21241 research outputs found
Sort by
Dekorsuz ve Dekorlu Akvaryumla Yapılan Balık Girişiminin Çocuklarda Ağrı, Kaygı ve Korku Üzerindeki Etkisi
Get PDFAim: Intravenous interventions applied in hospitals or healthcare centres cause pain, anxiety, and fear in children. This study was aimed to determine the effect of fish intervention with undecorated and decorated aquarium on pain, anxiety and fear in children in pediatric acute care settings.Material and methods: A total of 120 children aged 5-7 years, admitted to the hospital to receive daily treatment services, were randomly divided into three groups of 40 children each (decorated fish, undecorated fish, control) to determine the levels of pain, anxiety, and fear. Data collection was conducted using a Personal Information Form, Wong-Baker Pain Face Scale, Child Anxiety Scale-Situation, and Child Fear Scale. The evaluations were carried out before, during, and after the procedure. Japanese goldfish were utilized for the nursing intervention. Data were analyzed with SPSS 26.0 package programme.Results : It was determined that there was a significant decrease in the pain, anxiety, and fear levels of the fish groups with and without decorations during and after the intervention when compared with the control group (pAmaç: Hastane veya sağlık hizmeti verilen yerlerde uygulanan intravenöz girişimler çocuklarda ağrı, kaygı ve korkuya neden olmaktadır. Bu çalışma pediatrik akut bakım ortamlarında dekorsuz ve dekorlu akvaryumla yapılan balık girişiminin çocuklarda ağrı, kaygı ve korku üzerindeki etkisini belirlemek amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntemler: Günübirlik tedavi hizmetleri almak için hastaneye başvuruda bulunan 5-7 yaş grubu 120 çocuk blok randomizasyonla ağrı, kaygı ve korku düzeylerini belirlemek için 40 kişilik üç gruba (dekorlu balık, dekorsuz balık, kontrol) ayrıldı. Verilerinin toplanmasında Kişisel Bilgi Formu, Wong-Baker Ağrı Yüz Skalası, Çocuk Kaygı Ölçeği-Durumluluk ve Çocuk Korku Ölçeği kullanıldı. Değerlendirmeler; işlem öncesi-sırası-sonrası olarak yapıldı. Hemşirelik girişimi için Japon akvaryum balıkları kullanıldı. Veriler SPSS 26 paket programıyla değerlendirildi. Bulgular: Dekorlu ve dekorsuz balık grubunun uygulama sırası ve sonrasında ağrı, kaygı ve korku seviyesi kontrol grubuyla karşılaştırıldığında önemli bir azalma oluştuğu belirlendi (
Numerical Analysis on Mechanical Properties of the Neovius and Schwarz-P Triple Periodic Minimal Surface Structures
Get PDFEklemeli imalat son yıllarda oldukça popüler bir üretim yöntemi olmuştur. Kuşkusuz onu bu popülerliğe taşıyan, geleneksel üretim yöntemleriyle üretilmesi mümkün olmayan karmaşık şekilli yapıları üretebilme kapasitesidir. Bu karmaşık yapılara en iyi örnek ise hafiflikleri ile ön plana çıkan kafes yapılardır. Kafes yapılar içerisinde farklı bir sınıf olan üçlü periyodik minimal yüzey (ÜPMY) yüksek mukavemet ve enerji emilimi kapasitesi nedeniyle sıklıkla tercih edilmektedir. Bu çalışmada Neovius ve Schwarz-P ÜPMY yapılarından oluşan modellerin sonlu elemanlar analizi (sayısal) yöntemiyle çeşitli yükler altındaki davranışları incelenmiştir. Analizlerde malzeme olarak 316 paslanmaz çelik kullanılmıştır. 20x20x20 mm kübik ÜMPY yapılar birim hücre boyutu 10 mm, hacimsel doluluğu ise %10, %15 ve %20 olmak üzere üç farklı hacimsel dolulukta tasarlanmıştır. Tasarlanan yapılara sırasıyla yalnızca basma, yalnızca kayma ve basma-kayma bileşik yükleri uygulanmıştır. Her üç yükleme durumunda da Schwarz-P yapısında daha yüksek gerilmeler meydana gelmiştir. Hem Neovius hem de Schwarz-P numunelerinde basma yükü altında kaymaya göre daha az eşdeğer gerilmeler meydana gelmiştir.Additive manufacturing has become a very popular production method in recent years. Undoubtedly, what brings it to this popularity is its capacity to produce complex structures that are not possible to produce with traditional manufacturing methods. The best example of these complex structures is lattice structures, which stand out with their lightness. Triple periodic minimal surface (TPMS), which is a different class among lattice structures, is frequently preferred due to its high strength and energy absorption capacity. In this study, the behavior of models consisting of Neovius and Schwarz-P TPMS structures under various loads was examined using the finite element analysis method. 316 stainless steel was used as the material in the analyses. 20x20x20 mm cubic TPMS structures are designed with a unit cell size of 10 mm and three different volumetric filling levels: 10%, 15%, and 20%. Only compression, only shear, and compression-shear combined loads were applied to the designed structures, respectively. In all three loading cases, higher stresses occurred in the Schwarz-P structure. In both Neovius and Schwarz-P samples, less equivalent stresses occurred under compressive load than in shear
Kuduz Riskli Hayvan Teması Olan Hastaların Değerlendirilmesi
Get PDFAim: The aim of this study was to evaluate the general characteristics and prophylaxis status of patients presenting to our hospital due to risky rabies exposure.Material and Methods: Patients with rabies risky animal contact admitted to our hospital between January 2018 and April 2022 were evaluated retrospectively.Results: The mean age of the 936 patients was 23.7 ± 15.8 years. Among all patients, 66.5% (n=622) were male and 33.5% (n=314) female. The most frequently contacted animal species was dog with 54% (n=505) and cat with 43.4% (n=405). A total of 739 (79%) of the animals were stray. Of the injuries, 54% (n=505) were superficial and 46% (n=431) were deep. Four doses of rabies vaccine were administered to 84.7% (n=793) and five doses to 6.2% (n=58) of the patients. Human rabies immune globulin was administered to 56.8% (n=532) of the patients in addition to the vaccine. Of the patients, 843 (90.1%) presented within the first 24 hours after contact, while 93 (9.9%) presented after 24 hours. There was no statistically significant difference between the two groups in terms of living in the city center/rural area, whether the animal was owned or not and the depth of the wound (p=1.000; p=0.909; p=0.402, respectively).Conclusion: The majority of risky rabies exposures were associated with stray animals, predominantly dogs and cats, indicating the presence of stray dog and cat problem in our country. However, it is important that patients with contact should apply to a health institution as soon as possible.Amaç: Bu çalışmada hastanemize kuduz riskli temas nedeni ile başvuran hastaların genel özellikleri ve profilaksi durumlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Ocak 2018 - Nisan 2022 tarihleri arasında hastanemize başvuran kuduz riskli hayvan teması olan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Başvuran toplam 936 hastanın ortalama yaşı 23,7 ± 15,8 yıl idi. Hastaların %66,5’ i (n=622) erkek ve %33,5’ i (n=314) kadındı. En sık temas edilen hayvan türü %54 (n=505) ile köpek olup ikinci sıklıkta %43,4 (n=405) ile kedi idi. Hayvanların %79’ u (n=739) sahipsizdi. Yaralanmaların 505’ i (%54) yüzeysel ve 431’ i (%46) derin idi. Hastaların %84,7’ sine (n=793) 4 doz, %6,2’ sine (n=58) 5 doz kuduz aşısı uygulandı. Ayrıca hastaların %56,8’ ine (n=532) aşıya ilaveten Human rabies immün globulin uygulandı. Hastaların 843’ü (%90,1) temas sonrası ilk 24 saat içinde başvurdu, 93’ ü (%9,9) ise 24 saatten sonra başvurdu. Her iki grup arasında şehir merkezinde / kırsal alanda yaşama, hayvanın sahipli olup olmaması ve yaranın derinliği açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (sırasıyla p=1,000; p=0,909; p=0,402).Sonuç: Kuduz riskli temasların büyük çoğunluğunun sahipsiz hayvanlarla olması ve temasların çoğunun köpek ve kedi ile gerçekleşmiş olması, ülkemizde sahipsiz köpek ve kedi sorununun varlığını göstermektedir. Bununla birlikte teması olan hastaların en kısa sürede sağlık kuruluşuna başvurması önem arz etmektedir
LEGAL DİMENSİON OF ARTİFİCİAL INTELLİGENCE SUPPORTED GRAPHİC DESİGN
Get PDFYapay zeka teknolojisinin hızla gelişmesi, grafik tasarım alanında da yeni olanaklar sunmaktadır. Ancak, bu yeni teknolojinin yasal boyutları ve telif hakları gibi konular önemli soruları beraberinde getirmektedir. Bu çalışmanın amacı, yapay zeka destekli grafik tasarımın yasal çerçevesini analiz etmek ve bu alanda ortaya çıkan etik ve hukuki sorunları incelemektir.Çalışmada, yapay zeka teknolojisinin grafik tasarım süreçlerindeki kullanımı ve etkileri üzerinde durulmuştur. Yapay zekanın grafik tasarımdaki uygulamaları, yaratıcılık, verimlilik, kullanıcı deneyimi ve sürdürülebilirlik gibi alanlarda olumlu sonuçlar doğurabileceği belirtilmiştir. Ancak, bu yeni teknolojinin telif haklarına ve fikri mülkiyet sorunlarına nasıl etki ettiği de ayrıca ele alınmıştır.Bu kapsamda, yapay zeka destekli grafik tasarımın yasal boyutu önemli bir konu olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu alandaki etik ve hukuki sorunların çözülmesi, hem tasarımcıların hem de kullanıcıların haklarının korunması açısından büyük önem taşımaktadır. Gelecekte yapılacak çalışmaların, yapay zeka destekli grafik tasarımın yasal boyutunu daha ayrıntılı olarak ele alması ve bu alanda etkin düzenlemelerin yapılması gerekmektedir.Araştırma yöntemi olarak, literatür taraması yapılarak, Yapay Zeka teknolojilerinin illüstrasyon eserlerine etkisine ve kişisel veri koruma konularında mevcut literatür incelenmiştir. Bu tarama ile konularla ilgili güncel durum belirlenmiş, ilgili yasal mevzuat ve uygulamalar değerlendirilmiş ve Yapay Zeka ile oluşturulan eserlerin yasal durumları incelenmiştir.The rapid development of artificial intelligence technology also offers new opportunities in the field of graphic design. However, issues such as the legal dimensions of this new technology and copyrights raise important questions. The aim of this study is to analyze the legal framework of artificial intelligence-supported graphic design and to examine the ethical and legal problems arising in this field.In the study, the use and effects of artificial intelligence technology in graphic design processes were focused on. It has been stated that the applications of artificial intelligence in graphic design can have positive results in areas such as creativity, productivity, user experience and sustainability. However, how this new technology affects copyrights and intellectual property issues has also been discussed.In this context, the legal dimension of artificial intelligence-supported graphic design is an important issue. Solving ethical and legal problems in this field is of great importance for the protection of the rights of both designers and users. Future studies should consider the legal dimension of artificial intelligence-supported graphic design in more detail and effective regulations should be made in this area.As a research method, literature review was conducted and the existing literature on the effects of Artificial Intelligence technologies on illustration works and personal data protection issues were examined. With this scan, the current situation related to the issues was determined, the relevant legal legislation and practices were evaluated, and the legal situations of the works created with Artificial Intelligence were examined
Childhood Apraxia of Speech (CAS) and Developmental Coordination Disorder (DCD)
Get PDFÇocukluk Çağı Konuşma Apraksisi (ÇÇKA) ve Gelişimsel Koordinasyon Bozukluğu (GKB) sıklıkla birlikte ortaya çıkabilen, pek çok ortak noktaları bulunan iki ayrı bozukluktur. Çocukluk çağı konuşma apraksisi; anormal refleksler, anormal tonus gibi nöromüsküler defisitlerin eşlik etmediği, konuşmanın temelini oluşturan hareketlerin doğruluğu ve tutarlılığındaki bozukluklar ile karakterize nörolojik bir konuşma sesi bozukluğudur. Gelişimsel Koordinasyon Bozukluğu ise çocuğun kronolojik yaşına göre beklentilerin altında motor koordinasyon göstermesi şeklinde tanımlanmaktadır. Çocukluk çağı konuşma apraksisi olan çocukların yaklaşık %85’i GKB kriterlerini karşılayabilmektedir. ÇÇKA tanılama, değerlendirme ve müdahale sürecinde birincil sorumlu uzmanlar olan dil ve konuşma terapistlerinin bu iki bozukluk hakkında bilgi sahibi olması, gerekli yönlendirmelerin ve erken müdahalenin yapılabilmesi için kritik öneme sahiptir. Bu nedenle bu derleme ile sıklıkla beraber görülebilen ÇÇKA ve GKB özelliklerini, benzerlikler ve farklılıklarını sunmak ve aynı zamanda uzmanlar arası iş birliğini vurgulamak amaçlanmaktadır.Childhood Apraxia of Speech (CAS) and Developmental Coordination Disorder (DCD) are two separate disorders that can often occur together and have many common points. Childhood apraxia of speech; It is a neurological speech sound disorder that is not accompanied by neuromuscular deficits such as abnormal reflexes, abnormal tone, and is characterized by disorders in the accuracy and consistency of movements that form the basis of speech. Developmental Coordination Disorder, on the other hand, is defined as the child's motor coordination below expectations according to his chronological age Approximately 85% of children with childhood apraxia of speech meet criteria for DCD. It is critical that speech and language therapists, who are the primary experts responsible for the CAS diagnosis, evaluation and intervention process, have knowledge about these two disorders in order to provide the necessary guidance and early intervention. Therefore, this review aims to present the features, similarities and differences of CAS and DCD, which can often be seen together, and also to emphasize collaboration between experts
Septik Artritte İzole Edilen Etkenler ve Antimikrobiyal Duyarlılıkları: Beş Yıllık Çalışma
Get PDFAim: Our study aims to contribute to the literature by examining the cell counts, Gram staining results, isolated microorganisms and antibiotic resistance patterns of joint fluid samples sent to our laboratory.Material and Methods: Synovial fluid samples of 299 patient evaluated with suspicion of septic arthritis between January 2018 and June 2023 were retrospectively examined. The demographic characteristics of the patients, the cell count of the samples showing growth in the joint fluid culture, the detection of the agent in the Gram stain, and the antibiogram results of the isolated microorganisms were analyzed. Microorganisms were identified using conventional methods and an automated system (VITEK 2 Compact- BioMerieux-France).Results: 53.2% of the patients were female and the average age was 60.36. The agent was isolated in the synovial fluid culture of 11.4% of the patients. The average leukocyte value of culture positive samples was 82854/mm³ and was found to be significantly higher (pAmaç: Çalışmamızda laboratuvarımıza gönderilen eklem sıvısı örneklerinin hücre sayımları, Gram boyama sonuçları, izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik direnç paternleri incelenerek literatüre katkı sağlamak amaçlanmaktadır.Gereç ve Yöntemler: Ocak 2018 - Haziran 2023 tarihleri arasında septik artrit şüphesi ile değerlendirilen 299 hastanın eklem sıvısı örneği retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri ile eklem sıvısı kültüründe üreme olan örneklerin hücre sayımı, Gram boyamada etken tespiti ve izole edilen mikroorganizmaların antibiyogram sonuçları analiz edildi. Mikroorganizmalar konvansiyonel yöntemler ve otomatize sistem (VITEK 2 Compact- BioMerieux-France) kullanılarak tanımlandı.Bulgular: Hastaların %53,2’si kadın olup yaş ortalaması 60,36 yıldı. Hastaların %11,4’ünün sinovyal sıvı kültüründe etken izole edildi. Kültür pozitif örneklerin lökosit değeri ortalaması 82854/mm³ olup, anlamlı olarak daha yüksek bulundu (
Çocuklarda Kronik Öksürüğe Yaklaşım
Get PDFCough is a very common complaint in children and can cause serious anxiety in families. Especially in the winter months, cough is a major reason for visits to physicians. There are many causes of cough, ranging from a simple upper respiratory tract infection to foreign body aspiration requiring emergency surgical intervention. Chronic cough is defined as a persistent and unremitting cough lasting longer than 4 weeks according to the ACCP (American College of Chest Physicians) guidelines and longer than 8 weeks according to the BTS (British Thoracic Society) guidelines. In the approach to chronic cough, a detailed history and a systematic physical examination are the cornerstones of the diagnosis. All patients should be evaluated with chest radiography and pulmonary function test if available, and in the presence of specific findings, investigations and treatment should be planned for the cause. In the absence of a specific cause, careful follow up and periodic evaluation are the current recommendations. This review summarizes the approach to children with chronic cough in light of current knowledge.Öksürük çocuklarda çok sık rastlanan bir yakınma olup, ailelerde ciddi anksiyeteye neden olabilmektedir. Özellikle kış aylarında hekimlere başvuru sebeplerinin büyük bir kısmını öksürük şikâyeti oluşturmaktadır. Öksürüğün basit bir üst solunum yolu enfeksiyonundan acil cerrahi girişim gerektiren yabancı cisim aspirasyonuna kadar pek çok nedeni vardır. Kronik öksürük, ACCP (American College of Chest Physicians) kılavuzuna göre 4 haftadan; BTS (British Thoracic Society) kılavuzuna göre 8 haftadan uzun süren inatçı ve aralıksız öksürük olarak tanımlanmıştır. Kronik öksürüğe yaklaşımda hastadan alınacak ayrıntılı bir öykü ve hastaya yapılacak sistemsel bir fizik muayene tanının temel taşıdır. Tüm hastalar akciğer grafisi ve yapılabiliyorsa solunum fonksiyon testi ile değerlendirilmeli, bunlara göre spesifik bulguların varlığında nedene yönelik tetkik ve tedavi planlanmalıdır. Spesifik bir neden bulunamadığında ise dikkatli izlem ve periyodik değerlendirme ile takip edilmesi güncel önerilerdir. Bu derlemede kronik öksürüklü çocuklara yaklaşım güncel bilgiler ışığında özetlenmiştir
Meme Kanserli Hastalarda Hayatta Kalma için NHS PREDICT Aracının Kullanımı ve Prognostik Faktörler
Get PDFAim: The PREDICT tool is used to estimate survival in breast cancer patients according to the types of treatment given. This study aimed to assess the accuracy of the PREDICT tool and identify the prognostic factors for survival in patients with breast cancer.Material and Methods: A retrospective study was performed based on data collected from the Hospital Sultanah Nur Zahirah, Terengganu, Malaysia. All female patients diagnosed with stage I to IV breast cancer were identified from the year 2011 to 2017.Results: Based on data from 355 eligible patients, the predicted and observed 5-year overall survival rates were 75.8% and 75.2%, respectively. The model performed fairly well, with the area under the curve (AUC) of 0.747 (95% confidence interval (CI): 0.69-0.81) in the predicted 5-year overall survival. Among the 585 patients diagnosed with stage I to IV breast cancer, stage at the presentation (stage III hazard ratio (HR): 5.80, 95% CI: 1.69-19.94, p=0.005, stage IV HR: 10.61, 95% CI: 3.09-36.49, p lt;0.001), without surgical treatment (HR: 2.29, 95% CI: 1.73-3.00, p lt;0.001), without radiotherapy (HR: 1.92, 95% CI: 1.41-2.62, p lt;0.001), and without neoadjuvant chemotherapy (HR: 0.63, 95% CI: 0.47-0.86, p=0.003) were associated with death in breast cancer patients.Conclusion: The PREDICT tool accurately estimated the 5-year overall survival in the study center. It might serve as a useful prognostication tool during consultation. Late stages of the disease, patients without surgical treatment, and patients without radiotherapy were associated with a higher risk of death in breast cancer.Amaç: PREDICT aracı, meme kanseri hastalarında verilen tedavi türlerine göre sağkalımı tahmin etmek için kullanılır. Bu çalışmanın amacı, PREDICT aracının doğruluğunu değerlendirmek ve meme kanserli hastalarda sağkalım için prognostik faktörleri belirlemektir.Gereç ve Yöntemler: Malezya'nın Terengganu şehrindeki Sultanah Nur Zahirah Hastanesi'nden toplanan verilere dayalı olarak geriye dönük bir çalışma yapıldı. 2011 ve 2017 yılları arasında evre I ila IV meme kanseri tanısı alan tüm kadın hastalar belirlendi.Bulgular: Uygun 355 hastadan elde edilen verilere dayanarak, öngörülen ve gözlemlenen 5 yıllık genel sağkalım oranları sırasıyla %75,8 ve %75,2 idi. Model, öngörülen 5 yıllık genel sağkalımda 0,747 (%95 GA: 0,69-0,81) eğri altında kalan alan (area under the curve, AUC) ile oldukça iyi performans gösterdi. Evre I ila IV meme kanseri tanısı alan 585 hasta arasında, başvuru anındaki evre (evre III hazard oranı (hazard ratio, HR): 5,80, %95 GA: 1,69-19,94, p=0,005, evre IV HR: 10,61, %95 GA: 3,09-36,49, p lt;0,001), cerrahi tedavi olmaması (HR: 2,29, %95 GA: 1,73-3,00, p lt;0,001), radyoterapi olmaması (HR: 1,92, %95 GA: 1,41-2,62, p lt;0,001) ve neoadjuvan kemoterapi olmaması (HR: 0,63, %95 GA: 0,47-0,86, p=0,003) meme kanseri hastalarında ölümle ilişkiliydi.Sonuç: PREDICT aracı çalışma merkezindeki 5 yıllık genel sağkalımı doğru bir şekilde tahmin etti. Konsültasyon sırasında yararlı bir prognoz aracı olarak hizmet edebilir. Hastalığın ileri evreleri, cerrahi tedavi uygulanmayan hastalar ve radyoterapi uygulanmayan hastalar meme kanserinde daha yüksek ölüm riskiyle ilişkilidir
Bir Üniversite Hastanesinde Doğum Yapan Kadınların Sezaryen ve Epizyotomi Oranları ile Etkileyen Faktörlerin İncelenmesi
Get PDFAim: This research was conducted to determine the cesarean section and episiotomy rates of women who gave birth within two years in a university hospital and the factors affecting them. Material and methods: The sample of the study, which was conducted in a retrospective design between 20/04/2021 and 02/10/2021, included the files of 2038 women who gave birth in a university hospital within two years. From these files, sociodemographic characteristics to determine women's age and place of residence, obstetric characteristics such as pregnancy, birth, abortion, number of living children, type of birth, indication of cesarean section, status of episiotomy, data on the woman's health such as Hg level, presence of chronic disease, and baby's weight. and Apgar score data were obtained. The data were evaluated using the IBM SPSS v.23.0 computer program.Results: The birth method of 64.10% of women with an average age of 29.14±5.77 and an average of 2.72±0.39 pregnancies is cesarean section. 37.04% of births were performed by primary cesarean section. It was determined that the first indication for cesarean section was repeated cesarean section (42.22%), followed by fetal distress (14.61%) and cephalopelvic discrepancy (11.32%). It was determined that 68.34% of women who gave birth normally and 90% of those who had their first birth underwent episiotomy. There was no indication for episiotomy in the records.Conclusion: The high rate of primary cesarean section causes the indication for repeated cesarean section and thus the increase in cesarean section rates. Determining and standardizing episiotomy indications may be effective in reducing episiotomy rates. In this context, it is thought that these rates can be reduced by applying evidence-based practices in clinics, strategic steps and multidisciplinary studies.Amaç: Bu araştırma, bir üniversite hastanesinde iki yıl içinde doğum yapan kadınların sezaryen ve epizyotomi oranları ile bunları etkileyen faktörleri belirlemek amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntemler: Retrospektif tasarımda gerçekleştirilen ve 20/04/2021- 02/10/2021 tarihleri arasında yapılan araştırmanın örneklemine bir üniversite hastanesinde iki yıl içinde doğum yapan 2038 kadının dosyası alındı. Bu dosyalardan kadınların yaşı ve yaşadıkları yeri saptamaya yönelik sosyodemografik özellikleri, gebelik, doğum, abortus, yaşayan çocuk sayısı, doğum şekli, sezaryen ise endikasyonu, epizyotomi uygulanma durumu gibi obstetrik özellikleri, Hg düzeyi, kronik hastalığının varlığı gibi kadının sağlığına yönelik veriler ile bebeğin kilosu ve apgar skoruna yönelik veriler elde edildi. Veriler IBM SPSS v.23.0 bilgisayar programı kullanılarak değerlendi. Bulgular: Yaş ortalaması 29,14±5,77 olan ve ortalama 2,72±0,39 gebelik yaşayan kadınların %64,10’unun doğum şekli sezaryen olup, doğumların %37,04’ü primer sezaryen olarak gerçekleştirilmişti. Sezaryen endikasyonu olarak ilk sırayı mükerrer sezaryenin (%42,22) oluşturduğu, bunu fetal distres (%14,61) ve baş pelvis uyuşmazlığının (%11,32) takip ettiği saptandı. Normal doğum yapan kadınların %68,34’üne ve ilk doğumu olanların %90’ına epizyotomi uygulandığı belirlendi. Kayıtlarda herhangi bir epizyotomi endikasyonuna rastlanılmadı. Sonuç: Primer sezaryen oranının yüksek olması mükerrer sezaryen endikasyonunu ve beraberinde de sezaryen oranlarının artmasına neden olmaktadır. Epizyotomi endikasyonlarının belirlenip standarize edilmesi epizyotomi oranlarının azaltılmasında etkili olabilir. Bu bağlamda kanıta dayalı uygulamaların kliniklerde uygulanması, stratejik adımlar ve multidisipliner çalışmalarla bu oranların azaltılabileceği düşünülmektedir
Lomber Spinal Stenozlu Hastalarda Denge, Lomber Multifidus Kası, Ağrı ve Kinezyofobide Cinsiyet Farklılıkları
Get PDFAim: The aim of this study was to examine balance, lumbar multifidus muscle thickness and cross-sectional area (CSA), pain, disability and kinesiophobia levels, and to compare these parameters in terms of gender in patients with lumbar spinal stenosis (LSS).Material and Methods: This cross-sectional study included 59 patients, 33 (55.9%) female and 26 (44.1%) male, diagnosed with LSS by magnetic resonance imaging (MRI). Low back and leg pains, dynamic and static balances, disability and kinesiophobia levels of patients with LSS were evaluated. Lumbar multifidus muscle thickness and total CSA were obtained from MRI images. Obtained data were compared according to gender.Results: Females had significantly more low back pain than males (p=0.043), in patients with LSS. Additionally, females with LSS had worse dynamic and static balances (p=0.005, and p=0.001, respectively) and higher levels of disability (p=0.001), and kinesiophobia (p=0.001). Females with LSS had less lumbar multifidus muscle thickness and CSA than males on both the right and left sides. Also, right multifidus muscle thickness correlated with both dynamic (r=-0.289; p=0.027) and static (r=0.349; p=0.007) balances. Significant correlations were detected between low back and leg pain with dynamic and static balances, disability, and kinesiophobia in patients with LSS.Conclusion: Females with LSS have higher levels of pain, disability, and kinesiophobia than males. Also, LSS affects females' balance functions more and causes further degeneration of the multifidus muscle. Therefore, gender differences should be examined during the clinical follow-up process in LSS.Amaç: Bu çalışmanın amacı lomber spinal stenozu (LSS) olan hastalarda denge, lomber multifidus kas kalınlığı ve kesit alanı (cross-sectional area, CSA), ağrı, sakatlık ve kinezyofobi düzeylerini incelemek ve bu parametreleri cinsiyet açısından karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel çalışmaya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile LSS tanısı konulan 33 (%55,9) kadın ve 26 (%44,1) erkek olmak üzere 59 hasta dahil edildi. LSS'li hastaların bel ve bacak ağrıları, dinamik ve statik dengeleri, özürlülük ve kinezyofobi düzeyleri değerlendirildi. MRG görüntülerinden lomber multifidus kas kalınlığı ve toplam CSA elde edildi. Elde edilen veriler cinsiyete göre karşılaştırıldı.Bulgular: LSS'li hastalarda, kadınlar erkeklere göre anlamlı olarak daha fazla bel ağrısına sahipti (p=0,043). Ayrıca, LSS'li kadınlarda daha kötü dinamik ve statik denge (sırasıyla p=0,005 ve p=0,001), daha yüksek düzeyde özürlülük (p=0,001) ve kinezyofobi (p=0,001) vardı. LSS'li kadınlarda hem sağ hem de sol tarafta lomber multifidus kas kalınlığı ve CSA erkeklere göre daha azdı. Ayrıca sağ multifidus kas kalınlığı hem dinamik (r=-0,289; p=0,027) hem de statik (r=0,349; p=0.007) denge ile koreleydi. LSS'li hastalarda bel ve bacak ağrısı ile dinamik ve statik dengeler, özürlülük ve kinezyofobi arasında anlamlı korelasyonlar saptandı.Sonuç: LSS'li kadınlarda erkeklere göre daha yüksek düzeyde ağrı, özürlülük ve kinezyofobi vardır. Ayrıca LSS, kadınların denge fonksiyonlarını daha fazla etkiler ve multifidus kasının daha fazla dejenerasyonuna neden olur. Bu nedenle LSS'de klinik takip sürecinde cinsiyet farklılıkları incelenmelidir