16 de Abril (E-Journal)
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Characterization of sicklemic patients in the "Hermanos Cordové" Pediatric Hospital, role of hydroxyurea
Get PDFIntroducción: la drepanocitosis es un evento morboso hematológico y hereditario cuyo nombre genérico fue designado a un grupo de alteraciones genéticas caracterizadas por predominio de la hemoglobina S. Objetivo: describir clínicamente a los pacientes sicklémicos y la terapéutica con hidroxiurea. Material y Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo retrospectivo sobre la morbilidad de los pacientes sicklémicos egresados de la sala de Oncohematología del Hospital Provincial Pediátrico Docente Hermanos Cordové durante el periodo de febrero 2013 a febrero 2018. La población quedo constituida por 37 pacientes sicklémicos. Resultados: se encontró que la edad predominante fue de 10 a 18 años con un total de 26 pacientes para un 70,2 %, con un predominio del sexo masculino (67,6 %). El municipio Bartolomé Masó fue el que más caso aportó con 12 pacientes, hubo un predominio de los pacientes de raza mestiza representado por 24 pacientes (64,9 %). Predominaron las crisis vasooclusivas dolorosas con 76 casos, y de las crisis hematológicas las de secuestro con 12 pacientes (100 %). Conclusiones: no son necesarias dosis elevadas de hidroxiurea para mejorar el cuadro clínico de la anemia drepanocítica, al administrar dosis bajas del medicamento existe menos riesgo de que el paciente presente manifestaciones tóxicas secundarias a la droga.Introduction: Sickle cell disease is a hematological and hereditary disease whose generic name was assigned to a group of genetic alterations characterized by the predominance of hemoglobin S. Objective: To describe clinically sicklemic patients and hydroxyurea therapy. Material and Method: An observational, descriptive, retrospective study on the morbidity of sicklemic patients graduated from the Oncohematology ward of the Hermanos Cordové Provincial Pediatric Teaching Hospital during the period from February 2013 to February 2018 was carried out. The population consisted of 37 sicklemic patients. Results: It was found that the predominant age was from 10 to 18 years with a total of 26 patients for 70.2%, with a predominance of males representing 67.6%. The Bartolomé Masó municipality was the one that contributed the most cases with 12 patients, there was a predominance of mixed-race patients represented by 24 patients for 64.9%. Painful vaso-occlusive crises predominated with 76 cases, and seizure crises with seizures with 12 patients for 100%. Conclusions: High doses of HU are not necessary to improve the clinical picture of sickle cell anemia, when administering low doses of the drug there is less risk that the patient presents toxic manifestations secondary to the drug.
Evaluación del nivel de conocimiento sobre COVID-19 durante la pesquisa en la población de un consultorio
Get PDFIntroducción: la COVID-19 es una enfermedad causada por el nuevo coronavirus que se descubrió en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, China, a finales de 2019. Objetivo: evaluar el nivel de conocimiento sobre la COVID-19 durante la pesquisa activa. Material y Método: se realizó un estudio no observacional, cuasi experimental, antes-después sin grupo de control sobre el nivel de conocimiento acerca de la COVID-19, en la población perteneciente al consultorio 5 del Policlínico José Martí del Municipio Gibara, Holguín, Cuba. El universo estuvo constituido por 1333 y la muestra fueron 415 pacientes. Las variables en estudio fueron fuente de información para la adquisición de los conocimientos, información general sobre la COVID-19, síntomas clínicos de la COVID-19, diferencias con otras afecciones respiratorias frecuentes y medidas para la prevención de la COVID-19. Se emplearon estadígrafos descriptivos y para el análisis comparativo que contempla el estudio se aplicó, la prueba de chi cuadrado de McNemar. Resultados: de las fuentes de información la pesquisa fue la más referida por 143 pacientes. Después de aplicada la intervención, sobre información general de la COVID-19, las personas con conocimiento adecuado fueron el 95,4 %. La información sobre los síntomas clínicos y diferencias de la COVID-19 con otras afecciones respiratorias fueron adecuadas en el 80 % y 93,7 % de los pacientes respectivamente. Sobre las medidas preventivas, fueron adecuados en los 415 pacientes. Conclusiones: la estrategia educativa fue efectiva porque se logró un nivel de conocimiento alto en la mayoría de la población
Optional course of cadaveric dissection, practice and student contribution to teaching aids
Get PDFIntroducción: la observación y disección de material cadavérico humano constituyen valiosas fuentes para la enseñanza de la anatomía. La baja disponibilidad de cadáveres en Cuba no ha permitido aumentar el número de piezas anatómicas con que se cuenta para las clases. Los cursos optativos de disección constituyen el espacio para la práctica de la Anatomía Humana y la obtención de medios de enseñanza para la docencia médica. Objetivo: caracterizar las piezas anatómicas aportadas por el curso optativo de disección cadavérica de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas como medios de enseñanza de la Anatomía Humana. Materiales y métodos: se realizó una investigación descriptiva y observacional. El universo estuvo compuesto por 53 bloques de órganos disecados por los estudiantes matriculados en los cursos optativos de disección desde 2017 al 2020. Resultados: más de la mitad de las piezas pertenecen al sistema urinario representando un 60,38 %. Predominaron los bloques anatómicos del sexo femenino (60,38 %) y prevaleció la estructura morfológica clásica de las piezas. Las variantes anatómicas más frecuentes estuvieron en los bloques de cardiovascular y renal y se asociaron a estructuras arteriales. Conclusiones: la disección cadavérica es una gran herramienta para que los estudiantes adquieran habilidades y destrezas en el conocimiento de la Anatomía, al tiempo que aporta medios de enseñanza valiosos para la docencia médica, como las obtenidas en el curso optativo de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas que se presenta en su nueva versión.Introduction: the observation and dissection of human cadaveric material constitute valuable sources for the teaching of anatomy. The low availability of corpses in Cuba has not made it possible to increase the number of anatomical pieces available for classes. The optional dissection courses constitute the space for the practice of Human Anatomy and obtaining teaching aids for medical teaching. Objective: to characterize the anatomical pieces provided by the optional cadaveric dissection course of the University of Medical Sciences of Matanzas as a means of teaching Human Anatomy.Materials and methods: a descriptive and observational research was carried out. The universe was made up of 53 blocks of dissected organs by students enrolled in dissection elective courses from 2017 to 2020. Results: more than half of the pieces belong to the urinary system (60,38 %). The anatomical blocks of the female sex predominated (60,38 %) and the classic morphological structure of the pieces prevailed. The most frequent anatomical variants were in the cardiovascular and renal blocks and were associated with arterial structures. Conclusions: cadaveric dissection is a great tool for students to acquire skills and abilities in understanding the Anatomy, while providing valuable teaching aids for medical teaching, such as the ones obtained in the optional course of the University of Medical Sciences of Matanzas in its new version
Habilidades prácticas sobre la presentación de caso en la asignatura Enfermería Pediátrica. Curso 2017-2018
No full textIntroducción: los conocimientos en Pediatría tienen un lugar destacado en el ejercicio de la Enfermería. Es imprescindible que el estudiante de Enfermería en lo académico pueda asimilar todos los aspectos de la asignatura de Enfermería Pediátrica durante la formación universitaria. Objetivo: valorar el desarrollo de las habilidades prácticas en la presentación de caso de los estudiantes de tercer año de la carrera de Enfermería en la asignatura Enfermería Pediátrica. Material y métodos: se realizó una investigación de tipo observacional, descriptivo, transversal en el Hospital Pediátrico "Pepe Portilla", en el período comprendido febrero-julio 2018. La población de estudio estuvo constituida por los 52 estudiantes del grupo que recibieron la asignatura Enfermería Pediátrica, se trabajó con el total de la población. Se utilizaron empíricos: análisis documental y la observación científica, para lo cual se elaboró una guía que fue validada por profesores de la asignatura de Enfermería Pediátrica. Resultados: se constató que la mayor parte de los estudiantes obtuvo calificación de regular en el examen físico de las cinco habilidades evaluadas, que fueron: interrogatorio, transcripción de la historia de la enfermedad actual, examen físico, método científico y presentación oral. Conclusiones: los estudiantes demostraron haber adquirido las habilidades prácticas en la asignatura Enfermería Pediátrica, aunque aún con dificultades en la realización examen físico y en el razonamiento científico
Caracterización de los pacientes con neoplasias mieloproliferativas crónicas en San Cristóbal
Get PDFIntroducción: las neoplasias mieloproliferativas crónicas son un conjunto de hemopatías con origen en una célula madre pluripotencial de la hematopoyesis. Objetivo: describir el comportamiento clínico y de los parámetros de laboratorio en pacientes diagnosticados con neoplasias mieloproliferativas crónicas durante diez años en el Hospital General Docente Comandante Pinares del municipio San Cristóbal, Artemisa. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal que comprendió el período entre enero de 2008 y diciembre de 2018, en el que fueron incluidos 52 casos de pacientes vivos mayores de dieciocho con confirmación histológica de neoplasias mieloproliferativas crónicas en cualquiera de sus formas. Se analizaron variables clínicas, sociodemográficas y de laboratorio. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas, medidas de tendencia central y de distribución para variables cuantitativas Resultados: la policitemia vera fue la neoplasia más incidente con 29 casos (55,7 %). El grupo de 55 a 64 años fue el más afectado (32,7 %) para una media de 57 ± 15 años, con predominio del sexo masculino con 32 pacientes (61,6 %). Los síntomas generales y la esplenomegalia fueron comunes en el 89,5 % de las leucemias mieloides crónicas. En todos los casos hubo panmielosis asociada a la proliferación excesiva de las tres líneas hematopoyéticas, fibrosis reactiva de la médula ósea, hiperuricemia frecuente y aumento en los valores séricos de lactato deshidrogenasa. Conclusiones: el diagnóstico de estas entidades descansa en la indisoluble unión entre los hallazgos clínicos y los exámenes de laboratorio
Factores asociados a la incidencia de lesión miocárdica isquémica perioperatoria en pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica
Get PDFIntroducción: la cirugía de revascularización miocárdica avanza cada día más en cuanto a su efectividad terapéutica, pero todavía se hace necesario el control de determinados factores que pueden llevar a un pronóstico negativo. Objetivo: determinar los factores asociados a la incidencia de lesión miocárdica isquémica perioperatoria en los pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica. Material y Métodos: estudio analítico de casos y controles en pacientes con enfermedad multivasos sometidos a cirugía de revascularización miocárdica. El universo de 107 pacientes quedó dividido en: el grupo expuesto la lesión miocárdica isquémica perioperatoria (n=14) y el grupo no expuesto a esta (n=93). Se estudiaron variables epidemiológicas, clínicas, de laboratorio, electrocardiográficas y ecocardiográficas. Se usó el test chi cuadrado, el test exacto de Fisher y t de Student para comparación de medias, entre otros. Resultados: El área bajo la curva ROC determinó que el índice de masa corporal, el euroscore estándar, el tiempo quirúrgico, los valores de Creatinina y el índice leucoglicémico se asociaron predictivamente con la ocurrencia de lesión miocárdica isquémica perioperatoria. El análisis multivariado determinó como factores asociados al índice de masa corporal ≥ 24,9 kg/m2 (p=0,000), la clasificación de la New York Heart Association ≥ III (p=0,001), el euroscore estándar ≥ 4 puntos (p=0,037), el tiempo quirúrgico ≥ 4,7 h (p=0,015) y niveles de creatinina ≥ 101,5 μmol/L (p=0,050). Conclusiones: la identificación temprana de variables como el índice de masa corporal, la clasificación de la NYHA, el euroscore estándar, el tiempo quirúrgico y los niveles de Creatinina podría indicar qué pacientes necesitan un seguimiento más estrecho durante el preoperatorio
Tratamientos paliativos en la enfermedad de Alzheimer
Get PDFIntroducción: La Enfermedad de Alzheimer es conceptualizada como una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta con deterioro cognitivo, con pérdida de la memoria inmediata y de otras capacidades mentales. Actualmente es la séptima causa de muerte más común en el mundo y representa del 60 al 80 por ciento de los casos de la demencia. Objetivo: Caracterizar los principales tratamientos utilizados en la Enfermedad de Alzheimer. Material y Método: Se realizó una revisión bibliográfica a partir de un total de 31 referencias bibliográficas utilizadas. Se utilizaron artículos de revistas nacionales e internacionales de las bases de datos BVS, Dialnet, Medline, Scielo y Elsevier. Se analizó la calidad, fiabilidad y validez de los artículos seleccionados para realizar una adecuada revisión. Desarrollo: La Enfermedad de Alzheimer en la actualidad no tiene cura, pero sí existen tratamientos que ayudan a mantener las capacidades físicas y mentales del enfermo en mejor estado. En su tratamiento se encuentra los inhibidores de la enzima acetilcolinesterasa (IACE): donepezilo, rivastigmina y galantamina y los inhibidores de glutamato como el namenda, además de plantas como la Melisa y Gingko Biloba como técnicas de la Medicina Natural China. Las más recientes investigaciones han descubierto medicamentos y factores que influyen en el desarrollo de la enfermedad como NeuroEpo, Hormona Klotho, Interlucina 33 y Verubecestat. Conclusiones: El tratamiento principal son el donepezilo, rivastigmina, galantamina y el namenda. Además se utilizan plantas medicinales y medicamentos de reciente descubrimiento
Coriocarcinoma de mediastino anterior en paciente masculino.
Get PDF Introducción: los coriocarcinomas son una variedad maligna de tumor de células germinales no seminomatosos. Se presentan con mayor frecuencia en el epitelio coriónico de la placenta, y es muy rara su presentación en hombres. En los casos de presentación en pacientes del sexo masculino, ocurre mayormente en los testículos, siendo la presentación extragonadal extremadamente rara. Presentación de Caso: se presenta un paciente masculino de 21 años de edad sin antecedentes patológicos, que presentaba cuadro clínico de 8 meses de evolución con tos, disnea, expectoración y dolor torácico, al cual se le detecta mediante estudios imagenológicos una tumoración en la porción anterior del mediastino acompañado de elevación de los niveles de Alfa-feto Proteína y Gonadotropina coriónica humana fracción beta por lo cual es tratado como un tumor de células germinales extragonadal. El paciente fallece y se confirma mediante autopsia el diagnóstico de Coriocarcinoma primario de mediastino anterior. Conclusión: ante un paciente con masa tumoral mediastinal es necesario realizar un adecuado diagnóstico diferencial teniendo en cuenta la sintomatología, los datos imagenológicos, y la localización dentro del mediastino
Estimation of global cardiovascular risk in patients who suffer from type 2 diabetes mellitus of debut
Get PDFIntroducción: Las enfermedades crónicas no trasmisibles constituyen en la actualidad la principal causa de muerte en todas las regiones del mundo, con excepción del África Subsahariana. La diabetes mellitus es una enfermedad crónica no transmisible que se manifiesta como un conjunto de trastornos metabólicos que afecta a diferentes órganos y tejidos y se caracteriza por una alteración de los niveles de glucosa en sangre, está asociada a múltiples complicaciones. El control de los factores de riesgo cardiovascular es un elemento imprescindible para la prevención primaria y secundaria de la enfermedad cardiovascular.Objetivo: Determinar el riesgo cardiovascular global en pacientes con Diabetes Mellitus tipo II de debut en el Policlínico Docente Universitario “Alex Urquiola Marrero”, en el período de octubre del 2018 a octubre del 2019.Diseño Metodológico: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de tipo serie de casos; el universo estuvo conformado 59 pacientes del Policlínico Docente Universitario “Alex Urquiola Marrero” que debutaron con Diabetes Mellitus tipo II en el período de estudio, mientras que la muestra estuvo conformada por los 55 pacientes que aceptaron estar en el estudio, seleccionados a través de un muestreo no probabilístico intencionado.Resultados: De los pacientes en estudio 54,6% eran del sexo masculino, 41,8% se encuentran en el grupo etáreo de 41 a 50 años, 83,6% presentaban colesterol total elevado y 69,1% tenían riesgo cardiovascular global alto.Conclusiones: En pacientes que debutan con diabetes mellitus tipo II el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular en los próximos 10 años está aumentado.Introduction: chronic illnesses not transmissibleconstitute the principal cause of death in the world in thepresent moment. Diabetes Mellitus become manifest like a set of metabolic upsets that affects different organs and tissues and characterizes itself for an alteration of thelevels of glucose in blood, is associated with multiplecomplications. The control of risk factors cardiovascular isan essential element for the primary prevention and itwould back up cardiovascular of the disease in patients with diabetes mellitus. Objective: to determinate the global cardiovascular risk in patients who suffer from type 2 Diabetes Mellitus in Docent Universitary Policlinical “Alex Urquiola Marrero”, in the period of October of 2018 toOctober of 2019. Methods: An observational, descriptivestudy was made of a series of cases in which the universeconsisted of 59 patients of Docent Universitary Policlinical “Alex Urquiola Marrero” that debuted with type 2 Diabetes Mellitus in the period studied. The sample consisted of 55 patients that accepted belong to the study, selectedthrough a non-probabilistic or intentional sampling. Results: in studied patients predominated male sex with 54.6 %, such as etary group of 41 to 50 with 41.8 %, 83.6% presented total colesterol elevated and 69.1 % was a global cardiovascular risk high. Conclusions: patients who debuted with type 2 diabetes mellitus have a increased cardiovascular global risk of suffer from a cardiovascular disease in next 10