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Aplicación de los criterios de clasificación de arteritis de células gigantes en un entorno de medicina de urgencias
Get PDFSe plantea un estudio para determinar la validez de la aplicación de los criterios de clasificación de arteritis de células gigantes en un entorno de medicina de urgencias. El propósito del estudio es determinar la incidencia de cumplimentación de criterios de clasificación y su correlación con el diagnóstico de certeza en población no seleccionada. A lo largo de un periodo de 7 años, desde 2011, 167 personas consultaron por urgencias por cefalea y cumplieron al menos tres criterios de clasificación de arteritis de células gigantes. La densidad de incidencia para el cumplimento de criterios fue 29.11 por 100000 habitantes. Durante el mismo periodo de tiempo, la densidad de incidencia del diagnóstico de certeza de la enfermedad fue 10.42 por 100000 habitantes. El cumplimento de al menos tres criterios de clasificación tuvo una sensibilidad de 97.2%, especificidad 22.7% y VPP 55.2%. Utilizando cuatro criterios de clasificación el VPP fue 56.2% y la especificidad 56.2%. Concluimos que la aplicación de los criterios de clasificación de arteritis de células gigantes sobrestiman su diagnóstico cuando se aplican a población general por lo que su uso en un entorno de urgencias debe hacerse con precaución.Se plantea un estudio para determinar la validez de la aplicación de los criterios de clasificación de arteritis de células gigantes en un entorno de medicina de urgencias. El propósito del estudio es determinar la incidencia de cumplimentación de criterios de clasificación y su correlación con el diagnóstico de certeza en población no seleccionada. A lo largo de un periodo de 7 años, desde 2011, 167 personas consultaron por urgencias por cefalea y cumplieron al menos tres criterios de clasificación de arteritis de células gigantes. La densidad de incidencia para el cumplimento de criterios fue 29.11 por 100000 habitantes. Durante el mismo periodo de tiempo, la densidad de incidencia del diagnóstico de certeza de la enfermedad fue 10.42 por 100000 habitantes. El cumplimento de al menos tres criterios de clasificación tuvo una sensibilidad de 97.2%, especificidad 22.7% y VPP 55.2%. Utilizando cuatro criterios de clasificación el VPP fue 56.2% y la especificidad 56.2%. Concluimos que la aplicación de los criterios de clasificación de arteritis de células gigantes sobrestiman su diagnóstico cuando se aplican a población general por lo que su uso en un entorno de urgencias debe hacerse con precaución
Antimicrobial activity of essential oils extracted from leaves of native Moroccan plants against clinical bacterial isolates
Get PDFIntroduction: Medicinal plants are plentiful of bioactive molecules effective against multi-resistance bacteria. The aims of this study were to assess the in vitro antimicrobial activities of essential oils extracted from three Moroccan aromatic plants.
Methodology: Analysis of essential oils of Origanum compactum, Rosmarinus officinalis and Pelargonium asperum, collected from different localities in Morocco, were performed using a GC-MS spectrophotometry. Antibacterial activity was evaluated in vitro for five clinical multi-resistant isolates.
Results: Origanum showed strong antibacterial activity against tested strains except Pseudomonas aeruginosa while Rosmarinum showed a bactericidal effect against Acinetobacter baumanii, Escherichia coli and Staphylococcus aureus. Pelargonium presented only slight growth inhibition of Staphylococcus aureus on solid medium, but provided bactericidal effect against Acinetobacter baumanii and Staphylococcus aureus. Interestingly, fractions F7 and F8 of Pelargonium which represented only 0.3% and 0.1% of the total mass were found bactericidal respectively against Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa.
Conclusions: Ours results showed that the antimicrobial activities were variables depending on the chemical composition of essential oils, the fraction used and the microorganism tested.Essential oils fractionation allows detection of bioactive substances, especially those owning antimicrobial activity, present in small quantities
Controversias con los medicamentos sintomáticos de acción lenta para la Osteoartritis (SYSADOAs)
Get PDFLa osteoartritis es una enfermedad de patogenia compleja y etiologÃa multifactorial, clÃnicamente se caracteriza por su naturaleza heterogénea con expresiones fenotÃpicas distintas. El diagnóstico clásicamente se ha establecido en base a la combinación de las caracterÃsticas clÃnicas y los hallazgos radiológicos compatibles con cambios degenerativos en la articulación afectada. Entre los medicamentos disponibles para el manejo de la osteoartritis se cuenta con los analgésicos de acción rápida (Ej. Paracetamol, antiinflamatorios no esteroideos); los medicamentos sintomáticos de acción lenta (denominados SYSADOAs por sus siglas en inglés: Symptomatic Slow-Acting Drugs for Osteoarthritis); y finalmente se considera un tercer grupo, los medicamentos modificadores de la enfermedad (denominados también DMOA por sus siglas en inglés: “Disease modifying OA drugsâ€), pero como grupo es inexistente, porque ningún medicamento ha demostrado el potencial para remodelar o renovar la estructura de la articulación afectada. Se reconoce que algunos de los SYSADOA podrÃan tener también efecto estructural.Se ha propuesto que un SYSADOA, debe de cumplir cuatro objetivos: Proporcionar alivio de los sÃntomas, disminuir el requerimiento de medicación sintomática concomitante (analgésicos, AINEs, etc.), prevenir el daño estructural y evitar (o retardar) el requerimiento de cirugÃa de reemplazo articular. Diferentes estudios clÃnicos y metanálisis encuentran evidencia que apoya la eficacia sobre el control del dolor de los SYSADOAs, pero con una heterogeneidad importante.El propósito de este artÃculo es revisar las razones por las cuales existe discrepancia sobre la eficacia sintomática de los SYSADOAs, entre las cuales se encuentran la baja calidad metodológica de algunos estudios clÃnicos, las caracterÃsticas y la naturaleza de la molécula especÃficamente empleada, las variaciones en la molécula original, el estatus de registro (medicamentos de venta libre o bajo prescripción), el procesamiento y la fuente de financiación de los estudios clÃnicos entre otros.La osteoartritis es una enfermedad de patogenia compleja y etiologÃa multifactorial, clÃnicamente se caracteriza por su naturaleza heterogénea con expresiones fenotÃpicas distintas. El diagnóstico clásicamente se ha establecido en base a la combinación de las caracterÃsticas clÃnicas y los hallazgos radiológicos compatibles con cambios degenerativos en la articulación afectada. Entre los medicamentos disponibles para el manejo de la osteoartritis se cuenta con los analgésicos de acción rápida (Ej. Paracetamol, antiinflamatorios no esteroideos); los medicamentos sintomáticos de acción lenta (denominados SYSADOAs por sus siglas en inglés: Symptomatic Slow-Acting Drugs for Osteoarthritis); y finalmente se considera un tercer grupo, los medicamentos modificadores de la enfermedad (denominados también DMOA por sus siglas en inglés: “Disease modifying OA drugsâ€), pero como grupo es inexistente, porque ningún medicamento ha demostrado el potencial para remodelar o renovar la estructura de la articulación afectada. Se reconoce que algunos de los SYSADOA podrÃan tener también efecto estructural.Se ha propuesto que un SYSADOA, debe de cumplir cuatro objetivos: Proporcionar alivio de los sÃntomas, disminuir el requerimiento de medicación sintomática concomitante (analgésicos, AINEs, etc.), prevenir el daño estructural y evitar (o retardar) el requerimiento de cirugÃa de reemplazo articular. Diferentes estudios clÃnicos y metanálisis encuentran evidencia que apoya la eficacia sobre el control del dolor de los SYSADOAs, pero con una heterogeneidad importante.El propósito de este artÃculo es revisar las razones por las cuales existe discrepancia sobre la eficacia sintomática de los SYSADOAs, entre las cuales se encuentran la baja calidad metodológica de algunos estudios clÃnicos, las caracterÃsticas y la naturaleza de la molécula especÃficamente empleada, las variaciones en la molécula original, el estatus de registro (medicamentos de venta libre o bajo prescripción), el procesamiento y la fuente de financiación de los estudios clÃnicos entre otros
Occurrence and molecular characterization of metallo-β-lactamases (MBLs) among Acinetobacter baumannii isolates from cancer patients: Acinetobacter baumannii cancer patients
Get PDFBackground: During the last decade, the prevalence of carbapenem-resistant infection associated with multidrug resistant (MDR) Acinetobacter baumanniiin patients has been continuously increasing. This prospective study aimed to determine the occurrence and molecular characterization of metallo-β-lactamases (MBLs) and carbapenem hydrolyzing oxacillinases among A. baumannii isolates from cancer patients over a period of 6-month.
Methods:Antimicrobial susceptibility profile of 70 randomly collected A. baumannii isolates was first determined using disc diffusion test, and second, the MICs of 45 representative multidrug resistant (MDR) isolates were tested to useful drugs in treatment of their infections using E-test. PCR assays were used to detect the common four types of class D carbapenem hydrolyzing oxacillinases, two types of class A carbapenemases, four types of class B metallo-β –lactamases, and prevalence of Class 1 Integron among MDR isolates.
Results: All 70 isolates were MDR, including 100% resistance to meropenom, aztreonem, piperacillin/tazobactum and 99% to carbapenem. All isolates carried blaOXA-23 and blaOXA-51, but none carried a blaOXA-24 like or blaOXA-58. The isolates also were positive for NDM-1, NDM, VIM, GES, KPC and SPM at the rates of 29%, 20%, 29%,19%,7% and 2%, respectively. Class 1 Integron was positive in 82% of A. baumanniiisolates.
The clonal relationship of 42 MDR A. baumanniiisolates using ERIC-PCR and constructed dendrogram showed 3 major genotype clusters of genetically related isolates. These include 4 genotype groups, each composed of 2 isolates with 100 % similarity of DNA bands.
Conclusion:This study demonstrates that A. baumannii colonize frequently cancer patients in association with antibiotic treatment. The organism is mostly carrying wide spectrum of antibiotic resistance genetic factors, especially many types of ESBLs and MBLs and Class 1 Integron. This fact should be considered when therapy is selected for treatment of patients infected with MDR A. baumannii.
Key words. Acinetobacter baumannii, ESBLs, MBLs, Class 1 Integron, Jordanian cancer patients.
 
Characteristics of pathogenic bacteria isolates associated with the gut and gill of molluscan shellfish, Eastern Cape, South Africa
Get PDFIntroduction: Infectious diseases attributable to the consumption of raw and lightly cooked molluscan shellfish are caused by bacterial agents that are associated either with human waste disposed into the ocean or those of marine origin. This has led to the increase in prevalence of bacterial diseases and microbial resistance to antibiotics.
Method: Samples of P. perna were dissected and homogenized for bacterial isolation. Six bacteria were isolated, identified and evaluated for their antimicrobial susceptibility profiling.
Results: The microbial counts obtained revealed significant differences in the pathogenic bacteria populations found in the gut and gill of Perna perna. The morphological characteristics of the isolates were found to be of different shapes. All the isolates were catalase and oxidase positive except Vibrio spp. which was negative to the latter. Chloramphenicol and ciprofloxacillin were the most effective antibiotics against all the isolates, each exhibiting 100% efficacy. The highest resistance to ampicilin was observed in Salmonella spp., Shigella spp., Listeria monocytogenes and Staphylococcus xylosus.
Conclusions: The results revealed that marine habitats are reservoirs of bacterial pathogens and there is increased resistance to antibiotic therapy, thereby constituting risks to public health. Therefore, appropriate surveillance measures to safeguard the health of shellfish consumers’ should be established
Herbal anti-edematous agents for certain cases of facial cellulitis of odontogenic origin. Clinical recommendation.
Get PDFLiterature from different parts of the world reported that antibiotic abuse is evident in dental practice. One aspect of this abuse is prescribing antibiotics for non-indicated orofacial infections. The use of some herbal anti-edematous agents has been recommended for reducing post-operative swelling/edema in certain oral and maxillofacial surgical procedures. In this review we describe the possible benefits of using these agents for certain cases of facial cellulitis in order to reduce the number of antibiotic prescriptions for this particular clinical situation
Tenosinovitis por Pseudomonas Aeruginosa del extensor común de los dedos tras tatuaje
Get PDFPresentamos un caso de tenosinovitis infecciosa del tendon extensor común de los dedos en un adulto jóven que consultó en urgencias por dolor, tumefacción e impotencia funcional tras hacerse un tatuaje en el pie izaquierdo dos meses antes.A case is presented of an infectious tenosynovitis of extensor digitorun tendon in a young women who arrived in the Emergency unit due to tender, pain and sweeling after getting a tattoo on her left foot two months before
High Prevalence of Antimicrobial Resistance among Gram Negative Bacteria Isolated from Poultry
Get PDFBackground: Multidrug resistant bacteria (MDR), such as Escherichia coli and Salmonella spp. are threat to the human health care system. In recent years, these MDR bacteria have been found increasingly inside and outside the hospital environment. Food animals (meat and poultry) are increasingly colonized with MDR bacteria, thus posing an additional concern. This study is intended to determine susceptibility and resistance pattern of pathogenic Gram negative bacteria isolated from rectal swabs of chicken against 16 antibiotics.
Methods: A total of 216 cloacal swab samples (Gaza strip poultry farms) and 87 frozen and fresh meat samples (from slaughter houses and retails) from June 2017 to June 2018 were collected. Isolation and identification of organisms were achieved using standard bacteriological techniques. Antimicrobial susceptibility test was performed according to standard protocols.
Results: 360 Enterobacteriaceae isolates, and 56 Gram-negative non fermenter were recovered. The predominant Enterobacteriaceae isolate was Citrobacter spp. (22.6%), followed by Enterobacter spp. (17.6%) and E. coli (16.5%). High rates of resistance against Ampicillin (85.4%) and Trimethoprim/ Sulfamethoxazole (80.1%) followed by Chloramphenicol (74%) were recorded. Six samples were positive for Salmonella spp. and Shigella spp. Of the tested Enterobacteriacae isolates, 94.7% were multidrug resistant (MDR), and 31.4% of None fermenting bacilli (NFB) were MDR. Carbapenem resistance was found to be high among isolates; 51.9% for imipenem and 1.8% for meropenem.
Conclusion: Isolated bacteria in the study area were MDR and this suggests that chickens may be important reservoir of antimicrobial resistant organisms which is a major public health concern.
 
Identification of the first bacteriocin isolated in Lebanon extracted via a modified adsorption-desorption method and its potential food application
Get PDFIntroduction: The raw goat milk is considered as a good source of novel bacteriocinogenic lactic acid bacteria (LAB) strains.
Method: The bacteriocin, which named enterocin CMUL20-2 was secreted by Enterococcus faecium CMUL20-2. This bacterial strain was originally isolated from raw goat’s milk, was extracted by using a modified adsorption-desorption method and purified via RP-HPLC. antimicrobial activity was tested against several pathogenic and spoilage microbes.
Results: The enterocin CMUL20-2 showed a strong adsorption on cell wall of producer strain even in acidic environment which facilitate its extraction in only two simple steps. The recovered purified enterocin has decreased procedure time and diminished the number of undesirable molecules present in Rogosa and Sharpe (MRS) broth. The recovered enterocin showed antimicrobial activity against several foodborne pathogenic and spoilage microbes.
Conclusion: The recovered enterocin was able to tolerate a variety of food chain conditions such as high temperature, pH and storage stability, and it can be a good candidate to protect food from spoilage microbes
 
Tofacitinib y la necesidad de vigilancia de potenciales efectos adversos en pacientes con artritis reumatoide
Get PDFTofacitinib es un inhibidor de JAK-quinasa indicado en el tratamiento de la artritis reumatoide (AR), pudiendo administrarse en monoterapia cuando se ha producido fallo o intolerancia a FAMEs y/o anti-TNF. Por otro lado se debe tener en cuenta un balance entre beneficios y riesgos que podrÃa presentar, especialmente el riesgo de infecciones como aparición de herpes zóster, riesgo de activación de VHB latente y de candidiasis, la relación con neoplasias y linfomas; asà como el posible rebrote de actividad articular tras su suspensión una vez alcanzada la remisión; motivos por los que exponemos en este texto dichos aspectos concernientes a la utilización de esta nueva diana terapéutica en AR.Tofacitinib es un inhibidor de JAK-quinasa indicado en el tratamiento de la artritis reumatoide (AR), pudiendo administrarse en monoterapia cuando se ha producido fallo o intolerancia a FAMEs y/o anti-TNF. Por otro lado se debe tener en cuenta un balance entre beneficios y riesgos que podrÃa presentar, especialmente el riesgo de infecciones como aparición de herpes zóster, riesgo de activación de VHB latente y de candidiasis, la relación con neoplasias y linfomas; asà como el posible rebrote de actividad articular tras su suspensión una vez alcanzada la remisión; motivos por los que exponemos en este texto dichos aspectos concernientes a la utilización de esta nueva diana terapéutica en AR