Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care" / Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»
Not a member yet
897 research outputs found
Sort by
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
ABSTRACT. Fractures of the pelvis may be accompanied by a vascular injury with subsequent bleeding, hemodynamic instability and high mortality. The following endovascular techniques are used: temporal aortic occlusion with a balloon, stents in case of damage of the great arteries, and most commonly — embolization.Embolization is often used in a complex of therapeutic measures. despite the high effectiveness of the methods, there are various approaches and algorithms, complications are possible andthe need for repeated interventions may occur. The review is related to diagnosis, treatment strategy, results of the use of endovascular techniques in pelvic trauma, combined with the damage to blood vessels. РЕЗЮМЕ. Переломы костей таза могут сопровождаться травмой сосудов с последующим кровотечением, нестабильностью гемодинамики и высокой летальностью. Используются следующие эндоваскулярные методы: временная окклюзия аорты баллоном, стентирование при повреждении магистральных артерий, и, наиболее широко, эмболизация. Часто эмболизация применяется в комплексе лечебных мероприятий. Несмотря на высокую эффективность методов, существуют различные подходы и алгоритмы, возможны осложнения, может возникать необходимость в повторных вмешательствах. Обзор посвящен анализу диагностики, тактики лечения и результатов применения эндоваскулярных методов при травме таза, сочетающейся с повреждением сосудов.
КОНФЕРЕНЦИЯ «НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ»
Conference “Emergency care for patients with an acute cerebrovascular accident”.Конференция «Неотложная помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»
РОЛЬ КИШЕЧНОЙ ТРАНСЛОКАЦИИ В ГЕНЕЗЕ ЭНДОТОКСЕМИИ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ И ДЕТОКСИКАЦИОННЫЙ ЭФФЕКТ КИШЕЧНОГО ЛАВАЖА
BACKGROUND. Endogenous intoxication (EI), following acute poisoning, aggravates the disease course, increases the risk of complications and death, as well as the scope and duration of therapeutic measures. That is why, prevention and correction of EI in acute poisoning with psychopharmacological drugs (PPD) as well is relevant.MATERIAL AND METHODS. In 115 patients with PPD poisoning, intestinal lavage (IL) was performed, 50 patients were control group. EI was evaluated by the level of medium molecular weight peptides (MMWP) and lipopolysaccharides (LS) in serum, albumin tests, leukocyte index of intoxication (LII) and shear index of neutrophils (SIN). The level of MMWP in blood and intestinal lavage fluid (intestinate) in 23 patients and 22 healthy donors was measured.RESULTS. Initial level of WWMP in the blood of patients exceeded the norm by 32%, LS — by 10 times, LII — by 6.3 times and SIN — by 2.4 times. At the beginning of the gastrointestinal lavage, the intestinate’s MMWP in patients and donors exceed their values in the blood. At the end of the IL it fell by 3– 6 times. This was accompanied by a fall of MMWP in blood of patients by 18.2%, LS — 50%, and LII and SIN by 52% and 70% respectively. In the comparison group LII and SIN continued to grow during the 1st day.CONCLUSION. In patients with uncomplicated poisoning with PPD the source of endotoxemia was the intestines. The IL promotes the elimination of endogenous toxins and the reduction of EI.
О КЛИНИЧЕСКОЙ РАБОТЕ НИИ СП ИМ. Н.В. СКЛИФОСОВСКОГО
About clinical work in Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.Мы поинтересовались мнением заместителя директора НИИ СП им. Н.В. Склифосовского по лечебной работе — главным врачом института профессором М.Л. Рогалем о настоящем состоянии клинической деятельности института
НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У ПАЦИЕНТОВ С РАЗРЫВАМИ АНЕВРИЗМ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ
Analysing 166 cases of patients operated on in 2007 – 2013, we revealed adverse factors of postoperative period, leading to serious complications and death. The developed comprehensive approach allows to improve treatment outcomes in patients with a ruptured aneurysm of the abdominal aorta.На основании анализа данных о лечении 166 пациентов, оперированных в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского за период с 2007 по 2013 гг., выявлены неблагоприятные факторы течения послеоперационного периода, приводящие к тяжелым осложнениям и смертельным исходам. Разработан комплексный подход, позволяющий улучшить результаты лечения у больных с разрывом аневризмы брюшного отдела аорты
МАТЕРИАЛЫ ГОРОДСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ «ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СЕПСИСА» 5 июня 2013 г
Materials of the scientific and practical conference “Diagnostics, prophylaxis and treatment of sepsis”.Материалы городской научно-практической конференции «Диагностика, профилактика и лечение сепсиса» 5 июня 2013 г
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К КОМПЛЕКСНОМУ ЛЕЧЕНИЮ БИЛИАРНОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА
ABSTRACT. The paper reviews the treatment outcomes of 176 patients with biliary pancreatonecrosis. The history of pancreatonecrosis was identified in 82% of patients; in the remaining 18%, pancreatonecrosis was diagnosed after acute pancreatitis manifestations. Cholecystolithiasis was revealed in 82% of patients, cholecysto-choledocholithiasis was in 16%, and choledocholithiasis in 2%. A piecemeal pancreatonecrosis was found in 58% of patients, a large-focal one in 22%, subtotal or total in 20%. The combination of minimally invasive procedures on the biliary tract in the pancreatico-duodenal zone with the efficient detoxification and hepatoprotective therapies allowed mortality reduction from 28% to 18%. РЕЗЮМЕ. Проанализированы результаты лечения 176 пациентов с билиарным панкреонекрозом. В анамнезе панкреонекроз был выявлен у 82% больных, у остальных 18% он диагностирован после манифестации острого панкреатита. Холецистолитиаз выявлен у 82%, холецисто-холедохолити- аз — у 16%, холедохолитиаз — у 2%. Мелкоочаговый панкреонекроз наблюдался у 58% больных, крупноочаговый — у 22%, субтотальный или тотальный — у 20%. При сочетании малоинвазивных вмешательств на билиарном тракте панкреатодуоденальной зоны и эффективной детоксикационной, гепатопротекторной терапии удается снизить летальность с 28 до 18%