the latter group being the most at risk.
Conclusion: Candida tropicalis is a fungus rarely reported as a cause of pneumonia. The importance of the case presented lies in the fact that this was the causative agent of infection, evidencing invasive candidiasis, characteristic of biofilm-forming candida species, having a more serious course than other species, since its diagnosis and treatment in due time they are vital.La neumonía intersticial es una enfermedad pulmonar aguda y rápidamente progresiva que a menudo conduce a insuficiencia respiratoria y síndrome de dificultad respiratoria. La micosis pulmonar es una infección que se puede comportar como una enfermedad pulmonar crónica o una infección fúngica invasiva, principalmente en pacientes inmunodeprimidos.
Objetivo: el objetivo general es realizar el reporte de un caso clínico, de un paciente con neumonía intersticial aguda por micosis pulmonar, atendido en la unidad de cuidados intensivos, así como describir su diagnóstico, tratamiento y evolución.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo; con presentación de caso clínico, aspectos relevantes sobre neumonía intersticial aguda por micosis pulmonar, se solicitó autorización al departamento de docencia e investigación del hospital Teodoro Maldonado Carbo, para la revisión de historia clínica, imágenes y publicación de datos.
Caso clínico: se presenta el caso de un paciente masculino de 41 años de edad con síndrome de inmunodeficiencia adquirida, que ingresó a la unidad de cuidados intensivos, por deterioro neurológico y que desarrollo sepsis de foco pulmonar, por Cándida tropicalis, Hemodinámicamente inestable con desenlace no favorable.
Discusión: Las infecciones pulmonares por hongos, se asocian con una morbilidad y mortalidad elevada. Los factores de riesgo que favorecen la presencia de micosis pulmonar invasiva son: daño pulmonar estructural, compromiso inmunológico como inmunodeficiencia, pacientes en estado crítico y con tumores hematológicos, siendo este último grupo los de mayor riesgo.
Conclusión: La Cándida tropicalis es un hongo poco reportado como causa de neumonía. La importancia del caso presentado radica en que, ésta, fue el agente causal de infección, evidenciándose candidiasis invasiva, característico de especies de cándidas formadoras de biopelículas, teniendo un curso más grave que otras especies, por cuanto su diagnóstico y tratamiento en el debido tiempo son vitales
EFECTIVIDAD DE GUÍA DE PRÁCTICAS CLÍNICAS PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA EXACERBADA
Get PDFChronic obstructive pulmonary disease is a health problem and is the third cause of death in the world. Mortality is higher in patients who present exacerbations of this disease. The objective was evaluate the effectiveness of a clinical practice guideline in hospitalized patients with exacerbated chronic obstructive pulmonary disease.
A quasi-experimental analytical research was carried out, which included a before and after its implementation, at the Camilo Cienfuegos Provincial General Hospital in Sancti Spíritus, from 2017 to 2019. The variables were grouped into sociodemographic, clinical, severity classification in regarding the presence of acute respiratory failure, treatment, complications and as indicators of effectiveness hospital stay and mortality.
Female patients (57.2%) and age over 60 years (79.2%), serious and presence of life-threatening acute respiratory failure, (46.6%) received treatment with bronchodilators, steroids and antibiotics, (100%) antiviral, (50.8%) anticoagulants, (50%) protectors of the gastric mucosa (58.3%) and non-pharmacological treatment with oxygen (90.3%), mechanical ventilation non-invasive (28.2%) and invasive mechanical ventilation (8.7%). The purpose of the indicators was fulfilled.
The clinical practice guideline in patients with exacerbated chronic obstructive pulmonary disease applied was effective in complying with the proposed indicators.La enfermedad pulmonar obstructiva crónica exacerbada es la causa más frecuente de hospitalización y mortalidad de pacientes con esa afección.
El objetivo fue evaluar la efectividad de una guía de prácticas clínicas en pacientes hospitalizados con enfermedad pulmonar obstructiva crónica exacerbada.
Se realizó una investigación analítica cuasiexperimental, que incluyó un antes y después de su implementación, en el Hospital General Provincial Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus, desde el 2017 al 2019. Las variables se agruparon en sociodemográficas, clínicas, clasificación de la gravedad en cuanto a la presencia de insuficiencia respiratoria aguda, tratamiento, complicaciones y como indicadores de efectividad, adherencia a la Guía de Prácticas Clínicas, estadía hospitalaria y mortalidad.
Predominaron los pacientes del sexo femenino (57,2 %) y la edad más de 60 años (79,2 %), graves y presencia de insuficiencia respiratoria aguda con peligro para la vida, (46,6 %) recibieron tratamiento con broncodilatadores, esteroides y antibióticos, (100 %) antiviral, (50,8 %) anticuagulantes, (50 %) inhibidores de la bomba de protones (58,3 %) y tratamiento no farmacológico con oxígeno (90,3 %),ventilación mecánica no invasiva (28,2 %) y ventilación mecánica invasiva (8,7 %). Se cumplió el propósito de los indicadores.
La guía de prácticas clínicas en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica exacerbada aplicada resultó efectiva con el cumplimiento de los indicadores propuestos