Repository - Central Medical Library - MU, Sofia
Not a member yet
2170 research outputs found
Sort by
Темпераментови предиспозиции и аспекти на взаимовръзките между темпераментовите черти и личностови разстройства
No full textДисертационен труд
за присъждане на образователна и научна степен «доктор» по Клинична Психология;
Научен ръководител:
Проф. Д-р Вихра Крумова Миланова, дмнРЕЗЮМЕ
ВЪВЕДЕНИЕ: От историческа перспектива, опитите за обяснение на личностовата патология са предимно около идентификацията на типичните характеристики на преморбидната личностова структура. Типът висша нервна дейност придава уникален вид на индивида и оформяне на мобилността и устойчивостта на психичните процеси, но не определя личните морални убеждения, социалните нагласи и тенденции на поведение. Има редица доказателства в подкрепа на съществуването на относително стабилни темпераментови и поведенчески модели продължаващи от раждането през целия живот на индивида, т.е. има генетично предопределени прототипи на човешкото поведение. Личностовите разстройства са категория, оставаща извън психиатричните медицински услуги, тъй като на пръв поглед това са нормални и безпроблемно функциониращи на лица с личността дисхармония. Изключения са случаите на тежки личностни разстройства, в които има по-често, отколкото не, коморбидност с друга психиатрична патология, което прави такива лица „трудни пациенти“.
МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ: В проучването са включени 901 пациенти на възраст между 18-55 години, 540 от които са здрави доброволци. За целите на апробацията, един месец след първоначалното изследване, 118 лица от контролната група са били повторно тествани с набора от клинични инструменти, за да се провери надеждността на инструмента (времева стабилност). Изследваната група включва (1) психиатрични пациенти, приети в психиатрична болница или такива, които са посетили извънболничната служба по повод на разстройство в адаптацията и / или опити за самоубийство, и / или поведенчески проблеми (отклонения); (2) лица, които злоупотребяват с психоактивни вещества, включени в програми за лечение и рехабилитация (метадон програма); (3) индивиди, пребиваващи в пенитенциарни институции; (4) контролна група, състояща се от случайна извадка от клинично здрави индивиди. Клинично здрави доброволци, включени в контролната група са избрани така, че съотношението мъже/жени да е същото като тази в групите с вече проявено дезадаптивно поведение, т.е. вече проявявени личностни разстройства. Въз основа на резултатите от нашия анализ, лицата, които покриват критериите за най-малко едно вероятно разстройство на личността по IPDE скрининг от здравата популация от 540 души са обособени в отделна група: междинна дискриминативна контролна група от хора с повишени стойности на IPDE. Разделянето на здравата популация в две подгрупи се прави с цел повишаване на дискриминативната стойност на резултатите IPDE за присъствието на личностова патология и изравняване на броя на изследваните лица в анализираните подгрупи. Диференцирани са три статус групи: нормативна контрола (N318), дискриминативна контрола (N222) и целева група (N315). Първата цел на това проучване е да апробира българската версия на международния инструмент за оценка на темпераментовите черти, TEMPSA (Temperament Evaluation of the Memphis, Pisa, Paris, and San Diego _Autoquestionnaire), стартирало през 2007 г., и за да се докаже небходимостта да бъде включен в инструментите за изследване и диагностика на личността. Втората цел на това проучване е свързано с хипотетично предположение, че има биологично са определени предразположения като предиктори на поведенчески и личностни разстройства. В настоящата работа се фокусира върху идентифицирането на специфични присъщи предразположения като предиктори на поведенчески и личностни отклонения. Разглежданият населението на 901 лица, е снабден с батерия на въпросници за самооценка: TEMPS-A (Temperament Evaluation of the Memphis, Pisa, Paris, and San Diego _Autoquestionnaire) за оценка и диагностика на темперамента, Eysenck Personality Questionnaire (EPQ) за оценка и диагностика на относително постоянни характеристики на личността, International Personality Disorder Examination (IPDE-s) скрининг самооценъчен въпросник за оценка и диагностика на личностни разстройства и State Trait Anxiety Inventory _ Form Y (STAI-Y) самооценъчен въпросник за оценка и диагностика на личностна и ситуационна тревожност. Статистическия анализ на данните беше извършен чрез SPSS версия 13.0.
РЕЗУЛТАТИ: Скалите по TEMPS-A показаха висока надеждност тест-ретест и висока вътрешна съгласуваност. Броят на скалите беше проверен и конструкт валидността на българската версия на TEMPS-A е потвърдена. Резултатите очертават граничните стойности над, които са предиктивни по оста норма - патология. Наблюдаваните корелации не доказват причинно-следствена връзка между измерените променливи, но показват статистически значима корелация между TEMPS-A и резултатите от личностовия въпросника на Айзенк, който доказват, че двата инструмента измерват едни и същи основни личностни характеристики, а именно темпераментов конструкт. Анализът верифицира успешното стандартизацията и апробиране на българската версия на TEMPS-A за България. Сравнителният анализ на 3 те групи показа статистически значими разлики между средните стйности в нормативната контролна група от здрави лица, и другите две групи (дискриминативна контрола и целева група) за всички скали по TEMPS-A, с изключение на темперамент хипертимен, което предполага, че личностните разстройства са свързани с темпераментовите характеристики на индивида. Резултатите за представената популация показват статистически значими връзки, като се започне от слаба до силна положителна корелация между видовете темперамент в TEMPS-A и разстройствата на личността, идентифицирани по скрининг IPDE, с изключение на скалата хипертимен темперамент, за която се наблюдават много ниски несигнификантни отрицателни взаимовръзки. Анализът не показва значими корелации между личностовите разстройства и тип темперамент хипертимен според TEMPS-A. Този тип темперамент показа слаби статистически значими корелации с личностни разстройства от различни клъстери. Въз основа на високите стойности на коефициентите на линейна корелация, могат да бъдат направени някои изводи за причинноследствената връзка между наличието на определен тип темпераментови предразположения и регистрирани прояви на възможни личностни разстройства, а именно, при превалирането на кой тип темперамент, кое разстройство на личността е най-вероятно да се случи.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Резултатите от настоящото изследване показват, че темперамент хипертимен има ниско ниво на предиктивност и диагностична валидност по отношение на личностните разстройства. Това би могло да се разглежда в подкрепа на идеята, че темперамент хипертимен и основните черти в него по-скоро описват начин за цялостното функциониране на личността и начин на взаимодействие на индивида с околната среда. Съвременните изследвания на редица учени в областта на афективните разстройства, като Акискал и сътрудници, показват статистически значими взаимовръзки на скала хипертимен с афективните разстройства и по-специално с Биполярното афективно разстройство, ни позволяват да направим допускане, че дименсия хипертимен е по-скоро идентификатор на вече проявена афективна патология и бъдещите търсения трябва да са насочени по-скоро в тази насока. Въпреки ограниченията на наличните диагностични инструменти, те могат да се окажат полезни при определянето на някои универсални структури в рамките на конкретните прояви на личността. Теориите за темперамента на Cloninger предоставят възможности, които с по-нататъшни изследвания, могат да ни помогнат да се създаде по-точна класификация и диагностични критерии на личностните разстройства.
//
SUMMARY
BACKGROUND: From a historical perspective, the attempts at explanation of personality pathology have mostly gravitated around the identification of typical characteristics of premorbid personality structure. The type of higher nervous activity gives a unique look to the individual shaping the mobility and persistence of psychological processes, but does not define personal moral beliefs, social attitudes and tendencies of behaviour. There is large evidence in support of the existence of relatively stable temperamental and behavioural models protracted from birth throughout the lifetime of an individual, i.e. there are genetically predetermined prototypes of human behaviour. Personality disorders are a category extending beyond psychiatric medical services because of the normal and nonproblematic, at first glance, functioning of individuals with personality disharmony. Exceptions are the cases of heavy personality disorders in which there is more often than not comorbidity with other psychiatric pathology, making such individuals ‘difficult patients’.
MATERIALS AND METHODS: In the study, 901 subjects in the age range of 18-55 years, were included, 540 of whom are healthy volunteers. For the purposes of the approbation, one month after the initial test, 118 subjects from the control group were retested with a set of clinical tools to check the reliability of the instrument (temporal stability). The study cohort included (1) psychiatric patients admitted to a psychiatric hospital or such who visited the outpatient office on the occasion of an adjustment disorder, and/or suicide attempts, and/or behavioural problems (abnormalities); (2) subjects abusing psychoactive substances included in treatment programmes and rehabilitation (methadone programme); (3) subjects living in penitentiary institutions (4) a control group consisting of a random sample of clinically healthy individuals. The clinically healthy volunteers included in the control group were selected so that the male/female ratio is the same as that in the groups with abnormal behaviour, i.e. already manifesting personality disorders. Based on the results from our analysis, the individuals that cover the criteria for at least one likely personality disorder on IPDE screening from the 540 people healthy population were differentiated in a separate group: intermediate discriminative control group of persons with elevated values on IPDE. The separation of the clinically healthy population into two sub-groups was done with the aim of raising the discriminative value of the IPDE results for the presence of personality pathology and levelling the number of the investigated people in the analysed sub-groups. Finally, three status groups were differentiated: a normative control group (N 318), a discriminative control group (N 222) and a target group (N 315). The first aim of this study was to approbate the Bulgarian version of the international instrument for evaluation of temperamental traits, TEMPS-A (Temperament Evaluation of the Memphis, Pisa, Paris, and San Diego _Autoquestionnaire), started in 2007, and to prove the need to include it in the instruments for research and diagnosis of personality. The second objective of this study is related to the hypothetical assumption that there are biologically set predispositions as predictors of behavioural and personality disorders. The present work focused on identification of specific inherent predispositions as predictors of behavioural and personality deviations. The examined population of 901 subjects was provided with a battery of self-rating questionnaires: Temperament Evaluation of the Memphis, Pisa, Paris and San Diego Autoquestionnaire (TEMPS-A) for assessment and diagnosis of the temperament, Eysenck Personality Questionnaire (EPQ) for the assessment and diagnosis of relatively constant personality characteristics, International Personality Disorder Examination (IPDE-s) screening autoquestionnaire for the assessment and diagnosis of personality disorders and State Trait Anxiety Inventory _ Form Y (STAI-Y) autoquestionnaire for the assessment and diagnosis of personality and situational anxiety. The statistical analysis of the data was performed with SPSS version 13.0.
RESULTS: The TEMPS-A scales showed high test-retest reliability and high internal consistency. The number of scales was verified and the construct validity of the Bulgarian version of TEMPS-A was confirmed. The results outline the limit for predictive scores on the axis normal -pathological values. The observed correlations did not prove a causal link between the measured variables but verified a statistically significant correlation between the TEMPS-A and Eysenck Personality Questionnaire results, which proved that the two instruments measure the same basic personality characteristics, namely the temperamental construct. The analysis verified the successful standardization and approbation of the Bulgarian version of TEMPS-A for Bulgaria. The comparative analysis of 3 groups showed statistically significant differences between the mean scores in the normative control group of healthy individuals, and the other two groups (discriminative control group and target group) on all TEMPS-A scales, except for hyperthymic temperament, suggesting that personality disorders are connected with an individual’s temperamental characteristics. The results for the represented population showed statistically significant relationships, ranging from weak to strong positive correlation between the types of temperament in TEMPS-A and the personality disorders identified in screening IPDE, with the exception of the hyperthymic temperament scale in which very low non-significant negative relationships were observed. The analysis did not show significant correlations between personality disorders and the hyperthymic temperament type according to TEMPS-A. This temperament type showed weak statistically significant correlations with personality disorders from different clusters. Based on the high values of the linear correlation coefficients, some conclusions could be made on the causal correlation between the presence of a certain type of temperamental predispositions and the registered manifestations of possible personality disorders, namely, which personality disorder is most likely to occur in the prevalence of which temperament.
CONCLUSION: The results from the present study suggest that the hyperthymic temperament has a low level of predictability and diagnostic validity in terms of personality disorders. This could be considered to support the idea that the hyperthymic temperament and the main traits within it rather describe a way of overall functioning of the personality and a way of interaction of the individual with the environment. Contemporary researches of many scientists in the field of affective disorders, such as Akiskal and associates, showed statistically significant correlations of scale hyperthymic associated with affective disorders and in particular with bipolar affective disorder, allow us to make the assumption that dimension hyperthymic is an identifier of already manifested affective pathology and further searches should focus more in this direction. Despite the limitations of the available diagnostic instruments, they may prove useful in identifying some universal constructs within the particular manifestations of personality. The temperamental theories of Cloninger provide such candidates which, with further research, could help us create more precise classification and diagnostic criteria of personality disorders
Essentials of social medicine and medical ethics
No full textThe purpose of this textbook is to provide the students with knowledge and skills to help build the following basic competences: -understanding of social and public health phenomena and processes, which take place at individual, group and community levels; -analyzing health status determinants and health indicators relevant to public health; -taking decisions based on a critical evaluation of the facts and circumstances; -solving problems of technological, medical, legal and ethical concerns upraising in the course of professional activities. The course of “Social Medicine and Medical Ethics" was developed in accordance with the general educational goals of the program agreed by the department of Public dental health of the Faculty of dental medicine of the Medical university of Sofia, Bulgaria. The chapters are organized to strengthen the links with the rest of the academic curriculum and to establish a sound basis for the subsequent teaching of the course of "Public dental health". The interdisciplinary approach, applied in this work, promotes further individual professional development after graduation. This work includes facts, trends, and relationships’ issues from different areas of the professionalization of dental practitioners while keeping optimal volume and structure. The content and the structure of this work correspond to the general educational purpose of the harmonized with EU competences undergraduate dental curriculum. Its main educational objective is to provide the Doctor of Dental Medicine with appropriate knowledge, skills and attitude important for the formation of his/her socioprofessional role as a liberal practitioner, while integrated in a public health system. With this work, we hope to help students from second year in their efforts to prepare for the term final examination in the discipline «Social medicine and Medical ethics», as well as postgraduate residents and dental practitioners in their search for professional excellence
Ехографски контрол при извършването на регионална анестезия в акушерството и гинекологията
No full textДисертационен труд за присъждане на образователна и научна степен
„Доктор“
Научен ръководител: Проф.Д-р Силви Георгиев, дм. Научно жури:
Проф.Д-р Силви Любчов Георгиев, дм,
Проф. Д-р Атанас Георгиев Темелков, дмн,
Доц. Д-р Румяна Русева Андонова, дм,
Доц. Д-р Еленка Кирилова Танева, дм,
Доц. Д-р Николай Драганов Младенов, дмн. ***** Дисертационен труд за присъждане на образователна и научна степен "Доктор" /CD/ / Атанас Иванов Сабахов . - София, 2016 . - 104 с. + Автореферат /CD/
София 2016Цел и задачи:
Цел: Да се въведе в клиничната практика предпункционното ехографско изследване на гръбначния (лумбалния) сегмент.
Задачи:
- Да се определи точното ниво на пункция по хода на гръбначния стълб
- Да се определи времето като фактор
- Да се прецени до каква степен линията на Tuffier като класически показател е достатъчно достоверна
- Да се изготви примерен протокол за изследване „стъпка по стъпка“ на гръбначния стълб, адекватен за ежедневната клинична практика ***** 3. Материали и методи
3.1. Дизайн на проучването
Извършено е отворено, проспективно, сравнително проучване на 70 родилки, като предварително е получено информирано съгласие от тях. Проучването е направено в Клиниката по анестезиология и интензивно лечение при СБАЛАГ „Майчин дом“ – ЕАД, София. То е проведено от декември 2014 до септември 2015година.
Приети са следните критерии за включване:
1. Цезарово сечение по елективни показания или нормално раждане в първи период, както и нормално раждане с поставен в първи период епидурален катетър, което е завършило като оперативно родоразрешение; не са изключвани пациентките със затлъстяване и прееклампсия
2. Подписано информирано съгласие ****Проект № 28 – Д от конкурса „Млад изследовател“ за финансиране на изследователски проекти на докторанти – 2012 година
Role of IL-18 in inflammation
No full textАдрес за кореспонденция: Магдалена Пенчева, Катедра по биология, Медицински университет, ул. „Здраве’’ 2, 1431 София, e-mail: [email protected] ***** Address for correspondence: Magdalena Pencheva, Department of Biology, Medical University, 2, Zdrave St., Bg – 1431 Sofia, e-mail: [email protected]Резюме: В обзора се разглежда ролята на IL-18 във възпалението. Възпалението като
защитен механизъм на организма води до освобождаване на различни медиа-
тори, включително цитокини. IL-18 е член на IL-1 семейството и най-вероятно
играе съществена роля във възпалителния процес. IL-18 действа главно вър-
ху Th1 лимфоцитите, продуциращи IFN-γ в присъствието на IL-2 или IL-12, за
да се засили тяхната трансформация и преживяемост. В допълнение, IL-18
индуцира продукцията на цитокини и усилва цитотоксичното действие на
лимфоцитите. Характерно за IL-18 и IL-1β е, че те се активират от вътрекле-
тъчни мултимолекулни комплекси, т.нар. инфламазоми. Инфламазомите кон-
тролират активността на каспаза-1, която разцепва неактивните прекурсори
про-IL-1β и про-IL-18, за да се произведат биологично активните им форми. В
литературата има много малко данни за точния механизъм, обуславящ въздействието на IL-18 върху таргетните клетки, както и ролята на този интерлевкин във възпалението. Във връзка с това в настоящия обзор се фокусираме върху механизмите, обуславящи ефекта на IL-18 върху лимфоцитите, както и върху биологичната и патологичната роля на IL-18 в сравнение с другите членове на IL-1 семейството. ***** Abstract: This review focuses on the role of IL-18 in inflammation. The inflammation as a
protective response of the body leads to the release of inflammatory mediators
including cytokines. IL-18 is a member of the IL-1 family and most likely plays
essential role during the inflammatory reactions. IL-18 acts on Th1 lymphocytes
that are mainly producing IFN-γ in the presence of IL-2 or IL-12 to enhance their
augmentation and also their survival. In addition, IL-18 induces production of
cytokines and increases cytotoxic activity of lymphocytes. Typical of IL-18 and
IL-1β is that they are activated by intracellular multi-molecular complexes, called
inflammasomes. Inflammasomes control activity of caspase-1, which cleaves
the inactive precursor pro-IL-1β and pro-IL-18, to produce the biologically active
forms. In the literature there is a little bit of information on the exact mechanism
underlying the efficacy of IL-18 on its target cells and the role of this interleukin
in inflammation. Because of this, in this review we focus on the mechanisms
underlying the effect of IL-18 on lymphocytes as well as on the biological and
pathological role of IL-18 in comparison with other members of the IL-1 family
Regional dimensions of the problem with overweight in school-aged children of the age of 7 to 14 years
No full textАдрес за кореспонденция: Доц. д-р Тодор Черкезов, дм, Факултет по обществено здраве, МУ – София /Ass. prof.T. Cherkezov, PhD, Faculty of Public Health, Medical University – SofiaРезюме. Проблемът с наднорменото тегло на децата е актуален и значим, тъй като е свързан непосредствено и дългосрочно с тяхното здраве и качество на живот. По данни на СЗО България заема пето място в Европа по детско затлъстяване. В разработената Национална здравна стратегия
2014-2020 г. е декларирана политическа воля за преодоляване на съществуващите негативни тенденции. Резултатите от направеното регионално проучване в района на Кърджали очертават честотата на наднорменото тегло сред момчета и момичета на възраст 7-14 г. и най-важните рискови
фактори, свързани с конкретната среда на живот. *****Abstract. Children obesity is a significant issue because it has a direct long term link with their health and quality of life. WHO data shows that
Bulgaria ranks fifth in Europe in children obesity. The National Health Strategy
2014-2020 declares that there is a political will to overcome the existing
negative tendencies. The results from the regional research made for the area
of the town of Kardjali demonstrate the frequency of obesity cases among
boys and girls aged 7-14 as well as the most significant risk factors related to
the specific living environment
Some рeculiarities of speech disorders and minimal physical abnormalities with craniofacial localization in patients with schizophrenia
No full textАдрес за кореспонденция:
Д-р Елена Иванова
Клиника по психиатрия
УМБАЛ „Александровска”
ул. „Св. Г. Софийски” № 1
1431 София,
GSM: 0895472527,
е-mail: [email protected]Резюме. Минималните физически аномалии (МФА) имат общ ембрионален произход с мозъка. От-
криването на дисморфологични белези при пациентите с шизофрения насочва към нарушено разви-
тие на ектодермални структури по време на ембриогенезата. МФА с краниофациална локализация
представляват отклонения в ранното развитие на отделни структури в областта на главата, очите,
ушите, устата – високо (готическо) небце, и езика, и други. При пациентите с шизофренни психози и
МФА се предполагат по-голяма тежест на клиничната картина, по-неблагоприятно протичане, лоша
прогноза и евентуални прояви на терапевтична резистентност. / Abstract. Minimal physical anomalies (MРA) have a common embryonic origin with the brain. The discovery
of dysmorphologic traits in schizophrenic patients directs to impaired development of ectodermal structures
during embryogenesis. MРA with craniofacial localization are deviations in the early development of
separate structures in the head, eyes, ears, mouth (gothic palate and tongue) and others. In patients with
schizophrenic psychoses and MFA, a greater severity of the clinical picture, a less favorable course, poor
prognosis, and possible therapeutic resistance is suggested
Quality of health care in preparation and participation of the medical nurse in performing plasmapheresis on neurologically ill patients
No full textАдрес за кореспонденция:
Т. Попова,
Катедра по здравни грижи,
Факултет „Обществено здраве“,
Медицински университет,
ул. „Бяло море“ № 8,
1527 СофияРезюме. Плазмаферезата (ПФ) е лечебен инвазивен метод, при който се отстраняват патоло-
гични макромолекули от кръвообращението на болния. Този метод на екстракорпорално лечение
намира все по-широко приложение в съвременната медицина. При него плазмата се филтрира
и се отстранява от кръвта, като отстраненият обем плазма се замества със заместителен
разтвор в съотношение 1:1. Разделянето на плазмата от клетъчните компоненти на кръв-
та се извършва чрез центрофугиране или мембранна филтрация с помощта на уред, наречен
клетъчен сепаратор. Работата на медицинската сестра в неврологичните отделения изисква
висока професионална подготовка, а това, съчетано с необходимостта от допълнително обу-
чение при дейностите за извършване на здравни грижи при плазмафереза, показва значимостта
на непрекъснатото професионално развитие и на обучението през целия живот. Целта на на-
учното съобщение е да се разкрият ролята и участието на специалистите по здравни грижи
при извършване на плазмафереза. За събиране на първичната информация в изследването са
приложени документален метод, социологически метод и методът на активно и пряко наблю-
дение на дейността на професионалистите по здравни грижи по време на клинична практика.
Научната разработка има практическо приложение за лечебни заведения и болнични структури,
които осъществяват плазмафереза. Освен това може да подпомогне студентите от специ-
алност „Медицинска сестра” да развият и обогатят познанията си по отношение на техните
задължения и компетенции в клиниките по неврология, в които се извършва ПФ, и да е от полза за тяхната бъдеща професионална ориентация. ***** Abstract. Plasmapheresis is a therapeutic invasive method, wherein the pathological macromolecules
are removed from the circulation of the patient. This method of extracorporeal treatment is becoming more
widely used in modern medicine, wherein the plasma is fi ltered and removed by the blood. The removed
plasma volume is replaced with a substitutive solution in 1:1 ratio. Separation of plasma from the cellular
components of blood is carried out by centrifugation or membrane fi ltration using a device known as a
cell separator. The work of the nurse in the neurological wards require high professional qualifi cation,
and this combined with the need for additional training on the activities of provision of health care in
plasmapheresis shows the importance of continuous professional development and lifelong learning. The
purpose of this scientifi c work is to reveal the role and participation of health care professionals in carrying
out plasmapheresis. For the collection of primary information in the study documentary method, sociological
method and active and direct observation of the activities of health care professionals in clinical practice were applied. The presented scientifi c work has practical application for hospitals and hospital structures
that perform plasmapheresis, and it can help students in the „Medical Nurse“ specialty to develop and
enrich their knowledge regarding their responsibilities and competencies in the clinic of Neurology, in which
plasmapheres is performed, and to help their future professional orientation
Opportunities for development of the health-promotional and prophylactic activities in primary medicine
No full textАдрес за кореспонденция: П. Кантарева, Катедра "Здравни грижи", Факултет "Обществено здраве", Медицински университет, ул. "Бяло море" № 8, 1527 СофияРезюме. В Европейския съюз първичната медицинска помощ е нивото на удовлетворяване на здравните потребности на населението от страна на лекарите при първия контакт на пациента със здравната система. Отчитайки ролята на лекарската помощ като най-важния компонент на първичната медицинска помощ, не трябва да се игнорира ролята на другите медицински специалисти – медицински сестри, акушерки, стоматолози, фармацевти, асоциирани медицински специалисти, социални работници и т.н. В здравната политика на страната развитието на първичната медицинска помощ е от първостепенно значение. Здраве може да бъде достигнато само с усилията на самите хора. Добрата информираност и мотивираност водят до осъществяване на адекватни здравни дейности. Позитивното отношение към здравето позволява в пълна степен използване на физическите, умствените и емоционалните възможности на човека. По такъв начин се отделя основно внимание на дейностите за укрепване на здравето и профилактика на болестите. Целта на настоящото проучване е да се анализират и оценят ефективните и квалифицирани здравни грижи от общопрактикуващите лекари и медицинските сестри, работещи в първичната извънболнична медицинска помощ, с акцент върху здравнопромотивните и профилактични дейности.
//
Abstract. In the European Union, “primary medicine” is the level of satisfaction of the health needs of the population by doctors at the patient’s irst contact with the health care system. Considering the role of medical aid as the most important component of primary medicine, the role of other medical professionals – nurses, midwives, dentists, pharmacists, associated medical professionals, social workers, etc. – should not be ignored. In the healthcare policy of the country the development of primary care is of a paramount importance. Health can only be attained by the efforts of the people themselves. Good awareness and motivation leads to adequate health care. Positive attitude towards health allows full use of the physical, mental and emotional capabilities of man. In this way, the main focus is on health promotion and disease prevention activities. The purpose of this study is to analyze and evaluate effective and qualiied health care by general practitioners and nurses working in primary medicine, focusing on health-promoting and prophylactic activities
Адхезия на керамика към композитен материал
No full textдисертационен труд за присъждане
на образователна и научна степен „доктор“
Научна специалност: 03.03.03.
Научен ръководител: Проф. д-р Божидар Йорданов, доктор *****
София, 2017 год.ЦЕЛ И ЗАДАЧИ *****
Цел: Целта на настоящия дисертационен труд е, чрез подходящи температурни режими на третиране на покритата със силан керамична повърхност да се повиши здравината на връзката между керамика и композит при фиксиране на керамични конструкции и при поправки на фрактурирана керамика от металокерамични и керамични конструкции, за да се увеличи клиничната им дълготрайност и да се елиминира употребата на флуорoводородната киселина като ецващ агент, с което ще се намали здравния риск за лекуващия екип и пациента. *****
За изпълнение на така формулираната цел си поставихме следните задачи: ***
Задача 1. Да се състави анкета до лекарите по дентална медицина относно честотата и вида на използваните изцяло керамични и металокерамични протезни конструкции, честотата на фрактуриране на порцелана и методите за обработване на керамичната повърхност за свързване с композитни материали.
Задача 2. Да се извърши електронно-микроскопско изследване на керамични опитни образци, обработени с ецващ агент и да се изследва дебелината и морфологията на силановия слой при различни температурни третирания на силана.
Задача 3. Да се конструира апарат за подаване на горещ въздух с регулируема температура.
Задача 4. Да се изследва здравината на връзката между три вида керамика и композитен материал при различни методи на обработка на опитните образци.
Задача 5. Да се разработи и изследва нова методика за подготовка на керамичната повърхност за свързване с композиционен материал
Лечение на хронична инфекция при пациенти с HCV генотип 1 при липса на ефект от стандартно лечение с интерферон и рибавирин
No full textДисертация за придобиване на образователна и научна степен "Доктор" /CD/ / Надежда Желева Димитрова . - София, 2016 . - 176 с. + Автореферат /CD/; научната специалност Гастроентерология;
Научен ръководител: Доц. Д-р Деян Тонев Желев, дмн; Научен консултант: Проф. Д-р Захарий Александров Кръстев, дмн;
София, 2016ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Да се оценят възможностите за лечение на пациенти с хроничен хепатит С генотип 1 , включително с компенсирана чернодробна цироза, които са имали поне един неуспешен курс интерферон/рибавирин.
ЗАДАЧИ:
1. Анализ на ефекта от предшестващите опити за лечение;
2. Търсене и корекция на негативни предиктори за ефект от ново лечение;
3. Анализ на ефективността на тройната и безинтерферонова терапии;
4. Анализ на биологични параметри в хода на ново лечение;
5 .Анализ на страничните ефекти от тройната и безинтерфероновата терапии и корекцията им;
6. Сравняване на двете схеми за лечение – тройна терапия с интерферон и протеазен инхибитор и безинтерфероново лечение у лекувани преди това пациенти с хепатит С генотип 1