Oncological Coloproctology (E-Journal) / Онкологическая колопроктология
Not a member yet
370 research outputs found
Sort by
Морфологические параметры лейомиосаркомы тела матки, ассоциированные с показателями выживаемости
Get PDFBackground. Uterine leiomyosarcomas are highly aggressive tumors with a poor prognosis. The main prognostic factors are the stage of the disease, the size of the primary tumor, and the grade of malignancy. It is well known that the clinical course and prognosis of uterine leiomyosarcoma do not correlate with the FNCLCC histological grade, based on assessment of the mitotic index and the presence and amount of necrosis in sarcomas. There is published data on a more unfavorable course of non-spindle cell uterine leiomyosarcomas.Aim. To evaluate the influence of pathological factors (histological subtype, mitotic index, necrosis and its type) on survival rates in uterine leiomyosarcoma.Materials and methods. The study included 58 patients who underwent radical surgery for uterine leiomyosarcoma. The following morphological parameters were evaluated on histological slides: histological subtype, mitotic index, the presence of necrosis in the tumor and its type. Further, the analysis of the influence of these morphological characteristics on the indicators of progression-free survival and overall survival was carried out. Statistical analysis was carried out using the IBM SPSS Statistics Professional 20.0 statistical software package. Long-term results are presented in the form of actuarial survival calculated by the Kaplan–Meier method.Results. Most cases of uterine leiomyosarcoma were of the spindle-cell variant (82.8 %), had a mitotic index >20 per 10 high power field (93.1 %) and large foci of necrosis (70.7 %), coagulation necrosis was more often detected (43.1 %). There was a significant difference in the median overall survival of patients with spindle-cell variant of uterine leiomyosarcoma and non-spindle-cell variants (epithelioid or myxoid): 77 months vs. 49 months (p = 0.05). There was no significant relationship between the mitotic index of the primary tumor, the size of necrosis foci in the tumor and survival rates. The presence of coagulative necrosis in the tumor was significantly associated with a deterioration in progression-free survival (9 months vs. 14 months, p = 0.05) and overall survival (51 months vs. 104 months, p = 0.05).Conclusion. The spindle-cell variant of leiomyosarcoma is associated with higher overall survival rates compared to other histological subtypes. The presence of coagulative necrosis in the tumor in comparison with other types of necrosis is an unfavorable prognostic factor associated with a decrease in both progression-free survival and overall survival.Введение. Лейомиосаркомы тела матки являются высокоагрессивными опухолями с плохим прогнозом. Основными прогностическими факторами являются стадия заболевания, размер первичной опухоли, степень ее злокачественности. Течение и прогноз лейомиосаркомы матки не коррелируют со шкалой гистологической градации степени злокачественности FNCLCC, в которую включена оценка митотического индекса и наличия некроза в опухоли. Есть данные литературы о более неблагоприятном течении неверетеноклеточных лейомиосарком.Цель исследования – анализ взаимосвязи морфологических факторов (гистологического подтипа опухоли, митотического индекса, видов некроза) с показателями выживаемости пациентов с лейомиосаркомой матки.Материалы и методы. В одноцентровое ретроспективное исследование было включено 58 пациентов, радикально прооперированных по поводу лейомиосаркомы тела матки. В архивных гистологических препаратах была проведена оценка следующих морфологических параметров: гистологический подтип, митотический индекс, наличие некроза в опухоли и его вид. Далее был выполнен анализ влияния данных морфологических характеристик на показатели выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости. Статистический анализ проводился с помощью пакета статистических программ IBM SPSS Statistics Professional 20.0. Отдаленные результаты представлены в виде актуриальной выживаемости, рассчитанной по методу Каплана–Майера.Результаты. Большинство случаев лейомиосаркомы тела матки относились к веретеноклеточному варианту (82,8 %), имели митотический индекс >20 в 10 репрезентативных полях зрения (93,1 %) и крупные очаги некроза (70,7 %), чаще выявлялся коагуляционный некроз (43,1 %). Выявлено достоверное различие медианы общей выживаемости больных веретеноклеточным вариантом лейомиосаркомы тела матки и неверетеноклеточными вариантами: 77 мес против 49 мес (р = 0,05). Достоверной взаимосвязи между митотическим индексом первичной опухоли, размерами очагов некроза в опухоли и показателями выживаемости не обнаружено. Наличие коагуляционного некроза в опухоли было достоверно ассоциировано с ухудшением показателей выживаемости без прогрессирования (9 мес против 14 мес, p = 0,05) и общей выживаемости (51 мес против 104 мес, р = 0,05).Заключение. Веретеноклеточный вариант лейомиосаркомы ассоциирован с более высокими показателями общей выживаемости по сравнению с другими гистологическими подтипами. Наличие коагуляционного некроза в опухоли по сравнению с другими видами некроза является неблагоприятным прогностическим фактором, связанным со снижением показателей как выживаемости без прогрессирования, так и общей выживаемости
Скрининговая колоноскопия – эффективный способ профилактики колоректального рака
No full textIntroduction. Colorectal cancer (CRC) is one of those cancer types which have many worldwide organized screening programs. Those screening programs help to reduce colorectal cancer morbidity and mortality. Aim. To evaluate the results of screening colonoscopy with simultaneous removal of benign epithelial formations on an outpatient basis using “cold” methods, as well as its effectiveness in the prevention of CRC. Materials and methods. A retrospective analysis of the results of colonoscopy in outpatient conditions performed at the N. I. Pirogov Government City Clinic (Orenburg) for the period 2018–2021 was performed. The study included indicators of screening colonoscopy performed in asymptomatic patients. The main evaluated parameters are: the type of polyp according to the Paris classification, the results of histological examination, the frequency of complications, as well as the quality indicators of colonoscopy (preparation according to the Boston scale, the time of removal of the device, adenoma detection rate (ADR), polyp detection rate (PDR)). Results. A total of 4,588 screening colonoscopies were performed, frequency of adenomas detection – 35,3 %, 1,041 neoplasms were removed (of which 456 (44 %) neoplasms were removed with biopsy forceps, 585 (56 %) neoplasms were removed with a cold loop as a single block). In 622 (59,7 %) cases, the macroscopic form of neoplasms is type 0–IIa, in 326 (31.3 %) – type 0–Is, in 93 (9 %) – type IIa + IIc. According to the results of histological examination, the sessile type of structure was diagnosed in 158 (15.2 %) cases, non – sessile – in 883 (84.8 %). In 276 (26.5 %) cases, were detected adenomas with micro-foci of adenocarcinoma (tumor in situ). During the study period (2018–2021), one complication (0.09 %) of outpatient polypectomy by the “cold” method was observed. This complication was manifested by automatically stopped bleeding. Conclusion. Screening colonoscopy is one of the most effective diagnostic methods to detect CRC in asymptomatic patients. The “cold” polypectomy method has an important role in the prevention of CRC, as it is a safe procedure which can be performed on an outpatient basis.Введение. Колоректальный рак (КРР) является одним из видов онкологической патологии, для которыой разработана действенная программа скрининга. Скрининг позволяет снизить заболеваемость и смертность от КРР. Цель исследования – оценка результатов скрининговой колоноскопии с одномоментным удалением доброкачественных эпителиальных образований в амбулаторных условиях с помощью «холодных» методов, а также ее эффективности в профилактике КРР. Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ результатов колоноскопии в амбулаторных условиях, проведенной в ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н. И. Пирогова» (Оренбург) за 2018–2021 гг. В исследование включены показатели скрининговой колоноскопии, выполненной асимптомным пациентам. Основные оцениваемые параметры: вид полипа по Парижской классификации, результаты гистологического исследования, частота развития осложнений, а также показатели качества колоноскопии (подготовка по бостонской шкале, время выведения аппарата, частота выявления аденом (adenoma detection rate, ADR), частота выявления полипов (polyp detection rate, PDR)). Результаты. Всего выполнены 4588 исследований, частота выявления аденом составила 35,3 %, удалено 1041 образование (из них биопсийными щипцами – 456 (44 %), «холодной» петлей единым блоком – 585 (56 %)). В 622 (59,7 %) случаях макроскопическая форма образований – тип 0–IIа, в 326 (31,3 %) – тип 0–Is, в 93 (9 %) – тип Iia + IIc. По результатам гистологического исследования зубчатый тип строения диагностирован у 158 (15,2 %) пациентов, незубчатый – у 883 (84,8 %). В 276 (26,5 %) случаях выявлены аденомы с микроочагами аденокарциномы (tumor in situ). За период исследования (2018–2021 гг.) наблюдалось 1 осложнение (0,09 %) амбулаторной полипэктомии, выполненной «холодным» методом, в виде кровотечения, купированного самостоятельно. Заключение. Скрининговая колоноскопия является высокоэффективным диагностическим методом, который позволяет выявить КРР у асимптомных пациентов на ранних стадиях. Полипэктомия «холодной» петлей играет большую роль в профилактике КРР, так как является безопасной процедурой и ее можно осуществить в амбулаторных условиях
Рак желудка с опухолевым тромбозом воротной вены: обзор литературы и клинический случай
Get PDFTumoural portal vein thrombosis is a rare manifestation in gastric cancer. There is no reliable information in the worldwide literature on the overall survival of this category of patients. Few clinical cases have been described. This is a clinical case: a patient has diagnosed with body and antral gastric cancer complicated by tumour thrombosis of the portal vein and ingrowth into the pancreas. The clinical case described by the authors demonstrates yours the relevance of a number of issues. How can we namely be staging, treatment options and prognosis. The aim of this publication is to draw attention to a rare but common category of patient in oncologists’ clinical practice.Опухолевый тромбоз воротной вены, возникающий при раке желудка, является редким проявлением данного заболевания. В мировой литературе практически отсутствует достоверная информация об общей выживаемости данной категории пациентов. Фактически описаны единичные клинические случаи. В работе приведено клиническое наблюдение пациентки с диагнозом «рак тела и антрального отдела желудка, осложненный опухолевым тромбозом воротной вены и врастанием в поджелудочную железу, сT4bN3M0, Grade III, IVA ст.» (TNM-классификация UICC, 8-я редакция). Описанный авторами клинический случай демонстрирует актуальность ряда вопросов, которые возникают у клиницистов, сталкивающихся с данным диагнозом, а именно стадирование, выбор тактики лечения и определение прогноза заболевания. Цель данной публикации – привлечение внимания к редко встречающейся в клинической практике онкологов категории пациенто
Шваннома желудка и синхронный рак поперечной ободочной кишки: клинический случай
No full textWith an increase in the frequency of publication of clinical observations with synchronous neoplasms of different histological types, experience is accumulating in the diagnosis and treatment of this cohort of patients. new clinical guidelines and strategies for the treatment of patients with primary multiple neoplasms of the gastrointestinal tract are being developed. A significant number of identified cases of the development of minimally invasive laparoscopic and robotic surgical interventions for primary multiple neoplasms of the gastrointestinal tract, as well as an increasing number of studies demonstrating the integrity and safety of performing minimally invasive endoscopic intraluminal aids in small mesenchymal tumors. The clinical observation presents the data of patient 82 years old with benign schwannoma and adenocarcinoma of the transverse colon.С увеличением числа публикаций клинических наблюдений синхронных новообразований разной гистологической принадлежности накапливается опыт диагностики и терапии данной когорты пациентов. Разрабатываются новые клинические рекомендации и стратегии лечения больных первично-множественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта. Значительное число опубликованных клинических случаев демонстрируют рост минимально инвазивных лапароскопических и роботизированных хирургических вмешательств при данной патологии. Также появляется все больше исследований, показывающих радикальность и безопасность выполнения минимально инвазивных эндоскопических внутрипросветных пособий при небольших мезенхимальных опухолях. В данной статье представлен клинический случай доброкачественной шванномы желудка c аденокарциномой поперечной ободочной кишки у пациентки 82 лет
Влияние предоперационного лечения на частоту послеоперационных осложнений при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки
Get PDFBackground. The need of neoadjuvant treatment for upper rectal cancer remains the object of discussion, which makes further study of this topic important.Аim. To estimate the postoperative complications rate depending on the type of neoajuvant treatment.Materials and methods. A retrospective cohort multicenter study, that analyzed data of medical records of patients with upper rectal cancer from the archive of N.N. Blokhin Cancer Research Center of the ministry of Health of Russia, Ryzhikh national medical Research Center of Coloproctology of the ministry of Health of Russia and Stavropol Regional Clinical Oncology Center for 2007–2020. Patients were devided into 3 groups: the group of radiotherapy (5*5 gy), the group of neoadjuvant chemotherapy (4 courses of XELOX before surgery) and the group of surgery. The main endpoint was the study of anastomotic leak rate. Also we estimated the postoperative complications rate III–Iv degree (Clavien– Dindo), the sphincter-preserving surgery rate, the stoma creation rate, the postoperative mortality.Results. we included 110 patients in radiotherapy group, 188 patients in neoadjuvant chemotherapy group, 103 patients in surgery group. Study groups were comparable by sex, ASA status and histological grade. Postoperative grade III– Iv complications (in all cases were associated with anastomotic leak) developed in 8 (6.8 %) patients in neoadjuvant chemotherapy group versus 11 (10.0 %) patients in radiotherapy group (p = 0.379) and 12 (11.7 %) patients in surgery group (p = 0.208). There weren»t any significant differences in this parameter between the radiotherapy and the surgery group (p = 0.698). R0-resection was performed in 117 (99.2 %) patients in neoadjuvant chemotherapy group versus 107 (97.3 %) patients in radiotherapy group (p = 0.280) and 103 patients (100 %) in surgery group (p = 0.349). Radiotherapy and surgery groups didn’t differ significantly in R0-resection rate (p = 0.091). 1 patient (0.84 %) in neoadjuvant chemotherapy died before surgery, in other groups there weren’t any lethal outcomes (p = 0.283). Only the male sex, had a statistically significant effect on the anastomotic leak rate (risk ratio (HR) 2.875; 95 % confidence interval (CI) 1.24–6.63; p = 0.003).Conclusions. A study of these case histories of patients with cancer of the upper ampullary rectum, conducted by us, showed that neoadjuvant treatment didn»t affect the postoperative complications rate.Введение. Необходимость предоперационного лечения при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки остается предметом обсуждений, что делает актуальным дальнейшее изучение этой темы.Цель исследования – оценка частоты послеоперационных осложнений в зависимости от вида предоперационного лечения.Материалы и методы. Ретроспективное когортное многоцентровое исследование, в ходе которого проанализированы данные историй болезни больных раком верхнеампулярного отдела прямой кишки из архива ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина» Минздрава России, ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих» минздрава России и ГБУЗ Ставропольского края «Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер» за период с 2007 г. по 2020 г. Пациенты были разделены на 3 группы: лучевой терапии (ЛТ) (5 × 5 Гр), неоадъювантной химиотерапии (НАХТ) (4 курса XELOX (capecitabine plus oxaliplatin) до операции) и хирургии. Основным изучаемым параметром была частота развития несостоятельности анастомоза (НА). Также оценивали общую частоту послеоперационных осложнений III–Iv степени тяжести по классификации хирургических осложнений Clavien–Dindo, проведения сфинктеросохраняющих операций, формирования стомы, послеоперационную летальность.Результаты. В группы ЛТ, НАХТ и хирургии вошли 110, 188 и 103 пациента соответственно. Исследуемые в группах были сопоставимы по полу и статусу согласно классификации Американского общества анестезиологов (American Society of Anesthesiologists, ASA) и степени дифференцировки опухоли. Послеоперационные осложнения III– Iva степени тяжести по Clavien–Dindo (во всех случаях были связаны с развитием НА) развились у 8 (6,8 %) пациентов из группы НАХТ в сравнении с 11 (10,0 %) пациентами из группы ЛТ (р = 0,379) и 12 (11,7 %) из группы хирургического лечения (р = 0,208). между группами ЛТ и хирургии не зафиксировано достоверных различий по этому показателю (р = 0,698). R0-резекцию удалось провести у 117 (99,2 %) пациентов в группе НАХТ в сравнении с 107 (97,3 %) пациентами в группе ЛТ (р = 0,280) и 103 (100 %) в группе хирургического лечения (р = 0,349). Группы ЛТ и хирургии также достоверно не различались по показателю частоты проведения R0-резекций (р = 0,091). Летальный исход зарегистрирован у 1 (0,84 %) пациента на фоне проведения НАХТ, в других группах летальных исходов на фоне лечения не отмечено (р = 0,283). Статистически значимо на частоту НА влиял только один параметр – мужской пол: отношение рисков (ОР) 2,875; 95 % доверительный интервал (ДИ) 1,24–6,63; р = 0,003.Заключение. Исследование данных историй болезни больных раком верхнеампулярного отдела прямой кишки, проведенное нами, показало, что предоперационное лечение не влияло на частоту возникновения послеоперационных осложнений
Хирургические аспекты формирования кишечных стом в онкологии. Обзор литературы
Get PDFThe formation of intestinal stoma is performed during routine and emergency operations. This review provides a brief historical overview of the main stages of development of methods colo- and ileostomy. The article presents indications, as well as possible complications that may happen during operative treatment. It is occurred that there is little evidentiary material of colo- or ileostomy in evaluating complications that are associated with the various surgical methods of intestinal stoma formation. The purpose of this review is to summarize the current data on stoma formation and determine the method to use.Формирование кишечной стомы выполняется при плановых и экстренных операциях. В работе представлен краткий исторический обзор основных этапов развития методов формирования коло- и илеостом. Приведены показания, а также возможные осложнения при выполнении данного оперативного лечения. При оценке осложнений, связанных с формированием кишечной стомы, и определении преимуществ различных хирургических методов выявлено, что доказательных данных о преимуществе коло- или илеостом накоплено мало. Целями данного обзора является обобщение современных данных о кишечных стомах и определение метода выбора для применения в практике
Лучевая терапия больных с регионарными рецидивами рака предстательной железы после радикальной простатэктомии
Get PDFBackground. Salvage radiation therapy is the “gold standard” of treatment for patients with recurrent prostate cancer after radical prostatectomy. However, the results of the effectiveness of salvage radiation therapy in patients with regional recurrences are significantly lower than in patients with local one of prostate cancer, and, as a rule, the progression of the disease more often continues lymphogenic, affecting the next barrier of lymph outflow – retroperitoneal lymph nodes.Aim. To develop a new more effective radical method of salvage radiation therapy in patients with regional relapses of prostate cancer after radical prostatectomy.Materials and methods. The radiotherapy department of the N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of Russia has developed a new method of hypofractionation salvage radiation therapy of patients with regional recurrences of prostate cancer after radical prostatectomy, which includes treatment not only to regional recurrences, the bed of prostate and regional lymph nodes of the pelvis, but also and prophylactic radiation treatment to retroperitoneal lymph nodes.Results. 25 patients were treated with prophylactic radiation treatment to retroperitoneal lymph nodes from 2018 to 2021. The median follow-up of patients was 19 (7–22) months. In all patients, radiotherapy was performed in combination with hormone therapy with analogues of luteinizing hormone releasing hormone with a median duration of administration of 8 (6–10) months. All patients were treated without interruption according to the previously planned dosimetric treatment plans. At the end of the course of radiation therapy, none of the patients had any pronounced negative effects of the III–IV degree (according to the RTOG /EORTC scale). The 1-year local and biochemical control of the disease were 100 and 88 %, respectively.Conclusions. Initial data assessing the safety of the newly developed salvage radiation therapy technique in hypofractionation mode with additional prophylactic of retroperitoneal lymph nodes demonstrate good tolerability. However, further study and randomized phase III clinical trial are required to determine clinical efficacy.Введение. Спасительная лучевая терапия является «золотым стандартом» лечения больных с рецидивами рака предстательной железы после радикальной простатэктомии. Однако эффективность спасительной лучевой терапии больных с регионарными рецидивами достоверно ниже, чем у больных с локальными рецидивами рака предстательной железы, и, как правило, прогрессирование болезни чаще продолжается лимфогенно, поражая следующий барьер лимфооттока – забрюшинные лимфатические узлы.Цель исследования – разработать новую, более эффективную радикальную методику спасительной лучевой терапии больных с регионарными рецидивами рака предстательной железы после радикальной простатэктомии.Материалы и методы. В отделении радиотерапии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России разработан новый способ гипофракционной спасительной лучевой терапии больных с рецидивами рака предстательной железы в зоне регионарных лимфатических узлов после радикальной простатэктомии, который включает лучевое воздействие не только на выявленную в регионарных лимфатических узлах рецидивную опухоль, ложе удаленной предстательной железы и регионарные лимфатические узлы таза, но и одновременное профилактическое лучевое воздействие на забрюшинные лимфатические узлы.Результаты. С 2018 по 2021 г. проведено лечение 25 больным с эскалацией объема лучевого воздействия и включением в объем профилактического облучения забрюшинных лимфатических узлов. Медиана наблюдения за больными составила 19 (7–22) мес. У всех больных радиотерапия проводилась в комбинации с гормональной терапией аналогами лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона с медианой продолжительности приема 8 (6–10) мес. Всем пациентам проведено лечение без перерыва по запланированным ранее дозиметрическим лечебным планам. По окончании курса гормонолучевой терапии ни у одного пациента не отмечены явления выраженных негативных последствий III–IV степени (по шкале RTOG /EORTC). Показатели 1-летнего локального и биохимического контроля болезни составили 100 и 88 % соответственно.Выводы. Первоначальные данные, оценивающие безопасность новой методики спасительной лучевой терапии в режиме гипофракционирования с дополнительным профилактическим облучением забрюшинных лимфатических узлов, демонстрируют хорошую переносимость. Однако для определения клинической эффективности требуется дальнейшее изучение и проведение рандомизированного клинического исследования III фазы
Сравнительный анализ клинико-морфологических данных больных разных возрастных групп, перенесших экстренные хирургические вмешательства по поводу осложненного рака ободочной кишки
No full textThe aim of the study was to conduct a comparative analysis of clinical and morphological data of patients of different age groups after emergency resection interventions for complicated colon cancer. Materials and methods. The retrospective cohort study included 227 patients who underwent emergency operations for complicated colon cancer during the period from September 2016 to December 2022. Two groups of patients were selected: group 1 – under 60 years old, group 2–60 years old and older. In the 2nd group, 2 subgroups were selected: patients aged between 60 to 74 years and patients between 75 years and older. The primary point of the study was assessment of postoperative complications according to the Clavien–Dindo classification within 30 days after surgery. The secondary point was study of oncological adequacy of the operation. Results. The study included 128 (56.4 %) women and 99 (43.6 %) men. The median age was 66 years. Forty seven (20.7 %) patients were included in the group of persons younger than 60 years; 180 (79.3 %) patients were included in the group 60 years and older. There were no differences between the groups by gender and tumor localization. Tumor perforation was more often recorded in group 2 (23.3 % and 4.3 %, p = 0.017). High comorbidity was also more often observed in group 2 (46.8 % and 100 %, p = 0.023). In group 2, the physical status mostly corresponded to ASA grade 3 and 4 (p = 0.031). The difference between the groups by T-status was revealed: in group 1, there were more cases of T2-T3 (76.6 % vs. 46.7 %), and in group 2 – of T4 (53.3 % vs. 23.4 %), p = 0.034. Most patients in group 1 had the pN2 status (68.1 %), however, the pN1 status prevailed in the 2nd group (70 %). There were more oncologically inadequate operations in group 2: 54 (30 %) compared with group 1–2 (4.3 %) (p = 0.004). The main factors influencing the radicality of the performed operation were the type of urgent complication – tumor perforation (odds ratio (OR) 1.81, 95 % CI 1.43–3.96, p = 0.002); type of surgery (the Hartmann type surgery) (OR 1.62, 95 % CI 1.22–3.83, p <0.001); age OR 0.76, 95 % CI 0.54–1.33, p = 0.004); comorbidity (OR 0.61, 95 % CI 0.43–1.28, p = 0.02); physical status of patients according to ASA classification grade 3–4 at admission (OR 0.52, 95 % CI 0.30–1.49, p = 0.002); tumor localization (OR 0.43, 95 % CI 0.28–1.15, p = 0.011). Conclusion. Emergency operations for complicated colon cancer are characterized by a high risk of serious postoperative complications, especially in elderly and senile patients. In patients younger than 60 years of age, the malignant tumors are often characterized by more aggressive course with damage to regional lymph nodes (N2 status).Цель исследования – проведение сравнительного анализа клинико-морфологических данных пациентов разных возрастных групп после экстренных резекционных вмешательств по поводу осложненного рака ободочной кишки. Материалы и методы. В ретроспективное когортное исследование включены 227 пациентов, перенесших экстренные операции по поводу осложненного рака ободочной кишки за период с сентября 2016 г. по декабрь 2022 г. Выделены 2 группы пациентов: 1-я группа – до 60 лет, 2-я группа – 60 лет и старше. Во 2-й группе были выделены 2 подгруппы: пациенты в возрасте от 60 до 74 лет и пациенты 75 лет и старше. Первичная точка исследования – оценка послеоперационных осложнений по классификации Clavien–Dindo в течение 30 сут после операции. Вторичная точка – исследование онкологической адекватности операции. Результаты. В исследование включены 128 (56,4 %) женщин и 99 (43,6 %) мужчин. Медиана возраста составила 66 лет. В группу моложе 60 лет были включены 47 (20,7 %), в группу 60 лет и старше – 180 (79,3 %) пациентов. Различий между двумя группами по полу и локализации опухоли не выявлено. Перфорация опухоли чаще зафиксирована во 2-й группе (23,3 % и 4,3 %, p = 0,017). Высокая коморбидность чаще отмечалась также во 2-й группе (46,8 % и 100 %, p = 0,023). Во 2-й группе физический статус в основном соответствовал ASA 3 и 4 (p = 0,031). Выявлено различие между группами по T-статусу: в 1-й группе больше случаев T2–T3 (76,6 % против 46,7 %), а во 2-й группе – Т4 (53,3 % против 23,4 %), p = 0,034. большинство пациентов в 1-й группе имели статус pN2 (68,1 %), во 2-й группе преобладал статус pN1 (70 %). Во 2-й группе онкологически неадекватно выполненных операций было больше: 54 (30 %) по сравнению с 1-й группой – 2 (4,3 %) (p = 0,004). Основными факторами, оказавшими влияние на радикальность выполненной операции, явились вид ургентного осложнения – перфорация опухоли (отношение шансов (ОШ) 1,81, 95 % ДИ 1,43–3,96, p = 0,002); вид операции (операция по типу Гартмана) (ОШ 1,62, 95 % ДИ 1,22–3,83, р <0,001); возраст (Ш 0,76, 95 % ДИ 0,54–1,33, p = 0,004); коморбидность (ОШ 0,61, 95 % ДИ 0,43–1,28, p = 0,02); физический статус пациентов при поступлении по классификации ASA 3–4 (ОШ 0,52, 95 % ДИ 0,3–1,49, p = 0,002); локализация опухоли (ОШ 0,43, 95 % ДИ 0,28–1,15, p = 0,011). Заключение. Экстренные операции при осложненном раке ободочной кишки характеризуются высоким риском серьезных послеоперационных осложнений, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста. У пациентов моложе 60 лет злокачественные опухоли часто характеризуются более агрессивным течением с поражением регионарных лимфатических узлов (статус N2)