Universidad Técnica de Ambato (UTA): Portal de Revistas Científicas y Libros
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PERFIL CLÍNICO Y METABÓLICO DE PACIENTES DIABÉTICOS CON AMPUTACIÓN SUPRACONDÍLEA
Introduction: Micro and macrovascular complications of diabetes are a public health problem that affects the patient\u27s quality of life and may require surgical amputation. Objective: Determine the clinical and metabolic profile of diabetic patients with supracondylar amputation. Methods: Observational, cross-sectional and descriptive study, analyzing the medical records of 200 patients from a tertiary care hospital in Ecuador. Results: 60% of patients with amputation are over 65 years of age, with the male gender being more common, with 71% of the total cases having been diagnosed with Diabetes Mellitus for more than 10 years, the comorbidity that predominates in them is Arterial hypertension in 67.55% of cases. The predominant type of diabetic foot is the ischemic type, 70% with glycosylated hemoglobins over 7%. More than 50% of the cases had previously undergone minor amputations. Metabolically, 66% had a body mass index (BMI) >25, with low HDL cholesterol levels, high LDL cholesterol levels and high triacylglycerol levels. Conclusions: Diabetic patients with supracondylar amputation have an altered metabolic profile, with high cholesterol and triglycerides, poor glycemic control, and BMI >25. They have long hospital stays due to the multiple comorbidities they present such as HTN, stroke, diabetic retinopathy, diabetic nephropathy, ischemic heart disease; In addition to presenting anemia and leukocytosis, they are patients with difficult care and difficult clinical and surgical management and with a high risk of morbidity and mortalityIntroducción: Las complicaciones micro y macrovasculares de la diabetes son un problema de salud pública que afecte la calidad de vida del paciente y puede requerir amputación quirúrgica. Objetivo: Determinar el perfil clínico y metabólico de los pacientes diabéticos con amputación supracondílea. Método: Estudio observacional, transversal y descriptivo, analizando las historias clínicas de 200 pacientes de un hospital de tercer nivel de atención en Ecuador. Resultados: El 60% de los pacientes con amputación tiene más de 65 de edad, siendo más común el género masculino, con un 71% del total de casos con más de 10 años de diagnóstico de Diabetes Mellitus, la comorbilidad que predomina en ellos es la hipertensión Arterial en un 67,55% de casos. El tipo de pie diabético predominante es el de tipo isquémico, el 70% con hemoglobinas glucosiladas sobre el 7%. Más del 50% de los casos se les había realizado amputaciones menores previamente. Metabólicamente el 66% presentaron Índice de masa corporal (IMC) >25, con niveles de colesterol HDL bajo, niveles de colesterol LDL elevado y niveles del triacilglicerol elevado. Conclusiones: Los pacientes diabéticos con amputación supracondílea tienen un perfil metabólico alterado, con colesterol y triglicéridos altos, mal control glucémico e IMC >25. Poseen larga estancia hospitalaria por las múltiples comorbilidades que presentan como HTA, ACV, retinopatía diabética, nefropatía diabética, cardiopatía isquémica; además de presentar anemia y leucocitosis, siendo pacientes de cuidado y difícil manejo tanto clínico como quirúrgico y con elevado riesgo de morbi-mortalidad
INMUNOMETABOLISMO Y MALNUTRICION INFANTIL: PERSPECTIVAS
Immunometabolism is an emerging field of research focusing on the interrelationship between the immune system and metabolism (1). In the context of childhood malnutrition, this connection is particularly significant, as inadequate nutrition can affect both systems. It is important to consider that nutrients, vitamins, and minerals influence the immune response and the genesis of childhood malnutrition (2,3).
Childhood malnutrition can affect innate immunity, the first line of defense of the body against pathogens. The lack of essential nutrients can decrease the effectiveness of physical and chemical barriers, as well as the capacity of immune cells to recognize and eliminate infectious agents. Immunometabolism also encompasses metabolic processes that influence the inflammatory response. Childhood malnutrition can dysregulate inflammation, leading to inappropriate immune responses and, in some cases, chronic conditions (2-5).
Severe malnutrition in childhood can lead to immunodeficiency, significantly weakening the immune system\u27s ability to combat common infections. This increases the risk of severe diseases and can have long-term consequences for the child\u27s development and health (3-4). Malnutrition can affect the efficacy of vaccines, as a compromised immune system may struggle to generate an adequate immune response. This underscores the importance of addressing malnutrition as part of comprehensive child health strategies (4-6).
In summary, childhood malnutrition, whether due to a deficit of essential nutrients or an excess of empty caloric intake, can compromise immune function, weakening the body\u27s defense mechanisms against infections and diseases. Additionally, malnutrition and immunity are interconnected in a vicious cycle, where a compromised immune response can lead to greater susceptibility to infectious diseases, which in turn can negatively affect the child\u27s nutritional status (5-8).
Childhood is a critical period for the development of the immune system. Malnutrition during this period can have long-term effects on the body\u27s ability to defend itself against pathogens, persisting into adulthood and constituting an etiopathogenic element in autoimmune and chronic inflammatory diseases. Childhood malnutrition can show immediate impacts, such as increased susceptibility to infectious diseases, and in the long term, it can contribute to the development of chronic diseases related to the immune system, such as allergies and autoimmune diseases (7-9).
Various nutrients play a crucial role in both metabolism and immune function. Deficiency of essential vitamins and minerals, including vitamin A, iron, and zinc, can adversely affect the immune response. A significant element is the Intestinal Microbiota, as immunometabolism is also linked to the health of the gut microbiota. Malnutrition can alter the composition of the microbiota, influencing immune response and nutrient metabolism (10-12).
This necessitates nutritional intervention strategies from early ages, focusing on the quantity of calories consumed, the quality, and diversity of the diet. Promoting adequate, balanced, and nutrient-rich diets is essential at this stage of life (11-13). In cases of acute malnutrition, nutritional supplementation programs can be crucial to quickly restore essential nutrients and strengthen the immune system, while also regulating altered metabolic processes (12-15).
The role of nursing in nutritional education and access to nutritious foods is fundamental to preventing childhood malnutrition and its consequences on immunometabolism (15). Addressing childhood malnutrition from an immunometabolism perspective involves a holistic approach that considers both the quality of the diet and the body\u27s ability to efficiently utilize nutrients, aiming to promote the long-term health of children.El inmunometabolismo constituye un campo emergente de la investigación que se centra en la interrelación entre el sistema inmunológico y el metabolismo (1). En el contexto de la malnutrición infantil, esta conexión es de particular importancia, ya que la nutrición inadecuada puede afectar ambos sistemas. Hay que considerar que los nutrientes, vitaminas y minerales, influyen en la respuesta inmunitaria y en la génesis de la malnutrición infantil (2,3).
La malnutrición infantil puede afectar la inmunidad innata, el primer nivel de defensa del cuerpo contra patógenos. La carencia de nutrientes esenciales puede disminuir la eficacia de barreras físicas y químicas, así como la capacidad de las células inmunitarias para reconocer y eliminar agentes infecciosos. El inmunometabolismo abarca además los procesos metabólicos que influyen en la respuesta inflamatoria. La malnutrición infantil puede desregular la inflamación, lo que lleva a respuestas inmunológicas inapropiadas y, en algunos casos, a condiciones crónicas (2-5).
La desnutrición severa en la infancia puede conducir a una inmunodeficiencia, debilitando significativamente la capacidad del sistema inmunológico para combatir infecciones comunes. Esto aumenta el riesgo de enfermedades graves y puede tener consecuencias a largo plazo en el desarrollo y la salud del niño (3-4). La malnutrición puede afectar la eficacia de las vacunas, ya que un sistema inmunológico comprometido puede tener dificultades para generar una respuesta inmunitaria adecuada. Esto destaca la importancia de abordar la malnutrición como parte de estrategias integrales de salud infantil (4-6).
En resumen, la malnutrición infantil ya sea por déficit de nutrientes esenciales o exceso de ingesta calórica vacía puede comprometer la función inmunológica, debilitando los mecanismos de defensa del organismo contra infecciones y enfermedades. Por otro lado, la malnutrición y la inmunidad están interconectadas en un círculo vicioso, una respuesta inmunitaria comprometida puede llevar a una mayor susceptibilidad a enfermedades infectocontagiosas, lo que a su vez puede afectar negativamente el estado nutricional del niño (5-8).
La infancia es una etapa crítica para el desarrollo del sistema inmunológico. La malnutrición durante este período puede tener efectos a largo plazo en la capacidad del cuerpo para defenderse contra patógenos, lo que puede persistir en la vida adulta y constituir un elemento etiopatogénico en enfermedades autoinmunes e inflamatorias crónicas. La malnutrición infantil puede mostrar impactos inmediatos, como incremento de la susceptibilidad a enfermedades infecciosas, a largo plazo, puede contribuir al desarrollo de enfermedades crónicas relacionadas con el sistema inmunológico, como alergias y enfermedades autoinmunes (7-9).
Diversos nutrientes desempeñan un papel crucial tanto en el metabolismo como en la función inmunológica, como la deficiencia de vitaminas y minerales esenciales, entre ellos la vitamina A, hierro y zinc, que pueden afectar adversamente la respuesta inmunitaria. Un elemento trascendental lo constituye la Microbiota Intestinal, ya que el inmunometabolismo también está vinculado a la salud del microbiota intestinal. La desnutrición puede alterar la composición del microbiota, lo que influye en la respuesta inmune y el metabolismo de los nutrientes (10-12).
Todo lo cual demanda de estrategias de intervención nutricional desde edades tempranas, centradas en la cantidad de calorías consumidas, en la calidad y en la diversidad de la dieta. La promoción de una alimentación adecuada, balanceada y rica en nutrientes resulta esencial en esta etapa de la vida (11-13). En casos de malnutrición aguda, los programas de suplementación nutricional pueden ser cruciales para restaurar rápidamente los nutrientes esenciales y fortalecer el sistema inmunológico, regulando además los procesos metabólicos alterados (12-15).
El papel de la enfermería en la educación nutricional y el acceso a alimentos nutritivos son fundamentales para prevenir la malnutrición infantil y sus consecuencias en el inmunometabolismo (15). El abordaje integral de la malnutrición infantil desde una perspectiva de inmunometabolismo implica un enfoque holístico que considere tanto la calidad de la dieta como la capacidad del cuerpo para utilizar eficientemente los nutrientes, con el objetivo de promover la salud a largo plazo de los niños
Luxación de Cadera + Fractura del acetábulo
Introducción: The most common acetabulum injury is the rupture of the posterior dome of the acetabulum, as it is the place where the posterosuperior edge of the femoral head impacts from the dislocated hip, in older adults. Objective: The purpose of the research presented is to analyze a clinical case of Hip Dislocation due to high energy trauma in an older adult. Methodology: Carry out a qualitative and descriptive study through the bibliographic review of databases such as Elsevier, Pubmed, Scielo and Google school with presentation of a clinical case. Specific evaluation methods were used to evaluate the patient. Results: There is a 95% incidence of other associated injuries in patients with hip dislocations. 70% of patients present acetabulum fractures, 23% present other extremity fractures, 24% head injuries, 21% thoracic injuries and 15% present abdominal injuries. Peripheral nerve injury has been reported in a 10% of patients, with the peroneal component of the sciatic nerve being the most compromised. Conclusions: When analyzing a clinical case of Hip Dislocation due to high energy trauma in an older adult, hip dislocations associated with an acetabulum fracture are the only pathological entity in almost 10% of patients. Tomography, with reconstruction in planes, will provide invaluable help in precise diagnosis, morphotopographic characterization and help in therapeutic planning, which is why we recommend it in the evaluation of all acetabular fracturesIntroducción: La lesión de acetábulo más común es la ruptura de la cúpula posterior del acetábulo, pues es el lugar donde impacta el borde posterosuperior de la cabeza femoral desde la cadera luxada, en los adultos mayores. Objetivo: El propósito de la investigación que se presenta es analizar un caso clínico de Luxación de Cadera por traumatismo de alta energía en adulto mayor. Metodología: Realizar un estudio cualitativo y descriptivo a través de la revisión bibliográfica de bases de datos como Elsevier, Pubmed, Scielo y Google escolar con presentación de un caso clínico. Se utilizaron métodos de evaluación, específicos para evaluar al paciente. Resultados: Hay un 95% de incidencia de otras lesiones asociadas en pacientes con luxaciones de cadera . Un 70% de los pacientes presenta fracturas de acetábulo, un 23% presenta otras fracturas de extremidades, un 24% lesiones de cabeza, un 21% lesiones torácicas y un 15% presenta lesiones abdominales, la lesión de nervio periférico ha sido reportada en un 10% de los pacientes, siendo el componente peroneo del nervio ciático el más comprometido. Conclusiones: Al analizar un caso clínico de Luxación de Cadera por traumatismo de alta energía en adulto mayor, las luxaciones de cadera asociadas a una fractura de acetábulo son la única entidad patológica en casi un 10% de los pacientes. La tomografía, con reconstrucción en planos, aportará inestimable ayuda en el diagnóstico preciso, caracterización morfotopográfica y ayuda en la planificación terapéutica, por lo que la recomendamos en la evaluación de todas las fracturas acetabulares
Diabulimia y redes sociales
Diabulimia is described as the Disordered Eating Behavior in which insulin is misused for weight loss purposes. Insulin restriction/omission has been reported in one of three women with diabetes type 1 in the UK. Psychological and socio-cultural factors have been portrayed as influential in the development of this practice. Evidence has shown a combination between insulin restriction and other behaviors such as binging. Nowadays, social media plays a vital role in the daily interactions and emotional discharge of this population. The focus on an ideal physical appearance shown in virtual platforms negatively influences the body\u27s self-perception, increasing the risk of harmful weight loss practices. There is a big Diabetes Online Community, among the different social media, on which individuals rely to connect with others and share their own experiences. People with Diabulimia constantly face the combination of these two types of online content. It has not been well established yet an association between social media use and DiabulimiaLa diabulimia se describe como el trastorno alimentario en el que se hace un mal uso de la insulina con fines de pérdida de peso. Se ha informado de restricción/omisión de insulina en una de cada tres mujeres con diabetes tipo 1 en el Reino Unido. Se ha descrito que los factores psicológicos y socioculturales influyen en el desarrollo de esta práctica. La evidencia ha demostrado una combinación entre la restricción de insulina y otros comportamientos como los atracones. Hoy en día, las redes sociales juegan un papel vital en las interacciones diarias y la descarga emocional de esta población. La concentración en una apariencia física ideal mostrada en las plataformas virtuales influye negativamente en la autopercepción del cuerpo, aumentando el riesgo de prácticas nocivas de pérdida de peso. Existe una gran comunidad en línea sobre diabetes, entre las diferentes redes sociales, en la que las personas confían para conectarse con otros y compartir sus propias experiencias. Las personas con Diabulimia se enfrentan constantemente a la combinación de estos dos tipos de contenidos online. Aún no se ha establecido bien una asociación entre el uso de las redes sociales y la diabulimi
BUILDING UP VOCABULARY USING THE ROLE PLAY STRATEGY IN YOUNG ADULT LEARNERS OF ENGLISH LANGUAGE
Vocabulary is considered as an essential element in foreign language development. Learning how to use the new vocabulary words in a specific context provides learners more opportunities to express their ideas effectively. However, foreign language environments have used some traditional strategies to introduce this sub-skill causing an inefficient foreign language production. Implementing the role play strategy offers foreign learners an interactive and valuable source to use the language productively in authentic simulated situations. This research was performed to determine the effect of the role play strategy in building up vocabulary. A group of 48 participants from A2 level at Universidad Técnica de Ambato were immersed in this study. The researchers developed a quasi-experimental study in which the control and the experimental groups were not chosen randomly. The control group remained learning the vocabulary with the traditional strategies, while the experimental group was approached to the implementation of an interactive and meaningful strategy: the semi-scripted role play. A standardized rubric from Cambridge University Press for A2 level was used to assess the speaking skills in the grammar and vocabulary, pronunciation, and interactive communication criteria. According to the results obtained once the pre-test and post-test were applied, the students of both groups significantly improved their ability to build up vocabulary at the A2 level, although in the case of the experimental group the result was even better since it showed a significant difference concerning the control group (p-value = 0,0055).El vocabulario se considera un elemento esencial en el desarrollo de una lengua extranjera. Aprender a utilizar las nuevas palabras del vocabulario en un contexto específico proporciona a los alumnos más oportunidades para expresar sus ideas de forma eficaz. Sin embargo, los entornos de lenguas extranjeras han utilizado algunas estrategias tradicionales para introducir esta habilidad secundaria, lo que ha provocado una producción ineficaz de la lengua extranjera. La aplicación de la estrategia del juego de rol ofrece a los alumnos extranjeros una fuente interactiva y valiosa para utilizar el idioma de forma productiva en situaciones simuladas auténticas. Esta investigación se llevó a cabo para determinar el efecto de la estrategia de juegos de rol en la construcción de vocabulario. Un grupo de 48 participantes del nivel A2 de la Universidad Técnica de Ambato estuvo inmerso en este estudio. Los investigadores desarrollaron un estudio cuasi-experimental en el que los grupos control y experimental no fueron elegidos al azar. El grupo control permaneció aprendiendo el vocabulario con las estrategias tradicionales, mientras que al grupo experimental se le abordó la implementación de una estrategia interactiva y significativa: el juego de roles semiescrito. Para evaluar las destrezas orales en los criterios de gramática y vocabulario, pronunciación y comunicación interactiva se utilizó una rúbrica estandarizada de Cambridge University Press para el nivel A2. Según los resultados obtenidos una vez aplicados el pre-test y el post-test, los alumnos de ambos grupos mejoraron significativamente su capacidad de construir vocabulario en el nivel A2, aunque en el caso del grupo experimental el resultado fue aún mejor ya que mostró una diferencia significativa respecto al grupo de control (p-valor = 0,0055)
Estrategias del marketing digital adaptadas a pequeñas y medianas empresas en Latinoamérica
Digital marketing has become a fundamental tool for SMEs, not only in the business field, but also to position themselves in the global market. Therefore, the following research has the purpose of bibliographically analyzing the digital marketing strategies adapted in small and medium-sized companies in Latin America during the last 15 years, using a qualitative, theoretical and transversal approach, through the use of base of recognized data. As results, the tools used in SMEs are obtained and based on them, the key success factors are identified and essential strategies are suggested to be considered for successful development in the market. The information obtained will help SMEs and other interest groups to identify the principles on which digital marketing is based, providing information regarding the strategies that can be adapted to them.
URL: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/bcoyu/article/view/2185El marketing digital se ha convertido en una herramienta fundamental para las pymes, no sólo en el ámbito empresarial, sino para posicionarse en el mercado a nivel global. Por lo tanto, la siguiente investigación tiene el propósito de analizar bibliográficamente las estrategias de marketing digital adaptadas en pequeñas y medianas empresas en Latinoamérica durante los últimos 15 años, utilizando un enfoque de carácter cualitativo, de tipo teórico y transversal, mediante el uso de base de datos reconocidas. Como resultados se obtiene las herramientas usadas en las pymes y en base a ellas se identifican los factores clave de éxito y se sugieren estrategias esenciales a considerarse para el desenvolvimiento exitoso en el mercado. La información obtenida servirá para que las pymes y otros grupos de interés, puedan identificar los principios en los que se basa el marketing digital, proporcionando información en cuanto las estrategias que puedan ser adaptadas en las mismas.
URL: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/bcoyu/article/view/218
Manejo de la obesidad y diabetes mellitus tipo 2 con cirugía bariátrica. Una revisión sistemática
Introduction: Bariatric surgery is the surgical modification of the stomach, intestine or both to lose weight, which leads to remission of DM2, in patients with severe obesity. Objective: To describe the techniques used in bariatric surgery for the management of type 2 diabetes mellitus and obesity. Specific objectives : 1) Compare results between bariatric surgery versus lifestyle change without surgery in patients with diabetes and obesity. 2 ) Knowing the long-term benefits of bariatric surgery. Materials and methods: For the present systematic review scientific medical articles published in the last 5 years were used, following the inclusion and exclusion criteria established, The databases Pubmed, IntechOpen, ScienceDirect, Mendeley, Wiley Online Library, Google Scholar, with the title search: bariatric surgery in the remission of type 2 diabetes mellitus were used as reference for the preparation of this manuscript. Results: Bariatric surgery is effective in patients with type 2 diabetes mellitus with body mass index (BMI) of 30 to 35 kg/m 2, in the remission of diabetes mellitus showed better results than changes in lifestyle and diet. According to the results obtained in the randomization of patients for bariatric surgery, compared with patients who had only lifestyle intervention, bariatric surgery showed a 70% resolution of nonalcoholic steatohepatitis. Conclusions: Bariatric and metabolic surgery in the management of type 2 diabetes with severe obesity, has great utility and benefit in the group of patients suffering from this pathology, obtaining good results according to the surgical technique used, whose remission is higher, compared to the change in lifestyle, also reduces long-term mortality, proving very useful in patients with class III or morbid obesity, and in patients with class II and class I obesity suffering from decompensated diabetesIntroducción: La cirugía bariátrica es la modificación quirúrgica del estómago, el intestino o ambos para perder peso, la cual conduce a remisión de la DM2, en los pacientes con obesidad severa. Objetivo General: Describir las técnicas utilizadas en cirugía bariátrica para el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 y obesidad. Objetivos específicos : 1) Comparar los resultados entre cirugía bariátrica versus cambio del estilo de vida sin cirugía en pacientes con diabetes y obesidad. 2 ) Conocer los beneficios a largo plazo de la cirugía bariátrica. Materiales y métodos: Para la presente revisión sistemática se utilizaron artículos médicos científicos publicados en los últimos 5 años, siguiendo los criterios de inclusión y exclusión establecidos, para la elaboración del presente manuscrito se utilizó como referencia las bases de datos Pubmed, IntechOpen, ScienceDirect, Mendeley, Wiley Online Library, Google Académico, con el título de búsqueda: cirugía bariátrica en la remisión de la diabetes mellitus tipo 2. Resultados: La cirugía bariátrica es efectiva en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con índice de masa corporal (IMC) de 30 a 35 kg/m 2, en la remisión de la diabetes mellitus mostro mejores resultados que los cambios de los hábitos de la vida y la dieta. De acuerdo a los resultados obtenidos en la aleatorización de los pacientes para cirugía bariátrica, comparada con los pacientes que tuvieron solo intervención en el estilo de vida, la cirugía bariátrica demostró un 70% de resolución de la esteatohepatitis no alcohólica.Conclusiones: La cirugía bariátrica y metabólica en el manejo de la diabetes tipo 2 con obesidad severa, tiene gran utilidad y beneficio en el grupo de pacientes que padecen esta patología, obteniéndose buenos resultados de acuerdo a la técnica quirúrgica empleada, cuya remisión es superior, comparado con el cambio en el estilo de vida, además reduce la mortalidad a largo plazo, demostrando gran utilidad en los pacientes con obesidad clase III o mórbida, y en los pacientes con obesidad clase II y clase I que padezcan de diabetes descompensad
Textiloma intraabdominal incidental reconocido en la sala de Emergencia. Reporte de caso clínico
Textilomas are bodies originating from surgical textile material forgotten in the patient\u27s cavity, causing an inflammatory reaction and surrounding fibrosis over time. The objective of this study is to characterize the suspicion, after the first contact with the patient in the Emergency room. The methodology used in the report and analysis of this case takes an observational, retrospective and qualitative approach, supported by the updated review of high-impact journals. In the results obtained, it was established that the clinical picture is varied, however, the pain, a palpable mass and the systemic inflammatory response together with a history of abdominal surgery, allow increasing suspicion and directing the diagnosis.Los textilomas son cuerpos originados a partir del material textil quirúrgico olvidado en la cavidad del paciente, provocando una reacción inflamatoria y fibrosis circundante con el pasar del tiempo. El objetivo de este estudio es caracterizar la sospecha, tras el primer contacto con el paciente en la sala de Emergencia. La metodología utilizada en el reporte y análisis de este caso lleva un enfoque observacional, retrospectivo y cualitativo, apoyado en la revisión actualizada de revistas de alto impacto. En los resultados obtenidos se pudo establecer que el cuadro clínico es variado, sin embargo, el dolor, una masa palpable y la respuesta inflamatoria sistémica junto con el antecedente de cirugía abdominal, permiten incrementar la sospecha y direccionar su diagnóstico
Tuberculosis Extrapulmonar En Mama, A Propósito De Un Caso
Introduction: Tuberculosis is an infectious disease produced by Mycobacterium Tuberculosis, and has become a worldwide Public Health problem, affecting young adults and at-risk populations such as people with low socioeconomic resources and infected with human immunodeficiency (HIV), diabetes among others. Breast tuberculosis is an infrequent pathology and difficult to diagnose because it is often confused with abscesses, breast cancer or other granulomatous disease.
Objective. To describe a clinical case of a female patient with extrapulmonary breast tuberculosis.
Material and Method. Descriptive and retrospective study, presentation of a clinical case of a female patient with extrapulmonary breast tuberculosis attended at the Cevallos Health Center.
Results. The case of a female patient with extrapulmonary breast tuberculosis treated at the Cevallos Health Center is described.
Discussion. Breast tuberculosis is a very infrequent pathology, at first sight the probable diagnoses are carcinoma or abscesses, but it can be breast tuberculosis and by taking this pathology into account and requesting histopathological studies that will help to confirm the diagnosis we can quickly start the treatment of the patients.
Conclusion. It is concluded that when being in front of a female patient with ulcerated and exudative nodular lesions, breast tuberculosis should be considered within the differential diagnosis, especially if the patient is of reproductive age and has not improved after the use of antibiotics.Introducción: La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa producida por el Mycobacterium Tuberculosis, y se ha convertido en un problema de Salud Pública a nivel mundial, afectando a adultos jóvenes y poblaciones de riesgo como personas de bajos recursos socioeconómicos e infectados con inmunodeficiencia humana (VIH), diabetes entre otras. La tuberculosis de mama es una patología poco frecuente y de difícil diagnóstico ya que suele confundirse con abscesos, cáncer mamario u otra enfermedad granulomatosa.
Objetivo. Describir un caso clínico de una paciente femenina con Tuberculosis Extrapulmonar de Mama.
Material y Método. Estudio descriptivo y retrospectivo, presentación de caso clínico de un de un paciente femenina con Tuberculosis Extrapulmonar en Mama atendida en el Centro de Salud de Cevallos.
Resultados. Se describe el caso de una paciente con Tuberculosis Extrapulmonar en Mama atendida en el Centro de Salud de Cevallos.
Discusión. La Tuberculosis Mamaria es un patología muy infrecuente, a simple vista los diagnósticos probables son carcinoma o abscesos, pero puede tratarse de tuberculosis mamaria, al tomar en cuenta esta patología y solicitar estudios histopatológicos que serán los que ayuden a confirmar el diagnóstico podremos iniciar rápidamente el tratamiento a las pacientes.
Conclusión. Se concluye que al estar en frente de una paciente femenina con lesiones nodulares ulceradas y exudativas se plantee dentro del diagnóstico diferencial a la tuberculosis mamaria, especialmente si la paciente está en edad reproductiva y no ha mejorado tras el uso de antibióticos.
 
Aplicación de los principios bioéticos en la práctica médica durante la emergencia sanitaria por COVID-19
The development of the COVID-19 pandemic has generated a health crisis in the world from which Ecuador has not been able to recover, the lack of organization, the poor distribution of health resources, have generated a breach of several bioethical principles during the medical practice, in this context the present research work aims to determine the application of bioethical principles in medical practice during the health emergency by COVID 19, through a documentary narrative bibliographic review of the last 5 years in databases such as Pubmed, Elsevier, academic Google, Scielo, using Health Sciences descriptors such as: coronavirus disease, bioethical principles, bioethics, public health, humanization of care. The inclusion criteria were complete articles in English and Spanish between the years 2017-2022. The review of 30 articles that met the eligibility criteria was added. In the results we address bioethical principles, ethical dilemmas that are derived from fear and mental health; the lack of individual protection equipment; lack of resources and equipment and the doctor-patient relationship.El desarrollo de la pandemia por COVID-19 ha generado en el mundo una crisis sanitaria de la cual el Ecuador no ha podido recuperarse, la falta de organización, la mala distribución de los recursos sanitarios, han generado que se incumplan varios principios bioéticos durante la práctica médica, en este contexto, el presente trabajo investigativo tiene como objetivo determinar la aplicación de los principios bioéticos en la práctica médica durante la emergencia sanitaria por COVID 19, mediante una revisión bibliográfica narrativa documental de los últimos 5 años en bases de datos como Pubmed, Elsevier, Google académico, Scielo, utilizando descriptores en Ciencias de la Salud como: enfermedad por coronavirus, principios bioéticos, bioética, salud pública, humanización de la atención. Los criterios de inclusión fueron artículos completos en el idioma inglés y español entre los años 2017-2022. Se incluyó la revisión de 30 artículos que cumplieron con los criterios de elegibilidad. En los resultados se abordan principios bioéticos, dilemas éticos que vienen derivados del miedo y salud mental; la falta de equipos de protección individual; falta de recursos y la relación médico paciente