16 de Abril (E-Journal)
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Revisiones bibliográficas: ¿importantes o no?
Get PDFHe observado con frecuencia que en los eventos científicos estudiantiles para la presentación de las revisiones bibliográficas, exigen que los autores estén cursando los dos primeros años del pregrado, o sea el ciclo de las disciplinas básicas. Este es un fenómeno que se presenta tanto a nivel local como nacional, de acuerdo a las convocatorias lanzadas por los organizadores. Quizás sea para fomentar el desarrollo de investigaciones originales desde la etapa estudiantil, a lo que el autor no se opone, pero ¿acaso las revisiones bibliográficas no contribuyen al desarrollo científico
Sociedades científicas en el desarrollo de la actividad científica estudiantil
Get PDFFrente a estos disímiles retos, y en aras de estrechar la colaboración entre estudiantes de diferentes universidades de ciencias médicas y proveerlos de una base metodológica que responda al desarrollo de sus investigaciones, sería una opción muy atractiva la creación de Sociedades Científicas Estudiantiles que aglutinaran y encausaran bajo una metacomún la consecución de proyectos conjuntos, el desarrollo como investigadores de sus miembros y motivar a participar a otros estudiantes. Queda a la expectativa y un tanto como aspiración que pudiesen adquirir luego de creadas un ritmo casi similar a las Sociedades Científicas Cubanas para profesionales, que han marcado un hito en la medicina cubana, al punto de ser de obligado seguimiento, sus reuniones, congresos, boletines y órganos oficiales, por la relevancia de los temas tratados
En defensa de la identidad editorial de la Revista 16 de Abril
Get PDFLeímos con mucho interés el artículo publicado por Gonzalez-Argote & Garcia-Rivero en la revista española Educación Médica con el título: «Evaluación del funcionamiento de las revistas estudiantiles cubanas». Si bien el tema tratado es importante pues la evaluación es un recurso valioso para quienes dirigen grupos de trabajo, instituciones o revistas, es necesario expresar nuestras consideraciones sobre el artículo
¿Es necesaria una nueva posición de los equipos editoriales estudiantiles con respecto a los egresados?
Get PDFExpone la necesidad de mantener un vínculo con los estudiantes que egresen de las universidades médicas y que formaron parte de los equipos editoriales, para que en un futuro se reincorporen como árbitros y asesores
Carcinoma basal en región nasal: tratamiento quirúrgico y reconstrucción con colgajo bilobilado
Get PDFEl carcinoma basocelular representa entre un 70-80 % de los cánceres cutáneos no melanoma en la población de piel blanca y su tasa de incidencia se ha incrementado a un 20 % en las últimas dos décadas. Existen varias alternativas terapéuticas siendo la cirugía la más efectiva. El interés para el médico de atención primaria reside en saber hacer el diagnóstico diferencial de otras lesiones benignas, realizar el seguimiento y estar al día de las alternativas terapéuticas. Se presenta el caso clínico-quirúrgico de un paciente masculino de 84 años de edad con un diagnóstico de carcinoma basocelular ulcerado localizado en dorso nasal. Se realiza protocolo quirúrgico y se interviene bajo anestesia local, se lleva a cabo exéresis de la lesión con márgenes de seguridad. Posteriormente, se realiza la reconstrucción utilizando un colgajo bilobulado. Se describe cada etapa quirúrgica con un resultado final satisfactorio
Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con diagnóstico post-mortem de colitis pseudomembranosa
Get PDFIntroducción: La incidencia de infecciones asociadas a clostridium difficile en el contexto mundial, incluida Cuba, varía entre 0,6 y 2,1% del total de pacientes hospitalizados.Objetivo:Caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con diagnóstico post-mortem de colitis pseudomembranosa.Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, utilizando un universo de 49 pacientes fallecidos en el Hospital “Abel Santamaría Cuadrado” a los cuales se les diagnosticó colitis pseudomembranosa a través de necropsia. Las variables estudiadas fueron: sexo, edad, estadía, servicio de procedencia, prescripción antibiótica, incidencia del padecimiento, uso de nutrición a través de sonda nasogástrica y el empleo de Omeprazol.Resultados: El promedio de edades fue de 73,2 años y predominaron los que tenían 65 o más. La estadía promedio fue de 38 días y más del 70% procedieron de unidades de cuidados intensivos. En el 63,2% se empleó IBP en el tratamiento y el 71,4% necesitó alimentación a través de sonda nasogástrica. Los grupos de antibióticos más usados fueros las cefalosporinas de tercera generación, seguidas por las quinolonas, las cefalosporinas de cuarta generación y los carbapenémicos.Conclusiones: Las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes diagnosticados de infecciones asociadas a clostridium difficile corresponden generalmente a pacientes ancianos, con larga estadía hospitalaria, uso reciente de antibióticos, estancia en unidades de cuidados intensivos, con alimentación a través de sonda nasogástrica y tratamiento con IBP
Hiperaldosteronismo primario versus feocromocitoma. Presentación de un caso
Get PDFEn la consulta de Endocrinología del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente “Celia Sánchez Manduley” de Manzanillo, dos de las causas más frecuentes de asistencia o remisión por hipertensión de origen endocrino son el hiperaldosteronismo primario y el feocromocitoma.En el presente caso, los síntomas y signos de la paciente se correspondieron con la tríada del Síndrome de Hiperaldosteronismo primario o Síndrome de Conn, dados por: hipertensión arterial refractaria al tratamiento, hipopotasemia severa y alcalosis metabólica. Sin embargo, no se logró confirmar por exámenes de laboratorio, por no existir determinaciones de Renina plasmática en nuestro país.Tampoco se descartó la posibilidad de Feocromocitoma por no contar con determinaciones de Ácido Vanilmandélico ni de metanefrinas urinarias.El diagnóstico presuntivo, apoyado en estudios imagenológicos, fue el de un Adenoma suprarrenal derecho, lo que no se correspondió con los hallazgos anatomopatológicos de un feocromocitoma derecho benigno, siendo este el diagnóstico definitivo al egreso
Intervención educativa sobre diabetes mellitus en pacientes diabéticos. Consultorio Médico Juración, Baracoa 2015
Get PDFIntroducción: La Diabetes Mellitus constituye un importante problema de salud mundial al que Cuba no está ajena, considerada por la Organización Mundial de la Salud un grave problema de salud por resolver en todo el orbe, se estima que será la séptima causa de defunción para el año 2030. Objetivo: Evaluar la efectividad de una Intervención Educativa sobre Diabetes Mellitus en pacientes diabéticos pertenecientes al Consultorio Médico de Juración, Baracoa, 2015.Materiales y Métodos: Se realizó un estudio no observacional explicativo experimental de Intervención Educativa, el universo estuvo constituido por 116 pacientes, de los cuales se seleccionaron 40, a través de un muestreo no probabilístico. Resultados: Se constató que que la edad de mayor predominio de pacientes diabéticos fue entre 65 y 69 años con un 35%. Como factor de riesgo predominaron los antecedentes familiares de Diabetes en un 95%. Con respecto a los síntomas y signos antes del estudio el 72,5% tenían un nivel de conocimiento malo y después el 67,5% lo tenían bueno, en cuanto a las complicaciones después del estudio el 62,5% logró un buen nivel de conocimientos. Después de haber aplicado la intervención el número de respuestas incorrectas disminuyó considerablemente en todos los acápites, predominando un nivel de conocimiento bueno sobre todo acerca de la prevención de la Diabetes para un82.5 %.Conclusiones: Con la aplicación de la Intervención Educativa se logró elevar el nivel de conocimientos sobre la Diabetes Mellitus.
Enfermedad de Morquio. Reporte de un caso
Get PDFLa mucopolisacaridosis tipo IV-A (enfermedad de Morquio) es una enfermedad autosómica recesiva por acúmulo lisosomal, causada por mutaciones en el gen de la N-acetylgalactosamine-6-sulfato sulfatasa, que resulta en la falta de catabolismo de dos glicosaminoglicanos, el queratán y condroitín sulfato. Las manifestaciones clínicas varían desde un fenotipo grave a una forma atenuada. El acúmulo de sustrato se expresa como displasia ósea, baja estatura, inestabilidad atlantoaxoidea y compresión cervical con compromiso cardíaco, respiratorio, auditivo y ocular. A pesar de las muchas descripciones y manifestaciones clínicas de este síndrome, el retraso en su diagnóstico aún ocurre. Se presentó a un paciente masculino de 9 años de edad con baja talla, retraso severo del desarrollo psicomotor, sordera bilateral y atrofia muscular entre otras características clínicas; diagnosticado desde los 2 años de edad con Morquio A. Por la rareza de la enfermedad, siendo el segundo caso reportado en Cuba, y lo atípico del caso, se decide su presentación
Linfohistiocitosis hemofagocítica familiar. Presentación de un caso
No full textThe hemophagocytic syndrome, also known as macrophage activation syndrome or reactive histiocitosis, is a heterogeneous nosological entity that was described more than 60 years ago. Its etiology isstill unknown, but it has been related to a decontrol and exaggerated response of the immunological system. It has a 1-2 incidence forevery million children without predominance of age or sex. The clinical manifestations include the presence of a febrile syndrome,hepatosplenomegaly, coagulation alterations, hepatic dysfunction,neurological disorders and multiple organic failures. Paraclinicalstudies show pancitopenia and a clear hemophagocytosis especiallyin bone marrow aspirate smear. The treatment can vary, dependingon the triggering cause, and the prognosis also will depend directlyupon the kind of hemophagocytic syndrome involved. Average deathrate can be 60%. It was presented a case of a male 7 month old still on milk child who after of presenting several infections, is admitted in the Hospital due to a serius sepsis product of a Pneumonia, the Complete Blood Count reveled severe decrease of all the hemopoietic lines being diagnosed with Secondary Hemophagocytic syndrome, it was ordered a genetic study and the doctor acted in consequence of the disease, the patient didn´t respond to the treatment and died days before, arriving postmortem the genetic diagnose of Familiar hemophagocyticlymphohistiocytosis.El síndrome hemofagocítico, también conocido como síndrome de activación del macrófago o histiocitosis reactiva, es una entidad nosológica heterogénea que fue descrita por vez primera hace más de 60 años. Su etiología es aún desconocida, pero se ha relacionado con un descontrol y respuesta exagerada del sistema inmunológico. Tiene una incidencia de 1-2 por cada millón de niños sin predominio de edad o sexo. La mortalidad promedio puede ser de 60 %. Se presentó un caso de un lactante masculino de 7 meses de edad que luego de presentar varias infecciones, ingresa con una sepsis grave por neumonía. Los exámenes complementarios revelaron depleción de las tres líneas hematopoyéticas por lo que se diagnosticó una hemofagocitosis secundaria. Se extrajo sangre para estudios genéticos y se actuó en consecuencia, el paciente no respondió al tratamiento y fallece días después, arribando postmortem al diagnóstico genético de linfohistiocitosis hemofagocítica familiar