Revista Electrónica de la Autopsia / The Electronic Journal of Autopsy
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Traumatismo craneoencefálico por accidentes de tránsito. Presentación de un caso.
Get PDFEl trauma craneoencefálico es una de las patologías traumáticas con mayor tasa de morbilidad y mortalidad. Le corresponde al médico forense como auxiliar de justicia establecer la relación de causalidad y el entendimiento anatómico y fisiopatológico que está involucrado, a la luz de la biomecánica del trauma y la lesionología. A propósito del tema se presenta el caso de un fallecido a consecuencia de un evento relacionado con el tránsito donde las casusas que provocaron la muerte guardaron relación con un traumatismo craneoencefálico severo. Tras ser considerada una muerte violenta se solicita a los legistas de guardia la realización de la necropsia médico legal, pudiendo determinar las circunstancias y mecanismos en las que se produjo el evento, así como las causas que condicionaron el fallecimiento, pilares fundamentales de la actuación forense
Fibrosarcoma como hallazgo necrópsico en un caso sospechoso de criminalidad.
Get PDFResumen: En el ámbito forense cubano ante la muerte de un individuo en privación de libertad se hace necesaria y de carácter obligatorio la realización de la necropsia médicolegal para poder determinar el origen de la muerte y dilucidar la etiología médicolegal si la hubiere. En el caso que se presenta se trata de un recluso que ingresa en sala de cirugía por dolor abdominal persistente, sospechándose que podía tener etiología traumática. En el salón quirúrgico se constata en cavidad abdominal hemoperitoneo de gran cuantía y hematoma retroperitoneal que va desde el epigastrio hasta fondo de saco, con ruptura del peritoneo a nivel del páncreas, falleciendo el sujeto por shock hipovolémico. El estudio histológico arroja como resultado que se trata de un tumor maligno (Fibrosarcoma) que infiltró vasos sanguíneos y produjo la hemorragia, descartándose así el origen violento de la muerte. Los autores se trazan como objetivo principal del trabajo demostrar la importancia de la necropsia médicolegal en todo caso sospechoso de criminalidad
Shock séptico por piodermitis. A propósito de un caso
Get PDFEl shock séptico es el final de numerosos procesos infecciosos que ponen en peligro la vida y que son catalogados como muertes súbitas, de mayor repercusión legal en niños y adultos jóvenes, siendo objeto de autopsias forenses. Por lo general son consecuencia de patógenos que producen enfermedades leves, pero que en determinadas circunstancias pueden evolucionar a cuadros graves que terminan en el fallecimiento, planteando problemas médico-legales por lo súbito o inesperada aparición y desenlace fatal. Se presenta el caso de una menor femenina de 4 años de edad que, tras un cuadro banal de piodermitis evolucionó hasta un shock séptico y muerte a consecuencia del Streptococcus pyogenes, como se evidenció en estudios complementarios post mortem. En el trabajo se realiza una revisión de las circunstancias en las que se produjo la muerte y la secuencia lógica de las causas que produjeron la misma
Taponamiento pericárdico como causa de muerte sospechosa de criminalidad. Presentación de un caso.
Get PDFLas enfermedades cardiovasculares en la actualidad son la principal causa de muerte en los países industrializados y se espera que también lo sean en los países en vías de desarrollo en el año 2020. Entre ellas la cardiopatía isquémica es la manifestación más prevalente, la cual se asocia a alta morbimortalidad. A propósito del tema se presenta este caso donde resultó fallecida una anciana a consecuencia de un taponamiento cardíaco secundario a un hemopericardio a consecuencia de un infarto agudo del miocardio con ruptura de la pared ventricular. El taponamiento pericárdico es una emergencia médica caracterizada por una elevada presión en el pericardio debida a la acumulación de líquido por encima de su capacidad máxima, por lo que el saco pericárdico se expande hasta contener un litro o más de líquido antes que ocurra el taponamiento. Si el llenado de líquido es rápido como ocurre en una ruptura del miocardio secundario a un infarto, una pequeña cantidad, tanto como 100 ml es suficiente para causar taponamiento cardíaco y con ello la muerte súbita debido al shock obstructivo que trae como consecuencia el paro cardíaco. Evento este intempestivo e inesperado que pudiera convertirse en sospechoso de criminalidad
Estrangulación homicida a mano: hallazgos en cadáver putrefacto.
Get PDFLa estrangulación es un acto violento, debido a la constricción del cuello, bien sea en su totalidad o simplemente en su parte anterior, producida por una fuerza externa ajena al peso del cuerpo del individuo estrangulado. Dentro de este tipo de muerte se encuentra la modalidad de estrangulación a mano, comúnmente asociada a una etiología médico legal homicida. En la provincia es infrecuente este tipo de evento, por lo que se decide presentar este caso en el que resultó fallecida una mujer y encontrada días después en avanzado estado de putrefacción, elemento que lo hace novedoso no solo para el médico legista acostumbrado a lidiar con cadáveres en este estado, sino también para los médicos de asistencia que en determinado momento puedan encontrarse en una situación similar y por la inexperiencia pasar desapercibido un hecho de homicidio. Constituye un ejemplo de homicidio en el sexo femenino, antiguamente llamado femenicidio, por lo que se considera primordial su correcta interpretación, pues así se colabora con la justicia en contra de la violencia de género, cuestión muy actual en estos tiempos. En el trabajo se realiza una revisión de las circunstancias, etiología médico legal, causas y mecanismos de muerte en la estrangulación. Para el análisis del caso se tuvo en cuenta la inspección del lugar del hecho durante la diligencia del levantamiento del cadáver y la realización de la necropsia médico legal teniendo en cuenta el estado de descomposición en el que se encontraba el cuerpo
La Antropología forense como ciencia auxiliar en Medicina Legal. A propósito de un caso.
Get PDFLa antropología forense es una disciplina que generalmente se dedica al estudio de los restos óseos humanos, cadáveres en estado avanzado de la putrefacción o en restos humanos descuartizados, desmembrados o desarticulados, sin embargo puede ser muy útil como ciencia auxiliar en las autopsias convencionales donde se observen lesiones óseas. Se presenta un caso de un adulto encontrado inconsciente junto a un vehículo de tracción animal, con un traumatismo craneoencefálico severo y fractura de base de cráneo. La interpretación antropológica de las lesiones óseas encontradas, permitió el esclarecimiento del hecho desde el punto de vista de la etiología médico legal
Divertículo epifrénico gigante. Presentación de un caso.
Get PDFLos divertículos esofágicos epifrénicos son raros, generalmente únicos y asintomáticos, siendo la mayoría de ellos diagnosticados en exámenes radiológicos, endoscópicos o en las autopsias. Sus posibles etiologías y tratamientos han sido ampliamente discutidos. En la clínica puede ser difícil su diagnóstico si no se interroga debidamente al paciente y se realizan los exámenes complementarios adecuados, por lo que se presenta el caso de un paciente de 68 años, masculino, con divertículo epifrénico gigante, sintomático, que fallece a los pocos dias del ingreso en el Hospital General Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” y al que se le realiza la autopsia clínica. El trabajo presenta las particularidades clínicas y morfológicas del caso y recoge algunas características que distinguen a esta patología
Feto acárdico y acéfalo: reporte de un caso infrecuente.
Get PDFEl feto acárdico constituye una de las malformaciones menos frecuentes, presentándose en 1 de cada 35.000 a 48.000 nacimientos y complicando únicamente a las gestaciones múltiples monocoriales, monocigotas. En esta anomalía ocurren una serie de anastomosis vasculares arteria-arteria en el lecho placentario, formando un gemelo bomba con presión de perfusión arterial alta y un gemelo receptor completamente acárdico. Este último recibe sangre desoxigenada por un patrón inverso de las arterias umbilicales (Secuencia de Perfusión Arterial Reversa Gemelar) generando un suministro preferencial hacia el segmento inferior del cuerpo a través de los vasos iliacos, generando un pobre o ausente desarrollo del segmento corporal superior y una mitad inferior aunque malformada más desarrollada. Presentamos el caso de un feto acárdico y acéfalo producto de una gestación gemelar monocorial monoamniótica de 34 semanas, en el cual se observó acefalia y amelia de miembros superiores, tetradactilia de ambos pies y onfalocele. A la exploración interna se halló una caja torácica incompleta con presencia de costillas, sin esternón, dos riñones de aspecto usual con glándulas suprarrenales, un segmento de intestino, útero y vagina, no identificándose otros órganos
Endocarditis trombótica no bacteriana como hallazgo en paciente fallecida con enfermedad polimetastásica por cáncer de mama.
Get PDFPresentamos un caso clínico con Endocarditis Trombótica no Bacteriana o endocarditis marántica de válvula aórtica en una paciente fallecida con diagnóstico de carcinoma ductal infiltrante de la mama y enfermedad polimetastásica que cursó ademas con infartos viscerales múltiples secundarios a tromboembolismos
Teratocarcinoma mediastinal. Presentación de un caso.
Get PDFLos tumores germinales mediastinales primarios constituyen un importante desafío diagnóstico y terapéutico. Son más comunes en varones jóvenes, muy raros en mujeres, con frecuencia son malignos y sintomáticos, al igual que los demás tumores del mediastino, suelen detectarse con una radiografía del tórax en la que se aprecia un ensanchamiento del mediastino. Estas localizaciones inusuales suelen deberse a una migración anormal de células germinales durante la embriogénesis. Su pronóstico es malo dado su diferente comportamiento clínico y biológico. El objetivo y relevancia de esta presentación es reportar un paciente fallecido portador de un teratocarcinoma mediastinal, especificando la presentación clínica, abordaje diagnóstico e histología post mórten del caso, que resultó ser el primero de su tipo en nuestra provincia y fue admitido en el servicio de Medicina Interna del Hospital General Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Cienfuegos el que constituye el primer caso de este tipo diagnosticado en nuestra provincia