Vitebsk State Medical University
Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)Not a member yet
17116 research outputs found
Sort by
Розничная реализация лекарственных препаратов дистанционным способом: зарубежный опыт и перспективы внедрения в Республике Беларусь
Get PDFЛЕКАРСТВАФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОАПТЕЧНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОЛЕКАРСТВА, ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОТОРГОВЛЯ /ЗАКОНАПТЕКИ /ЗАКОНРОЗНИЧНАЯ ТОРГОВЛЯ ДИСТАНЦИОННЫМ СПОСОБОМРОЗНИЧНАЯ ТОРГОВЛЯИНТЕРНЕТ-АПТЕКИЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫРЕАЛИЗАЦИЯ ЛЕКАРСТВЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВАЗАРУБЕЖНЫЙ ОПЫТРЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬВ статье приведено описание зарубежного опыта розничной реализации лекарственных препаратов дистанционным способом, а также опыта Республики Беларусь по поиску новых способов повышения доступности лекарственной помощи населению. Показано, что большая часть государств-членов Европейского союза используют онлайн-продажи безрецептурных лекарственных препаратов из аптек при обеспечении мер со стороны государства по предотвращению попадания некачественной и фальсифицированной продукции потребителю. Некоторые страны разрешили интернет-продажу для лекарственных препаратов, отпускаемых только по рецепту врача. Отмечено, что в Республике Беларусь в полном объеме выполняется социальный стандарт по количеству аптек и в то же время сохраняется проблема лекарственного обеспечения населения сельской местности. В связи с вступлением в силу Закона Республики Беларусь «О лицензировании», в нашей стране впервые на законодательном уровне вводится возможность реализации лекарственных препаратов дистанционным способом, что будет способствовать повышению доступности лекарственного обеспечения населения. В статье акцентировано внимание на наиболее актуальных вопросах, связанных с розничной реализацией лекарственных препаратов дистанционным способом.The article presents a description of foreign experience in the distance retail sale of drugs as well as the experience of the Republic of Belarus in finding new ways to increase availability of drug care to the population. It is shown that most of the member states of the European Union implement online sales of OTC drugs from the pharmacies providing measures from the state to prevent delivery of low-quality and counterfeit products to the consumer. Some countries allowed internet sales for the prescription drugs only. It was noted that social standard on the number of pharmacies is fully implemented in the Republic of Belarus and at the same time the problem of drug supply to the population in rural areas remains. Due to the entry into force of the Law of the Republic of Belarus "About Licensing" the possibility of distance medicines delivery is introduced for the first time at the legislative level which will contribute to the increase of medicines availability to the population. The article focuses on the most pressing issues related to the distance retail sale of drugs
Роль военной медицины для создания службы скорой медицинской помощи: зарубежный опыт
Get PDFИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫВОЕННАЯ МЕДИЦИНАНЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ /ИСТНЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ДОБОЛЬНИЧНАЯ /ИСТНЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ /ИСТСКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ /ИС
Оказание первой помощи в условиях "красной" зоны
Get PDFПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬПЕРВАЯ ПОМОЩЬРАНЫ И ТРАВМЫПОВРЕЖДЕНИЯВОЕННОСЛУЖАЩИЕБОЕВЫЕ ДЕЙСТВИ
Изменения параметров походки крыс с периферической нейропатической болью при трансплантации мезенхимальных стволовых клеток и фармакологической блокаде каннабиноидных рецепторов II типа
Get PDFМЕЗЕНХИМНЫЕ СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИСТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ МЕЗЕНХИМНЫЕБОЛИНЕЙРОПАТИЧЕСКАЯ БОЛЬКАННАБИНОИДОВ РЕЦЕПТОРЫРЕЦЕПТОРЫ КАННАБИНОИДНЫЕПОХОДКИ РАССТРОЙСТВА НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕЦель - оценить эффект фармакологической блокады каннабиноидных рецепторов CB2 на параметры походки экспериментальных животных при моделировании периферической нейропатической боли и трансплантации мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани (МСК ЖТ). Материал и методы. У 40 крыс-самцов Wistar осуществили моделирование периферической нейропатии (НП) путем иссечения участка седалищного нерва левой задней лапы. На 7-е сутки исследования проведена трансплантация МСК ЖТ (1?106 клеток/кг массы тела крысы) в область повреждения седалищного нерва без дополнительных воздействий и после введения антагониста СВ2 рецептора АМ630 (100 мкг/кг массы тела крысы), а также трансплантация преинкубированных с АМ630 МСК ЖТ. В течение 90 суток исследовали параметры походки экспериментальных животных с помощью системы детального анализа походки CatWalk XT (Noldus, Нидерланды). Результаты. Трансплантация МСК ЖТ в область перерезки седалищного нерва крыс ускоряла восстановление динамических параметров походки и отменяла развитие нарушений статических параметров походки. Введение АМ630 в область перерезки седалищного нерва перед трансплантацией МСК ЖТ способствовало развитию нарушений параметров походки (длительности фазы опоры травмированной лапы, рабочего цикла лапы, площади отпечатка лапы, максимальной и средней интенсивности отпечатка лапы, функционального седалищного индекса). Трансплантация МСК, инкубированных с АМ630, не оказывала существенного влияния на скорость восстановления статических и динамических параметров походки, но приводила к более позднему восстановлению функционального седалищного индекса. Заключение. Сохранение нарушений походки экспериментальных животных после блокады СВ2-рецепторов как на мембранах МСК, так и в зоне повреждения периферического нерва, указывает на подавление антиноцицептивного и репаративного действия МСК. СВ2-рецепторы в мягких тканях области повреждения нерва в большей степени участвуют и влияют на реализацию данных эффектов стволовых клеток
Использование Модафинила для коррекции работоспособности военнослужащих
Get PDFМОДАФИНИЛФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ ВОЗДЕЙСТВИЕХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ ВОЗДЕЙСТВИЕЛЕКАРСТВ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕВОЕННОСЛУЖАЩИ
Неблагоприятные сердечно-сосудистые события у пациентов, подвергшихся экстренному стентированию после аортокоронарного шунтирования
Get PDFКОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ШУНТИРОВАНИЕАОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕШУНТИРОВАНИЕ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИИНФАРКТ МИОКАРДАПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА /ОСЛИШЕМИЯ МИОКАРДА /ОСЛМИОКАРДА ИШЕМИЯ /ОСЛМИОКАРДИАЛЬНАЯ ИШЕМИЯ /ОСЛСЕРДЦА ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ /ОСЛСТЕНТИРОВАНИЕКОРОНАРНОЕ СТЕНТИРОВАНИЕКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕЦель. Изучить отдаленную летальность и неблагоприятные сердечно-сосудистые события в течение 10 лет у пациентов, подвергшихся экстренной эндоваскулярной реваскуляризации миокарда в раннем послеоперационном периоде после планового аортокоронарного шунтирования. Материал и методы. С 2011 по 2020 г. 8801 пациенту было выполнено изолированное аортокоронарное шунтирование в ФГБУ "ФЦССХ" МЗ РФ города Челябинска. В связи с признаками острой ишемии миокарда 196 (2,23%) пациентам была проведена экстренная коронарошунтография. Критерии включения в исследование: пациенты (n=60; 0,68%) со стабильной формой ишемической болезни сердца, которым после планового коронарного шунтирования на основании коронарошунтографии было выполнено экстренное стентирование по поводу острой дисфункции графтов. Критерии исключения: пациенты, которым коронарное шунтирование выполнялось ургентно; пациенты из группы эндоваскулярного лечения (n=6; 10%), умершие в клинике в течение 30 дней; пациенты, связь с которыми была утеряна после их выписки из стационара (n=14; 23,3%). Основная конечная точка - отдаленная летальность, вторичная конечная точка - неблагоприятные сердечно-сосудистые события. Для проведения сравнительного анализа методом генерации случайных чисел была сформирована группа II, состоящая из 60 человек с неосложненным послеоперационным периодом. Критерии исключения были аналогичными (умершие в клинике n=1; 1,6% и потеря связи после выписки из стационара n=6; 10%). После применения критериев исключения/включения в группу I вошло 40 пациентов и в группу II - 53 пациента. Опрос пациентов осуществляли при помощи телефонного интервьюирования. Результаты. При сравнении отдаленной общей летальности у пациентов группы I (106,3±5,9 месяца) и группы II (87,5±3,8 месяца) статистически значимых различий выявлено не было (p=0,737), по частоте возникновения неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в группе I и группе II статистически значимых различий также не обнаружено; 111,5±4,8 месяца и 87,8 ±4,2 месяца, соответственно (p=0,582). При проведении многофакторного регрессионного анализа Кокса в группе I выявлено увеличение риска развития летального исхода при увеличении возраста на 1 год в 1,361 раза (p=0,015), при cнижении ФВ ЛЖ на 1% в 1/0,854 раза (p=0,012), при увеличении времени от первого результата анализами тропонина I до стентирования на 1 час - в 1,029 раза (p=0,023). Заключение. При сравнении отдаленной летальности и неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в группе пациентов, подвергшихся экстренному стентированию, с группой контроля статистически значимой разницы выявлено не было. Факторами, увеличивающими риск летального исхода в отдаленном периоде в группе стентирования были следующие: возраст пациента, фракция выброса левого желудочка в дооперационном периоде, время, прошедшее от результатов первого анализа на Тропонин I до выполнения стентирования.Objective. To study the rate of long-term mortality and major adverse cardiovascular events within 10 years in patients undergoing emergency endovascular myocardial revascularization in the early postoperative period after planned coronary artery bypass surgery. Methods. From 2011 to 2020 8801 patients underwent isolated coronary artery bypass grafting in the Federal State Budgetary Institution "FTSSSH" of the Ministry of Health of the Russian Federation in the city of Chelyabinsk. Due to signs of acute myocardial ischemia, 196 (2.23%) patients underwent emergency coronary angiography. Inclusion criteria in the study were as follows: patients (n=60; 0.68%) with a stable form of cardiac ischemia, who underwent emergency stenting due to acute grafts dysfunction after elective coronary artery bypass grafting based on coronary angiography. Exclusion criteria: patients who underwent urgent coronary artery bypass grafting, patients from the endovascular treatment group (n=6/10%) who deceased in the clinic within 30 days, patients with whom contact was lost after their discharge from the hospital (n=14/23,3%). Mortality has long been used as a primary end point for randomized controlled trials in critical care; cardiovascular events was considereas the secondary endpoint. To conduct a comparative analysis by random number generation, group II (n=60) consisting of patients with an uncomplicated postoperative period was formed. The exclusion criteria were just the same (deceased in the clinic n=1/1.6% and loss of communication after discharge from the hospital n=6/10%). After application of exclusion/inclusion criteria, group I included 40 patients and group II 53 patients. To ascertain patient reports of problems after discharge the telephone interviews have been conducted. Results. When comparing the long-term total mortality rate in patients of group I (106.3±5.9 months) and group II (87.5±3.8 months), no statistically significant differences were found (p=0.737) in the incidence of major adverse cardiovascular events in Group I and Group II. There were also no statistically significant differences in vascular events in group I and group II, 111.5±4.8 months and 87.8±4.2 months, respectively (p=0.582). When conducting a multivariate Cox regression analysis in group I, this study shows that increasing age in 1 year significantly contribute to a fatal outcome in 1,361 fold (p=0,015), a decrease in LV EF by 1% - by 1/0.854 fold (p=0.012), with an increase in time from the first result of the analysis of Troponin I to stenting procedure for 1 hour by 1.029 folds (p=0.023). Conclusion. When comparing long-term mortality rate and adverse cardiovascular events in the group of patients undergoing emergency stenting with the control group, no statistically significant difference was found. Factors that increase the risk of lethality in the long-term period in the stenting group were: the patient's age, left ventricular ejection fraction in the preoperative period, the time elapsed from the results of the first Troponin I test to stenting procedure
Перспективы практической направленности проведения занятий в системе военного образования
Get PDFОБРАЗОВАНИЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫВОЕННАЯ НАУКАВОЕННОЕ ДЕЛОПАТРИОТИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕРЕСПУБЛИКА БЕЛАРУС
Современные методы остановки кровотечений на конечностях в экстремальных ситуациях: эффективность гемостопов в первой помощи
Get PDFВОЕННАЯ МЕДИЦИНАГЕМОРРАГИИКРОВОИЗЛИЯНИЯКРОВОТЕЧЕНИЯГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА /ТЕР ПРИМКРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА /ТЕР ПРИМГЕМОСТОПЫ /ТЕР ПРИМCELOXГЕМОСПАСQUIKCLOTПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬПЕРВАЯ ПОМОЩЬЭКСТРЕМАЛЬНАЯ МЕДИЦИНАОБЗОР ЛИТЕРАТУР
Наличие корпоративной культуры в учреждениях здравоохранения - необходимое условие современного лечебно-диагностического процесса
Get PDFКОРПОРАТИВНАЯ КУЛЬТУРАМИССИЯ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯКОМПЕТЕНЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛАМЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛМОТИВАЦИЯМОРАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕМОРАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ КЛИМАТВ статье рассматривается корпоративная культура как существенный ресурс медицинской организации. Анализируются ее составляющие, дан исторический анализ этапов познания организационной культуры. Описаны ее типы, уровни, функции. Подчеркнуто, что на первом уровне видимые особенности культуры легко обнаружить. Это язык, форма приветствия, внешний вид, рабочее место, символика, ритуалы и церемонии, принятые в учреждении. Второй уровень более глубокий. На этом уровне изучаются ценности, верования и убеждения, миссия и цели. Третий уровень описывает неосознаваемые коллективом предположения и установки, которые влияют на поведение людей: ментальность, культурные традиции, отношение к человеку и своей деятельности, влияние религиозных взглядов на организационное поведение, понимание себя и организации во временном пространстве. Определены типы корпоративной культуры, которые зависят от особенностей, присущих ключевым менеджерам и экспертам. Особенно такие параметры, как индивидуализм – коллективизм, дистанция власти, отношение к неопределенности будущего, мужественность – женственность по признаку специфики гендерных отношений. Существуют также культура принадлежности, культура доминирования, культура регламента, культура успеха, культура согласия, культура синтеза. Доказано, что корпоративная культура формирует определенный имидж организации и ее стратегию развития. В работе уделено внимание также таким определениям, как «миссия», «цели» и «задачи» в отношении функционирования учреждений здравоохранения. Обосновывается вывод о том, что морально-психологический климат в учреждении здравоохранения оказывает непосредственное влияние на качество оказания медицинской помощи и на инновационную деятельность медицинской организации