Repository - Central Medical Library - MU, Sofia
Not a member yet
2170 research outputs found
Sort by
Management of health during pandemic circumstances - economic and medico-social consequences
No full textЦел на настоящия дисертационен труд е да се проучи влиянието на пандемията от COVID-19, да се установят какви са икономическите и медико-социалните последици върху населението, както и да се обосноват и предложат мерки за изработване на насоки за подобряване на мениджмънта на здравето и организацията на здравеопазването с цел минимализиране на негативните последствия за хората и обществото.
Задачи:
1. Да се проведе индивидуално анонимно анкетно проучване за установяване мнението на лица над 20-годишна възраст за влиянието на пандемията от COVID-19.
2. Да се установят какви са медицинските последици от пандемията от COVID-19 чрез проучване на превенцията на разпространение на вируса SARS-CoV-2, използваемостта на здравната служба, заболеваемостта и самооценката на здравето сред таргетната група.
3. Да се идентифицират социалните последици от пандемията от COVID-19 чрез изследване на социалната изолация, промените в работната среда (работа от вкъщи, смяна и загуба на работа, абсентеизъм), както и да се направи самооценка на социалното състояние на анкетираните в края на пандемията.
4. Да се изучат икономическите последици чрез анализ на разходите за диагностика и лечение на заболяването COVID-19, промяна в дохода на анкетираните, както и да се констатира и уточни тяхното икономическо благосъстояние в края на пандемията.
5. Да се извърши анализ на показатели и коефициенти за оценка на общественото здраве на национални и световни бази данни във връзка с последиците от пандемията от COVID-19.
6. Да се предложат мерки за изработване на насоки за подобряване на мениджмънта на здравето и организацията на здравеопазването с цел минимализиране на негативните последствия за хората и обществото.
//
The aim of this dissertation is to investigate the impact of the COVID-19 pandemic, to determine the economic and medico-social consequences on the population, as well as to justify and propose measures for the development of guidelines to improve the management of health and the organization of healthcare to minimize the negative outcomes for people and society.
Tasks:
1. To conduct an individual anonymous survey to establish the opinion of persons over the age of 20 on the impact of the COVID-19 pandemic.
2. To determine the medical consequences of the COVID-19 pandemic by investigating the prevention of the spread of the SARS-CoV-2 virus, health service usability, morbidity and self-rated health among the target group.
3. To identify the social consequences of the COVID-19 pandemic by examining social isolation, changes in the work environment (working from home, job shifting and loss, absenteeism), as well as to self-assess the social status of the respondents at the end of the pandemic.
4. To study the economic consequences by analyzing the costs of diagnosis and treatment of the disease COVID-19 and change in the income of the respondents, as well as to ascertain and specify their economic well-being at the end of the pandemic.
5. To conduct an analysis of public health assessment indicators and coefficients of national and global databases concerning the consequences of the COVID-19 pandemic.
6. To propose measures for developing guidelines for improving health management and the organization of healthcare to minimize the negative consequences for people and society
Intraoperative injuries and postoperative complications of EHBO - diagnostics and surgical treatment
No full textЦЕЛИ И ЗАДАЧИ
Поставихме си следните ЦЕЛИ:
1. Да направим ретроспективно проучване върху интраоперативни увреди и следоперативни усложнения на екстрахепаталните жлъчни пътища на 81 пациенти на клиника по обща и чернодробно-панкреатична хирургия към УМБАЛ Александровска за периода 2007-2017г.
2. Проучване върху диагностични методи и хирургичен подход за лечение.
За постигане на тези цели си поставихме следните ЗАДАЧИ:
1. Анализ на различните увреди на ЕХЖП при хирургичните намеси върху билиарното дърво.
2. Селектиране по време на възникване на увредите на ЕХЖП спрямо момента на извършване на хирургичната интервенция.
3. Търсене на статистически достоверни зависимости между вида на реконструктивна намеса и момента на възникване на увредата на ЕХЖП.
4. Проучване върху най-подходящите хирургични методи като първи избор за преодоляване на възникналото усложнение.
5. Търсене на решение при за едноетапна роконструктивна намеса при пациенти с точна и ясна локализация на ЕХЖП.
6. Търсене на ясен и високодостоверен диагностичен подход за локализиране на увредата.
7. Анализ и препоръки върху възможните най-сигурни хирургични подходи за решаване на проблемите поставящи уврежданията на ЕХЖП.
8. Статистическа обработка на резултатите с максимална статистическа достоверност аргументираща направата на статистически достоверни, научно приложни изводи с приносен характер от нашето проучване
Physical activity and sleep as factors for a healthy lifestyle in adolescents
No full textЦел на настоящия дисертационен труд е да се установи значението и взаимовръзката на факторите, оказващи влияние върху физическата активност и хигиената на съня и тяхната роля като компоненти на здравословния начин на живот при ученици на възраст между 10 и 19 г. на територията на Република България.
ЗАДАЧИ
1. Да се изследва физическата активност в отделните периоди на юношеската възраст.
2. Да се изследва влиянието на някои социално-демографски и мотивационни фактори върху физическата активност.
3. Да се характеризира съня в отделните възрастови групи на юношеството.
4. Да се изследва влиянието на някои социално-демографски и поведенчески фактори върху съня при подрастващите.
5. Да се установи взаимовръзката между физическата активност и качеството на съня като основни фактори на здравословен начин на живот при подрастващите
6. Да се изготви методическо ръководство за промоция на здравето на подрастващите чрез физическа активности и хигиена на съня, предназначено за здравните работници в училищните здравни кабинети
//
The aim of the present dissertation work is to establish the significance and interrelationship of factors influencing physical activity and sleep hygiene and their role as components of a healthy lifestyle among students aged between 10 and 19 years in the territory of the Republic of Bulgaria.
OBJECTIVES
1: Investigate the level of physical activity in different periods of adolescence.
2: Examine the influence of certain socio-demographic and motivational factors on physical activity.
3: Characterize sleep patterns in different age groups of adolescents.
4: Explore the impact of certain socio-demographic and behavioral factors on sleep among adolescents.
5: Determine the relationship between physical activity and sleep quality as primary components of a healthy lifestyle among adolescents.
6: Develop a methodological guide for promoting adolescent health through physical activity and sleep hygiene, intended for health professionals in school health offices
Проучване съдържанието на общ живак в различни среди от значение за здравето на човека и за околната среда
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ на дисертационния труд е да се оптимизират и вaлидират методи за определяне на общ живак чрез директен анализатор на твърди и течни проби и да се приложат за оценка на безопасността на различни среди от значение за здравето на човека и за околната среда.
ЗАДАЧИ:
1. Оптимизиране и валидиране на методи за определяне на общ живак с директен анализатор на живак DMA-80 в козметични продукти, храни, води, почви и утайки, полимерни материали.
2. Проучване съдържанието на общ живак в различни среди от значение за здравето на човека и околната среда:
2.1. Съдържание на живак в козметични продукти.
2.2. Съдържание на живак в храни, хранителни добавки и добавки в храни.
2.3. Съдържание на живак във води.
2.4. Съдържание на живак в почви.
2.5. Съдържание на живак в утайки от пречистване на отпадъчни води.
2.6. Съдържание на живак в изделия от полимерни материали.
3. Обобщаване, систематизиране и оценка на получените данни относно нивото на замърсяване с общ живак на различните среди и оценка на безопасността им по отношение здравето на човека и околната среда
Healthcare for children in the neonatal and nursing periods - traditions and contemporary organizational forms and models
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Да се анализират здравните грижи за деца в неонаталния и кърмачески период, и да се предложи работещ интердисциплинарен здравно-промотивенмодел от съвременни средства и управленски методи за оптимизиране им в извънболничната помощ.
ЗАДАЧИ:
1. Обзор и анализ на представени в научната литератураосновни теоретични подходи и концепции в изучаването на избраната тема.
2. Анализ и синтез на наличните български и работещите европейските практики, относно организацията и нормативната уредба на грижите за новородените и децата до 1 годишна възраст.
3. Идентифициране и очертаване на проблемните области в съвременната социално-здравна система.
4. Установяване мнението на акушерките и медицинските сестри в извънболничната помощ по отношение на полагането на здравни грижи за децата до 1 годишна възраст и тяхното семейство.
5. Проучване на информираността на родителите по отношение на грижите, физическото и нервно-психическото развитие на децата в кърмаческа възраст.
6. Изследване доверието на майките към специалистите по здравни грижи, оказващи помощ при отглеждането на децата в неонаталния и кърмачески период.
7. Разработване на здравно-промотивен модел за управление на грижите за деца от 0 до 1 годишна възраст в извънболничната помощ, чрез внедряване на нови подходи и съвременни методи и средства.
//
AIM AND OBJECTIVES
AIM:
The primary goal is to analyze healthcare provided to children in the neonatal and nursing periods and propose an effective interdisciplinary health promotion model. This model will incorporate modern tools and management techniques to enhance care in outpatient settings.
OBJECTIVES :
1. To review and analyze fundamental theoretical approaches and concepts related to the chosen topic, as documented in scientific literature.
2. To analyze and synthesize current Bulgarian and effective European practices concerning the organization and regulation of neonatal and infant care up to the age of one.
3. To identify and delineate problematic areas within the current sociohealth system.
4. To gauge the opinions of midwives and nurses in outpatient care on the healthcare provided to children up to the age of one and their families.
5. To examine parental awareness about the care, physical, and neuropsychological development of children at breastfeeding age.
6. To explore mothers' trust in healthcare professionals who provide support in the care of children during the neonatal and nursing periods.
7. To develop a health-promotion model for managing care for children from birth to one year of age in outpatient settings, integrating new approaches, modern methods, and tools
New approaches to maintaining and promoting women’s health of post-reproductive age
No full textЦЕЛ
Целта на настоящата дисертационна работа е въз основа на анализ на здравното състояние, здравната култура, здравното поведение и участието на жените в профилактични дейности, да се направят препоръки за промоция на здравето и оптимизиране на здравните грижи за жените в острепродуктивна възраст.
ЗАДАЧИ
1. Да се проучат някои специфични демографски, социални и здравни характеристики на жените в пострепродуктивна възраст.
2. Да се определи честотата на свързаните с менопаузата симптоми при жените в пострепродуктивна възраст.
3. Да се анализират знанията, убежденията и разбиранията относно менопаузата на изследваните жени.
4. Да се изследва здравното поведение на жените в пострепродуктивна възраст и да се анализира участието им в профилактични дейности.
5. Да се анализира информираността, отношението и мнението на стажант-лекарите относно важни проблеми на здравето на жените в пострепродуктивна възраст и да се дадат препоръки относно обучението по тези проблеми.
6. Да се дадат препоръки относно промоция на здравето и оптимизиране на здравните грижи при жените в пострепродуктивна възраст на територията на Република България.
//
AIM
The aim of this dissertation is to make recommendations for health promotion and optimization of health care for women of post-reproductive age, based on an analysis of the health status, health culture, health behavior and women's participation in preventive activities.
OJECTIVES
1. To study some specific demographic, social and health characteristics of women of post-reproductive age.
2. To determine the prevalence of menopause-related symptoms in women of post-reproductive age.
3. To analyze the knowledge, beliefs and understandings about menopause of the women studied.
4. To investigate the health behavior of women in post-reproductive age and to analyze their participation in preventive activities.
5. To analyze the awareness, attitude and opinion of medical students regarding important health issues of post-reproductive women and to make recommendations regarding education on these issues.
6. To give recommendations regarding health promotion and optimization of health care for women of post-reproductive age in the territory of the Republic of Bulgari
Effective management of processes medicinal safety
No full textЦелта на настоящия дисертационен труд е да се анализират нагласите за докладване на подозирани нежелани лекарствени реакции предимно от лекарите в постмаркетинговия период, т.е. след като лекарственият продукт е получил разрешение за употреба и се използва от населението.
Задачи:
1. Да се осъществи литературен преглед на научни публикации и специализирана нормативна база данни за Лекарствена безопасност в България и в отделните държави-членки на ЕС.
2. Да се проучат и систематизират различните аспекти и предизвикателства за участието на медицинските специалисти в проследяването на Лекарствената безопасност.
3. Да се анализират регулаторните измерения и нагласата на лекарите и другите медицински специалисти за участие в проследяването на лекарствената безопасност и инструменти, които биха подобрили съобщаването на НЛР.
4. Да се разработят специални информационни материали за лекарите, които да повишат тяхната информираност за качеството, ефикасността на докладите за НЛР за лекарствените продукти.
//
The aim of the present dissertation is to analyze the attitudes towards reporting of suspected adverse drug reactions mainly by medical doctors in the post-marketing period, i.e. after the medicinal product has received a Marketing Authorization and is used by the population.
To achieve the aim so set in the scientific research, the following tasks are planned to be solved:
1. To carry out a literature review of scientific publications and a specialized regulatory database on Drug Safety in Bulgaria and in the individual EU member states.
2. To study and systematize the various aspects and challenges for the participation of medical professionals in the monitoring of Drug Safety.
3. To analyze the regulatory dimensions and attitudes of physicians and other healthcare professionals to participate in Pharmacovigilance and tools that would improve reporting of ADRs.
4. To develop special informational materials for doctors to increase their awareness of the quality, efficacy of ADR reports for medicinal products
Acute myocardial infarction in young patients - demographic, risk, clinical profile, angiographic characteristics, and prognosis. Comparative analysis in patients below and above 45 years
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Целта на настоящата разработка е да се оценят изходните характеристики, демографския профил, рисковите фактори, клиничните характеристики, ангиографските находки, вътреболничните резултати и краткосрочната прогноза при млади пациенти на възраст ≤45г. с ОМИ, като получените резултати се сравнят с тези при пациенти >45г. с ОМИ. На базата на получените резултати и анализ на наличните значимите разлики, в частност при по-младите пациенти, дефиниране на техния характерен профил, посочване на значимите показатели определящи изхода на заболяването, както и насочване вниманието към възможностите за по-добра профилактика при пациенти на възраст ≤45г. с ОМИ.
ЗАДАЧИ:
1. Определяне на изходната характеристика в двете групи, предоминатния пол, оценка на характерен рисков профил при младите пациенти, съществуването на полови различия при РФ, както и взаимовръзката между РФ и прогнозата при млади пациенти на възраст ≤45 г. с ОМИ в сравнение с по- възрастната популация.
2. Оценка на клиничната картина, наличието на предходна ангина, времето от поява на симптомите до първи медицински контакт съответно при двата пола и Килип клас при представяне при младите в сравнение с по- възрастната група. Определяне значението на късното представяне и представяне с висок Килип клас за прогнозата.
3. Установяване на разликите между групите по отношение на степента на левокамерна дисфункция, наличие на МиИ ≥2, средните пикови стойности на CPK, CPK-MB, cTn при млади пациенти на възраст ≤45 г. с ОМИ в сравнение с по-възрастната популация. Определяне значението на редуцирана ФИЛК за прогнозата.
4. Определяне на съотношение на STEMI/NSTEMI, локализацията на инфаркта, най-честа IRA, броят на засегнатите артерии, наличие на необструктивна коронарна болест, средният брой имплантирани стентове, постигнатият TIMI III кръвоток при младата група и сравнение с възрастните пациенти. Определяне значението на локализацията на инфаркта и тежестта на атеросклеротичното засягане върху прогнозата.
5. Определяне на честотата на вътреболнични усложнения, средна продължителност на вътреболничния престой, вътреболнична смъртност, както и честотата на MACE на 1 и 2 година при младите пациенти на възраст ≤45 г. с ОМИ в сравнение с по-възрастната популация.
6. Определяне на факторите с негативно влияние върху прогнозата при млади пациенти и съответно дефиниране на високорискови контингенти с оглед насочване на вниманието към подобряване на профилактичните програми, информираността на населението, достъпа до здравна помощ и повишаване осведомеността на клиницистите за разпознаване на това състояние и съответно по- ефективно лечение на тази конкретна група от населението за намаляване на инвалидизацията и преждевременната смъртност от ССЗ.
//
AIM AND OBJECTIVES
AIM:
The аим of the current study is to evaluate the initial characteristics, demographic profile, RFs, clinical features, angiographic findings, in-hospital outcomes, and short-term prognosis of young patients aged ≤45 years with AMI and compare these results with those of patients aged >45 years with AMI. The present study, based on the obtained results and analysis of significant differences, particularly in younger patients, defined their specific profile, identifying the significant predictors of disease outcome and directing attention to possibilities for improved prevention in patients aged ≤45 years with AMI.
OBJECTIVES:
1. Defining the baseline characteristics in both groups, predominant gender, assessing the characteristic risk profile in young patients, examining gender differences in RFs, and exploring the relationship between RFs and prognosis in patients aged ≤45 years with AMI compared to the older population.
2. Evaluation of the clinical presentation, presence of prior angina, time from symptom onset to initial medical contact in both genders, and Killip class at presentation in young versus older patients. Determining the significance of delayed presentation and high Killip class at admission for prognosis.
3. Establishing differences between the groups concerning the degree of left ventricular dysfunction, presence of mitral regurgitation (MR) ≥ 2 degrees, mean peak values of CPK, CPK-MB, cTn in young patients aged ≤45 years with AMI compared to the older population. Determining the influence of reduced ejection fraction for prognosis.
4. Determining the ratio of STEMI/NSTEMI, localization of MI, most common infarct-related artery (IRA), number of involved coronary arteries, presence of nonobstructive coronary disease (NOCD), average number of implanted stents, achieved TIMI III flow in the young group, and comparing these parameters with the older patients. Assessing the influence of localization of AMI and severity of atherosclerotic involvement for prognosis.
5. Determining the rate of in-hospital complications, average length of hospital stay, in-hospital mortality, as well as the frequency of major adverse cardiac events (MACE) at 1 and 2 years in young patients aged ≤45 with MI compared to the older population.
6. Determining the factors negatively impacting prognosis in young patients and subsequently defining high-risk groups to direct attention towards improving preventive programs, public awareness, access to healthcare, and enhancing clinicians' awareness for early recognition and more effective treatment in this specific population to reduce disability and premature cardiovascular disease-related mortality
Antibiotic resistance, virulence and epidemiology of therapeutically problematic isolates from the group of "Non-glucose-fermenting Gram-negative bacteria" (2004-2023)
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛТА на настоящия дисертационен труд е да се извърши комплексно проучване върху антибиотичната резистентност, факторите на вирулентност и молекулярната епидемиология на терапевтично проблемни НФГБ изолати (P. aeruginosa, A. baumannii и S. maltophilia), циркулиращи в единадесет български болници в периода 2004–2023 г.
За реализиране на тази цел бяха поставени следните ЗАДАЧИ:
1. Да се определи чувствителността към антимикробни лекарствени средства, включително нови одобрени антибиотици, на проучените НФГБ, след което изолатите да се класифицират според критериите за проблемна антибиотична резистентност и да се анализират хронологичните тенденции в мониторираните болници.
2. Да се изследват генетичните механизми на резистентност към антимикробни лекарствени средства, използвани в лечението на НФГБ-асоциирани инфекции, с основен акцент върху карбапенеми (при P. aeruginosa и A. baumannii) и trimethoprim-sulfamethoxazole (при S. maltophilia).
3. Да се проучат и анализират ключови генотипни и фенотипни характеристики на вирулентността на НФГБ чрез скрининг за наличие на генетични детерминанти, кодиращи фактори на вирулентност, и биохимични тестове за доказване продукцията на извънклетъчни ензими.
4. Да се изследват основните генотипни и фенотипни характеристики на биофилм образуването от S. maltophilia и A. baumannii чрез скрининг за биофилм-асоциирани гени, оценка на тяхната мутационна вариабилност, доказване на прикрепен растеж върху полистиренова повърхност и търсене на корелация между тях.
5. Избрани изолати P. aeruginosa, A. baumannii и S. maltophilia с множествена или разширена лекарствена резистентност да бъдат подложени на целогеномно секвениране за изследване на резистом, вирулом и принадлежност към секвенционен тип / клонален комплекс.
6. Да се проучи молекулярната епидемиология на инфекциите, причинени от терапевтично проблемни НФГБ, като се оцени клоналнoто сходство между циркулиращите изолати в мониторираните болници.
7. Да се извърши високорезолюционно субтипизиране (филогеномен анализ), включващо изолати от настоящото проучване и различни части на света със сходни профили и генетични детерминанти на антибиотична резистентност, и да се открият техните епидемиологични връзки
Физикалните фактори в геронтологията и гериатрията
No full textРЕЗЮМЕ
Гериатричната рехабилитация се разви в последните години поради увеличената продължителност на живота и нарасналия относителен дял на възрастните и старите хора сред населението, вкл. в Европейския съюз и в нашата страна. Представяме основните принципи на гериатричната рехабилитация; с акцент върху функционалната оценка и рехабилитационните алгоритми – в амбулаторни и стационарни условия. Представени са както прилаганите в гериатричната рехабилитация класически методи и средства (кинези- и ерготерапия, електро- и светлолечение, крио- и термотерапия), така и някои съвременни методи (огледална терапия, екзоскелети, невророботи, виртуална реалност). Особено внимание е отделено на автономността в ежедневието – в дейностите по самообслужване и лична хигиена, поддръжка на дома, приготвяне на храна, вземане на лекарства по предписание, транспорт, финансов мениджмънт. Представени са алгоритми за функционална оценка и рехабилитация на гериатрични пациенти, насочени към клиничната практика на рехабилитационните отделения и болници. Подчертани са някои мерки за физикална превенция и физикална терапия при най-честите проблеми на пациентите в клиничната практика на гериатричната рехабилитация: хиподинамия, ортостатична хипотония, трофични разязвявания и декубитални рани, дълбока венозна тромбоза, белодробен тромбемболизъм. Акцентуираме върху рехабилитацията на някои от „гериатричните гиганти“: хиподинамия; нарушени равновесие, поза и походка с чести падания; тазово-резервоарни смущения; намалени паметови възможности; социална изолация и депресия.
//
ABSTRACT
Geriatric rehabilitation has evolved in recent years due to increased life expectancy and the increased relative proportion of elderly and old people in the population, including in the European Union and in our country. We present the basic principles of geriatric rehabilitation; with emphasis on the functional assessment and rehabilitation algorithms - in outpatient and inpatient settings. Both classical methods and means applied in geriatric rehabilitation (kinesio- and ergotherapy, electro- and light therapy, cryo- and thermotherapy) and some modern methods (mirror therapy, exoskeletons, neuro-robots, virtual reality) are presented. Particular attention is paid to autonomy in everyday life - in activities for self-care and personal hygiene, home maintenance, food preparation, taking prescription medication, transport, financial management. Algorithms for functional assessment and rehabilitation for geriatric patients, useful for the clinical practice in rehabilitation hospitals, are presented. Some measures of physical prevention and physical therapy for the most common problems of patients in the clinical practice of geriatric rehabilitation are highlighted: hypodynamia, orthostatic hypotension, trophic ulcers and decubital wounds, deep venous thrombosis, pulmonary thromboembolism. We emphasize the rehabilitation of some of the "geriatric giants": hypodynamia; impaired balance, posture, and gait with frequent falls; pelvic-reservatory disturbances; reduced memory capabilities; social isolation; and depression