Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care" / Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»
Not a member yet
897 research outputs found
Sort by
ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ В НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНЕ
Интервью с директором Научно-образовательного клинического центра Гибридных технологий лучевой медицины, заведующим кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, руководителем отдела томографии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, главным консультантом Главного медицинского управления УД Президента РФ, академиком РАН Сергеем Константиновичем Терновым.Интервью с директором Научно-образовательного клинического центра Гибридных технологий лучевой медицины, заведующим кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, руководителем отдела томографии Института клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова, главным консультантом Главного медицинского управления УД Президента РФ, академиком РАН Сергеем Константиновичем Терновым
КАРЦИНОИД ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА У ПОСТРАДАВШЕГО С ОДНОВРЕМЕННЫМИ РАНЕНИЯМИ ГРУДИ И ЖИВОТА
The article reports a clinical case of surgical therapy of a patient with simultaneous chest and abdomen trauma and carcinoid of the appendix.В статье представлено клиническое наблюдение хирургического лечения пациента с одновременными ранениями груди и живота и карциноидом червеобразного отростка
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА У ПАЦИЕНТА С МНОГОКАМЕРНОЙ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ КИСТОЙ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
Treatment of patients with complicated course of post-traumatic retroperitoneal cysts is a difficult task due to the relative rarity of this disease. The absence of a single treatment and diagnostic algorithm for this group of patients contributes to the high mortality rate. This clinical case demonstrates the complexities of diagnosis and surgical treatment of patients with multilocular post-traumatic retroperitoneal cyst complicated by recurrent bleeding into the cavity of the cyst and violation of the blood supply to the right side of the colon.Лечение пациентов с осложненным течением посттравматических кист забрюшинного пространcтва представляет сложную задачу, что обусловлено в том числе относительной редкостью данного заболевания. Отсутствие единого алгоритма диагностики и лечения данной группы пациентов способствует высокой летальности. В настоящем клиническом наблюдении продемонстрированы все сложности диагностики и хирургического лечения пациента с многокамерной посттравматической кистой забрюшинного пространства, осложненной рецидивирующим кровотечением в полость кисты и нарушением кровоснабжения правой половины ободочной кишки
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ, ПРАВОВЫЕ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОБМЕНА МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ
The article discusses organizational and legal aspects of electronic health information exchange in developed countries, particularly, introduction of electronic medical records in the United States and Europe, as well as topical issues related to standardization of information technologies in health care. We briefly describe the most popular standards used in e-medicine, such as Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM), openEHR and HL7. The questions of syntactic and semantic interoperability in the exchange of electronic medical records and some aspects of the digital signature use are also considered. We suggest mechanisms for implementation of electronic document management and sharing of digital medical information, as one of the most important directions of information technologies in health care. It is noted that today, the main limiting factor in providing the digital exchange of health information in Russian Federation is unresolved legal issues, i.e. the absence of a legal framework of electronic medical records share. At the same time, the level of IT development in our country is quite sufficient to meet current challenges. It is stated that, despite the unresolved number of problems (for example, completeness of medical data on a patient, given to relatives in critical situations), the adoption of a single electronic card is able to bring medical care to a new level, especially in emergency and urgent medicine
ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛУДКА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМИ ОТРАВЛЕНИЯМИ
Gastric lavage in patients with acute poisoning is an important component of the complex of detoxification activities at the pre-hospital stage of medical care. Non-compliance with the rules of gastric lavage may result in iatrogenic complications, among which 4.9% are gastric injuries by the probe. The analysis of treatment of 8,926 patients poisoned with non-cauterizing substances was performed. In 44 of them (0.5%), there were signs of gastroduodenal bleeding, caused by trauma of the gastric mucosa and in 12 patients (0.13%), there was perforation of a gastric wall by a probe. The main method of endoscopic hemostasis in patients with bleeding was infiltration hemostasis with epinephrine solution, with the exception of 5 patients with bleeding of type F1a and F2a, where the combined hemostasis with argon-plasma coagulation was performed. All 12 patients with gastric perforation were urgently operated. Prevention of gastric trauma during lavage at the prehospital stage is the strict implementation of the procedure developed by the staff of the Center for Treatment of Acute Poisoning at the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine
ОПЫТ УСПЕШНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ИСТИННЫМИ АРТЕРИАЛЬНЫМИ АНЕВРИЗМАМИ
We report a case of successful treatment of a patient with multiple aneurysms of internal carotid artery, abdominal aorta, iliac and common femoral arteries. The first stage was reconstruction of the carotid artery, and then, the second stage was resection of the abdominal aorta aneurysm and aorto-femoral bifurcation replacement.Представлен случай успешного лечения больного с множественными аневризмами: внутренней сонной артерии, брюшной аорты, подвздошных и общих бедренных артерий. Первым этапом выполнена реконструкция сонной артерии, а затем, вторым этапом, резекция аневризмы брюшной аорты и аортобедренное бифуркационное протезирование
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
ABSTRACT. We analyzed long-term results of coronary artery bypass grafting in patients with acute coronary syndrome. In 2002–2014, 489 patients with acute coronary syndrome underwent surgical myocardial revascularization. Information for analysis was obtained by questionnaire via telephone, as well as upon outpatient and inpatient examination of a patient. Twelve-year survival rate was 98%. The repeated surgeries were not performed. CONCLUSION. Obtained long-term results of surgical treatment of patients with acute coronary syndrome were regarded as favorable.РЕЗЮМЕ. Выполнен анализ отдаленных результатов операции коронарного шунтирования у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). За период с 2002 по 2014 г. были прооперированы 489 пациентов с ОКС. Информацию для анализа получали на основании анкетирования при телефонном разговоре, а также в ходе амбулаторного или стационарного обследования пациентов. Двенадцатилетняя выживаемость составила 98%. Повторные хирургические вмешательства у обследованной группы пациентов не выполнялись.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные нами отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с ОКС были расценены как хорошие
К 70-ЛЕТИЮ ВЛАДИМИРА АЛЕКСЕЕВИЧА ПОРХАНОВА
.25 апреля 2017 года исполнилось 70 лет одному из ведущих специалистов в области торакальной онкологии и фтизиохирургии, внесшему крупный вклад в исследования и разработку новых методов лечения и диагностики заболеваний органов грудной клетки, решение практических задач оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи больным Южного региона РФ, Владимиру Алексеевичу Порханову
АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ В УСЛОВИЯХ УСТОЙЧИВОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ К КАРБАПЕНЕМАМ
Today, the resistance of Gram-negative bacteria to carbapenems becomes a global problem. Standard regimens of antibiotic treatments are noted to be ineffective in the development of diseases, caused by such pathogens, which resulted in a significant increase in hospital stay duration, cost of treatment and mortality rate. The review of literature describes therapeutic opportunities for treatment of diseases caused by pathogens resistant to carbapenems.В настоящее время устойчивость грамотрицательных бактерий к карбапенемам приобретает глобальные масштабы. В случае развития заболеваний, вызванных такими возбудителями, отмечается неэффективность стандартных схем антибактериальной терапии. Следствие этого — значительное увеличение длительности госпитализации, затрат на лечение и летальности. В обзоре литературы представлены возможности антибактериальной терапии для лечения инфекций, вызванных резистентными к карбапенемам возбудителями