16 de Abril (E-Journal)
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Piometra como causa de perforación uterina espontánea en paciente con cáncer cervicouterino. Reporte de un caso.
El piometra es un padecimiento poco frecuente, con incidencia menor a 1 %. En la revisión de la bibliografía sólo se encontraron reportado 8 casos de rotura uterina espontánea por piometra en pacientes con cáncer cervicouterino. Esta entidad se manifiesta como peritonitis generalizada, que puede dar al traste con la vida del paciente si no se tiene en cuenta a la hora del diagnóstico. Se trata de una paciente de 73 años de edad con antecedentes de salud que presentó un cuadro de dolor abdominal agudo, fiebre de dos días de evolución, toma del estado general, distensión abdominal y signos inequívocos de peritonitis aguda. Al no disponer de ultrasonografía se le realizó punción abdominal extrayendo abundante pus, por lo que se decide hacer una laparotomía exploradora, detectándose peritonitis aguda generalizada con abundante pus libre en cavidad. Como causa básica de este cuadro se encontró una perforación uterina espontánea
Número completo: Revista 16 de Abril. 2018;57(269)
Número completo: Revista 16 de Abril. 2018;57(269
Gastritis crónica antral por Helicobacter pylori asociada a la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Sagua la Grande, Villa Clara. 2016
La gastritis crónica antral por Helicobacter pylori y la enfermedad por reflujo gastroesofágico son afecciones frecuentes que pueden coexistir. Objetivo: Determinar la relación entre la Gastritis Crónica Antral por Helicobacter pylori y el reflujo. Se realizó un estudio observacional analítico de tipo casos y controles durante el periodo de enero a diciembre del 2016. La población en estudio estuvo conformado por 134 pacientes atendidos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General Docente “Mártires del 9 de Abril” de Sagua la Grande, con endoscopia y biopsia gástrica antral diagnóstica de gastritis crónica antral e infección por Helicobacter pylori. Resultados: Predominó las edades entre 40-59 años, sexo femenino y color de la piel blanca en ambos grupos. Mayor proporción significativa de pacientes con gastritis crónica antral quiescente con reflujo 21 y 4 sin reflujo. Predominó la lesión moderada en ambos grupos: casos con 36, control con 39, sin diferencia significativa. Preponderó la densidad abundante de colonización por Helicobacter pylori, grupo control: 34 pacientes, con diferencias muy significativas con el grupo caso. La densidad moderada prevaleció en la enfermedad por reflujo sin esofagitis, con diferencias muy significativas con esofagitis. Conclusiones: La mayor proporción de gastritis crónica antral quiescente en los pacientes con reflujo y el predominio de la densidad abundante y moderada de la colonización por Helicobacter pylori en los pacientes sin reflujo apoyan la posibilidad de un efecto protector de Helicobacter pylori contra el reflujo
Caracterización clínico-epidemiológica de los pacientes con linfoma en un período de diez años en San Cristóbal
Introduction: The mortality of patients due to lymphoma has increased in comparison with the last decade. Objective: Clinically and epidemiologically characterize patients with lymphomas treated in San Cristobal. Methodological design: An observational, descriptive, cross-sectional and retrospective study was conducted between January 2007 and December 2017, which included all the patients treated (n = 65) in the oncohematology service of the General Teaching Hospital Comandante Pinares of the municipality of San Cristobal, in the Artemisa province. Results: The group of 60 and more was the most represented with 30 patients (46.2%), mean age of 55.8 ± 16.1 years. The male sex predominated with 20 patients (30.8%). In both types of lymphomas, the male sex was predominant with 10 (26.3%) with Hodgkin's lymphoma and 20 (73.6%) with non-Hodgkin's lymphoma. Nodular sclerosis was the most frequent variant of Hodgkin's lymphoma with 6 (35.3%) cases. Diffuse large cell non-Hodgkin lymphoma predominated with 9 (18.8%) cases. Stages IIA and I of Hodgkin's lymphoma were the most frequent with 5 (29.4%) and 4 (23.5%) respectively. In patients with non-Hodgkin's lymphoma stage IIA was the most frequent with 13 (20%) patients. The lethality rate of lethality of NHL was 33.8 per 100 patients. Conclusions: The majority of patients presented non-Hodgkin lymphomas, with the male population over sixty years of age being the most affected. The most frequent stages of both varieties were the least advanced, generally of lymph node localization.Introducción: La mortalidad de pacientes por linfoma ha aumentado en comparación con la década pasada. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con linfomas atendidos en San Cristóbal. Diseño metodológico: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, entre enero de 2007 y diciembre de 2017, que incluyó a todos los pacientes atendidos (n=65) en el servicio de oncohematología del Hospital General Docente Comandante Pinares del municipio San Cristóbal, en la provincia Artemisa. Resultados: El grupo de 60 y más fue el más representado con 30 pacientes (46,2 %), media de edad de 55,8 ± 16,1 años. El sexo masculino predominó con 20 pacientes (30,8 %). En ambos tipos de linfomas el sexo masculino fue el predominante con 10 (26, 3 %) con linfoma de Hodgkin y 20 (73,6 %) con linfoma no Hodgkin. La esclerosis nodular fue la variante más frecuente del linfoma de Hodgkin con 6 (35,3 %) casos. El linfoma no Hodgkin difuso de células grandes predominó con 9 (18,8 %) de casos. Los estadios IIA y el I del linfoma de Hodgkin fueron los más frecuentes con 5 (29,4 %) y 4 (23,5 %) respectivamente. En los pacientes con linfoma no Hodgkin el estadio IIA fue el más frecuente con 13 (20 %) pacientes. El índice de letalidad fue de letalidad del LNH fue de 33,8 por cada 100 pacientes. Conclusiones: La mayoría de los pacientes presentaron linfomas no Hodgkin, siendo la población masculina mayor de sesenta años la más afectada. Los estadios más frecuentes de ambas variedades fueron los menos avanzados, generalmente de localización ganglionar
Panorámica actual acerca del estudio de la variabilidad de la frecuencia cardíaca
Carta al Edito
Primer reporte de larvas de estrongylidios Metastrongyloidea (Strongyluris larvae) en Achatina (Lissachatina) fulica (Mollusca, Achatinidae) en el municipio de Regla, La Habana, Cuba
Introducción.El caracol gigante africano (L. fulica) fue introducido en Cuba en 2014 y se ha extendido a todo el país. Existen pocas evidencias sobre la infectación de este molusco por Angiostrongylus cantonensis en La Habana. Objetivo Reportar las larvas de estrongilidios Metastrongyloidea (Strongyluris larvae) en caracoles de la especie Achatina (Lissachatina) fulica (Mollusca, Achatinidae) en el municipio de Regla, La Habana, Cuba. Materiales y métodos. Se recogieron caracoles de lugares previamente conocidos por la abundancia de estos moluscos terrestres y para la visualización de las larvas se utilizó el método de Lobato-Paraense modificado a las condiciones del laboratorio. Resultados. El 50% de los caracoles colectados estaban infectados con estrongilidios y coincidían con los caracoles adultos. Conclusiones. Se reporta por primera vez en este territorio la presencia de este caracol infectado con estrongilidios lo que constituye un alerta por la potencial transmisión al hombre que ocasiona meningoencefalitis eosinofílica
Cátedra Rafael Ernesto Toirac Lamarque: mirada científica al cáncer de pulmón
Es la investigación científica un pilar indispensable para la educación médica superior en Cuba. Los estudiantes de las ciencias médicas deben gran parte de su formación al proceso investigativo que desarrollan a lo largo de su vida profesional, una vez que ingresan en las universidades. Las investigaciones en Oncología en estudiantes constituye una de las ramas a potenciar en la Universidad cubana actual, nuestro país desea hombres preparados haciéndose necesario el desarrollo en los centros de Educación Médica Superior de espacios que complementen la formación académica de los estudiantes, teniendo como premisa que el cáncer es la segunda causa de muerte en Cuba
Acercamiento bioético al paciente en estadío avanzado de su enfermedad
Para el logro de la excelencia médica generalizada en la atención de los pacientes en estadío avanzado de su enfermedad, resulta de gran valor un enfoque bioético que les permita morir dignamente a estos pacientes. El objetivo de la presente revisión fue describir el papel que puede jugar la Bioética, como disciplina científica, ante la necesidad y el derecho del paciente en estadío avanzado de una enfermedad a una muerte digna. Se realizó una exhaustiva revisión bibliográfica empleando los descriptores: eutanasia y ética, pertenecientes al vocabulario estructurado y trilingüe. Se emplearon los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS), con la estrategia de búsqueda: eutanasia AND ética, y muerte cerebral AND ética y se compararon diferentes posiciones de países en el enfoque bioético del paciente en estadío avanzado de su enfermedad. Se detectaron diferentes posiciones en el enfoque bioético al abordar los reclamos del derecho a una muerte digna en los pacientes con estadío avanzado de su enfermedad, mostrando un verdadero carácter humanista el enfoque bioético brindado por el modelo de atención médica primaria cubano. Se concluyó que es preciso ejercer un enfoque actual de la Bioética como disciplina, cada vez más humanista en la atención del paciente en estadío avanzado de su enfermedad, lo cual le ayude a ejercer su derecho a tener una muerte más digna
Medicina durante el III Reich en Alemania
La medicina debe servir al hombre, no servirse de él. El desarrollo de esta humana labor no ha estado exento de descubrimientos sorprendentes y hechos tan oscuros como crueles. El III Reich alemán constituyó una de las páginas más siniestras de la historia médica universal. Se realizó el siguiente trabajo con el fin de explicar el desarrollo de la medicina durante el III Reich en Alemania. Se consultaron 15 bibliografías de gran relevancia científica. Se pudo constatar que la medicina durante el III Reich alemán constituyó un área de intensas contradicciones éticas y existenciales. Frente a los crímenes inhumanos, cometidos a favor de una “ciencia de la raza” y de una “guerra total” por médicos cómplices del sistema nazi y ávidos de poder. Los científicos nazis hicieron descubrimientos relevantes, pero estos se vieron opacados por el método empleado en su logro y la tanatología practicada
Número completo: Revista 16 de Abril. 2018;57(270)
Número completo: Revista 16 de Abril. 2018;57(270