Universidad Técnica de Ambato (UTA): Portal de Revistas Científicas y Libros
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Fallo hepático aguda en edad pediátrica, reporte de un caso
Get PDFWe present the clinical case of a 7-year-old pediatric patient who comes to the Emergency Service with a 15-day history of jaundice accompanied by vomiting, pain in the right hypochondrium, choluria, acholia, bringing with him results of laboratory tests performed. . previously where he reported neutrophilia without leukocytosis, altered liver function, total bilirubin 31, direct bilirubin 17.6, TGO 620, TGP 17, denied taking drugs or herbal products, no recent travel, physical examination showed considerable hepatomegaly, facing a presumptive diagnosis His admission of hyperbilirubinemia is complemented by tests such as prolonged coagulation times, alkaline phosphatase, GT range and high glucose, VDRL, HIV, TORCH, HEPATITIS B serology is added, being negative, it is complemented with an ultrasound study of the abdomen where the positive is hepato-splenomegaly. , acute reactive cholecystitis plus changes suggestive of inflammation of the pancreatic gland. Giving a twist to our diagnosis and changing it to severe liver failure, therapeutic support measures are given and transfer to third level health care is initiated for comprehensive management. Pediatric acute liver failure is characterized by the presence of liver damage, coagulopathy, jaundice and encephalopathy. In children it is rare, but with a fatal outcome in up to 70%. Diagnosis is based on liver function tests, in addition to percutaneous biopsy to determine the etiology. Treatment requires a multidisciplinary team that includes the hepatologist, intensive care specialist, and pediatric surgeon. There is no consensus about the indications for liver transplantation in ALF in pediatricsPresentamos el caso clínico de un paciente pediátrico de 7 años de edad que acude al servicio de Emergencia con un cuadro de 15 días de evolución de ictericia acompañado de vómito, dolor en hipocondrio derecho, coluria, acolia, trae consigo resultados de exámenes de laboratorio realizados anteriormente donde reporta neutrofilia sin leucocitosis, función hepática alterada bilirrubina total 31, bilirrubina directa de 17.6, TGO 620, TGP 17, niega ingesta de fármacos o productos herbolarios, no viajes reciente, a la exploración física una hepatomegalia considerable enfrentándonos a un diagnóstico presuntivo a su ingreso de hiperbilirrubinemia por lo que se complementa exámenes como tiempos de coagulación prolongados, fosfatasa alcalina, gama GT y glucosa elevados se añade serología VDRL, VIH, TORCH, HEPATITIS B siendo negativo se complementa con estudio ecográfico de abdomen donde lo positivo hepato-esplenomegalia, colecistitis aguda reactiva más cambios sugerentes de inflamación de la glándula pancreática. Dando un giro a nuestro diagnóstico y cambiándolo a fallo hepático grave por lo que se dan medidas terapéuticas de soporte e iniciar transferencia a tercer nivel de salud para manejo integral. La insuficiencia hepática aguda pediátrica se caracteriza por la presencia de daño hepático, coagulopatía, ictericia y encefalopatía, en niños es poco común, pero con desenlace fatal hasta en un 70%. El diagnóstico se basa en exámenes de función hepática, además de biopsia percutánea para determinar la etiología. El tratamiento requiere un equipo multidisciplinario que incluya al hepatólogo, al especialista en cuidados intensivos, y al cirujano pediátric
Inmunización contra el COVID-19 y su relación con el desarrollo de lesiones dermatólogas: reporte de un caso de liquen plano
Get PDFIntroduction: Lichen planus is an inflammatory dermatitis that affects middle-aged adults, presenting as violet papules on areas such as wrists and neck. Its etiology is unclear, but cross-reactivity between antigens triggered by various causes is suggested. Association of hyperinflammatory reactions with SARS-CoV-2 is proposed, demonstrating LP-Like lesions. The presence of eosinophils and paraquetosis guides the diagnosis of lichenoid eruptions, indistinguishable from lichen planus. Theories regarding the relationship between COVID-19 vaccine and autoimmune dermatoses include cross-reactivity and genetic predisposition. Involved vaccines, especially Pfizer, may trigger immunological responses associated with autoimmune disorders. The temporal appearance of bullous diseases suggests a potential causal link with COVID-19 vaccination.
General objective: To establish, through the presentation of a clinical case, the relationship between the immune response induced by COVID-19 immunization and the subsequent development of lichen planus.
Specific objectives: 1) Describe the immunological processes involved in the pathogenesis of lichen planus. 2) Identify potential vaccines associated with the onset of the dermatological condition.
Materials and methods: Through the histopathological examination confirming the diagnosis, authorization was obtained from the health unit for analysis and publication.
Results: Lichen planus is an inflammatory skin disease linked to COVID-19 vaccine administration in documented cases worldwide. Reactions manifest with typical features like pruritic papules on arms, trunk, and lower extremities. Molecular mimicry is proposed, wherein a viral epitope triggers immune responses in keratinocytes. While most lichen planus cases lack known triggers, some are associated with antiviral vaccines, including hepatitis B. The temporal sequence, around 4 weeks between vaccination and dermatosis, supports a potential causal link between the SARS-CoV-2 inactivated vaccine and observed lichen planus in the patient.
Conclusions: The SARS-CoV-2 vaccine can trigger reactions in various tissues, as observed in the presented case with skin lesions resembling lichen planus. Emphasizing the importance of documenting vaccination history in dermatological assessments to prevent misinterpretations and recognize cutaneous side effectsIntroducción: El liquen plano, es una dermatitis inflamatoria que afecta adultos de mediana edad, se presenta como pápulas violáceas en áreas como muñecas y cuello. Su etiología no está clara, pero se sugiere reactividad cruzada entre antígenos desencadenados por diversas causas. Se plantea la asociación de reacciones hiperinflamatorias con el SARS-CoV-2, demostrando lesiones LP-Like. La presencia de eosinófilos y paraquetosis guía el diagnóstico de erupciones liquenoides, indistinguibles del liquen plano. Teorías sobre la relación entre la vacuna COVID-19 y dermatosis autoinmunes incluyen reacción cruzada y predisposición genética. Las vacunas involucradas, especialmente Pfizer, podrían desencadenar respuestas inmunológicas asociadas a trastornos autoinmunitarios. La aparición temporal de enfermedades ampollares sugiere una posible relación causal con la vacunación COVID-19.
Objetivo general: : Determinar, a través de la presentación de un caso clínico, la relación entre la respuesta inmunológica producida por la inmunización contra COVID-19 y el posterior desarrollo de liquen plano.
Objetivos específicos: 1) Describir los procesos inmunológicos involucrados en la patogenia del liquen plano. 2) Identificar las posibles vacunas relacionadas con el aparecimiento de la patología dermatológica.
Materiales y métodos: Por medio del examen histopatològico que confirma el diagnostico; se obtuvo autorizaciòn de la unidad de salud para analisis y publicaciòn.
Resultados: El liquen plano es una enfermedad inflamatoria cutánea que ha sido vinculado con la administración de vacunas contra el COVID-19 en diversos casos documentados globalmente. Estas reacciones muestran características típicas, como pápulas pruriginosas, ocurriendo en brazos, tronco y extremidades inferiores. Se postula un fenómeno de mimetismo molecular, donde un epítopo viral desencadena respuestas inmunológicas en queratinocitos. Aunque la mayoría de los casos de liquen plano carece de desencadenantes conocidos, se han identificado algunos asociados a vacunas antivirales, incluida la del VHB. La secuencia temporal entre la vacunación y la dermatosis, aproximadamente 4 semanas, respalda la posible relación causal entre la vacuna inactiva del SARS-COV-2 y el liquen plano observado en la paciente.
Conclusiones: La vacuna contra el SARS-CoV-2 puede provocar reacciones en diversos tejidos, como se observa en el caso presentado con lesiones cutáneas similares al liquen plano. Destaca la importancia de registrar la vacunación en la anamnesis dermatológica para evitar malinterpretaciones y reconocer efectos secundarios cutáneo
Experiencia Docente en los Laboratorios de Simulación Médica
Get PDFEn los últimos años la simulación médica no solo ha revolucionado la manera en que se enseñan las habilidades clínicas, sino que también ha mejorado la preparación y la confianza de los estudiantes antes de enfrentarse a situaciones reales y como docentes en esta área nos brinda la oportunidad de estar a la vanguardia de esta evolución educativa.
La formación en los laboratorios de simulación médica es una experiencia enriquecedora y a la vez desafiante para el docente universitario siendo uno de los aspectos más enriquecedores la capacidad de innovar en los métodos de enseñanza, teniendo como nuestro mejor aliado la tecnología que nos permite crear escenarios altamente realistas que replican situaciones clínicas complejas, además de ser bien aceptados por las nuevas generaciones de estudiantes, donde el uso de nuevas tecnologías es parte del éxito en la educación actual, sin embargo esta experiencia no está exenta de desafíos pues la preparación de escenarios detallados y realistas requiere una inversión significativa de tiempo, recursos y capacitaciones constantes para mantenerse actualizado con las últimas tecnologías y métodos educativos para garantizar que la enseñanza sea de la más alta calidad
ANÁLISIS DEL ESTILO DE VIDA Y ESTADO GENERAL DE SALUD DE ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS
Get PDFIntroduction: Lifestyle refers to attitudes, habits, coping styles, sexuality, social and family relationships, among other aspects of modern life, which directly influence health status, which is defined as the health condition at a specific time, considering measurable indicators. In recent decades, the risk of adverse factors in the university population has increased, making them a vulnerable group. Objective: To establish the correlation between lifestyle and perception of health status of a group of students at the University of Colima in the August 2023-January 2024 semester to determine to what extent lifestyle is explained by the perception of health status. Methods: A descriptive correlational and predictive study was carried out, using an online questionnaire. The self-administered lifestyle test FANTASTICO version adapted and validated for the Mexican population with a Cronbach\u27s Alpha of 0,77 and the SF-12 General Health Survey, short version of the SF-36 General Health Survey by McHorney, was used. Results: Linear regression indicated that lifestyle can be explained by perceived health status in both men and women. Significant differences are shown by major. Differences between women and men are reported with respect to correlation tests. Conclusion: In line with other studies, it is observed that in the university population lifestyle is explained by perceived health status, with sex being the most determining variable.Introducción: El estilo de vida hace referencia a las actitudes, hábitos, estilos de afrontamiento, sexualidad, relaciones sociales y familiares, entre otros aspectos de la vida moderna, los cuales influyen directamente en el estado de salud, el cual se precisa como aquella condición de salud en un momento específico, considerando indicadores medibles. En las últimas décadas, ha aumentado el riesgo de factores adversos en la población universitaria, convirtiéndolos en un grupo vulnerable. Objetivo: Establecer la correlación entre el estilo de vida y percepción del estado de salud de un grupo de estudiantes en la Universidad de Colima en el semestre agosto 2023- enero 2024 para determinar en qué medida el estilo de vida se explica por la percepción del estado de salud. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo correlacional y predictivo, utilizando un cuestionario en línea. Se aplicó la prueba auto administrada sobre estilos de vida FANTASTICO versión adaptada y validada para población mexicana con un Alpha de Cronbach de 0,77 y se empleó la Encuesta General de Salud SF-12 versión corta de la Encuesta general de salud SF-36 de McHorney. Resultados: La regresión lineal indicó que tanto en hombres como mujeres el estilo de vida puede ser explicado por la percepción del estado de salud, se muestra diferencia significativa por carrera, además se reportan diferencias entre mujeres y hombres con respecto a las pruebas de correlación. Conclusiones: En línea con otros estudios, se observa que en la población universitaria el estilo de vida se explica por la percepción del estado de salud, siendo el sexo la variable más determinante. 
EXPECTATIVA VERSUS REALIDAD: VALORACIÓN DEL PROGRAMA INFRAESTRUCTURA VERDE MANTA 2035
No full textLa preocupación por contar con una infraestructura verde en varias ciudades a nivel mundial se mantiene en constante crecimiento, con la finalidad de mejorar la calidad del aire y el agua, la conservación de la biodiversidad y la mitigación del cambio climático. El estudio surge ante la necesidad de evaluar la efectividad del programa "Infraestructura Verde Manta 2035", que busca transformar Manta en una ciudad sostenible y resiliente. Sin embargo, existe una discrepancia percibida entre las expectativas generadas por el programa y la realidad de su implementación. Para abordar este tema, se llevó a cabo un análisis exhaustivo de la información existente sobre los programas de infraestructura verde en el cantón Manta. La metodología incluyó la revisión de documentos oficiales, informes de progreso, entrevistas con autoridades locales y análisis en sitio de los programas ejecutados. Los resultados principales revelan que, aunque el programa ha logrado avances en la creación de áreas verdes y la mejora de la calidad del aire en algunas zonas, enfrenta importantes desafíos en términos de financiamiento, mantenimiento y participación comunitaria. Además, la implementación ha sido desigual, con algunas áreas beneficiadas significativamente más que otras. En general, aunque el programa "Infraestructura Verde Manta 2035" ha tenido un impacto positivo en ciertos aspectos, aún existen brechas considerables entre las expectativas iniciales y los resultados reales. Es crucial fortalecer los mecanismos de financiamiento, mejorar la equidad en la distribución de los beneficios y fomentar una mayor participación de la comunidad para alcanzar los objetivos propuestos
EXPERIENCIAS DE LA EDUCACIÓN SUPERIOR INTERCULTURAL EN AMÉRICA LATINA
Get PDFIntroduction: The topic of intercultural higher education has gained presence in academic, political, community and governmental spaces in Latin America. Different efforts have come together in a certain way so that at this time the interculturalization of higher education is considered as a duty of the states, an obligation of the university and an immediate challenge in society. Objective: Analyze the experiences of intercultural higher education in Latin America. Methods: It is based on a bibliographic review of the literature published in databases, taking into account the chosen inclusion and exclusion criteria. Once the search was carried out in the corresponding databases, 32 works related to the research objective were selected. Results: The experiences of intercultural higher education in Latin American countries have contributed in some way to improving the possibilities of access and professional training for indigenous and Afro-descendant peoples. However, the main problem faced by these institutions remains the centrality given to Western reason in conventional higher education institutions, privileging Western knowledge as the only way to construct a natural map of the world. Conclusions: The experience in the region is characterized by the implementation of relational interculturality, that is, that which is part of the most basic and general form in the contact and exchange between cultures, this implies an interrelation between people, but also in cultural practices, knowledge, values and traditions that differ, both under conditions of equality or inequalities.Introducción: El tema de la educación superior intercultural ha ganado presencia en los espacios académicos, políticos, comunitarios y gubernamentales de América Latina. Distintos esfuerzos vienen confluyendo de cierto modo para que en estos momentos se plantee la interculturalización de la educación superior, como un deber de los estados, una obligación de la universidad y un desafío inmediato en la sociedad Objetivo: Analizar las experiencias de la educación superior intercultural en América Latina. Métodos: Se parte de una revisión bibliográfica de la literatura publicada en bases de datos, atendiendo los criterios de inclusión y exclusión elegidos. Una vez realizada la búsqueda en las bases datos correspondientes, fueron seleccionados 32 trabajos relacionados con el objetivo de la investigación. Resultados: Las experiencias de educación superior intercultural en los países latinoamericanos han contribuido de alguna manera a mejorar las posibilidades de acceso y formación profesional de los pueblos indígenas y afrodescendientes. Sin embargo, el principal problema que enfrentan estas instituciones sigue siendo la centralidad que se da a la razón occidental en las instituciones de educación superior convencionales, privilegiando al conocimiento occidental como única forma de construir un mapa natural del mundo Conclusiones: La experiencia en la región se caracteriza por la implementación de la interculturalidad relacional, es decir, aquella que se inscribe en la forma más básica y general en el contacto e intercambio entre culturas, esto implica, una interrelación entre personas, pero también en prácticas, saberes, valores y tradiciones culturales que difieren, tanto en condiciones de igualdad o desigualdades
Eficacia de las diferentes terapias de reemplazo renal en pacientes de la unidad de cuidados intensivos. Una revisión sistemática
Get PDFIntroduction: Renal replacement therapies are procedures that can be performed in the intensive care unit (ICU) and are an essential tool for the management of kidney disease, therefore, it is important to know the various techniques that exist and that can be applied in critical patients.
Objectives: to establish the efficacy of different renal replacement therapies in patients admitted to intensive care units.
Materials and Methods: A systematic review was developed with the PRISMA 2020 statement, on the research question What is the effectiveness of renal replacement therapies in intensive care unit? in databases such as Pubmed, Google Scholar, ScienceDirect, Mendely, Wiley Online Library, IntechOpen, with search patterns: renal replacement therapies in intensive care unit, hemodialysis, hemodiafiltration, hemoperfusion and combined therapies in acute renal injury, for data analysis and to develop the research question from scientific publications of the last 5 years.
Results On the timing of initiation of renal replacement therapy in continuous acute renal failure under discussion, since accelerated onset compared to standard onset has not been shown to be beneficial. Continuous renal replacement therapy and intermittent haemodialysis were the most commonly performed strategies in the intensive care unit in the setting of acute kidney injury. The results on mortality in hemodialysis comparing two techniques: 54.4 % in the CRRT group and 46.5 % in the IHD group, obtained worse results in ischemic heart disease for continuous replacement.
Conclusions: Renal replacement in the intensive care setting is a current and developing issue with wide variability in efficacy and superiority between one specific therapy over another, in the elimination of uremic toxins and this depends more on the clinical situation of the patient. For example, in a patient with phosphorus organ poisoning, carbamates, paraquat, heme perfusion should be considered first-line, always supported by hemodialysis. In cases of rhabdomyolysis, intermittent hemodialysis obtained superior results to other therapies. In patients with kidney disease, hemodiafiltrations has been shown to have a lower risk of mortality compared to conventional hemodialysis. For this reason, it is concluded that all the techniques investigated demonstrated their specific usefulness in the intensive care unit.Introducción: Las terapias de reemplazo renal, son procedimientos que pueden ser realizados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y son una herramienta esencial para el manejo de la enfermedad renal, por lo cual, es importante conocer las diversas técnicas que existen y que pueden ser aplicadas en pacientes críticos.
Objetivos: establecer la eficacia de las diferentes terapias de reemplazo renal en pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos.
Materiales y Métodos: Se elaboró una revisión sistemática con la declaración PRISMA 2020, sobre la pregunta de investigación ¿Cuál es la eficacia de las terapias de reemplazo renal en unidad de cuidados intensivos?, en bases de datos como Pubmed, Google académico, ScienceDirect, Mendely, Wiley Online Library, IntechOpen, con los patrones de búsqueda: terapias de reemplazo renal en unidad de cuidados intensivos , hemodiálisis, hemodiafiltración, hemoperfusión y terapias combinadas en lesión renal aguda, para un análisis de datos y desarrollar la pregunta de investigación proveniente de publicaciones científicas de los últimos 5 años.
Resultados El momento de inicio de la terapia de reemplazo renal en el fallo renal agudo continua en discusión, ya que el inicio acelerado comparado con el inicio estándar no ha demostrado ser beneficioso. La terapia de reemplazo renal continuo y las hemodiálisis intermitentes resultaron las estrategias más realizadas en la unidad de cuidados intensivos en el contexto de la lesión renal aguda. Los resultados sobre mortalidad en hemodiálisis comparando dos técnicas: 54,4 % en el grupo terapia de reemplazo renal continuo (CRRT) y 46,5 % en el grupo hemodiálisis intermitente (IHD), obtuvieron peores resultados en cardiopatía isquémica para reemplazo continuo.
Conclusiones: El reemplazo renal en cuidados intensivos, es un tema de actualidad y desarrollo con amplia variabilidad en eficacia y superioridad entre una terapia específica sobre otra, en la eliminación de toxinas urémicas y esto depende más de la situación clínica del paciente. Por ejemplo, en un paciente con intoxicación por órganos fosforados, carbamatos, paracuat, debería ser considerada de primera línea la hemoperfusión, apoyada siempre por la hemodiálisis. En los casos de rabdomiólisis, la hemodiálisis intermitente obtuvo resultados superiores a las otras terapias. En los pacientes con enfermedad renal, la hemodiafiltración ha demostrado tener un menor riesgo de mortalidad, en comparación con la hemodiálisis convencional. Por tal motivo se concluye que, todas las técnicas de reemplazo renal investigadas demostraron ser una medida de soporte vital útil en pacientes de la unidad de cuidados intensivo
Tendencias de Alimentación de Adolescentes en Zonas Urbanas y Rurales de la Provincia Bolívar: Un Enfoque de Análisis Multivariante
Get PDF(1) Antecedentes: La finalidad de la investigación fue identificar patrones de consumo de alimentos comunes en la población adolescente de las zonas urbana y rural de la provincia Bolívar a partir de datos reportados en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) en el año 2018. (2) Métodos: Se aplicó técnicas de análisis multivariante: análisis factorial exploratorio (AFE) y análisis de regresión logística, a partir de 10 variables relacionadas con la alimentación. (3) Resultados: Mediante el AFE se obtuvo cuatro factores 1: consumo de alimentos poco saludables, 2: consumo de vegetales y bebidas, 3: alimentación escolar y factor 4: consumo de frutas, que explican el 50% de la varianza de los datos. Mediante el análisis de regresión logística se determinó la tendencia que existe entre los factores de alimentación y la zona de procedencia (urbano – rural) con un 68,55% de sensibilidad, donde, los factores 1, 2 y 4 se asocian directamente con la probabilidad de pertenecer a la zona rural y el factor 3 se asocia a la zona urbana (4) Conclusiones: Se redujo la dimensionalidad de las 10 variables de estudio analizadas, obteniendo 4 patrones alimentarios que identifica a los adolescentes según la zona de residencia que pertenecen
FACTORES RELACIONADOS CON LA FALTA DE ADHERENCIA AL USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA
Get PDFIntroduction: Therapeutic adherence is the degree to which a patient\u27s behavior follows medical instructions regarding taking medication. Discontinuing hormonal contraceptive treatment impacts effectiveness, leading to unwanted pregnancies. Objective: To analyze the published scientific evidence on factors related to lack of adherence to the use of hormonal contraceptive methods in women of reproductive age. Methods: Research guided by the guidelines of the Joanna Briggs Institute (JBI) Manual, in accordance with the PRISMA -ScR guide for scoping reviews, with a search in some databases such as PubMed, Scopus, LILACS, SciELO and Google Scholar. The selection of evidence was individualized, carried out by two reviewers using RAYYAN software, with activated blinding, with analysis of studies with quantitative and qualitative methodological designs. There were no restrictions regarding language or publication date. The variables analyzed were: use of hormonal contraceptives in women of reproductive age and factors associated with lack of adherence. A total of 15 studies were included for the review. Results: It was established that lack of adherence is associated with factors inherent to the patient (age, level of education, forgetfulness, economic resources, beliefs), to the therapy (side effects) and to the relationship between health personnel and the health system (counseling). Conclusions: These factors must be addressed from public health policies to ensure adequate adherence and safe use of hormonal contraception.Introducción: La adherencia terapéutica es el grado donde la conducta de un paciente sigue las instrucciones médicas en relación con la toma de medicación. La discontinuidad del tratamiento de los anticonceptivos hormonales repercute en la efectividad, dando lugar a embarazos no deseados. Objetivo: Analizar la evidencia científica publicada sobre factores relacionados con la falta de adherencia al uso de métodos anticonceptivos hormonales en mujeres en edad reproductiva. Métodos: Investigación guiada por las directrices del Manual del Instituto Joanna Briggs (JBI), conforme a la guía PRISMA -ScR para revisiones de alcance, con búsqueda en algunas bases de datos como PubMed, Scopus, LILACS, SciELO y Google Académico. La selección de la evidencia fue individualizada, realizada por dos revisores utilizando el software RAYYAN, con cegamiento activado, con análisis de estudios con diseños metodológicos cuantitativos y cualitativos. No hubo restricción en cuanto a idioma o fecha de publicación, las variables analizadas fueron: empleo de anticonceptivos hormonales en mujeres en edad reproductiva y factores asociados a la falta de adherencia, se incluyeron para la revisión un total de 15 estudios. Resultados: Se estableció que la falta de adherencia está asociada a factores inherentes al paciente (edad, grado de instrucción, olvidos, recursos económicos, creencias), a la terapia (efectos secundarios) y a la relación personal de salud– sistema sanitario (asesoría). Conclusiones: Estos factores deben ser abordados desde políticas públicas de salud para garantizar una adecuada adherencia y el uso seguro de la anticoncepción hormonal
Caracterización de pacientes con insuficiencia suprarrenal primaria en un hospital de tercer nivel de atención en Ecuador: un estudio transversal
Get PDFBackground: Primary adrenal insufficiency is a pathology of low presentation and epidemiological data in Ecuador are limited.
Objective: To determine the clinical characteristics, presentation, complications, triggering factors and biomarkers at diagnosis of PSI.
Methods: Cross-sectional study in 55 patients attended at the Eugenio Espejo Specialty Hospital in the city of Quito, Ecuador. A univariate descriptive study was performed using absolute frequencies and percentages.
Results: 69.1% of the patients with primary adrenal insufficiency were women. Eighty percent of the patients presented asthenia, 65.5% hyperpigmentation, 32.7% arterial hypotension and 23.6% weight loss. Hyponatremia was the most prevalent electrolyte disturbance with 52.7%. The most frequent comorbidity was hypothyroidism (63.6%) and associated with autoimmune polyglandular syndrome type 2 in 65.5% of the patients. A total of 63.6% were diagnosed as having chronic symptomatology. In the study population, the triggering factor of the adrenal crisis was not identified in 65.5% of the patients.
Conclusions: Primary adrenal insufficiency should be considered in the differential diagnosis of patients with non-specific signs and symptoms to facilitate a rapid and accurate diagnosis in the presence of co-existing autoimmune pathologies or endocrinopathies.Antecedentes: La insuficiencia suprarrenal primaria es una patología de baja presentación y los datos epidemiológicos en Ecuador son limitados.
Objetivo: Determinar las características clínicas, presentación, complicaciones, factores desencadenantes y biomarcadores al diagnóstico de la ISP.
Métodos: Estudio de corte transversal en 55 paciente atendidos en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo de la ciudad de Quito en Ecuador. Se realizó una descriptiva univariada mediante frecuencias absolutas y porcentajes.
Resultados: 69,1% de los pacientes con insuficiencia suprarrenal primaria fueron mujeres. El 80% de los pacientes presentó astenia, 65,5% hiperpigmentación, 32,7% hipotensión arterial y 23,6% pérdida de peso. La hiponatremia fue la alteración electrolítica más prevalente con el 52,7%. La comorbilidad más frecuente fue el hipotiroidismo (63,6%) y asociado al síndrome poliglandular autoinmune tipo 2 el 65,5% de los pacientes. El 63, 6% fueron diagnosticados por presentar sintomatología de manera crónica. En la población de estudio, el 65,5% no fue identificado el factor desencadenante de la crisis suprarrenal.
Conclusiones: La insuficiencia suprarrenal primaria debe ser considerada en el diagnóstico diferencial de pacientes con signos y síntomas inespecíficos para facilitar un diagnóstico oportuno y preciso frente a patologías autoinmunes o endocrinopatías coexistente