Technische Universität Dresden: Qucosa
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Moving Surfaces: Calculus of Tensor Fields, Time Derivatives and Variations
Get PDFDeveloping physical models on moving surfaces is no simple task, especially when physical quantities need to be described as tensor fields. Only a few mathematical tools for stationary spaces can be easily generalized to moving surfaces. In this work, we introduce the essential tools sufficient for this task, including time derivatives for tensor-valued quantities for instance. We place particular emphasis on observer-invariance, which, in principle, generalizes the covariance principle of coordinates-invariance to spacetime. For variational principles, it is often crucial that the considered degrees of freedom are independent of each other. We clarify what it means for tensor quantities to be independent of the surface on which they reside and that, in general, no such independence can exist uniquely. For developing equations of motion, we present the Lagrange-D’Alembert principle as our preferred variational principle and ultimately demonstrate that we can derive a general active Beris-Edwards model with it, which holds up well when compared to existing more specific models.Die Herleitung von physikalischen Modellen auf sich bewegenden Oberflächen ist keine einfache Aufgabe, vor allem wenn physikalische Größen als Tensorfelder beschrieben werden müssen. Nur wenige mathematische Werkzeuge für stationäre Räume können dabei auch auf sich bewegende Oberfläche verallgemeinert werden. In dieser Arbeit führen wir essentielle Werkzeuge ein die dafür geeignet sind, dazu gehören zum Beispiel Zeitableitungen für tensorwertige Größen. Wir richten unser Augenmerk hierbei besonders auf Beobachterinvarianz, welches im Grunde das Kovarianzprinzip der Koordinateninvarianz auf Raumzeiten verallgemeinert. Oft ist es entscheidend für Variationsprinzipien, dass die betrachteten Freiheitsgrade gegenseitig unabhängig sind. Wir klären was es für tensorielle Größen bedeutet unabhängig von der Oberfläche zu sein auf der sie leben, und dass solch eine Unabhängigkeit im Allgemeinen nicht eindeutig existieren kann. Für das modellieren von Bewegungsgleichungen stellen wir das Lagrange-D’Alembert-Prinzip als unser bevorzugtes Variationsprinzip vor, und zeigen schlussendlich, dass wir damit ein allgemeines Beris-Edwards-Modell herleiten können, welches den Vergleich mit existierenden wesentlichen spezielleren Modellen sehr gut standhält
Future wind and solar power market values in Germany — Evidence of spatial and technological dependencies?
Get PDFAchieving ambitious climate targets entails an extensive utilisation of renewable energy sources. However, due to weather-dependent fluctuations, generation from variable renewable energy (VRE) sources is characterised by significantly lower market values in comparison to conventional technologies, reinforced by a decline in electricity prices. This development poses interesting questions as to its drivers and to what extent market values of wind and solar power can be influenced by the design of electricity markets. Against this background, a scenario-based analysis is conducted to trace the future development of market values using endogenously derived electricity prices considering different regional and technological VRE diversification strategies and investments into VRE technologies on a myopic basis. The results show a continued decline in market values with increasing regional discrepancies indicating a growing importance of interregional interdependencies for assessing the profitability of VRE. Furthermore, from a system point of view, a more distributed allocation of onshore wind capacities to contend with declining market values does not always prove to stabilise market values by facilitating a more constant feed-in pattern, contrary to expectation. Finally, replacing onshore with offshore wind energy appears to be beneficial as it can lead to an overall increase in the market values of offshore, onshore as well as PV generation technologies compared to other mitigation strategies. This result raise interesting questions about the systemic economic value of offshore wind despite its higher LCOE in the context of market integration of VRE
03 Technologiereife und Design: Integration von Designmethodik in Prozesse der angewandten Forschung zur Adaption begründeter Technologiereife und subjektiver Bewertung der Ergebnisse: ein Forschungsvorhaben
Get PDFIm Alltag sind Menschen heute von professionell gestalteten Produkten und Lösungen umgeben (Ketz 2022). Design ist in vielen Lebensbereichen zunehmend unverzichtbar und nicht nur für Verbrauchermärkte, sondern auch längst für Investitionsgüter relevant (Mayer 1996). Es ist ein wesentlicher Faktor bei Neuentwicklungen und in Zeiten immer ähnlich werdender technischer Eigenschaften sogar ein Kriterium zur Unterscheidung im Wettbewerb (Stroschein 2007) und essenzieller Bestandteil des Erfolgs von Produkten und Marken (Reese 2005). Wie Krzywinski und Wölfel (2021) feststellen, reicht die Bandbreite dabei vom systematischen Einsatz von Industriedesign in Abstimmung mit Unternehmensstrategie, Markenwerten und Corporate Design für gezielten Wiedererkennungswert und Wettbewerbsvorteile über die nutzerorientierte Gestaltung der Bedienelemente und Nutzerschnittstellen bis hin zum Nutzererleben (»User Experience«), welches das Erleben eines Nutzers bei der Interaktion mit dem Produkt in den Vordergrund stellt. Design beeinflusst unsere Bewertung ebenso wie unser tägliches Handeln, egal wie bewusst oder unbewusst wir es wahrnehmen (Moser 2012). [aus Punkt 1 Motivation]:1 Motivation
2 Forschungszusammenhang
2.1 Objektive Parameter: Technology Readiness Level (TRL), STAM und weitere Modelle
2.2 Subjektive Parameter: Einflussfaktoren und Modelle
2.3 Artefakte und betrachtete Arten von Forschungsergebnissen
2.4 Transferpfade
3 Problemstellung
4 Zielsetzung
4.1 Forschungsfrage und Thesen
4.2 Zielbild
5 Vorgehen und Forschungsdesign
5.1 Qualitative Auswertung der Vorstudie „Design for TRL“ und Analyse des Standes der Forschung
5.2 Qualitative Voruntersuchung sowie Präzisierung
5.3 Quantitative Hauptuntersuchung
6 Ausblick
Kontakt
Literaturverzeichni
DFT-based microscopic magnetic modeling of cobalt quantum spin liquid candidates
Get PDFThe overall objective of this thesis is to perform DFT based microscopic modeling of real cobaltates viewed as quantum spin liquid candidates and estimate their magnetic exchange parameters. Using the FPLO code with its Wannier function module, we estimated the onsite and intersite transfer integrals that are key quantities for a realistic material-specific description of the electron structure. Based on these results, theoretical approaches in the framework of hexagonal edge-sharing octahedra were applied to address the magnetic properties. We studied the three cobaltates Na2BaCo(PO4)2, Li3Co2SbO6 and Na3Co2SbO6 in detail.
For each cobaltate that we calculated, we first examined the crystal structure. In the case of Na2 BaCo(PO4)2, we figured out uncertainties in the published crystal structure and investigated a plausible rotation of the O ligand octahedra, which we confirmed. For the two honeycomb cobaltates Li3Co2SbO6 and Na3Co2SbO6, we relaxed the crystal structure and numerically applied uniaxial strain along the c axis with the amount of ±0.05. We confirmed our suggestion that tensile strain brings the compressed octahedra closer to cubic symmetry.
In the standard DFT approach with the GGA functional, we obtained wrong metallic behavior for insulating materials. This is a well-known shortcoming of the non-magnetic treatment and the insufficient account of the strong electron correlation. To overcome this issue, magnetic DFT+U calculations were performed. We were able to achieve excellent Wannier function fits on the calculated band structures for the two models: d and dp. The latter includes the O p states, which is reasonable because of the strong hybridization. For the honeycomb cobaltates Li3Co2SbO6 and Na3Co2SbO6 it was necessary to include the Sb 5s state located in the center of the hexagonal void to achieve such excellent Wannier function fits. With the help of the additional dp model, we can distinguish between different direct and indirect hopping processes. These Wannier function analyses give us the onsite properties and intersite processes which are the key quantities of the microscopic model and determine the magnetic behavior.
The derived onsite properties of all three cobaltates are used to determine the crystal field parameters and the spin-orbit coupling constants by two methods: diagonalization and matrix comparison. In both methods, we achieved proper values for the cubic splitting, the charge transfer gap and the spin-orbit coupling constant. The sign of the trigonal splitting is at odds with the simple point charge model of the respective distorted octahedra. For Na2 BaCo(PO4)2 , we go a step further and use the crystal field parameters to calculate the multiplet energy levels and g-factors with ELISA. Compared with ESR measurements, we found that the results of the published structure are in a better agreement where the structure seems to be inaccurate.
Evaluating the intersite hopping processes for all three cobaltates shows a good agreement with the cubic-symmetry-allowed hoppings. This reveals the closeness of the structures with honeycomb and cubic symmetry of the octahedra, respectively. The leading nearest neighbor process found for the z-bond is t3 between the two d_xy orbitals. The extended dp model allows for a resolution in direct and indirect hopping processes. We found that t3 in Na2BaCo(PO4)2 is dominated by indirect contributions, while in Li3Co2SbO6 and Na3Co2SbO6 the direct contributions dominate. One important outcome of this thesis is the sensitivity of hopping terms regarding structural modifications like optimization, relaxation or applying strain. Especially the honeycomb cobaltates Li3Co2SbO6 and Na3Co2SbO6 show high sensitivity on the crystal structure. Even small modifications by relaxing the crystal structure alter the hierarchy of the leading hoppings. Furthermore, the status quo between direct and indirect contributions can change dramatically. As the important 3rd neighbor hoppings in Li3Co2SbO6 and Na3Co2SbO6 are indirect, the major hopping paths were discovered.
In the literature we found three different theoretical approaches to calculating the magnetic exchange parameters. With these and the onsite and intersite properties estimated before, we determined the magnetic exchange parameters in dependence on strain for Li3Co2SbO6 and Na3Co2SbO6. A direct comparison revealed that results for each approach are rather different. Hence, a universal theory model for these systems is still in development. With that we confirm the substantial controversy regarding the strength and the sign of the magnetic exchange terms. Following from the sensitivity of the hopping terms, the magnetic exchanges are also quite sensitive to modifications of the crystal structure.
We located the cobaltates Li3Co2SbO6 and Na3Co2SbO6 in the phase diagram and found that they mainly occupy the zigzag-y phase also confirmed by experiments. Li3Co2SbO6 shows a promising behavior for increasing tensile strain: crossing the quantum spin liquid phase into the ferromagnetic phase. So the magnetic properties of Li3Co2SbO6 are more sensitive compared to Na3Co2SbO6 . The possibility of reaching the quantum spin liquid phase is theoretically given for Li3Co2SbO6 . With Li3Co2SbO6 covering the quantum spin liquid phase, the octahedra have almost the higher threefold rotational symmetry when checking the angles in the octahedra.
In our investigations, we showed that real material simulations give valuable insights into the magnetic properties. Thereby Wannier function analyses are a powerful tool in the estimation of onsite and intersite terms. This makes several desired characteristics and parameters accessible and helps to link theory with experiment. In addition to that, we offered interesting insights into the microscopic behavior and trends when applying numerical strain on the crystals. This provides valuable hints for further research in this field.:List of figures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . III
List of tables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VIII
Acronyms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XI
1. Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
2. Material and methods . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2.1. Magnetism of cobaltates . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2.1.1. One-electron Hamiltonian for l = 2 . . . . . . . . . . . . . . 4
2.1.2. Multiplets of the 3d shell . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
2.2. Quantum spin liquids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
2.2.1. Kitaev honeycomb lattice model . . . . . . . . . . . . . . . 14
2.3. Slater-Koster terms in a honeycomb lattice . . . . . . . . . . 15
2.4. Density functional theory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
2.4.1. Quantum mechanical many-body systems . . . . . . . 21
2.4.2. Hohenberg-Kohn theorems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
2.4.3. Exchange-correlation functional and Kohn-Sham equation . . 23
2.4.4. Wannier function projections . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
2.4.5. DFT+U for correlated insulators . . . . . . . . . . . . . . . . 25
2.5. Technical details of the calculations . . . . . . . . . . . . . . . . 26
2.5.1. Choice of the k-mesh . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
2.5.2. Cutoff parameter for WFs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
2.5.3. Relaxation routine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
3. The triangular-lattice cobaltate Na2BaCo(PO4 )2 . . . . . . . 30
3.1. Crystal structure and band structure . . . . . . . . . . . . . . . . 31
3.2. Structural optimization . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
3.3. Wannier function analysis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
3.3.1. Onsite properties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
3.3.2. Intersite processes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
3.3.3. Magnetic exchange parameters . . . . . . . . . . . . . . . . 45
3.4. DFT+U calculations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
3.5. Summary and discussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
4. The honeycomb cobaltates Li3 Co2 SbO6 and Na3 Co2 SbO6 . . 50
4.1. Crystal structure and band structure . . . . . . . . . . . . . . . . 51
4.2. Structural optimization . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
4.3. Application of uniaxial strain along the c-axis . . . . . . . . . . 54
4.4. Wannier function analysis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
4.4.1. Onsite properties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
4.4.2. Intersite processes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
4.5. Magnetic exchange parameters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
4.6. Summary and discussion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75
5. Summary and outlook . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
A. Appendix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
A.1. Details for the material and methods (Chapter 2) . . . . . . . 81
A.1.1. Cubic representation of the CF Hamiltonian . . . . . . . . . . 81
A.1.2. Derivation of the spin-orbit coupling Hamiltonian . . . . . . .82
A.2. Details for the triangular-lattice cobaltate Na2 BaCo(PO4)2 (Chapter 3) . . 86
A.2.1. DOS of DFT+U calculations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
A.2.2. Nearest neighbor hopping matrices for the y-bond . . . . . 86
A.2.3. Number of exchanges and systems of equations for the different
magnetic configurations calculated with DFT+U . . . . . . . 87
A.3. Details for the honeycomb cobaltates (Chapter 4) . . . . . . . 90
A.3.1. Nearest neighbor hopping matrices for the y-bond . . . . . 90
Bibliography . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Acknowledgments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Die Scham der „Anderen“: Selbsterniedrigung und Emanzipation in der queeren polnischen Literatur
Get PDFDie Bezeichnung der „Anderen“ ist im frühen queeren polnischen Emanzipationsdiskurs weit verbreitet. Sie taucht in Zeitschriften- und Buchtiteln auf und dient zugleich als Selbstbezeichnung zwischen Euphemismus und performativer Abgrenzung. Ab Mitte der 1980er Jahre wird diese „Andersartigkeit“ in der polnischen Öffentlichkeit zunehmend zum gesellschaftlichen Schlagwort mit emanzipatorischem Gehalt. Erstmals bringen sich queere Subjekte in Stellung, um eine mediale und politische Bühne für sich zu beanspruchen.
Diese frühe Emanzipationsphase im Spannungsfeld zwischen den politischen Systemen bildet einen Umbruch in der queeren Geschichte Polens. Inmitten dieses Prozesses werden literarische Texte geschrieben und veröffentlicht, die queere Subjekte und deren Erfahrungen explizit in den Fokus rücken. Sie porträtieren lesbische und schwule Protagonist*innen, die sich mit gesellschaftlichen und kulturellen Hindernissen konfrontiert sehen. Einerseits geht es um die Versuche der „Anderen“, sich Gehör zu verschaffen. Dargestellt wird andererseits aber auch ihr Scheitern an den sie umgebenden heteronormativen Strukturen, das mitunter in einer Abwertung der eigenen Identität münden kann.
Somit zeigen die Erzähltexte der frühen queeren polnischen Emanzipationsphase ein spannungsreiches Feld aus emanzipatorischen Bestrebungen und selbsterniedrigenden Tendenzen, das den Ausgangspunkt der vorliegenden Arbeit bildet. Im Rahmen der Analyse wird die theoretische Beschaffenheit des Phänomens queerer Selbsterniedrigung beschrieben und mittels semiotischer Überlegungen für die Literaturanalyse nutzbar gemacht. In diesem Rahmen werden in diesem Rahmen nicht nur die Gründe queerer Selbsterniedrigung untersucht, sondern auch ihre möglichen Funktionen im literarischen Text.The signifier of the “other” is widespread in the early queer Polish emancipation discourse. It appeared in the titles of magazines and books, but also served as a self-designation between euphemism and performative reclamation. From the mid-1980s, this “otherness” increasingly became a social buzzword with emancipatory content in the Polish public sphere. For the first time, queer subjects in Poland positioned themselves in politics and claimed a public stage.
This early phase of emancipation marks a turning point in Polish queer history. In the midst of this process, literary texts have been written and published that focus explicitly on queer subjects and their experiences. They portray lesbian and gay protagonists facing social and cultural obstacles. On the one hand, these texts deal with the attempts of the 'other' to make themselves heard. On the other hand, they also contain aspects of queer failure against the surrounding heteronormative structures, which can sometimes lead to a devaluation of one's own identity.
The narrative texts of the early phase of Polish queer emancipation thus reveal a tense field between emancipatory aspirations and self-deprecating tendencies. This is the starting point of this study. In the analysis, the theoretical nature of the phenomenon of queer self-deprecation is described and made usable for literary analysis by means of semiotic considerations. Within this framework, the study examines the reasons for queer self-deprecation but also its possible functions in the literary text
Management der postpartalen ambulanten Versorgung von Frauen nach hypertensiven Schwangerschaftserkrankungen
No full textHintergrund
Durch Hypertonie verursachte Komplikationen und Folgeerkrankungen zählen heute weltweit zu den führenden Todesursachen, jährlich sterben weltweit über 10 Millionen Menschen an den Folgen. Die Folgeerkrankungen sind umso schwerer, je früher im Leben der Bluthochdruck auftritt. Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen beeinträchtigen 6-10% aller Schwanger-schaften und tragen wesentlich zu perinataler und peripartaler Morbidität und Mortalität bei (Armengaud et al., 2021; Magee et al., 2022).
Frauen mit hypertensiven Schwangerschaftserkrankungen weisen ein erhöhtes Risiko für hypertensive Schwangerschaftserkrankungen auch in Folgeschwangerschaften (AWMF-015-018, 2019; NICE, 2019) sowie für zukünftige kardiovaskuläre Erkrankungen (Benschop et al., 2019; Wu et al., 2014) bis hin zum Herzversagen, Apoplex (Ghossein-Doha et al., 2017) und chronische Nieren¬funktions¬störungen (Silver & Siew, 2017) auf.
Eine intrauterine Wachstumsretardierung (IUGR) tritt bei 5-10% aller Schwangerschaften auf und hat ein hohes Wiederholungsrisiko von 23%. Für diese Kinder besteht ein stark erhöhtes Risiko für intrauterines Versterben, peripartale Asphyxie oder Sepsis. Bereits im Kindes- und Jugendalter steigt auch das Risiko für u.a. kardiovaskuläre Erkrankungen oder eine gestörte neurologische Entwicklung (Miller et al., 2016). Kontinuierliche und qualifizierte Betreuung betroffener Frauen nach der Geburt ist essentiell zur Prävention oder Früherkennung von Folgeerkrankungen und in aktuellen Leitlinien empfohlen. Momentan gibt es nur wenig Information, wie und ob diese Betreuung stattfindet.
Ziel der Studie war es, Art und Umfang der Nachbetreuung von Frauen nach hyper¬tensiven Schwangerschaftserkrankungen zu evaluieren, um mögliche Hürden und Ressourcen adäquater Nachbetreuung zu identifizieren.
Materialen und Methodik
Alle Frauen, welche im Untersuchungszeitraum 2018 und 2019 am Universitätsklinikum Dresden geboren hatten und bei denen vor oder in der Schwangerschaft eine hypertensive Schwangerschaftserkrankung oder eine IUGR diagnostiziert wurde (n=505), wurden mittels eines Frage¬bogens einmalig zu Art und Umfang der Nachbetreuung befragt. Aus dem Klinik-Informationssystem wurden Parameter zu Anamnese, Diagnostik, Outcome und Empfehlungen entnommen. Zur statistischen Auswertung wurde SPSS (IBM SPSS Statistics Version 2022) und DATAtab genutzt.
Ergebnisse
151 Frauen konnten eingeschlossen werden, 52 (34,4 %) mit Präeklampsie, 34 (22,5 %) mit essentielle Hypertonie, 20 (13,2 %) mit schwangerschaftsinduzierter Hypertonie (SIH), 13 (8,6 %) mit HELLP-Syndrom und 32 (21,2 %) mit isolierter intrauteriner Gewichtsretardierung (IUGR). Das Durchschnittalter lag bei 32 Jahren, der präkonzeptionelle Body-Mass-Index (BMI) lag zwischen 17,9 und 50,0 kg/m2 (mittel 27,8; ±6,67). Die häufigsten Vor- oder Begleiterkrankungen waren Hypertonie (34,4 %), Hypo- oder Hyperthyreose (31,1 %) Adipositas (25,2%) und Diabetes (22,5%). Die Sectiorate lag bei gesamt 58,9%, das Geburtsgewicht aller 163 Neugeborenen lagen zwischen 310 g und 4250 g (im Mittel 2563 g ± 922,9). Insgesamt gab es in 33,8% der Fälle Frühgeburten, bei insgesamt 53 der 163 geborenen Kinder (32,2 %) wurde eine IUGR diagnostiziert. 50,9 % aller Kinder wurden nach der Geburt in die Kinderklinik verlegt. 3 Frauen (2 %) mussten nach der Geburt intensivmedizinisch betreut werden.
Im Entlassbrief der Geburtsklinik wurden Empfehlungen zur Nachbetreuung in einer fach-ärztlichen Ambulanz und/oder zu weiterführenden diagnostischen Maßnahmen in gesamt 133 Fällen (88,1 %) gegeben. Dies war am häufigsten (100 %) bei Frauen mit HELLP-Syndrom der Fall, am seltensten bei Frauen mit isolierter IUGR (59,4 %).
An Empfehlungen für die notwendige Nachbetreuung im Entlassungsgespräch konnten sich nur 47,0 % der Frauen erinnern. Frauen mit isolierter IUGR erhielten dabei am seltensten Hinweise auf eine notwendige Nachbetreuung (p 0.001).
91 Frauen (60,3 %) gaben an, eine spezifische Nachsorgeuntersuchung gehabt zu haben. Die Wahrscheinlichkeit für eine Nachsorgeuntersuchung erhöhte sich signifikant, wenn die Frau schon in der Schwangerschaft einen Fach¬arzt aufgesucht hatte (p < 0,001, OR 4,56), im Entlassbrief explizit der Hinweis auf eine notwendige fachärztliche Nachbetreuung enthalten war (p < 0,001, OR 5,16) und wenn die Frauen bei Entlassungsgespräch auf die Notwendigkeit der Weiterbetreuung hingewiesen worden waren (p < 0,001, OR 6,78). Frauen mit isolierter IUGR hatten signifikant weniger häufig eine Nachsorgeuntersuchung (18,8 % verglichen mit den Gruppen: SIH mit 55,0 %, essentielle Hypertonie 64,7 %, Präeklampsie 73,1 %, HELLP-Syndrom 84,7 %, p < 0.001).
91,4 % aller Frauen (n = 138) gaben an, eine Hebamme für die Nachbetreuung gehabt zu haben. Von diesen Frauen gaben 34,8 % an, von ihrer Beratung für die weiterführende Betreuung erhalten zu haben. Nur bei 5,5% aller Frauen waren Hebammen an den Nachsorgeuntersuchungen beteiligt.
In den Beratungsgesprächen wurde am häufigsten das Wiederholungsrisiko in einer Folgeschwangerschaft thematisiert. Die Wahrscheinlichkeit, Beratung zu Lebenstil¬maßnahmen und zum erhöhten kardiovaskulären Risiko erhalten zu haben, war bezogen auf die Risikofaktoren Adipositas, Diabetes und chronische Hypertonie bezogen nur für Frauen mit Diabetes als Nebendiagnose signifikant höher (p < 0.001).
41,7 % (n = 63) der Frauen gaben zum Befragungszeitpunkt persistierende Erkrankungen wie Hypertonie (22,5 %), Diabetes (6,6 %), Augenschädigung (4,6 %), Nierenschädigung (2,6 %) oder Hirnschädigung (0,7 %) an. 24 Frauen (15,9 %) gaben an, dass ihr Kind oder ihre Kinder behandlungsbedürftige Erkrankungen haben, (u.a. Nierenfehlbildungen, Neurodermitis, Entwicklungsverzögerungen, Herzfehler, Hypospadie und Trisomie 21). 52 Kinder (31,9 %) hatten Termine in weiterbetreuenden Ambulanzen.
Zu ihrer Schwangerschaftserkrankung fühlten sich 62 (41,1 %) Frauen gar nicht oder nur schlecht informiert, 40 (26,5 %) dagegen gut bis sehr gut informiert. Ein Drittel der Frauen (31,8 %) mit der ärztlichen Nachsorge überhaupt nicht oder nur wenig zufrieden, 62 (41,1 %) dagegen gut oder sehr zufrieden.
Diskussion
Trotz gezielter Empfehlungen zur Weiterbetreuung in Entlassbriefen und bei Entlassgesprächen erhalten zu wenig Frauen eine spezifische Nachuntersuchung und weiterführende Beratung. Es ist anzunehmen, dass der Übergang vom stationären ins ambulante Management noch Verbesserungspotenzial aufweist. Diese Untersuchung hier zeigt, dass eine große Versorgungslücke hinsichtlich des Managements der postpartalen Versorgung besteht - besonders bei isolierter IUGR.
Sinnvoll wäre neben Optimierung der Informationsweitergabe von der Klinik an die ambulanten Versorger sowie der inhaltlichen Erweiterung der ambulanten Hebammenbetreuung die Einrichtung einer ambulanten Nachsorgesprechstunde zur Erweiterung des Betreuungsangebotes betroffener Frauen.
Zusammenfassung und Schlussfolgerung
Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen stellen auch heute noch weltweit ein hohes Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko für betroffene Frauen und ihre Kinder dar. Diese Erkrankungen erhöhen das Risiko für schwerwiegende Folgeerkrankungen erheblich, Deshalb muss die Betreuung betroffener Frauen über Geburt und frühes Wochenbett hinaus weiter stattfinden. Momentan wird jedoch nur ein Teil der Frauen gemäß den Empfehlungen einschlägiger Leitlinien adäquat nachbetreut.
Die Optimierung bereits bestehender Betreuungsstrukturen wie die Hebammenbetreuung im Wochenbett könnte die Versorgung weiter verbessern und zur Anbindung an weiterführende Betreuung und Präventionsmaßnahmen beitragen. Die Einrichtung einer an die Klinik angebundene ambulante Nachsorgesprechstunde zur koordinierten und kooperativen Nachbetreuung würde das momentan schon bestehende Versorgungsangebot für Frauen mit hypertensiven Schwangerschaftserkrankungen ergänzen und könnte dabei von der bereits bestehenden Infra- und Informationsstruktur profitieren.:1. Einleitung 5
1.1 Hintergrund 5
1.2 Hypertensive Erkrankungen in der Schwangerschaft 8
1.2.1 Klassifizierung und Epidemiologie 8
1.2.2 Prävention und Therapie hypertensiver Schwangerschaftserkrankungen 14
1.2.3 Folgeerkrankungen 14
1.2.4 Postpartales Management 15
1.3 Intrauterine Wachstumsrestriktion 16
1.3.1 Folgeerkrankungen 18
1.3.2 Nachbetreuung und Stillen 19
1.4 Ambulante Versorgungsstruktur 19
1.4.1 Schwangerenvorsorge in Deutschland 19
1.4.2 Ärztliche Betreuung 21
1.4.3 Hebammenbetreuung 22
1.5 Zielsetzung dieser Arbeit 23
2. Material und Methodik 24
2.1 Studiendesign 24
2.1.1 Durchführung 24
2.1.2 Ein- und Ausschlusskriterien 25
2.1.3 Datenerhebung und –speicherung 25
2.2 Materialien 26
2.3 Statistische Methoden 27
3. Ergebnisse 28
3.1 Demografie 28
3.2. Schwangerschaft: Vorerkrankungen, Risikofaktoren und Komplikationen 31
3.3 Outcome 35
3.4 Postpartale Betreuung 41
3.5 Stillen 46
3.6 Informationsstand und Zufriedenheit mit der ärztlichen Nachsorge 48
3.7 Familienplanung 48
4. Diskussion 49
4.1 Nachbetreuung 49
4.2 Möglichkeiten und Barrieren für eine suffiziente Nachbetreuung 52
4.3 Möglichkeiten und Barrieren zur Einbindung von Hebammen 55
4.4 Mögliche Lösungen und Konzepte 57
4.5 Limitationen 59
5. Zusammenfassung und Schlussfolgerung 61
6. Literaturverzeichnis 62
7. Tabellenverzeichnis 70
8. Abbildungsverzeichnis 71
9. Abkürzungsverzeichnis 72
10. Danksagung 74
11. Anlagen 7
Doppelt so gut: Wie Physio- und Ergotherapieräume die Behandlung von Kindern mit Hemiparese unterstützen
No full textKinder, die nach einem Schlaganfall von einer Hemiparese betroffen sind, erhalten regelmäßig Physio- und Ergotherapie. Ziel beider Therapien ist die verbesserte Bewältigung des Alltags. Dieser Forschungsartikel befasst sich mit den raumgestaltenden Elementen von Physio- und Ergotherapieräumen. [... aus dem Text
Modellierung und Simulation des mikromechanischen Schädigungsverhaltens faserverstärkter Kunststoff-Metall-Verbunde
No full textFür die Entwicklung moderner faserverstärkter Bauteile ist ein umfassendes Verständnis des komplexen mechanischen Versagensverhaltens unabdingbar. Dabei kommen Faser-Kunststoff-Verbunde (FKV) häufig in Kombination mit metallischen Werkstoffen zum Einsatz. Vor diesem Hintergrund wird in der vorliegenden Arbeit eine Modellierungsstrategie vorgestellt, die das schädigungsbehaftete Verhalten von unidirektional verstärkten Kunststoff-Metall-Verbunden auf der Mikroskala abbildet. In diesem Zusammenhang sind wesentliche inelastische Phänomene wie ein nichtlinear-plastisches Deformations- und Versagensverhalten des Polymerwerkstoffes sowie ein adhäsives Versagen der Faser-Matrix- und Metall-Matrix-Grenzflächen zu modellieren. Der Fokus liegt auf der Modellformulierung für große Deformationen unter Verwendung eines Gradientenschädigungsmodells. Im Hinblick auf eine numerische Homogenisierungsstrategie werden ein Mikromodell für das reine FKV-Material und ein Mikromodell für die FKV-Metall-Interphase auf Basis der Finite-Elemente-Methode entwickelt. In den anschließenden Untersuchungen werden die Versagensmechanismen innerhalb des reinen FKV unter verschiedenen Beanspruchungszuständen analysiert und auf Basis der numerischen Ergebnisse ein makroskopisches Versagenskriterium parametrisiert. Die abschließende Untersuchung der FKV-Metall-Interphase konzentriert sich auf den Einfluss der Rauheit der Polymer-Metall-Grenzfläche auf das effektive Verbundverhalten
Beschreibung geometrischer Variabilität gekühlter Turbinenschaufeln zur probabilistischen Strukturanalyse
No full textDie vorliegende Dissertation präsentiert eine Sensitivitätsanalyse des strukturmechanischen Verhaltens mittels probabilistischer Simulation einer gekühlten Hochdruck-Turbinenschaufel eines zivilen Strahltriebwerks. Dabei liegt der Schwerpunkt auf der Berücksichtigung geometrischer Variationen und deren Formulierung mittels geeigneter Modelle. Das Ziel besteht darin, ein besseres Verständnis realgeometrischer Effekte im strukturmechanischen Kontext gekühlter Turbinenschaufeln zu erlangen.
Zu diesem Zweck basiert die Studie auf einer umfangreichen Messkampagne, in deren Rahmen eine repräsentative Stichprobe des untersuchten Schaufeltyps mittels Streifenprojektionsverfahren und Röntgen-Computertomografie digitalisiert wird. In der vorliegenden Schrift werden niederdimensionale parametrische Modelle entwickelt, welche zur quantitativen Analyse der geometrischen Streuung von Außen- und Innengeometrie dienen. Dies ermöglicht die statistische Auswertung zur Charakterisierung der Streuung und ebnet den Weg für die Durchführung von Sensitivitätsanalysen auf der Basis direkter Monte-Carlo-Simulation.
Die ermittelten Ergebnisse belegen, dass eine technisch relevante Streuung des strukturmechanischen Verhaltens der untersuchten Turbinenschaufel infolge kleinskaliger Geometrievariation - beispielsweise infolge fertigungsbedingter Streuung - hervorgerufen werden kann. Zudem lassen sich wichtige Einflussgrößen identifizieren und ihre Kausalität diskutieren.
Die Ergebnisse leisten somit einen wertvollen Beitrag für die Fertigung im Sinne einer differenzierten Qualitätssicherung, für bedarfsgerechte Wartung und Instandhaltung sowie zur robusten Auslegung und Optimierung zukünftiger Triebwerke
Odd Dynamics in Diffusion Systems
No full textOnsager reciprocal relations imply that diffusion tensors are symmetric. However, the validity of these relations is limited to systems that respect time-reversal symmetry. The motion of a charged particle in a magnetic field is a classical example of broken time-reversal symmetry. For this reason, the probability flux associated with a particle performing overdamped motion gets a specific handedness based on the charge it carries. Such a diffusion behavior, also exhibited by active chiral particles, is described by a tensor with antisymmetric or odd components.
The oddness gives rise to additional probability fluxes in diffusion systems, which we term odd-diffusive fluxes. Taking a prototype of odd-diffusive systems, which are charged Brownian particles in an external magnetic field, we investigate the importance of these fluxes on the properties of the system. These fluxes, however, are dynamical features of the system: since the Lorentz force due to an external magnetic field does not perform work on the particle, the equilibrium properties are unaffected by the odd-diffusive fluxes. In Ch. 6, we show that by stochastically resetting the Brownian particle, a nonequilibrium steady state can be created that preserves the hallmark features of dynamics under Lorentz force. As we show in Ch. 7, the physics even becomes richer when we consider charged active Brownian particles. Under stochastic resetting, an active system settles into a nontrivial stationary state with novel features with no counterpart in passive systems.
In Ch. 8, we show that in a multithermostat Brownian system, which constitutes a primitive Brownian engine composed of a gyrating Brownian particle, the magnetic field gives rise to correlations between different velocity components resulting in spatial cross-correlations. We demonstrate that these correlations persist in the stationary state. In Ch. 9, we use these correlations to propose a tunable Brownian magneto heat pump that can be operated as both a heat engine and a refrigerator.
Finally, we show that odd-diffusivity can be used to stabilize Brownian systems which are subjected to a vortex flow. We study the escape dynamics in diffusion systems subjected to Lorentz forces. In Ch. 10, we study the escape dynamics in an anisotropically driven Brownian magneto-system. We show that the spatial correlations induced by the Lorentz force help to restore the broken spatial symmetry by the anisotropy. Chapter 11 presents the investigation of the escape dynamics of a Brownian magneto-system when combined with a vortex flow. Combining the vortex flow and the magnetic field can effectively help the particle escape