Repository - Central Medical Library - MU, Sofia
Not a member yet
2170 research outputs found
Sort by
Роля на родителите за детското поведение в дентален кабинет
No full textдисертационен труд за придобиване на образователна и научна степен „Доктор“ *****
Научен ръководител:
проф.д-р МИЛЕНА ДИМИТРОВА ПЕНЕВА, дм, дмн; Рецензенти:
проф. д-р Мая Рашкова, дм;
проф. д-р Мария Куклева, дм, дмн. *****
София, 2017 г.ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ на настоящия дисертационен труд е да се установи връзката между родителския стил на възпитание и поведението на детето в дентален кабинет в предучилищна възраст.
За изпълнението на целта си поставихме следните ЗАДАЧИ:
1. Да се определи относителния дял на децата с проблемно поведение в денталния кабинет между 4 до 6 - годишна възраст.
2. Да се характеризира типа родителско възпитания при деца между 4 и 6 години - авторитарно, авторитетно, толерантно и незаинтересовано.
3. Да се проучи връзката между типа родителско възпитание и поведението на детето в дентален кабинет.
4. Да се изработят модели за управление на поведението на децата в дентален кабинет чрез въздействие върху родителите
Modern Stickler syndrome diagnostics. Ocular signs and symptoms
No full textАдрес за кореспонденция: Доц. д-р Красимир Коев д.м., Катедра по спешна медицина, МУ, ул. „Бяло
море” № 8, 1527 София, тел. 0896291020, e-mail: [email protected] ***** Address for correspondence: Assoc. Prof. Krassimir Koev, PhD, Medical University of Sofia, 8, Bialo more St.,
Bg – 1527 Sofia, tel. +359 896291020, e-mail: [email protected]Резюме: Stickler синдром (SS) e наследствена прогресивна артро-офталмопатия и е
от групата на генетичните нарушения, засягащи съединителната тъкан, по-
специално колагена. SS е подтип на колагенопатията тип II, IX и XI. Харак-
теризира се с аномалии на лицето, очни проблеми, загуба на слуха и
проблеми със ставите. SS е с преобладаващо наследствено нарушение на
колагенните съединителни тъкани, което засяга стъкловидното тяло на
окото, високи степени на миопия, риск от отлепване на ретината, катаракта
и глаукома. Ранните дегенеративни ставни заболявания са чести. Други
прояви могат да бъдат разцепване на небцето, ортостатични аномалии и
глухота. Последните изследвания на молекулно ниво показват, че SS може
да се дължи на мутации в ген COL2A1, COL11A1, COL11A2, COL9A1 или
COL9A2. Мутациите в който и да е от тези гени нарушават производството
и обработката на колаген тип II, тип IX или тип XI. Генът COL2A1 кодира
колаген тип II; гени COL11A1 и COL11A2 кодират колаген тип XI; гени
COL9A1, COL9A2 и COL9A3 кодират колаген IX. Допълнителните фенотип-
но-генотипни проучвания могат да изяснят ролята на специфичните кола-
генови влакна. Необходимо е да се продължи проучването на връзката
между SS и други колагенови нарушения тип II, IX и XI. ***** Abstract: Stickler syndrome (SS) is a hereditary progressive arthro-ophthalmopathy and
belongs to the group of genetic disorders affecting connective tissue, in particular
collagen. SS is a subtype of collagenopathy types II, IX and XI. It ias characterized
by facial anomalies, eye problems, hearing loss and joint problems. SS
is a predominantly inherited disorder of collagen connective tissue that affects
the vitreous of the eye, with high degrees of myopia, risk of retinal detachment,
cataracts and glaucoma. Early degenerative joint diseases are common. Other
manifestations may include splitting of the palate, orthostatic anomalies and
deafness. Recent molecular-level studies have shown that SS can be due to
mutations in the COL2A1, COL11A1, COL11A2, COL9A1 or COL9A2 genes.
There are many different types of collagen, which are indicated by Roman numerals.
The COL2A1 gene encodes for collagen type II; the COL11A1 and
COL11A2 genes encode for collagen type XI; the COL9A1, COL9A2 and
COL9A3 genes encode collagen type IX. Additional phenotypic-genotypic studies
can clarify the role of specific collagen fibers. It is necessary to continue the
study of the relationship between SS and other collagen type II, type IХ and typе
XI disorders
Мениджмънт на качеството в съвременната болница за активно лечение
No full textДИСЕРТАЦИОНЕН ТРУД
ЗА ПРИСЪЖДАНЕ НА ОБРАЗОВАТЕЛНА И НАУЧНА СТЕПЕН
“ДОКТОР”
Област на висше образование: 7. „Здравеопазване и спорт”
Професионално направление: 7.4. „Обществено здраве”
Научна специалност „Социална медицина и организация на
здравеопазването и фармацията”
НАУЧЕН РЪКОВОДИТЕЛ
ПРОФ. Д-Р ЦЕКОМИР ВЛАЙКОВ ВОДЕНИЧАРОВ, ДМН. София, 2016 + Автореферат /CD/
РЕЦЕНЗЕНТИ:
ПРОФ. Д-Р РАЛИЦА ЗЛАТАНОВА-ВЕЛИКОВА, ДМ
ДОЦ. Д-Р КАТЯ ПЕТРОВА ПОПОВА - ЮРУКОВА, ДМ
София, 2017 г.ЦЕЛ И ЗАДАЧИ
Целта на дисертационния труд е да се разработи концептуална рамка и работен модел на ефективна технология за организация и управление на качеството в лечебно заведение за болнична помощ по примера на МБАЛ „Медлайн клиник“ АД, отговаряща на европейските тенденции и стандарти за управление на качеството на болничната помощ и настоящото състояние на болничния човешки, финансов, технологичен и информационен ресурс. За изпълнение на формулираната цел бяха поставени следните основни задачи:
1. Проучване и анализ на международните практики за мониториране, оценяване, управление и устойчиво развитие на качеството на болничните услуги.
2. Изучаване и анализиране на факторите, обуславящи удовлетвореността на пациентите от качеството на оказаната им медицинска помощ в лечебно заведение за болнична помощ.
3. Анализ с насоченост за оценка на мнението на началниците на отделения от лечебните заведения за болнична помощ относно необходимостта от осъвременяване на системата за управление на качеството на болничните услуги.
4. Проучване и анализиране на мнението на лекарите и на професионалистите по здравни грижи, работещи в лечебни заведения за болнична помощ за:
организацията и управлението на качеството на приема, диагностиката, лечението и грижите за хоспитализираните пациенти;
компетентността на болничния персонал;
психологичните проблеми в ежедневната професионална дейност;
отношенията на работното място и взаимоотношенията с ръководството.
5. Обосноваване на облигатността на връзката между качеството на човешките и материалните болнични ресурси, предлагането 6
на качествени болнични услуги и произтичащите от това задължения на вътреболничния медицински одит.
6. Разработване на модел за организация и управление на качеството на болничните услуги в МБАЛ „Медлайн клиник” АД, основаващ се на доказателства от най-добрите световни практики
Treatment of psoriatic arthritis with biological drugs
No full textАдрес за кореспонденция: Доц. д-р Симеон Монов, е-mail: [email protected] ***** Address for correspondence: Assoc. Prof. Simeon Monov, M.D., e-mail: [email protected]Резюме: Псориатичният артрит (psoriatic arthritis – PsA) е хронично автоимунно за-
боляване, което принадлежи към групата на спондилоартропатиите. В ле-
чението на това заболяване се използват нефармакологични и фармако-
логични подходи. Основно място във фармакотерапията заемат биологич-
ните болест-модифициращи антиревматични лекарства (БМАРЛ). Настоя-
щият обзор предлага класификация на използваните за лечение на PsА БМАРЛ, фокусирайки се върху биологични средства, които са крайъгълен камък при лечението на всички болестни прояви. ***** Abstract: Psoriatic arthritis (PsA) is a chronic autoimmune disease that belongs to the
group of spondyloarthropathies. In the treatment of this disease nonpharmacological
and pharmacological approaches are used. The main role in
the pharmacotherapy is played by the biologic disease-modifiyng antirheumatic
drugs (DMARDs). This review offers a classification of the DMARDs used to
treat PsA, focusing on the biological agents that are the cornerstone in the
treatment of all disease manifestations
Connection between the professional activity „health care“ and the depersonalization in the hospitals
No full textАдрес за кореспонденция: Галя Янкова, Филиал „Проф. д-р Иван Митев“ Университетски комплекс, корпус 1, ет. 2 Медицински университет – София, 3000 Враца, тел. 0878650375, e-mail:[email protected]Резюме. Бърнаут е един от сериозните проблеми на съвременната професионална дейност. Деперсонализацията, най-надеждният предиктор, характеризира междуличностния аспект на синдрома. В здравната професия, където доминира оказването на помощ и се установява статут на помагащи отношения, деперсонализацията се изявява с негативно, цинично и крайно дистанцирано отношение към хората, с които се взаимодейства на работното място. Засяга личната и професионалната ефективност на професионалистите по здравни грижи и води до невъзможност за качествено прилагане на професионалните умения и изпълняване на обгрижващите функции. Целта на настоящото изследване е да се анализира връзката между аспектите на професионалната дейност „здравна грижа“ и измерението деперсонализация на бърнаут. Материал и методи: Проведено бе анкетно проучване на базата на доброволно анкетиране сред 400 здравни професионалисти, работещи в три многопрофилни болници за активно лечение и две специализирани болници по онкология, за периода август 2013-септември 2014 г. За целите на изследването е използвана комплексна методика, включваща два инструмента: Maslach Burnout Inventory – за изследване на бърнаут, и Caring Behaviors Inventory – за измерване на грижите. Резултати: Изследването доказва емпирично връзката между професионалната дейност „здравна грижа“ и проявите на деперсонализация у професионалистите (p < 0,01). Изводи: Налице е тенденция за намаляване на дехуманизацията с повишаване нивото на реализуемост на здравната грижа. Социо- демографските фактори значително влияят на наблюдаваните характеристики. По-високи нива на деперсонализация се установяват с нарастване на възрастта и трудовия стаж, респективно по-ниски нива на реализуемост на здравната грижа. По-ниски нива на деперсонализация се наблюдават с повишаване на образователното ниво и се свързват с по-високото качество на предлаганите здравни услуги.
//
Abstract. Burn out is one of the serious problems of the modern professional activity. The depersonalization is the most reliable predictor which characterizes interpersonal syndrome aspect. In the health profession where the assistance dominates and it is established the status of assistant relationships, the depersonalization manifests itself as a negative, cynical and extremely distant relation to the people with whom interaction on the workplace takes place. It affects the personal and professional eficiency of the professionals and it leads to low quality of the professional skills and performance of care functions. The purpose of this research is to analyze the connection between aspects of the professional activity “health care”. Material and methods: It was made a voluntary survey among 400 health professionals who are working in three general hospitals for active treatment and two specialized hospitals on oncology for the period August 2013 – December 2014. It is used a complex methodology with two instruments for the purpose of research: Maslach Burnout Inventory – for exploration of burn out and Caring Behaviors Inventory – for measurement of care. Results: The research proves the connection between the professional activity “healthcare” and professionals’ depersonalization (p < 0,01). Conclusions: There is a tendency to decrease dehumanization with an increasing quality of the health care. The socio-demographic factors have a signiicant impact: higher levels of depersonalization are found with increasing age and work experience and respectively lower levels of delivery of health care. Lower levels of depersonalization are found with higher educational levels and a higher quality of the offered healthcare
Болести на гръдната аорта
No full textКнига; Електронна версия на книгаВъведение:
Сърдечносъдовите заболявания са основна причина за преждевременна смърт в световен мащаб. Те са важен фактор за инвалидизация и водят до нарастване на разходите в здравеопазването. Данните, публикувани от Националния център по здравна информация към Министерство на здравеопазването, разкриват тревожна статистика за сърдечносъдовите заболявания в България: - 66% от общата смъртност в България се дължи на исхемична болест на сърцето, в това число остър инфаркт на миокарда, хипертоничнa болест и мозъчно-съдови болести; - Всяка година близо 6000 българи умират от остър инфаркт на миокарда; - Значително по-висока е смъртността сред мъжете. Статистиката сочи, че у нас на всеки трима починали, двама са жертва на сърдечно-съдови заболявания. В допълнение към исхемичната болест на сърцето и периферните артериопатии, аортните заболявания са част от широкия спектър на артериалните болести: аортни аневризми, остър аортен синдром (аортна дисекация, интрамурален хематом, пенетриращ атеросклеротичен улкус, травматичнa аортнa увреда, псевдоаневризма, аортна руптура), атеросклеротични и възпалителни заболявания, генетични болести (напр. синдром на Marfan), както и вродени аномалии (напр. коарктация на аортата). Понякога болестите на торакалната аорта се диагностицират след дълъг период на субклинично развитие или могат да имат остра клинична картина. Острият аортен синдром е често първата проява и се нуждае от бърза диагностика и вземане на решение за повлияване на изключително лошата прогноза. Проектът Global Burden Disease, който събира и анализира данните от над 1800 изследователи в повече от 120 държави, показа наскоро, че общата глобална смъртност от аортни аневризми и аортни дисекации е нараснала от 2,49 на 100 000 до 2,78 на 100 000 души население между 1990 и 2010 г.S-4,S-5 През последните 10 години диагностичните методи за изобразяване на аортата се подобриха значително, особено след развитието на многосрезовата компютърна томография и ядрено-магнитния резонанс. Разработват се нови ендоваскуларни методи за лечение, а резултатите при хирургичните подходи са значително подобрени. Успехите при терапията на подобен тип заболявания са резултат от тясна колаборация между лекари от много различни области на медицината: кардиология, рентгенология, сърдечна и съдова хирургия, анестезиология и генетика
Ергономични рискови фактори за зрителни и мускулно-скелетни оплаквания при работа с видеодисплей
No full textДисертация За присъждане на образователна и научна степен “ДОКТОР“;
НАУЧНА СПЕЦИАЛНОСТ:“ХИГИЕНА“;
НАУЧЕН РЪКОВОДИТЕЛ: доц. Катя Вангелова, дб,
НАУЧЕН КОНСУЛТАНТ: доц. Бистра Ценова, дп
София, НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО ОБЩЕСТВЕНО ЗДРАВЕ И АНАЛИЗИ, 2017 г.Цел и задачи
1. Цел
Оценка на ролята на ергономични рискови фактори за зрителни и мускулно-скелетни оплаквания при работа с видеодисплей с изпълнение на офис дейности и работни места със специализирано оборудване.
2. Задачи
2.1. Трудовофизиологичен анализ на дейността и оценка на работните места при работа с видеодисплей при изпълнение на офис дейности и работни места със специализирано оборудване.
2.2. Оценка на основни рискови фактори при работа с видеодисплей:
- при работни места с изпълнение на офис дейности
- работни места със специализирано оборудване
2.3. Проследяване на разпространението на зрителни оплаквания и зрителната умора при работни места с видеодисплей и оценка на рисковите фактори за зрителната система.
2.4. Проследяване на разпространението на мускулно-скелетни оплаквания при работни места с видеодисплей и установяване на основни ергономични рискови фактори.
2.5. Апробиране на въпросник за условия на труд, зрителни и мускулно-скелетни оплаквания при работа с видеодисплей
Изучаване на хоспитализираната заболеваемост от белодробни болести и връзка с условията на труд
No full textДисертационен труд за присъждане на образователна и научна степен "Доктор" /CD/ / Елисавет-Христина Стилианос Филиппиду . - София, 2016 . - 161 с. + Автореферат /CD/ ***** НАУЧЕН РЪКОВОДИТЕЛ:
Проф. Д-р Невена Цачева, ДМН;
Област на висше образование:7„Здравеопазване и спорт”
Професионално направление: 7.4. „Обществено здраве”
Научна специалност: „Хигиена /трудова, комунална,
училищна, радиационна и др./“ София, 2016РЕЗЮМЕ
Промените в общественото здраве, необходими за един успешен преход, изискват големи подготовки, както на национално ниво, така и от страна на Европейския съюз. Въпреки значителното доближаване в последните години, основни различия остават по отношение на условията на труд, които имат пряка връзка с възникването, развитието и динамиката на заболяванията. Свързаните с работата случаи на заболявания е една сложна тема, тъй като в някои случаи работният фактор може да е единствената причина за заболяването, но по-обичайно е тези работни фактори да повишават риска от заболявания заедно с други фактори. Така тези работещи попадат в болниците – многопрофилни и по - често специализирани за диагностично уточняване вкл. и във връзка с трудовите фактори в упражняваната икономическа дейност.
Целта на дисертационния труд е проучване със сравнителен анализ на хоспитализираната заболяемост от белодробни болести в две университетски болници за четири – годишен ретроспективен период с обективизиране на връзката с условията на труд на заболели работещи.
Получените резултати показват логично свързаните проблеми на трудово - медицинската диагностика на хоспитализирани с белодробни болести в работоспособна възраст със съвременните диагностични критерии на белодробните болести с оглед подпомагане на етиологията в трудовата медицина за здравословни и безопасни условия на труд на работещите. Прилагане на методиката за оценка и анализ на здравето на професионално увредени работещи с интегрален модел включващ електронно здравно интегрално досие е важен етап на дисертацията, съчетан с документално проучване на хоспитализираната белодробна заболяемост в Република България за 13 – годишен ретроспективен период и с епидемиологичен преглед на професионалната заболяемост по основни нозологични групи. Проучената хоспитализираната заболяемост с общо 750 пациенти в две университетски болници – с профпатологична и с неспецифична белодробна клиники за четиригодишен ретроспективен период показа необходимостта от включване на трудовомедицинската диагноза и характеристики за оценка на връзката „условия на труд – хоспитализирани белодробно болни прах ”, С това се реализира и създаването на критерии за “приемлив риск” при най – честите увреждания с и без професионален характер на дихателната система и на модел с квалификационен списък с оглед тежестта на трайно намалената работоспособност в помощ на изследванията на хоспитализирани белодробно болни и връзка с условията на труд. ***** ABSRTACT
Changes in public health, necessary for a successful transition, requires major preparations both at the national level and by the European Union. In recent years, despite considerable convergence, major differences remain in terms of working conditions, which have a direct connection with the emergence, evolution and dynamics of diseases. Work-related cases of diseases is a complex topic because in some cases the working factors may be the only causes of the disease, but more common these factors are working simultaneously with others and thus they increase the risk of the disease. The employees have been hospitalized in general hospitals, or more frequently in specialized ones to be diagnosed and treated, nevertheless that the diseases they suffered are in relation to their working conditions in different economic sectors. The aim of the dissertation study is to compare the hospitalized incidence of lung diseases in two university hospitals in four - year retrospective period, objectifying the relationship with the work environment of the hospitalized workers.
The results show the logical connection of lung diseases and work environment, the used diagnostic methods and criteria to demonstrate the etiological link of diseases with working conditions are up – to date. The results could be of help in assuring health and safety at work. Applying the model of integrated methodology for assessment and analysis of the health of workers, suffered by a professional disease, using the electronic health integrated file is an important stage of the dissertation, it is also combined with documentary study of hospitalized pulmonary morbidity in the Republic of Bulgaria on 13 - year retrospective period and epidemiological examination of professional morbidity after major nosological groups.
The investigated hospitalized incidence of lung, professionally driven and ordinary pulmonary diseases on 750 patients from two hospitals for the period of four years directed the necessity of a detailed anamnesis and tests in searching of the relationship between pulmonary pathology and working conditions.
The criteria for "acceptable risk" at most - frequent professional and ordinary diseases of the respiratory system have been established as a model of a qualification of the gravity of the permanent disability, caused by professional lung diseases, which can be used in other studies in relation to pulmonary diseases and work environment
SELECTA MEDICAMENTORUM: Справочник за лекари, фармацевти и зъболекари - трето издание - © Трето актуализирано и първо електронно издание © Доц. д-р Иван Тодоров Ламбев: 2005, 2015, 2017 © Техническа редакция: доц. д-р Иван Ламбев, дм
No full textЛекарствени продукти, регистрирани у нас съгласно базата данни на ИАЛ и регистрираните по централизирана процедура от ЕМА лекарства, а в отделни случаи от FDA и упълномощени органи на други държави. Освен това са подбрани много фитопрепарати, хранителни (ХД) и други биологично активни добавки (БАД), хомеопатични продукти (ХПП) и медицински изделия (МИ), чийто общ брой надхвърля 7000. Означените със звездичка (*) продукти не са регистрирани у нас или са прекратени техните разрешения за употреба. Съкратена версия на книгата може да бъде видяна под формата на Eлектронен лекарствен справочник 2017, намиращ се в рубрика "Помощ за практиката". Последно обновяване - април 2018 г.Настоящото трето издание на SELECTA MEDICAMENTORUM съдържа лекарствени продукти, регистрирани у нас съгласно базата данни на ИАЛ (вкл. Позитивните списъци) и регистрираните по централизирана процедура от ЕМА лекарства, а в отделни случаи от FDA и упълномощени органи на други държави. Освен това са подбрани много фитопрепарати, хранителни (ХД) и други биологично активни добавки (БАД), хомеопатични продукти (ХПП) и медицински изделия (МИ), чийто общ брой надхвърля 7000. Означените със звездичка (*) продукти не са регистрирани у нас или са прекратени техните разрешения за употреба. СЕЛЕКЦИЯТА е направена въз основа на лекарства, важни за лечение преди всичко на социално значими заболявания. Тя е съчетана с рационално ползване на съвременни литературни източници и богат многогодишен професионален, вкл. преподавателски опит, изгрaждащ в случая разбирането за същественото в областта на фармакологията и фармакотерапията. ОСНОВНАТА ЦЕЛ на SELECTA MEDICAMENTORUM е: (1) Да улесни колегите медици (хуманни, дентални) и фармацевти в бързото ориентиране сред лавинообразно нарстващия арсенал от лекарства. (2) Да разгледа представените продукти съобразно АТС класификацията на СЗО. (3) Да надгради и обнови тази класификация с рационални фармакологични и фармакотерапевтични допълнения. (4) Да даде информация относно рисковите категории за бременност и кърмене, а също за дозирането на по-често използваните препарати в детската възраст. (5) Да информира колегите за редица полезни фитопродукти, МИ, ХД и ХПП. С ГЛАВНИ БУКВИ са изписани международните непатентни наименования (INN) на лекарствата, по-известни като генерични. Следват търговските наименования на съответните продукти (означени с болдирано кръгче), притежателите на разрешението за тяхната употреба, лекарствените форми и опаковки. В обобщен вид следват действието, кинетиката, показанията, дозовите режими при възрастни и деца, клинично значимите взаимодействия, нежеланите реакции и противопоказанията на лекарствата. За голям брой лекарства, за които в научната литература съществуват данни, са отбелязани рисковите категории за бременност (съобразно възприетите от FDA критерии) и лактация (кърмене. В приложението са включени: дозиране на избрани лекарства при деца, имунизационен календар, основни лекарствени несъместимости, терапевтични плазмени концентрации на често мониторирани лекарства, рецептура на лекарствените форми, основна литература, азбучен указател (Index Pharmacorum). Осъществява се текущо допълване, обновяване и осъвременяване на справочника в Web сайта www.medpharm-sofia-eu и репозититориума на ЦМБ при МУ − София (респ. в сайта на столичния медицински университет). SELECTA MEDICAMENTORUM е АДРЕСИРАН към общопрактикуващи лекари (GP) и специалисти, фармацевти (вкл. пом.-аптекари), дентални медици и студенти от горните курсове на медицинските университети у нас. Toй съдържа полезна информация също за микробиолози, фармаколози; мениджъри на болници, аптеки, РЗОК и НЗОК; представители на наши и чуждестранни фармацевтични фирми; специалисти по фармакотерапевтичен софтуер; членове на различните комисии за лекарствата към ИАЛ; съдебни здравни експерти; депутати и служители на МЗ и МС, работещи в областта на здравеопазването. Той е подходящ за безплатно инсталиране на компютри, таблети и смартфони за бърза и прецизна on line справка. Приканваме представителите на фармацевтични компании, работещи у нас към активен взаимен контакт, за да може информацията в настоящия справочник да бъде още по-пълна, по-прецизна и своевременно да се обновява. Отбелязваме факта, че разработването и актуализирането на SELECTA MEDICAMENTORUM, неговото въвеждане и поддържане в Интернет в този му вид се осъществява и спонсорира изцяло от автора. Това е безплатен подарък (а след време бъдещ спомен от миналото) за работещите при трудни условия в РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ лекари, фармацевти, зъболекари, студенти от медицинските университети, пом.-фармацевти, акушерки, медицински сестри, рентгенови лаборанти, ерготерапевти и др