Universidade do Extremo Sul Catarinense: Periódicos UNESC
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Miocardiopatia hipertrófica com alcoolização septal: relato de caso
No full textHypertrophic cardiomyopathy is a genetically determined condition characterized by left ventricular hypertrophy without another cause that justifies the increased wall thickness. The disease affects approximately 0.2% of the adult population and can manifest in patients ranging from asymptomatic to advanced heart failure and sudden cardiac death. Its diagnosis is based on imaging exams, especially transthoracic echocardiography, complemented by magnetic resonance imaging. Treatment aims to control intravascular volume through pharmacological and behavioral measures and, in severe cases, invasive procedures such as percutaneous septal alcohol ablation. This study describes the case of a 67-year-old male patient, former smoker, who was diagnosed with hypertrophic cardiomyopathy in 2001 following a routine electrocardiogram and confirmation by transthoracic echocardiography. He began medical therapy and, over the years, underwent cardiac catheterization, septal alcohol ablation (2012), and coronary stent placement (2021). Currently, the patient presents with progressive dyspnea, occasional need for home oxygen, and multiple comorbidities, including GOLD group E Chronic Obstructive Pulmonary Disease and New York Heart Association class IV functional status. An individualized and coordinated approach is essential to optimize clinical outcomes and preserve patient functionality. Despite existing knowledge, gaps remain in understanding the disease, highlighting the need for further studies to improve management strategies, prevent complications, and enhance patient care.A miocardiopatia hipertrófica é uma condição geneticamente determinada, caracterizada pela hipertrofia do ventrículo esquerdo sem outra causa que justifique o aumento de espessura. A doença afeta cerca de 0,2% da população adulta e pode se manifestar desde pacientes assintomáticos até insuficiência cardíaca avançada e morte súbita. Seu diagnóstico é baseado em exames de imagem, especialmente a ecocardiografia transtorácica, sendo complementado pela ressonância magnética. O tratamento visa controlar o volume intravascular por meio de medidas farmacológicas e comportamentais e, em casos graves, procedimentos invasivos como a ablação com alcoolização septal percutânea. O presente estudo descreve o caso de um paciente masculino de 67 anos, ex-tabagista, que foi diagnosticado com miocardiopatia hipertrófica em 2001 após um eletrocardiograma de rotina e confirmação pela da ecocardiografia transtorácica. Iniciou terapia medicamentosa e, ao longo dos anos, passou por cateterismo, ablação septal com álcool (2012) e stent coronariano (2021). Atualmente o paciente apresenta dispneia progressiva, necessidade ocasional de oxigênio domiciliar e múltiplas comorbidades, incluindo Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica GOLD grupo E e classe funcional New York Heart Association IV. Uma abordagem individualizada e coordenada é essencial para otimizar os resultados clínicos e preservar a funcionalidade do paciente. Apesar do conhecimento existente, ainda há lacunas na compreensão da doença, destacando a necessidade de novos estudos que aprimorem estratégias de manejo, prevenção de complicações e suporte à saúde do paciente. 
MASSA HIPERECOGÊNICA EM ANEL MITRAL POSTERIOR: RELATO DE CASO
No full textO presente estudo descreve o caso clínico de um paciente com uma massa hiperecogênica em anel mitral posterior. O objetivo é esclarecer a degeneração caseosa do anel mitral (DCAM), que é uma condição clínica rara, como possível diagnóstico diferencial de massas valvares e sua correlação com a sintomatologia clínica, a importância de seu diagnóstico e as possíveis condutas médicas. O trabalho consiste em um estudo observacional, de caráter descritivo, e foi elaborado a partir da análise do prontuário médico de um paciente atendido nas Clínicas Integradas da Universidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC). Foram coletadas informações referentes à anamnese, exame físico, exames complementares, evolução clínica e condutas instituídas. Além da revisão do prontuário, foi realizada entrevista com o paciente para complementar os dados referentes à história clínica, bem como foi solicitado ao participante o acesso aos exames realizados. Para isso, o estudo iniciou após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelo paciente e será enviado para análise no Comitê de Ética em Pesquisa da UNESC
Deslocados ambientais: análise de sua (des) proteção sob a perspectiva de gênero
No full textThis article analyzes the lack of legal protection for environmental refugees, with a specific focus on the condition of women in this context. The increasing frequency of climate disasters and their social impacts reveal a normative gap at both national and international levels for this group. The research follows a qualitative approach, using the deductive method and bibliographic review of international documents, institutional reports, and scientific articles. Empirical data show that displaced women are more vulnerable to gender-based violence, especially in temporary shelters, highlighting the urgent need for specific public policies and for expanding the legal concept of refugee. The analysis is guided by categories such as risk society, gender, and human rights, proposing affirmative actions to ensure effective protection for women in environmental refugee situations.O presente artigo analisa a ausência de proteção jurídica dos deslocados ambientais, com especial enfoque na condição das mulheres neste contexto. A crescente ocorrência de desastres climáticos e seus impactos sociais expõem uma lacuna normativa para esse grupo, tanto no plano nacional quanto internacional. A pesquisa adota uma abordagem qualitativa, com método dedutivo e revisão bibliográfica de documentos internacionais, relatórios institucionais e artigos científicos. Os dados empíricos demonstram que as mulheres deslocadas estão mais vulneráveis à violência de gênero, sobretudo em abrigos temporários, evidenciando a necessidade de políticas públicas específicas e de uma ampliação do conceito legal de refugiado. A análise é orientada por categorias como sociedade de risco, gênero e direitos humanos, propondo medidas afirmativas para garantir proteção efetiva a mulheres em situação de refúgio ambiental
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA AGUDA DECORRENTE DE MIOCARDIOPATIA PÓS-PARTO EM PUÉRPERA SEM FATORES DE RISCO
No full textAbstract: Peripartum cardiomyopathy is a rare form of heart failure that occurs in late pregnancy or during the postpartum period, characterized by left ventricular systolic dysfunction with an ejection fraction below 45%, in the absence of other identifiable causes. This study presents a retrospective and descriptive case report of a 22-year-old woman, four days postpartum after cesarean delivery, with no known risk factors, who developed asthenia, progressive dyspnea, and palpitations. The patient was admitted to a high-complexity hospital with acute respiratory failure, requiring orotracheal intubation and vasopressor support. Initial investigations ruled out pulmonary thromboembolism and other causes of heart failure. Echocardiography revealed dilated cardiomyopathy with an ejection fraction of 28%, consistent with peripartum cardiomyopathy. This case highlights the importance of early recognition and intensive management of this potentially fatal condition, even in patients without classic predisposing factors.
Keywords: peripartum cardiomyopathy; heart failure; postpartum period; left ventricular dysfunction; case report.Resumo: A miocardiopatia pós-parto é uma forma rara de insuficiência cardíaca que ocorre no final da gestação ou no período puerperal, caracterizada por disfunção sistólica do ventrículo esquerdo com fração de ejeção inferior a 45%, na ausência de outras causas identificáveis. Este estudo apresenta um relato de caso retrospectivo e descritivo de uma paciente de 22 anos, puérpera de quatro dias após cesariana, sem fatores de risco conhecidos, que evoluiu com astenia, dispneia progressiva e palpitações. A paciente foi admitida em unidade de alta complexidade com insuficiência respiratória aguda, necessitando de intubação orotraqueal e suporte vasoativo. Os exames iniciais descartaram tromboembolismo pulmonar e outras etiologias de insuficiência cardíaca. O ecocardiograma revelou miocardiopatia dilatada com fração de ejeção de 28%, compatível com miocardiopatia pós-parto. O caso reforça a importância do reconhecimento precoce e do manejo intensivo dessa condição potencialmente fatal, mesmo na ausência de fatores predisponentes clássicos.
Palavras-chave: miocardiopatia pós-parto; insuficiência cardíaca; puerpério; disfunção ventricular esquerda; relato de caso
Análise da mortalidade devido à insuficiência cardíaca no estado de Santa Catarina entre janeiro de 2015 e janeiro de 2025
No full textHeart failure constitutes a major clinical syndrome resulting from the heart’s inability to maintain the blood flow necessary to meet the body’s metabolic demands. This disorder represents the final stage of multiple cardiovascular diseases, such as systemic arterial hypertension, ischemic heart disease, and cardiomyopathies, reflecting a progressive dysregulation of myocardial and neurohormonal functions. In the current medical context, it is recognized as a challenging pathology, responsible for high morbidity and mortality rates and frequent hospital readmissions, leading to significant healthcare costs for the health system. Despite therapeutic advances, heart failure still presents a guarded prognosis, standing as one of the main current challenges in cardiology. Given these issues and considering the prevalence of this comorbidity, the objective of this study is to evaluate data on hospitalizations and deaths secondary to heart failure in the state of Santa Catarina between January 2015 and January 2025. The study was structured as a descriptive, cross-sectional, and quantitative epidemiological study, developed using secondary data obtained from DATASUS/MS. The results show that, among the 87,019 hospitalizations, 45,062 occurred in women and 41,957 in men. The age group with the highest number of hospitalizations was 70–79 years for men and over 80 years for women. Mortality rates were slightly higher among females (10.24) than males (9.52). Regarding skin color, the highest mortality was observed among white individuals (4.63) and the lowest among mixed-race individuals (3.32). Therefore, it is essential that the state’s health policies be optimized and that greater medical guidance be provided regarding adherence to pharmacological therapy and strict control of individual comorbidities, aiming to reduce morbidity and mortality associated with heart failure.A insuficiência cardíaca constitui uma importante síndrome clínica resultante da ineficiência do coração em manter o bombeamento de sangue necessário para suprir as necessidades metabólicas do organismo. Esse distúrbio representa o estágio final de múltiplas doenças cardiovasculares, como hipertensão arterial sistêmica, cardiopatia isquêmica e miocardiopatias, refletindo uma desregulação progressiva das funções miocárdica e neuro-hormonal. No contexto médico atual, revela-se como uma patologia desafiadora, responsável por elevada morbimortalidade e reincidência de hospitalizações, associada a custos de saúde significativos para o sistema de saúde. Apesar dos avanços na terapêutica, a insuficiência cardíaca apresenta prognóstico reservado, configurando-se como um dos principais desafios atuais da cardiologia. Diante de tais problemáticas e considerando a prevalência dessa comorbidade, o objetivo deste estudo é avaliar dados sobre as internações e os óbitos secundários à insuficiência cardíaca no estado de Santa Catarina entre janeiro de 2015 e janeiro de 2025. O trabalho foi estruturado como um estudo epidemiológico descritivo, transversal e quantitativo, desenvolvido a partir de dados secundários obtidos no DATASUS/MS. Os resultados apontam que, das 87.019 internações, 45.062 ocorreram em mulheres e 41.957 em homens, sendo que a faixa etária com mais internações foi de 70 a 79 anos entre os homens e acima de 80 anos entre as mulheres. As taxas de mortalidade foram ligeiramente maiores no sexo feminino (10,24) do que no masculino (9,52). Quanto à cor da pele, a maior mortalidade foi observada entre pessoas brancas (4,63) e a menor entre pardas (3,32). Assim, é fundamental que as políticas de saúde do estado sejam otimizadas, e que haja maior orientação médica em relação à adesão da terapia medicamentosa e controle rigoroso das comorbidades de cada indivíduo, visando a redução da morbimortalidade associada a insuficiência cardíaca
LITERATURA NEGRA:: ESPALHANDO SEMENTES BAOBÁS
No full textEste texto propõe um diálogo entre literatura, educação e relações étnico-raciais, com ênfase no enfrentamento do apagamento histórico de escritoras e escritores negras e negros no campo literário brasileiro. O texto é produzido na ambiência de uma pesquisadora e militante do movimento negro e articula proposições que emergem desses dois espaços de atuação: de um lado, a pesquisadora que investiga a categorização e os identificadores da literatura negra; de outro, a militante que se coloca nos embates políticos e pedagógicos para que a implementação da Lei nº 10.639/2003 se efetive nas escolas brasileiras, deixando de operar como uma legislação que, embora vigente, permanece ineficaz. O estudo organiza-se em duas seções: a primeira discute as disputas em torno da adjetivação e categorização da literatura negra; a segunda apresenta poemas de escritoras negras, evidenciando como essas produções dialogam com as vivências da população negra em uma sociedade brancocêntrica. Destinado, sobretudo, à formação inicial e continuada de educadoras, o estudo problematiza a urgência da descolonização do currículo escolar. Conclui-se que a valorização, a circulação e a inserção pedagógica da literatura negra constituem atos políticos fundamentais para a revisão do cânone literário, para o fortalecimento de práticas antirracistas na educação e para a efetivação substancial da Lei nº 10.639/2003
LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO COM NEFRITE LÚPICA ASSOCIADA: RELATO DE CASO
No full textO Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença multissistêmica de etiologia desconhecida que afeta principalmente mulheres em idade fértil. Apresenta uma relação mulher-homem de 9:1, e é mais comum na 2ª e 3ª década de vida e em afrodescendentes. O caso relatado é o de uma mulher de 23 anos encaminhada ao hospital por lesão renal aguda (LRA), onde após extensa investigação diagnóstica foi realizado o diagnóstico de LES grave, com nefrite lúpica associada
ENDOCARDITE ASSOCIADA A SÍNDROME DO CHOQUE ESTAFILOCÓCICO: UM RELATO DE CASO
No full textInfective endocarditis is a severe disease characterized by infection of the endocardium, usually involving the heart valves. Its pathophysiology begins with endothelial injury, favoring bacterial adhesion and the formation of vegetations composed of platelets, fibrin, and microorganisms, which can lead to valvular destruction, systemic embolization, and immune phenomena. The main etiologic agent is Staphylococcus aureus, responsible for acute, rapidly progressive cases, often associated with invasive devices or extracardiac infectious foci. Diagnosis is both clinical and laboratory-based, relying on the modified Duke criteria, which combine microbiological and imaging findings. Transesophageal echocardiography is the most sensitive method for detecting vegetations and abscesses. Treatment involves prolonged intravenous antibiotic therapy and, in complicated cases, surgical intervention.A endocardite infecciosa é uma doença grave caracterizada pela infecção do endocárdio, geralmente envolvendo as válvulas cardíacas. Sua fisiopatologia baseia-se na lesão endotelial, que favorece a adesão bacteriana e a formação de vegetações compostas por plaquetas, fibrina e microrganismos, podendo gerar destruição valvar, embolização sistêmica e fenômenos imunológicos. O principal agente etiológico é o Staphylococcus aureus, responsável por quadros agudos de rápida evolução, frequentemente associados a dispositivos invasivos ou focos infecciosos extracardíacos. O diagnóstico é clínico e laboratorial, baseado nos critérios de Duke modificados, que combinam achados microbiológicos e de imagem, com destaque para o ecocardiograma transesofágico, de alta sensibilidade para detecção de vegetações e abscessos. O tratamento envolve antibioticoterapia prolongada e, em casos complicados, intervenção cirúrgica
Aposentadoria de pessoas trans no Regime Geral de Previdência Social brasileira
No full textThe retirement of transgender people in Brazil is a current issue, falling within the scope of demands for citizenship rights and addressing national legislative omission. In this sense, through a hypothetical-deductive study based on the analysis of legislation, the position of the Supreme Federal Court, and reflections aided by authors in the field, this research focuses on the question: How has the Brazilian General Social Security Regime (RGPS) addressed the requirements to achieve and promote the right to retirement for transgender people? The study demonstrates that Brazilian legislation has binary gender requirements related to sex assigned at birth, and therefore, transgender people are not included. Although Constitutional Amendment No. 103/2019 altered social security legislation and IN/INSS No. 128/2022, this group is not covered by fundamental rights under the RGPS. Given this legislative omission, ADI 4275 understands that gender identity prevails over biological sex, allowing for the change of first name and sex in civil registries. However, the INSS (Brazilian National Social Security Institute) understands that when applying for retirement benefits for transgender people, it is necessary to previously change the gender and pronoun in the civil registry and other public documents, since this will be the documentation attached to the application, serving as proof. This position of the Court represents a social and legal advance in the recognition of transgender people and access to citizenship rights; however, a cultural shift that affects society and the law is also necessary.A aposentadoria de pessoas trans no Brasil é um tema atual por fazer parte do rol de demandas por direitos de cidadania e da omissão legislativa pátria. Nesse sentido, por meio de um estudo hipotético dedutivo, baseado na análise de legislações, posicionamento do Supremo Tribunal Federal e reflexões auxiliadas por autores da área, a pesquisa se pauta no questionamento: Como o Regime Geral de Previsdência Social (RGPS) brasileira tem contemplado os requisitos para alcançar e promover o direito a aposentadoria de pessoas trans? O estudo demonstra que, a legislação brasileira possui requisitos binários de gênero, relacionados com o sexo de nascimento e, portanto, as pessoas trans não são contempladas. Embora a Emenda Constitucional nº 103/2019 alterou a legislação previdenciária e a IN/INSS nº 128/2022, esse público não é contemplado com direitos fundamentais do RGPS. Frente a omissão legislativa, a ADI 4275 entende de que a identidade de gênero prevalece sobre o sexo biológico, possibilitando, a mudança do prenome e do sexo nos registros civis. Porém, o entendimento do INSS é que ao ingressar com o pedido de aposentadoria de pessoas trans, é necessário realizar a alteração prévia do gênero e pronome no registro civil e nos demais documentos públicos, uma vez que essa será a documentação acostada na solicitação, servindo como comprovação. Esse posicionamento do Tribunal representa um avanço social e jurídico frente ao reconhecimento das pessoas trans e o acesso a direitos de cidadania, porém, é necessário também um câmbio cultural que afete a sociedade e o direito