Oncological Coloproctology (E-Journal) / Онкологическая колопроктология
Not a member yet
370 research outputs found
Sort by
Возможности комбинированного хирургического лечения в сохранении качества жизни у пациенток с инвазивным раком прямой кишки
Get PDFBackground. The aim of the work was to study the effect of combined surgical treatment of locally advanced rectal cancer (RC) with the invasion of the organs of the female reproductive system on the quality of life of patients.Materials and methods. Presents the diagnosis and treatment of 134 patients with the RC in age from 21 to 70 years, with the invasion of the organs of the female reproductive system. All patients carried the standard clinical and laboratory tests.Results. Half of the patients (50.7 % of cases) T4N1M0 stage of the disease has been diagnosed. In 75 (56.0 %) patients with tumor spread into the vagina, and in 16 (11.9 %) patients – just a few of the reproductive system. In the study group of 64 patients with the RC, along with surgery on the rectum, combined organ-performed surgery reproductive organs. In the control group all 70 patients was performed hysterectomy with appendages.Conclusions. Quality of life according to the questionnaire MENQOL, was significantly higher in patients with organ-treatment, which showed a decrease in vasomotor and psychological symptoms, as well as smoothing of irregularities in the physical and sexual spheres. Studies have show the validity of the widespread introduction in the oncological practice combined simultaneous operations that preserve the reproductive organs in women with invasive RC, which is especially important for women of reproductive age
Метрономные режимы химиотерапии в онкологии
Get PDFMetronomic chemotherapy implies the regular use of cytotoxic agents in doses much smaller than the maximum tolerable doses for a long time. Preclinical experiments show that this treatment option has a many-sided (antiangiogenic, immunostimulating, and direct cytotoxic) effect on tumor. Moreover, this approach has gained the widest acceptance in treating patients with metastatic breast cancer in clinical practice. By taking into account the high activity of angiogenesis in colon cancer progression, it is interesting to study the impact of metronomic chemotherapy regimens for this nosological entity as well. This literature review considers not only the history of metronomic chemotherapy, the mechanisms of action, and a range of drugs having an antitumor effect in the metronomic regimens, but also analyzes clinical trials of metronomic chemotherapy regimens in patients with metastatic colon cancer.Метрономная химиотерапия представляет собой регулярное на протяжении длительного периода времени назначение цитотоксических препаратов в дозах, значительно меньших максимально переносимых. В предклинических экспериментах данный метод лечения показывает многогранное действие на опухоль – антиангиогенное, иммуностимулирующее и прямое цитотоксическое. При этом наибольшее распространение в клинической практике этот подход получил при лечении больных метастатическим раком молочной железы. Учитывая высокую активность ангиогенеза в процессах прогрессирования рака толстой кишки, интересно изучить влияние метрономных режимов химиотерапии и при данной нозологии. В настоящем обзоре литературы не только рассматривается история развития метрономной химиотерапии, механизмы действия и спектр препаратов, обладающих противоопухолевым эффектом в метрономных режимах, но и проведен прицельный анализ клинических работ по применению метрономных схем химиотерапии у больных метастатическим раком толстой кишки
Интраоперационная флуоресцентная ангиография в объективизации перфузии низводимой ободочной кишки в онкоколопроктологии: первый российский опыт и обзор литературы
Get PDFSufficient length, as well as an adequacy of the blood supply to the distal part of the relegated colon in the formation of primary anastomosis are major intraoperative factors that can reduce the number of anastomotic leak in case of colon resections. Intraoperative fluorescence angiography allows you to assess an adequacy of the blood supply. It is easily feasible and reproducible technique. In this paper we publish our first experience of using this technique in 7 patients. In 1 of them intraoperative surgical tactics was changed after the study. Further developments in this direction are necessary in order to evaluate clinical significance of intraoperative fluorescence angiography in perfusion objectification during surgical operations on the colon.Достаточность длины, а также адекватность кровоснабжения дистальной части низводимой ободочной кишки при формировании первичного анастомоза являются основными интраоперационными факторами, которые позволяют уменьшить числонесостоятельностей анастомозов при резекциях толстой кишки. Интраоперационная флуоресцентная ангиография позволяет объективно оценить адекватность кровоснабжения и является легко выполнимой и воспроизводимой методикой. В данной работе мы публикуем свой первый опыт использования данной методики у 7 пациентов, у 1 из которых после исследования изменена интраоперационная хирургическая тактика. Дальнейшие разработки в данном направлении необходимы для оценки клини-ческой значимости интраоперационной флуоресцентной ангиографии в объективизации перфузии при операциях на толстой кишке
III ежегодная Международная научно-практическая конференция OncoDay3, посвященная проблемам своевременной диагностики и терапии метастатического колоректального рака, а также опухолей головы и шеи
Get PDF5 сентября 2015 г. в Санкт-Петербурге при поддержке компании Мерк состоялась III ежегодная Международная научно-практическая конференция OncoDay3, посвященная проблемам своевременной диагностики и терапии метастатического колоректального рака (КРР), а также опухолей головы и шеи. В мероприятии, которое в этом году впервые прошло в России, приняли участие около 300 ведущих специалистов-онкологов из 22 стран: Франции, Германии, Греции, Турции, стран Ближнего Востока, России, Казахстана, Белоруссии и др.5 сентября 2015 г. в Санкт-Петербурге при поддержке компании Мерк состоялась III ежегодная Международная научно-практическая конференция OncoDay3, посвященная проблемам своевременной диагностики и терапии метастатического колоректального рака (КРР), а также опухолей головы и шеи. В мероприятии, которое в этом году впервые прошло в России, приняли участие около 300 ведущих специалистов-онкологов из 22 стран: Франции, Германии, Греции, Турции, стран Ближнего Востока, России, Казахстана, Белоруссии и др
Факторы, ассоциированные с эффективностью поддерживающей химиотерапии при метастатическом раке толстой кишки
Get PDFПредоперационное прогнозирование и интраоперационная профилактика острой печеночной недостаточности после обширных резекций печени по поводу метастатического колоректального рака
Get PDFObjective: improve the results of treatment of patients with metastatic cancer of liver by reducing the risk of post-resection liver failure based on the assessment of liver functional reserve.Materials and methods. The study included 2 independent samples of patients underwent surgery for liver metastases in the department of abdominal oncology at the P. A. Herzen Moscow Oncological Research Institute. Group 1 included 47 patients: in addition to the standard treatment algorithm they underwent 13C methacetin breath test and dynamic scintigraphy of liver in the preoperative stage. Patients from the group 2 (n = 30) underwent standard clinical and laboratory examination, without preoperative evaluation of liver functional reserves; the level of total bilirubin, albumin and prothrombin time showed no decrease in liver function. Post-resection liver failure was established based on 50/50 criterion when evaluated on the 5th postoperative day.Results. The analysis of operational characteristics of functional tests showed absolute sensitivity of 13C methacetin breath test (SE ≥ 100 %) and negative predictive value (–VP ≥ 100 %) in case of integrated application of 2 diagnostic methods. An incidence of post-resection acute liver failure in the study group was significantly 2.2-fold lower than in the control group – 10.6 % and 23.3 %, respectively (p < 0.001).Conclusion. Combination of preoperative dynamic scintigraphy of liver with 13C methacetin breath test allows to perform comprehensive assessment of liver functional reserves, and it can greatly improve preoperative assessment and postoperative results of anatomic resections in patients with liver metastases
Роль циркулирующей в крови опухолевой ДНК при раке толстой кишки
Get PDFThe term “liquid biopsy” describes the study of various tumor derivatives (circulating tumor DNA, circulating tumor cells, tumor RNA, tumor proteins) in the blood plasma. Results of liquid biopsy provide real-time information on the molecular pathologies and morphologicalfeatures throughout the whole tumor mass and allow to estimate evolutionary changes of tumor mass in the dynamics, heterogeneity of mass formation and effectiveness of the therapy. Despite the impressive perspective of this method in the diagnosis, monitoring of disease, there is a number of problems for the implementation of liquid biopsy for various cancer pathologies. In this literature review, we focus on the role of circulating DNA as a source of information about the tumor in patients with colon cancer.Под термином «жидкостная биопсия» (“liquid biopsy”) понимают изучение различных дериватов опухоли (циркулирующая опухолевая ДНК, циркулирующие опухолевые клетки, опухолевая РНК, белки опухоли) в плазме крови. Данные жидкостной биопсиидают информацию о молекулярных нарушениях и морфологии в реальном времени по всей опухолевой массе и позволяют оценить в динамике эволюционные изменения образования, гетерогенность заболевания и эффективность терапии. Несмотря на впечатляющую перспективу применения данного метода в диагностике и мониторинге заболевания, тем не менее существует ряд проблем по внедрению жидкостной биопсии при различных онкопатологиях. В данном обзоре литературы мы сконцентрируемсяна роли циркулирующей ДНК как источнике информации об опухоли у больных раком толстой кишки
Колоректальный рак, осложненный перфорацией. Особенности хирургической тактики
Get PDFObjective: to assess the immediate results of surgical interventions for colorectal cancer complicated by perforation.Materials and methods. The immediate results of surgical treatment were retrospectively analyzed in 56 patients with colorectal cancer complicated by perforated colon cancer, who had been treated at Smolensk surgical hospitals in 2001 to 2013. Patients with diastatic perforation of the colon in the presence of decompensated obturation intestinal obstruction of tumor genesis were not included into this investigation.Results. The immediate results of uni- and multistage surgical interventions were analyzed in relation to the extent of peritonitis and the stage of colon cancer. More satisfactory immediate results were observed after multistage surgical treatment. Following these interventions, a fatal outcome of disseminated peritonitis in the presence of performed colorectal cancer was recorded in 8 (53.3 %) cases whereas after symptomatic surgery there were 11 (67.8 %) deaths. A fatal outcome was noted in 1 case (7.7 %) after multistage surgery.Discussion. The results of surgical treatment in the patients with perforated colorectal cancer are directly related to the degree of peritonitis and the choice of surgical tactics
Роль проводимого тестирования перед началом обучения базовым лапароскопическим навыкам
Get PDFBackground. The urgency of the problem with training specialists in laparoscopic techniques is due to the wide introduction of minimally invasive technologies into surgical practice. Previously untrained, a surgeon runs considerable difficulties with the coordination of movements and the use of tools, which may lead to both the longer life of surgical aids and damage to the viscera and vascular structures in a patient. Many factors influence the level of manual skills in the audience at the beginning of training, which further affect its duration and hence cost.Objective. To evaluate the effect of initial level of basic manual skills for the duration of the study.Materials and methods. The investigation enrolled 255 listeners: medical students, interns, residents, and practicing surgeons. Manual skills as single successive performance of exercises 1 (peg transfers) and 2 (cutting a circle) in an endotrainer box were tested before training. The correlation of the results of testing for the rate of formation of basic laparoscopic skills was then analyzed.Results. According to the results of the testing, only 20 % of the physicians showed a result of less than 110 s and were ready for being further taught in intracorporeal suturing techniques. The authors consider that all students and interns/residents and most physicians must start their training in laparoscopic technique from a series of basic exercises. The analysis revealed a correlation between the results of doing exercises 1 and 2 and the number of their repetitions to achieve the needed level (r = 0.66).Conclusion. The single performance of peg transfers and cutting a circle exercises before training could objectively measure the performance of laparoscopic skills, define an individual plan, and optimize the costs of the training