Uniwersytet Medyczny im.Karola Marcinkowskiego w Poznaniu: Wydawnictwo Naukowe UMP / Poznan University of Medical Sciences: Open Journal Systems
Not a member yet
285 research outputs found
Sort by
Jak rozpoznawać i leczyć diversion colitis?
No full textStreszczenieDiversion colitis (DC) jest niespecyficznym procesem zapalnym i zanikowym błony śluzowej segmentu jelita grubego, który został wyłączony z pasażu jelitowego w wyniku wytworzenia stomii. Patogeneza DC pozostaje niejasna, ale przyczyny rozwoju zmian prawdopodobnie związane są z niedoborem krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych (KKT) w świetle jelita. Rozpoznanie DC ustalane jest na podstawie objawów klinicznych, obrazu endoskopowego oraz badania histopatologicznego. Najskuteczniejszym sposobem leczenia DC jest operacyjne przywrócenie ciągłości przewodu pokarmowego, jednak nie zawsze jest to możliwe. Alternatywę stanowi postępowanie farmakologiczne polegające na podawaniu wlewek z KKT, stosowaniu lewatyw z mesalazyny oraz miejscowych glikokortykosteroidów. Dowody na skuteczność leczenia zachowawczego DC nie są dostatecznie udokumentowane. W przypadku przewlekłej postaci DC można eksperymentalnie przeprowadzić procedurę transferu mikrobioty jelitowej.AbstractDiversion colitis (DC) is a nonspecific inflammation and mucosal atrophy within the large intestine segment excluded from normal bowel passage after stoma formation. The pathogenesis of DC remains unclear, but its development is likely connected with short-chain fatty acids (SCFAs) deficiency in the intestinal lumen. The diagnosis is formulated based on clinical symptoms, endoscopic findings and an histopathological examination. Surgical restoration of the gastrointestinal tract continuity is the most effective, yet not always feasible, treatment method. Alternative (pharmacological) DC treatment includes infusions of SCFAs, mesalazine enemas and local glucocorticosteroids. However, evidence for the effective conservative treatment of DC has not been sufficiently documented. In chronic DC, an intestinal microbiota transfer procedure can be conducted experimentally
Postępowanie pielęgniarskie nad pacjentem z ARDS w wyniku Covid 19 - studium przypadku
No full textIntroduction. The clinical range of Covid - 19 - a new coronavirus disease, ranges from asymptomatic to full-blown, which is characterized by respiratory failure requiring mechanical ventilation and ICU support.Objective. The aim of the study is to present the most important nursing problems of a patient infected with coronavirus, staying in the infectious ICU zone, and to highlight the importance of professional nursing activities over the patient.Case study. A 63-year-old female patient, professionally active, arrived at the infectious disease department after contact with COVID +. At the time of admission, with symptoms of fever 38.5; shortness of breath, feeling unwell. After two days in the infectious ward, the patient's condition worsened and respiratory failure developed.Conclusions. At every stage of care for a patient with COVID - 19 and a complication in the form of acute respiratory failure, staff encounters specific problems and difficult stressful situations, hence the role of knowledge, experience as well as training earlier algorithms in a high fidelity simulation room seems to be impossible overestimated
Kulturowe kompetencje pielęgniarki w opiece nad pacjentem w oddziale anestezjologii i intensywnej terapii Cultural competences of a nurse in patient care in anaesthesiology and intensive care unit
No full textSTRESZCZENIEWstęp : Gdy Polska została objęta strefą Schengen i wstąpiła do Unii Europejskiej spowodowało to otwarcie granic, w konsekwencji nastąpiło masowe napływanie ludności wyznających inne wartości, ludności o innym sposobie życia i odrębności kulturowej .W Polsce nastąpiły zmiany kulturowe i etnicznie. Tym samym społeczeństwo zaczęło borykać się z problemami wynikającymi z braku wiedzy dotyczącej znajomości innych kultur i ich obyczajów.Cel pracy: Celem pracy jest analiza kompetencji kulturowych pielęgniarek/pielęgniarzy pracujących w oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii na terenie Polski .Materiał i metody: Badanie objęło grupę 292 pielęgniarek/pielęgniarzy. Badania przeprowadzono od sierpnia 2019 do końca stycznia 2020 . W badaniach wykorzystano metodę prospektywną, jako narzędzia badań użyto Skali Kompetencji Kulturowych Personelu Medycznego (HPCCI – wersja polska).Kwestionariusze były rozprowadzone na oddziałach intensywnej terapii, w placówkach medycznych na terenie Poznania, Gorzowa Wlkp., Piły, Bydgoszczy i Chojnic.Wyniki: Wśród personelu pielęgniarskiego pracującego w oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii dominuje średnia wiedza dotycząca znajomości kultur, religii oraz zwyczajów pacjentów spoza kultury polskiej. Wykazano, że problemem w opiece nad pacjentem odmiennym kulturowo jest bagatelizowanie i niechęć do uwzględniania zwyczajów i zasad, które obowiązują w wielu innych kulturach. Pielęgniarki/ pielęgniarze pracujący na oddziałach OIT nie dokumentują i nie biorą pod uwagę w procesie pielęgnowania uwarunkowań kulturowych oraz nie widzą potrzeby poszerzania swojej wiedzy na ten temat. Wnioski: Kompetencje kulturowe personelu pielęgniarskiego zatrudnionego w oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii oceniono na poziomie średnim. Pielęgniarki/pielęgniarze na oddziałach AiIT są świadomi istotności wpływu kultury w procesie opieki nad pacjentem i wiedzą o indywidualnym podejściu do pacjenta z innej kultury, lecz wyrażają niechęć do współpracy z takim pacjentem. Wyniki badań wykazały pozytywne zachowania ankietowanych w odniesieniu do kompetencji kulturowych i komunikacji z pacjentem w aspektach otwartości personelu na informacje zwrotne od pacjenta, rodziny czy współpracowników na temat tego, jak odnoszą się do osób pochodzących z odmiennych kultur. Słowa kluczowe: pacjent odmienny kulturowo, pielęgniarka, wielokulturowość7.1. Summary When Poland became a member of the Schengen area and joined the European Union, the borders were opened, and as a result there was a mass influx of people of different values, people with a different way of life and cultural identity. Poland has experienced cultural and ethnic changes. Thus, society has started to face problems resulting from a lack of knowledge of other cultures and their customs.Aim of study: The aim of the study is to analyze the cultural competence of nurses working in anaesthesiology and intensive care units in Poland.Material and methods: The study included a group of 292 nurses. The research was conducted from August 2019 to the end of January 2020. The questionnaires were distributed in intensive care units, in medical facilities in Poznań, Gorzów Wielkopolski, Piła, Bydgoszcz and Chojnice. . The research used the prospective method with the use of a standardized questionnaire within the "Scale of Cultural Competence of Medical Personnel" programme. Results: The results of the study revealed that among the personnel working in anaesthesiology and intensive care units the average knowledge of cultures, religions and customs of patients from outside Polish culture dominates. It has been shown that a problem in caring for a patient who is culturally different is the downplaying and reluctance to take into account the customs and rules that apply in many other cultures. Despite the knowledge of nurses in ITUs, they do not document and do not take into account cultural conditions in the process of nursing and do not see a need to expand their knowledge on this subject. Conclusions: The level of knowledge in the field of transcultural nursing among personnel working in ITUs is average. Research has shown that there is a need for additional training, lectures covering the scope of transcultural nursing. Key words: culturally different patient, nurse, multiculturalism
Satysfakcja pielęgniarzy z wykonywania pracy zawodowej w systemie ochrony zdrowia Male nurses satisfaction with their professional work in the health care system
No full textStreszczenie: Zazwyczaj, gdy myślimy o pielęgniarstwie wyobrażamy sobie kobietę pochyloną nad pacjentem i troszczącą się o jego zdrowie. Stereotyp ten związany jest z historią pielęgniarstwa, koncentrującą się niemal wyłącznie na feminizacji zawodu oraz założeniach, iż pracę pielęgniarską powinny podejmować wyłącznie kobiety. Pomimo, iż w wielu krajach na świecie pielęgniarstwo jest atrakcyjnym zawodem dla mężczyzn, to jednak w Polsce zainteresowanie tą profesją przez mężczyzn jest nadal rzadkością.Cel: Ocena satysfakcji pielęgniarzy z wykonywanej pracy zawodowej w systemie ochrony zdrowia.Metoda i materiał: Badanie zostało przeprowadzone za pomocą metody sondażu diagnostycznego z wykorzystaniem autorskiego kwestionariusza ankiety składającego się z 15 pytań zamkniętych oraz metryczki. Materiał do badania został zebrany w marcu 2019 r., zbadano opinię 153 pielęgniarzy pracujących w szpitalach w województwie małopolskim i podkarpackim.Wyniki: Do głównych przyczyn wyboru zawodu pielęgniarza należą: chęć pomocy innym (49%) oraz gwarancja zatrudnienia (25,5%). Większości pielęgniarzy (72,6%) uważa, iż łatwiej jest znaleźć zatrudnienie ze względu na deficyt mężczyzn w branży pielęgniarskiej. Usatysfakcjonowanych z wykonywanego zawodu jest 81,0% badanych pielęgniarzy.Wnioski: Pielęgniarstwo jest zawodem, w którym pomimo feminizacji może realizować się mężczyzna. Największym minusem podejmowanej pracy pielęgniarskiej dla mężczyzn są zbyt niskie zarobki w stosunku do odpowiedzialności. Pomimo pojawiania się przejawów dyskryminacji zawód pielęgniarski jest atrakcyjny dla mężczyzn pracujących zawodowo.Introduction: Usually, when we think about nursing, we can imagine a woman bending over
a patient and taking care of his health. This stereotype is related with a history of nursing that focuses on the feminization of the profession and the assumption that nursing should only be undertaken by women. Although in many countries around the world nursing is an attractive profession for men, interest in this profession by men is still rare in Poland.Objective: To assess the satisfaction of nurses with their professional work in the health care system.Material and Methods: The study was conducted using the diagnostic survey method using the original questionnaire consisting of 15 closed questions and specifications. The material for the study was collected in March 2019, the opinion of 153 male nurses working in hospitals was examined in the Małopolska and Podkarpackie voivodeship.Results: The main reasons for choosing a profession among male nurses are: willingness to help others (49,0%) and guaranted employment (25,5%). Most of male nurses (72,6%) think it was easier for them to find employment due to the shortage of men in the nursing proffession. 81,0% of male nurses are satisfied with their profession.Conclusions: Nursing is a profession in which a man can perform despite feminization. The biggest disadvantage of nursing work for men is too low remuneration in relation to the responsibility for patients. Despite the emergence of discrimination, the nursing profession is attractive to working men
Therapeutic hypothermia in the treatment of patients after sudden cardiac arrest – narrative review
No full textTherapeutic hypothermia is one of the few interventions that improves survival after sudden cardiac arrest (SCA) with good neurological outcome. Nowadays, mild therapeutic hypothermia (MTH) is well-documented method in emergency medicine.Current guidelines for cardiopulmonary resuscitation recommend this method in patients after the return of spontaneous circulation. Low temperature causes some adaptive responses, e.g. a protective effect in the central nervous system (CNS) and, consequently, neurological status. As a therapeutic method, it is usually applied as mild therapeutic hypothermia (MTH, 35-32oC). An analysis of the literature revealed a relatively increasing trend in terms of popularity and implementation. However, reports over the last year clearly show that this method is being used very cautiously and insufficiently in Poland, as our country paled in comparison to other European countries in terms of recent use. This is of particular concern as instances where the MTH method has been used indicate effectiveness in patients after SCA
How Nurses assess the principles of Occupational Health and Safety’s Impact on their Safety at Work
No full textIntroduction Due to their job’s characteristics, nurses are highly exposed to many occupational diseases and accidents at work. Up to 1 per 3 nurses each year gets injured at work and almost 80% suffer from back pains.Aim Nurses’ opinions and experiences related to OHS and injuries at work are worth assessing. It might help to point specific groups, for which educational programs are needed.Material and Methods A survey study was conducted on a group of 101 nurses. Occurrence of correlation between answers and respondents’ characteristics was checked.Results High percentage of nurses questioned assessed their OHS knowledge as insufficient and at the same time did not believe that adherence to the rules might protect them from injuries. Place of work (hospital ward) and education level were correlated with nurses’ knowledge and experiences.Conclusions It is essential to propose special educational and motivational programs to nurses working at specific hospital wards, to encourage them to adhere OHS and ergonomic rules during their work
Poczucie koherencji i psychospołeczne aspekty procesu starzenia się jako determinanty akceptacji i radzenia sobie w chorobie przewlekłej u pacjentów objętych opieką długoterminową
No full textStreszczenieWstępAntonovsky autor koncepcji poczucia koherencji udowodnił istnienie uogólnionych zasobów odpornościowych, które mobilizują człowieka do podjęcia walki z przeciwnościami, jakie pojawiają się w życiu. Momentem przełomowym i trudnym jest rozpoznanie chorobyprzewlekłej. Często choroba przewlekła nakłada się na fizjologiczny proces starzeniasię organizmu uruchamiając jednocześnie innego rodzaju obawy, troski i przeżycia. Silnepoczucie koherencji i wybór odpowiedniego stylu radzenia sobie z chorobą pozwalapacjentom osiągnąć optymalny stan zdrowia. Jest zatem ogromnym wyzwaniem, bo trwałym w czasie i z tego powodu możliwym do podjęcia.Cel pracyCelem pracy było określenie związków pomiędzy poziomem poczucia koherencji oraz uwarunkowaniami psychospołecznymi a poziomem akceptacji i rodzajem preferowanychstylów radzenia sobie z chorobą przewlekłą u pacjentów w wieku senioralnym objętych opieką długoterminową.Materiał i metodyPrzebadano 138 pacjentów przebywających w Zakładzie Pielęgnacyjno-Opiekuńczym Kolejowego Szpitala Uzdrowiskowego sp. z o. o. w Ciechocinku Oddział Zamiejscowy w Aleksandrowie Kujawskim oraz w Zakładzie Opiekuńczo Leczniczym Szpitala Powiatowego w Aleksandrowie Kujawskim. Poczucie koherencji ocenione było za pomocą kwestionariusza orientacji życiowej SOC 29 autorstwa Antonovsky’ego a pomiar radzenia sobie w sytuacjach stresowych kwestionariusz em CISS Endlera i Parkera, w polskiej adaptacji autorstwa Szczepaniaka, Strelaua i Wrześniewskiego. W modelu badań wykazano zmienne niezależne główne (SOC-29, GSES, AMTS,MMSE, GDS, Drabina Cantrila, ankieta własna, sytuacja rodzinna), zmienne niezależne poboczne (płeć, wiek, wykształcenie, poziom samodzielności) oraz zmienne zależne (CISS, AIS). Zgodę na prowadzenie badań wydała Komisja Bioetyczna Uniwersytetu Mikołaja Kopernika Collegium Medicum w Bydgoszczy.WynikiOsoby chorujące przewlekle nie różnią się znacząco między sobą poziomem poczucia koherencji. Sensowność i zaradność nieznacznie różnicuje badaną grupę. Badani koncentrują się na podejmowaniu wysiłków zmierzających do rozwiązywania problemu poprzez poznawcze przekształcenia lub próby zmiany sytuacji. Osoby o wyższym poziomie globalnego SOC częściej stosują styl skoncentrowany na zadaniu podejmując działania zaradcze, mające na celu przystosowanie się do zmian narzuconych przez chorobę. Wyższe poczucie koherencji, zarówno większe poczucie zrozumiałości, zaradności i sensowności wpływa na wyższy poziom akceptacji choroby.WnioskiUzyskane wyniki mogą mieć istotny wpływ na wyznaczanie metod i sposobów pomocy w sytuacji, gdy człowiek nie radzi sobie sam w chorobie, nie jest zdolny do samoopieki częściowo lub całkowicie i jest zależny od pomocy innych. Wyniki badań mogą także wyznaczać zakres działań zorientowanych na profilaktykę starzenia się oraz przystosowania do starości - mogą posłużyć do opracowywania programów psychoedukacyjnych oraz jako wykładnik w prognozowaniu opieki nad pacjentem na różnych etapach choroby przewlekłej
A review of studies assessing the influence of beetroot juice on human health and physical activity
No full textThe nitrates are a compound, whose highest levels are present in ham amounts there in ham. So far, conducted surveys show that nitrate supplementation as in the form of beetroot juice is associated with a lowering of blood pressure and slight influence on the physical performance of athletes.
Transkulturowość jako wyzwanie dla opieki pielęgniarskiej w świetle otrzymanych wyników badań
No full textWstęp. Podejmowanie decyzji w opiece nad pacjentem odmiennym kulturowo warunkowane jest wieloma czynnikami: wiedzą, zrachowaniami i postawami wobec pacjentów oraz umiejętnościami percepcji ich reakcji na oferowane świadczenia medyczne. Dlatego też niezwykle ważny jest rozwój kompetencji kulturowych, które opierają się na wrażliwości pielęgniarek na różnorodność kulturową pacjentów, co w sposób istotny wpływa na jakość świadczonej opieki.Cel. Ocena kompetencji kulturowych wykorzystywanych w pracy zawodowej przez pielęgniarki pracujące w różnych podmiotach leczniczych województwa opolskiego.Materiał i metody. Badania przeprowadzono w grupie 107 pielęgniarek/pielęgniarzy metodą sondażu diagnostycznego, techniką ankiety z zastosowaniem autorskiego kwestionariusza ankiety.Wyniki. Ankietowani w większości (57,9%) ocenili posiadaną przez siebie wiedzę z zakresu pielęgniarstwa transkulturowego jako niewystarczająco. Mogło się to przełożyć na diagnozowane przez nich trudności w opiece nad pacjentami odmiennymi kulturowo, co potwierdziło 38,3% ankietowanych.Wnioski. Istnieje potrzeba ciągłego i systematycznego pogłębiania wiedzy z zakresu pielęgniarstwa transkulturowego wśród personelu pielęgniarskiego, bez względu na częstotliwość kontaktu z tą grupą pacjentów, poziom wykształcenia pielęgniarek oraz wyznawany światopogląd.Słowa kluczowe: kompetencje kulturowe pielęgniarek, pielęgniarstwo transkulturowe, problemy w opiece nad pacjentem odmiennym kulturowo/etnicznie/religijnie Summary.Introduction. Decision-making in the care of a culturally different patient is conditioned by many factors: knowledge, attitudes and attitudes towards patients and the ability to perception of their response to the medical services offered. It is therefore extremely important to develop cultural competences that are based on nurses' sensitivity to the cultural diversity of patients, which has a significant impact on the quality of care provided.Aim. Assessment of cultural competences used in professional work by nurses working in various medical entities of the Opole Region.Material and methods. The survey was conducted in a group of 107 nurses using a diagnostic survey, using a proprietary questionnaire.Results. Respondents in the majority (57.9%) assessed their knowledge of transcultural nursing as insufficient. This may have translated into difficulties in caring for culturally diverse patients, as confirmed by 38.3% of those surveyed.Applications. There is a need to continuously and systematically improve the knowledge of transcultural nursing among nursing staff, regardless of the frequency of contact with this group of patients, the level of training of nurses and the worldview.Keywords: nurses' cultural competences, transcultural nursing, problems in caring for a culturally/ethnically/religiously diverse patien
Analiza infekcji występujących u dzieci hospitalizowanych w klinice neonatologii Analysis of infection in children hospitatalized in a neonatology clinik
No full textWstęp: Najważniejszą zmianą, z jaką spotyka się człowiek w ciągu życia, są jego narodziny. Następuje zmiana otoczenia, ze względnie sterylnego środowiska wewnątrzmacicznego na pozamaciczny. Choroby infekcyjne pozostają jednym z głównych wyzwań w medycynie wśród noworodków. Cel: Celem pracy było określenie czynników ryzyka wpływających na rodzaj występowania infekcji u dzieci hospitalizowanych w Klinice Neonatologii PUM w Policach.Materiał i metody: Do badań zakwalifikowano 55 dzieci przebywających w Klinice Neonatologii PUM w SPSK nr 1 Policach. Powyższa praca jest jednoośrodkowym badaniem obserwacyjnym bazującym na retrospektywnej analizie danych. Analizę statystyczną wykonano w programie The R Project w wersji 3.6.2. Wyniki: Najczęstszym rodzajem infekcji wśród dzieci było zapalenie płuc (56,36%). U wcześniaków istotnie częściej występowało zapalenie płuc (77,42%). Dzieci urodzone zarówno poprzez poród fizjologiczny, jak i cięcie cesarskie częściej chorowały na zapalenie płuc (odpowiednio 40,0% i 65,71%). U noworodków urodzonych w stanie średnim i w stanie dobrym według skali Apgar rozpoznano zapalenie płuc (78,95%; 44,44%). Ponad 52,0% dzieci urodziło się z wagą urodzeniową ≤ 2500 g i istotnie częściej chorowały one na zapalenie płuc (72,41%). W przypadku pobranych wymazów u dzieci przeważał wynik ujemny (58,18%), tak samo jak w wypadku pobranych posiewów (70,91%). Najczęściej wśród dzieci występowały bakterie chorobotwórcze, typu Escherichia coli (14,55%), Klebsiella pneumoniae (14,55%) oraz Enterobacter cloacae (9,09%). Wnioski: 1. Wcześniactwo oraz niska masa urodzeniowa są istotnymi czynnikami ryzyka wpływającymi na występowanie zapalenia płuc u dzieci. 2. Przedwczesne odpływanie płynu owodniowego nie ma szczególnego wpływu na występowanie infekcji u dzieci, ale jeśli wody płodowe odpływają powyżej 6. godzin dominuje u noworodków zapalenie płuc. 3. Dodatni wynik nosicielstwa GBS u matki nie jest jednoznacznym ryzykiem transmisji wertykalnej na noworodka w okresie okołoporodowym. Introduction.The most important change a person encounters in life is during their birth. There is a change in the environment from a relatively sterile in-utero environment to a retrouterine through. Infectious diseases remain one of the main challenges in medicine among newborns.The aim of the study was to determine the risk factors affecting the type of infection in children hospitalized at the Neonatology Clinic PUM in Police.Material and methods: 55 children from the Neonatology Clinic PUM at SPSK No. 1 in Police were qualified for the study. This work is a single-center observational study based on retrospective data analysis. Statistical analysis was performed in The R Project program, version 3.6.2.Results: The most common type of infection among children was pneumonia (56.36%). Premature babies had a significantly higher incidence of pneumonia (77.42%). Children born both through physiological delivery and caesarean section were more likely to have pneumonia (40.00% i 65.71%). Pneumonia (78.95%; 44.44%) was diagnosed in medium and good fairing newborns according to the Apgar scale. Over 52% of children were born with birth weights ≤ 2500 g and significantly more often they suffered from pneumonia (72.41%). In the case of collected from the children swabs the negative result prevailed (58.18%), as in the case of collected cultures (70.91%). The most common types of pathogenic bacteria among children were: the Escherichia coli (14.55%), Klebsiella pneumoniae (14.55%) and Enterobacter cloacae (9.09%). Conclusions: 1. Prematurity and low birth weight are significant risk factors that affect the occurrence of pneumonia in children. 2. Premature drainage of amniotic fluid has no particular effect on the occurrence of infections in children, but if fetal water drains for more than 6 hours, pneumonia predominates in newborns. 3. Positive maternal GBS carriage is not a clear risk of vertical transmission to the newborn in the perinatal period