Repository - Central Medical Library - MU, Sofia
Not a member yet
2170 research outputs found
Sort by
Лъчево-индуциран орален мукозит, ксеростомия и остеорадионекроза – клинична изява, динамика на развитие и лечение
No full textдисертационен труд за придобиване на
образователната и научна степен „доктор”;
Докторска програма Хирургична стоматология
Научен ръководител:
Доц. д-р Павел Станимиров, дм,
Рецензенти:
Проф. д-р Христина Михайлова, д-р, дм
Проф. д-р Петя Печалова-Петрова, дм. София, 2019ЦЕЛ И ЗАДАЧИ НА ПРОУЧВАНЕТО *****
Цел:
Целта на настоящата работа е да се анализира лечението на болни с лъчеви реакции и усложнения, като се определи честотата и клиничните характеристики, имащи значение за тежестта и динамиката на тези усложнения.***
Задачи:
За постигането на поставената цел са формулирани следните задачи:
1. Да се проучат и анализират болни с лъчеви реакции и усложнения относно: пола, възрастта, придружаващите заболявания, вида, стадия и локализацията на реакциите, както и техните клинични прояви. Да се изследва времето до появата на усложненията и динамиката в тяхната изява.
2. Да се изследва количеството слюнка, pH, хигиенен индекс, наличието на патогенни микроорганизми и корелацията на тези показатели с тежестта на усложнението.
3. Да се определи корелацията между субективното чувство за сухота в устата и обективно измереното количество слюнка при контролен преглед между 1 и 3 години след облъчването.
4. Да се определи значението на туморната локализация, метода на лъчелечение, дозата и полето на облъчване върху развитието на ксеростомия, тежък мукозит и остеорадионекроза.
5. Да се определи влиянието на лъчевите реакции и усложнения върху качеството на живот на болните
Нови имунологични показатели в диагностиката и патогенетични механизми при прогресивна системна склероза
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛТА на дисертационния труд е да се изследват някои нови имунологични показатели в диагностиката на прогресивната системна склероза (SSc), които да се валидират в клиничната практика за диагностициране и проследяване хода на болестта, както и да се проучат нови аспекти в имунопатогенезата на заболяването.
За постигане на целта си поставихме следните ЗАДАЧИ:
* По отношение изследването на нови имунологични показатели:
1. Проспективен подбор и охарактеризиране на пациенти с доказана SSc и de novo диагностицирани болни със SSc, съгласно класификационните критерии на ACR/EULAR (2013 г.). Набиране на контролнa група от пациенти с други системни заболявания на съединителната тъкан. Събиране и съхраняване на биологичен материал - кръвен серум от пациентите със SSc и от контролната група.
2. Изследване на антинуклеарни автоантитела (АНА) в серума на пациентите със SSc чрез златния стандарт за определяне на АНА - индиректна имунофлуоресценция на HЕp-2 клетъчна линия и определяне на титъра на АНА и типа имунофлуоресцен образ (АС - светене) съгласно Mеждународния консенсус за АНА светения (ICAP).
3. Проучване на панел от 13 асоциирани със SSc автоантитела чрез имуноблот метод, включващ автоантитела срещу следните таргетни антигени: Scl-70, CENP-A, CENP-B, RNAP-11, RNAP-155 (RNA polymerase III), U3 RNP/fibrillarin, NOR90/hUBF, Th/To, PM/Scl-100. PM/Scl-75, Ku, PDGFR, Ro52.
4. Определяне на чувствителността, специфичността, положителната и отрицателната предсказателна стойност на изследваните автоантитела и установяване на диагностичната и предиктивната им стойност по отношение на органното засягане при SSc.
* По отношение проучването на нови патогенетични механизми при SSc:
1. Провеждане на пилотно проучване с проспективен подбор и охарактеризиране на група пациенти с доказана SSc и de novo диагностицирани болни със SSc, съгласно класификационните критерии на ACR/EULAR (2013 г.), както и на референтна контолна група от здрави лица. Събиране и съхраняване на биологичен материал - пълна периферна венозна кръв и кръвен серум от пациентите със SSc и от здравите лица, включени в проучването.
2. Оценка на периферния цитокинов профил чрез изследване на цитокиновата продукция на свързаните с Th17 и Tregs цитокини (IL-6, IL-17A, IL-23, IL-10, TGF-β1) в серума на пациенти със SSc и на здравите лица.
3. Флоуцитометрично определяне на способност за активация на Т-лимфоцитите под въздействието на Phytohemagglutinin (PHA) в периферна кръв от пациентите със SSc и при здравите контроли.
4. Флоуцитометрично изследване на процент Th17 и T регулаторни клетки (Tregs) в периферна кръв от пациентите със SSc и при здравите контроли.
5. Сравняване на получените стойности при пациенти със SSc, с тези на здравите лица и анализиране на връзката им с формата, стадия и активността на SSc
Усъвършенстване на уменията на бъдещите лекари за езикова комуникация с пациентите
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛТА на настоящата дисертационна разработка е следната: Въз основа на особеностите на комуникацията в медицината и здравеопазването да се създаде Модел за повишаване на езиковите умения за комуникация на бъдещите лекари с пациентите, който да се приложи чрез разработване на задачи за комуникация, характерна за взаимодействието с пациентите.
За постигане на тази комплексна цел си поставихме следните основни ЗАДАЧИ:
1. Да се очертаят същността и особеностите на комуникацията в медицината и здравеопазването и проблемите на професионалните комуникативни умения на бъдещите лекари.
2. Да се обоснове необходимостта от използване на положителния опит на страните от ЕС при повишаване на комуникативните езикови умения и компетенции на професионалистите, включително в медицината и здравеопазването.
3. Да се проведе анкетно проучване на мнението на две групи студенти по медицина от Медицински университет-София: едната със студенти в началните години на следването (1 и 2 курс), а другата – в последните години на следването (4,5,6 курс), относно потребностите им от усъвършенстване на комуникативните умения, развитието на тези потребности по време на следването и начините за удовлетворяването им.
4. Да се създаде Модел за повишаване на комуникативните езикови умения, който да отразява особеностите и етапите на медицинския преглед и механизмите за ясно, разбираемо и етично по същността си изразяване с цел комуникация.
5. Да се разработят конкретни комуникативни задачи, при които механизмите за повишаване на езиковите умения да се приложат чрез езикови техники за обучението по комуникация с пациентите като следните: използване на повече глаголи, предпочитане на деятелния залог на глагола, използване на по-кратки и ясни фрази и изречения, а също и на по-кратки текстове, замяна на непознати и сложни думи или тяхното обяснение.
6. Да се разработят конкретни комуникативни задачи за характерни за общуването с пациентите дейности като вземане на решения и постигане на следване на предписаното лечение от пациента.
7. Да се осъществи експертна оценка на Модела за повишаване на езиковите комуникативни умения на бъдещите лекари чрез прилагане на метода Делфи
Индивидуализирани лечебни стратегии при пациенти с метастази в надбъбречните жлези
No full textДисертационен труд за присъждане на образователна и научна степен
„ДОКТОР“
Научна специалност „Обща хирургия“
НАУЧНИ РЪКОВОДИТЕЛИ:
ПРОФ. Д-Р ГЕОРГИ ТОДОРОВ Д.М.,
ДОЦ. Д-Р КОСТАДИН АНГЕЛОВ Д.М., 2018, СОФИЯЦЕЛ И ЗАДАЧИ *****
ЦЕЛ ***
Да се анализира общата преживяемост на пациентите с метастатични тумори в надбъбречните жлези и да се разработят индивидуализирани лечебни стратегии *****
ЗАДАЧИ ***
1. Да се проучат особеностите на клиничното протичане на МТНЖ;
2. Да се проучи информативността на диагностичните методи при проследяване на пациенти с анамнеза за злокачествено заболяване и съмнение за метастаза в НЖ или при доказване на синхронно ангажиране
на жлезата от метастатичен процес;
3. Да се разработи диагностично-лечебен алгоритъм при НМ и да се определят показанията за хирургична резекция;
4. Да се определят прогностични фактори за повишена преживяемост при НМ от различни видове първични тумори;
5. Да се сравни преживяемостта след адреналектомия и след химиотерапия при НМ;
6. Да се проучат далечните резултати от адреналектомият
НЕВРОРЕХАБИЛИТАЦИЯ, 13, 2019, № 1-2
No full textПълният брой със статии на списание НЕВРОРЕХАБИЛИТАЦИЯ, том 13, година 2019, брой 1-2
Влияние на естетичните процедури върху качеството на живот
No full textЦЕЛ, ЗАДАЧИ И МЕТОДОЛОГИЯ
ЦЕЛ:
Да се определи влиянието на най-често използваните естетични процедури върху качеството на живот на пациентите и да се изследва значимостта на естетичната медицина за здравето.
За реализирането на поставената цел е необходимо да се изпълнят следните
ЗАДАЧИ:
1. Да се идентифицират основните демографски, социални и здравни характеристики на пациентите – потребители на естетични процедури;
2. Да се опишат моделите на потребление на естетични процедури в центровете по естетична медицина;
3. Да се проучат мотивацията за търсене на естетични услуги и причините за отказ от естетични процедури;
4. Да се анализира влиянието на естетичните процедури върху качеството на живот и здравната самооценка чрез използването на психометричен въпросник;
5. Да се определи ефекта на пола, възрастта, образованието и социалния статус върху качеството на живот при пациенти с естетичен проблем;
6. Да се проучи мнението на студентите по медицина, здравни грижи, обществено здравеопазване и др. за значимостта на естетичната медицина.
ОБЕКТ, ПРЕДМЕТ, ВРЕМЕ И МЯСТО НА ПРОУЧВАНЕТО
ОБЕКТ на проучването е естетичната медицина.
ПРЕДМЕТ на дисертационния труд е влиянието на естетичните процедури върху качеството на живот на лицата-потребители на естетични услуги.
ВРЕМЕ И МЯСТО на проучването:
Проучването е проведено в периода декември 2016 г. - февруари 2018 г.
За изпълнение на първите четири задачи на научното изследване са използвани клиники и центрове по естетична медицина от различни населени места на страната:
- три естетични клиники в гр. София;
- една естетична клиника в гр. Варна;
- естетичена практика в гр. Сандански;
- естетичена практика в гр. Перник.
Участващите клиники и центрове са подбрани така, че да са репрезентативни за съответния тип населени места по отношение на характеристиките на пациентите, търсещи естетични услуги, и по отношение на типа и честотата на извършваните естетични процедури.
Реализирането на петата задача на изследването е осъществено в някои от основните звена на Медицински университет – София и Софийски университет „Св. Климент Охридски“:
- Медицински факултет при Софийски университет „Св. Климент Охридски“,
- Факултет по Обществено здраве при Медицински университет - София,
- Медицински факултет при Медицински университет - София
Здравно-социални аспекти на грижите за възрастни и стари хора
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Да се проучат и анализират потребностите и нагласите на възрастни и стари хора и техните обгрижващи за необходимостта от интегрирани медико-социални грижи и да се разработи модел, позволяващ прилагане на качествени грижи и услуги за гериатрични пациенти /клиенти в Бургаска област.
ЗАДАЧИ:
1. Да се проучи и анализира международното и национално законодателство, както и специализираната литература по проблемите на възрастните и стари хора и техните обгрижващи.
2. Да се направи исторически преглед и сравнителен анализ на моделите за организация и прилагане на здравни грижи, в контекста на концепциите за здравни грижи и тяхната релевантност в обгрижването на възрастни и стари хора.
3. Да се анализира европейския опит за организиране и прилагане на интегрирани гериатрични грижи в социална среда.
4. Да се изследват и анализират специфичните потребности от грижи за възрастни и стари хора, които биха подобрили качеството им на живот.
5. Да се проучат и анализират медико-социалните проблеми в семействата и близките, обгрижващи възрастни и стари хора.
6. Да се проучат и анализират нагласите на старите хора и техните обгрижващи за използване на услугите в Център за интегрирани гериатрични грижи и приоритетните видове услуги, които да се предоставят в този център.
7. Да се проучи и анализира мнението на медицински сестри, работещи в първичната медицинска помощ, относно организацията и професионалните отговорности в областтта на гериатричните грижи.
8. Да се проучи и анализира мотивацията на бъдещите специалисти по здравни грижи за професионална реализация в областта на гериатрията.
9. Да се разработи Модел за организиране на интегрирани грижи за възрастни и стари хора.
10. Да се разработят Методически насоки за компетенции на Експерт по гериатрични грижи
Европейските фондове - път за модернизиране на болничната помощ в България
No full textЦЕЛ, ЗАДАЧИ И МЕТОДИКА
ЦЕЛ:
Целта на настоящото изследване е да анализират осигурените възможности за финансиране на проекти в сектор „Здравеопазване“ със средства от структурните и инвестиционни фондове на Европейския съюз и да докаже ключовото им значение за модернизиране и обновяване на боничните лечебни заведения у нас.
НАУЧНИ ЗАДАЧИ:
За реализацията на формулираната цел са конкретизирани следните основни задачи:
1. Анализ на значението на членството в ЕС и българската икономика и значение на предприсъединителния период за сектор здравеопазване.
2. Анализ на системата на здравеопазването в България в периода 2000-2007г. и 2007-2014 г. във връзка с анализираните европроекти.
3. Да се анализира и представи Оперативната програма „Регионално развитие” 2007-2013 (ОПРР) и Оперативна програма „Регионално развитие“ и здравеопазването.
4. Да се анализира и представи Средносрочната рамкова инвестиционна програма (СРИП) по отношение на същност, цели, финансиране и дейности.
5. Анализ на състоянието, финансирането и дейностата на три болници; УСБАЛ по Онкология – ЕАД, МОБАЛ „Д-р Стефан Черкезов” АД, гр. Велико Търновo и УМБАЛ „Свети Георги” ЕАД, гр. Пловдив, получили оборудване по проекти,част от Средносрочната рамкова инвестиционна програма.
6. Сравнителен анализ на финансови и натурални показатели преди и след изпълнението на проекта в трите болници и извеждане на рисковете, трудностите и начините за решаването им на база натрупания опит до момента.
7. Формулиране на конкретни препоръки за избягването на рискове в бъдещите проекти. В зависимост от така поставените научни задачи се конкретизират обектът на наблюдение, единиците и признаците им.
ОБЕКТ на настоящото проучване са:
§ Клиника по лъчелечение на УСБАЛО – ЕАД София,
§ МОБАЛ „Д-р Стефан Черкезов” АД, гр. Велико Търновo и
§ УМБАЛ „Свети Георги” ЕАД, гр. Пловдив.
ПРЕДМЕТ на разработката е изследване на мястото, ролята и значението на контрола за ефективния мениджмънт в здравеопазването. Проучването е комплексно. Конкретните научни задачи, обектът, единиците и признаците на наблюдението са свързани със специфичността на разработката. Единият от компонентите включва проучване и анализ на Оперативната програма „Регионално развитие” 2007-2013 (ОПРР), Оперативна програма „Регионално развитие“ и здравеопазването и Средносрочна рамкова инвестиционна програма (СРИП). Вторият компонент включва анализ на три болници; УСБАЛ по Онкология – ЕАД София, МОБАЛ „Д-р Стефан Черкезов” АД, гр. Велико Търновo и УМБАЛ „Свети Георги” ЕАД, гр. Пловдив по отношение на: състояние, нужди и ограничения в сектор „здравеопзване“, конкретни нужди и изпълнението на специфичен за всяка болница проект
Въздушно капкови (респираторни) инфекциозни болести
No full textдисертационен труд за присъждане
на научна и образователна степен
“доктор по медицина”.
Научна специалност 03.01.33 - Инфекциозни болести
Научен ръководител
Проф. д-р Татяна Петрова Червенякова, дмн.
Официални рецензенти:
Проф. д-р Цеца Георгиева Дойчинова, дм
Доц. д-р Атанас Христов Мангъров, дм. 2019 -
СофияЦЕЛ И ЗАДАЧИ *****
2.1 Цел ***
Да се оцени клиничното протичане на грип и придружаващите го респираторни заболявания
2.2 Задачи:
1. Етиологично потвърждаване на основните щамове грипни вируси по време на сезонна заболяемост при хоспитализирани пациенти.
2. Етиологично потвърждаване на други вирусни причинители на остри респираторни заболявания по време на сезонна заболяемост от грип.
3. Сравнителен анализ в клиничното протичане и усложненията при различните типове и подтипове грипни вируси.
4. Оценка на провежданата специфична противовирусна терапия при случаите с доказан грипен вирус.
5. Сравнителен анализ на клиничното протичане на етиологично доказаните остри респираторни вирусни заболявания и етиологично недоказаните при хоспитализирани пациенти.
6. Оценка протичането на RSV инфекция в кърмаческата и ранна детска възраст
7. Оценка на микробиологичните резултати
Значимост на пункционната бъбречна биопсия в нефрологичната практика
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Да се направи сравнителен анализ на първа и повторна пункционна бъбречна биопсия на болните, хоспитализирани в Клиниката по нефрология към УМБАЛ “Царица Йоанна-ИСУЛ” за периода от м.01.2012г. до м.12.2017г.
ЗАДАЧИ:
1. Анализ на демографските характеристики при двете групи.
2. Анализ на причините за провеждане на ПББ.
3. Анализ на страната /ляво-дясно/ за извършване на биопсията, броя на взиманията.
4. Оценка на количеството на взетия материал и факторите, които имат значение за него.
5. Отчитане на настъпилите усложнения и факторите, които имат значение за тях