Repository - Central Medical Library - MU, Sofia
Not a member yet
2170 research outputs found
Sort by
Антитела срещу Бордетела пертусис при родилки и техните новородени деца
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Целта на настоящата дисертация е да се установи честотата на прекарана коклюшна инфекция при жени в детеродна възраст и до колко новородените са защитени от коклюшна инфекция при раждането им и непосредствено след него чрез обсервационно, проспективно, популационно проучване при родилки и техните новородени в Първа специализирана акушеро-гинекологична болница за активно лечение „Света София“ и в Клиника по неонатология на Специализирана болница за активно лечение по детски болести – “проф. д-р Иван Митев” за периода юни 2017 г. до март 2019 г.
ЗАДАЧИ:
1. Събиране на демографски, биологични, социални и икономически данни сред жени в детеродна възраст.
2. Да се измери нивото на IgG антитела срещу B. pertussis токсин (anti-PT IgG) при случайно подбрани български родилки и техните новородени и да се определи корелацията между майчините и детските антитела.
3. Да се определи има ли зависимост между титъра на антителата на новородените, възрастта на майката, техния пол, тегло при раждане и гестационната седмица на раждане.
4. Да се определи ефективността на майчино-детския трансплацентарен транспорт на антитела спрямо гестационната седмица на раждане.
5. Да се определи степента на защита на новородените в следствие преминалите трансплацентарно anti-PT антитела чрез екстраполиране на антителата при новородените на 6 седмична възраст.
6. Да се определи каква е честотата на прекарана коклюшна инфекция сред жени в детеродна възраст в Република България спрямо получените резултати.
7. Да се предложи най-подходящата за българските условия стратегия за борба с коклюша във възрастта до началото на имунизациите
Физикална медицина и рехабилитация при хумеро-скапуларен периартрит
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Целта на дисертацията е оптимизиране на терапевтичния подход при хумеро-скапуларен периартрит чрез сравняване на ефектите от комбинираното приложение на различни по брой и вид физикални фактори със и без активна кинезитерапия, като се прецизират нейните отделни елементи – интензитет, продължителност и честота.
ЗАДАЧИ:
1. Да се проучи краткосрочния /двуседмичен/ терапевтичен ефект от приложението на лазертерапия и интерферентен ток при хумеро-скапуларен периартрит по отношение на ежедневната динамика на болката, както и ставният обем на движение и мускулната сила в началото и края на терапевтичния курс /първо проучване/.
2. Да се проучи дали има корелация между възрастта, степента на болката, дегенеративните изменения и ставния обем на движение при хумеро-скапуларен периартрит /първо проучване/.
3. Да се проучи ефекта от вида и броя на различни физикални фактори и техни комбинации при хумеро-скапуларен периартрит /второ проучване/.
4. Да се проучи дали кинезитерапията има краткосрочен надграждащият лечебен ефект върху този на различни физикални фактори и техни комбинации /трето проучване/.
5. Да се сравни краткосрочният ефект между две комбинации физикални фактори без кинезитерапия и същите две комбинации физикални фактори с кинезитерапия, като се установи най-оптималната комбинация /трето проучване/.
6. Да се проучи шест-месечния профилактичен ефект на честотата, интензитета и продължителността на лечебните упражнения при хумеро-скапуларен периартрит /четвърто проучване/.
7. Да се проучи ефекта на бицепсната мускулна предварителна контракция в краткосрочното двуседмично лечение и дългосрочната десетгодишна профилактика на хумеро-скапуларния периартрит /пето проучване/
Биоактивни съединения в козметични продукти - анализ и контрол
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ на дисертационния труд е да се проучат и разработят методи за анализ и контрол на биоактивните съединения в козметични продукти, да се оцени и анализира информираността на потребителите относно ролята на биоактивните съединения.
За постигане на посочената цел е необходимо изпълнението на следните конкретни ЗАДАЧИ:
1) Да се направи аналитичен преглед на нормативната база относно качеството и безопасността на козметичните продукти;
2) Да се предостави актуална информация за ролята, методите за анализ и контрол на избрани биоактивни съединения;
3) Да се разработят и валидират методи за анализ на избраните съединения - витамините А и Е, бета-каротен, мастно-киселинен състав и флуор;
4) Да се проучи информираността на групи анкетирани – потребители и специалисти, във връзка с ролята и безопасността на козметичните продукти.
5) Да се създадат информационни материали, с цел повишаване здравните познания на обществото по отношение безопасността и ролята на биоактивните съставки в козметичните продукти.
РАБОТНА ХИПОТЕЗА:
Предоставяне на актуална информация за биоактивните съединения по отношение на значението им за общественото здраве, чрез проучване на законодателната рамка, информираността на потребителите и специалистите в областта на анализа и контрола, както и предоставяне на съвременни, валидирани методи за техния анализ и контрол.
ПРЕДМЕТ:
Изследване на всички достъпни източници на информация – научна литература по предмета на изследване, анкетно проучване, нормативни и стандартизационни документи – на национално и европейско ниво. Създаване на материали, с цел повишаване информираността на потребители и специалисти за биоактивните съединения, влагани в козметични продукти. Предоставяне на съвременни методи за анализ на избрани съединения и апробирането им, с цел доказване на тяхната приложимост
Приложение на позитивно крайно експираторно налягане (РЕЕР) по време на анестезия при продължителни гинекологични операции
No full textЦел, задачи и работна хипотеза.
Цел на изследването:
- да проучи ефекта на РЕЕР, приложено по време на отворени гинекологични операции с продължителност повече от два часа, върху честотата на белодробните и извънбелодробните усложнения. За реализиране на целта на изследването си поставихме следните задачи:
Задачи на изследването:
1. Подбраните пациентки да бъдат разделени в две групи. На контролната група ще се приложи конвенционална стратегия на МВ, която не включва РЕЕР и РМ, а ДО е висок. На втората група се прилага протективна МВ с РЕЕР и РМ, ДО е нисък и е изчислен спрямо идеалното тегло на пациентките.
2. Да се изследва ефекта на приложеното РЕЕР от шест см воден стълб върху интраоперативните респираторни и хемодинамични параметри.
3. Да се определи ефекта на приложеното РЕЕР върху следоперативната оксигенация на пациентките.
4. Да се проследят изследваните пациентки в първите пет следоперативни дни за развитието на белодробни усложнения - ARDS, ALI, пневмония, белодробен оток, ателектази, плеврален излив, пневмоторакс, бронхоспазъм, следоперативна дихателна недостатъчност, която изисква неинвазивна вентилация с СРАР маска или ендотрахеална интубация и инвазивна вентилация.
Като се отчитат и небелодробните следоперативни усложнения - SIRS, сепсис, септичен шок, инсуфициенция на чревна анастомоза, развитие на остра следоперативна бъбрачна недостатъчност, ОМИ, кървене от ГИТ.
5. Да се определи дали стойността на предоперативно изчисления ARISCAT score може да прогнозира развитието на следоперативните усложнения.
Работна хипотеза - приложението на РЕЕР при отворени гинекологични операции с продължителност повече от два часа води до намаляване на постоперативните белодробни и други усложнения
Многосрезови методи за образна диагностика на заболяванията на надбъбречните жлези
No full textЦЕЛИ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛТА на настоящата дисертация е проучване възможностите на многосрезовите образни методи за диагностика на заболяванията на надбъбречните жлези.
За постигане на целта си поставяме следните ЗАДАЧИ:
1. Да определим средните метрични показатели на КТ при надбъбречните жлези при здрави пациенти и тяхната зависимост от възраст, пол, ръст, тегло и придружаващи заболявания.
2. Да установим честотата на надбъбречната хиперплазия и средните метрични показатели на хиперпластичните жлези при КT.
3. Да се установи честотата на аденомите в изследваната популация и техните количествени и качествени образни характеристики.
4. Да установим честотата на туморите на надбъбреците като цяло и поотделно за техните подвидове, както и техните количествени и качествени характеристики.
5. Да се установи дали е възможно единствено с помощта на многосрезови методи на образна диагностика да се разграничат аденоми от метастази на надбъбречните жлези на базата на тяхната макроморфологична характеристика.
6. Да проучим възможностите на хистограмния анализ и процента негативни пиксели за разграничаване на бедни на липиди аденоми.
7. Да проучим възможностите на текстурния анализ за разграничаване на бенигнени от малигнени формации.
8. Да установим честотата на автономна свръхпродукция и образните характеристики при състояния на хипер- и хипофункция
Пренатални здравни грижи
No full textВ настоящия монографичен труд е представен задълбочен и детайлен анализ на пренаталните грижи и превенцията на здравето на бременната, плода и родилката. Особено внимание е обърнато на активната и особено важна роля на акушерките в този процес
Актуални проблеми при инсуфициенция на анастомоза след резекция на ректума
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ. Проследявайки голяма част от информацията, опита и данните от световната литература, както и въз основа на резултати от предходни наши проучвания, формулирахме следните цели на дисертационния труд:
* Да прецизираме модел на поведение, водещо до минимално ниво на инсуфициенциите и релапаротомията, при постоперативна инсуфициенция на анастомозата след предна резекция на ректума;
* Да създадем модел на предоперативна подготовка и АБ профилактика, на пациентите, преди резекция на ректума, и следоперативна АБ терапия;
*Да проучим дали острофазовите белтъци могат да бъдат предиктори за ранна инсуфициенция.
ЗАДАЧИ. За реализиране на целите си поставихме следните задачи:
1. Да проследим и анализираме материалът на Клиниката, за резекция на ректума, за периода от 2001-2017г.
2. Да анализираме и оценим влиянието на пред- интра- и пост- оперативни рискови фактори върху честотата на инсуфициенция.
3. Да оценим значението на екстраперитонизацията на анастомозата и дренажа за превенция на релапаротомия, след инсуфициенция на анастомозата.
4. Да анализираме и сравним следоперативните данни на пациентите, след резекция на ректума, с данните от световната литература.
5. Да оценим ролята на някои острофазови протеини - прокалцитонин, TNFa, IL1b, IL6, MMP-9, CRP като предиктори за ранна инсуфициенция на анастомозата след предна резекция на ректума
Фенотипизиране на бронхиалната астма
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Да се формират и анализират отделни фенотипи на възрастни пациенти със средно-тежка и тежка бронхиална астма на базата на биометрични, функционални, клинични, възпалителни и имунологични характеристики и биомаркери и да се определи терапевтичното поведение чрез алгоритъм, приложим в рутинната клинична практика.
ЗАДАЧИ:
1. Да се определи и оцени клиничното значение на пола, възрастта, началото и продължителността на бронхиалната астма, коморбидностите и тютюнопушенето при възрастни пациенти със средно-тежка и тежка бронхиална астма и да се анализират техните асоциации с контрола, тежестта, възпалителните и имунологични маркери.
2. Да се определят контрола, честотата на екзацербациите, функционалните характеристики и тежестта на бронхиалната астма и да се анализират факторите свързани с тях.
3. Да се изследват и анализират атопичен статус, общи IgE, фракция на издишан азотен окис, кръвни еозинофили и C-реактивен протеин и да се потърси асоциация с останалите изследвани клинични и имунологични характеристики.
4. Да се изследват серумни нива на IL-5, IL-6, IL-8, IL-13, IL-17A и периостин и да се определят гранични стойности на базата на резултати получени при здрави контроли с цел дефиниране на групи с високи и ниски нива на серумните маркери и да се анализират техните различия.
5. Да се групират пациентите според утвърдени биомаркери и да се анализират различията в техния възпалителен и имунологичен профил.
6. Да се проведе непреднамерен клъстерен анализ с дефиниране на клъстерни групи в изследваната популация с цел идентифициране на отделни фенотипи.
7. Да се определи терапевтичното поведение чрез алгоритъм, приложим в рутинната клинична практика
Място на неинвазивната вентилация в лечението на болни с остра хипоксемична дихателна недостатъчност
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
ЦЕЛ:
Целта на настоящия дисертационен труд е да установим чрез клинично проучване и фармакоикономически анализ мястото на неинвазивната вентилация в лечението на острата хипоксемична дихателна недостатъчност в условията на интензивното отделение.
ЗАДАЧИ:
За постигане на така формулираната цел бяха проведени:
1) клинично проучване сред пациенти с „de novo“ хипоксемична ОДН, предизвикана от тежка пневмония, които са показани за провеждане на апаратна вентилация – НИВ или инвазивна вентилация (ИВ);
2) фармакоикономически анализ на разходите за тяхното лечение.
Поставихме си следните задачи:
1. Да сравним параметрите на кръвно-газовия анализ в хода на лечението на хипоксемична ОДН при пациентите на НИВ и ИВ.
2. Да направим подгрупов анализ на динамиката на кръвно-газовия анализ, дихателната и сърдечната честота в хода на лечението при пациентите на НИВ.
3. Да сравним продължителността на вентилацията при пациентите на НИВ и ИВ.
4. Да анализираме изолираните бактериални причинители при пациентите на НИВ и ИВ.
5. Да сравним смъртността на пациентите на НИВ и ИВ.
6. Да отчетем честотата и причините за неуспех на НИВ.
7. Да проследим пациентите на НИВ и ИВ след изписването и сравним честотата на продължаващо лечение сред преживелите епизода на ОДН.
8. Да направим фармакоикономически анализ на директните медицински разходи, изразходвани за лечението на един пациент на НИВ и ИВ
Геномни нарушения в предимплантационни човешки ембриони
No full textЦЕЛ И ЗАДАЧИ
Целта на настоящата дисертация е да се изследват предимплантационни човешки ембриони чрез цялостен геномен скрининг с микрочипова сравнителна геномна хибридизация и секвениране от ново поколение за разкриване на геномни нарушения.
За изпълване на така определената цел бяха поставени следните задачи:
1. Да се разработят и оптимизират ефективни протоколи за:
* Изолиране и амплифициране на ДНК от единични трофектодермални клетки;
* Цялостен геномен скрининг с микрочипова сравнителна геномна хибридизация на предимплантационни човешки ембриони за разкриване на геномни нарушения;
* Цялостен геномен скрининг със секвениране от ново поколение на предимплантационни човешки ембриони за разкриване на геномни нарушения; 2. Да се анализират причините за насочване на пациенти за провеждане на предимплантационен генетичен тест (PGT).
3. Да се определи честотата и типа на геномните нарушения в предимплантационни човешки ембриони.
4. Да се анализира разпределението на типовете мутации в предимплантационни ембриони при фамилни хромозомни преустройства; 5. Да се определи ролята на възрастовия фактор за възникване на анеуплоидии в човешки предимплантационни ембриони.
6. Да се установи честотата на биохимични бременности, спонтанни аборти и живо родени след PGT.
7. Да се разработят критерии за трансфер на приоритетни ембриони съобразно генетичния им статус; 8. Да се създаде електронна база данни, съдържаща клинични данни за всеки пациент