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Biomarcadores de infección bacteriana asociado a la mortalidad por sepsis, en pacientes adultos del hospital de Essalud en Tacna – Perú, 2022 - 2023
Get PDFEl objetivo del presente estudio fue establecer la asociación del valor sérico de la proteína C reactiva, procalcitonina y lactato con la mortalidad por sepsis, en pacientes del Hospital de Essalud en Tacna – Perú, 2022 - 2023. Este estudio no experimental y epidemiológico, de nivel relacional y de tipo transversal, retrospectivo y analítico, se realizó con la población de 276 pacientes con diagnóstico de sepsis, atendidos en el Hospital de Essalud en Tacna – Perú, en los años 2022 y 2023. La media de la edad fue de 61.4 años, el sexo masculino representó el 69.6% y la tasa de mortalidad el 42.4%. los resultados obtenidos mostraron que los niveles de los biomarcadores de infección —proteína C reactiva (PCR), procalcitonina (PCT) y lactato— fueron significativamente más altos en pacientes con sepsis que fallecieron en comparación con los sobrevivientes (p < 0,05). La Curva ROC indicó que la PCT tenía la mayor exactitud diagnóstica (96,2%), seguida por el lactato (93,2%) y la PCR (87,7%). A partir de estos análisis, se establecieron puntos de corte de 23.7 para PCR, 1.8 para PCT y 2.0 para lactato.
Finalmente, el análisis de Odds ratio reveló una asociación significativa entre los niveles elevados de estos biomarcadores y el riesgo de mortalidad, mostrando que los pacientes con niveles de PCR ≥23.7, PCT ≥1.8 y lactato ≥2.0 tenían un riesgo de muerte 20.9, 63.3 y 34.4. veces mayor, respectivamente. Se concluyó que existe una asociación significativa entre los niveles elevados de proteína C reactiva (PCR), procalcitonina (PCT) y lactato y el riesgo de mortalidad en pacientes con sepsis. Se observaron que aquellos con niveles altos de estos biomarcadores tenían una probabilidad de muerte 20.9, 63.3 y 34.4 veces mayor, respectivamente (p < 0.05). Estos hallazgos resaltan la importancia clínica de estos biomarcadores en la identificación y manejo de pacientes con alto riesgo de mortalidad, subrayando su valor en la toma de decisiones clínicas en casos de sepsis
Rendimiento diagnóstico de las técnicas de tinción Ziehl-Neelsen y tinción Auramina-Rodamina en la detección de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar
Get PDFObjetivo: Determinar el rendimiento diagnóstico de la tinción Ziehl-Neelsen y Auramina-Rodamina para tuberculosis pulmonar y extrapulmonar. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal de prueba diagnóstica. Se utilizó una base de datos de muestras procesadas de pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar en un laboratorio privado de Perú entre el 2011 y 2022. Las pruebas índices fueron la tinción Ziehl-Neelsen y tinción Auramina-Rodamina. Las pruebas de referencia fueron Xpert MTB/RIF y Xpert Ultra. Se calculó las características operativas del receptor y área bajo la curva (AUC/ROC) para determinar el rendimiento diagnóstico de cada técnica de baciloscopia. Resultados: Analizamos 908 muestras procesadas por tinción Ziehl-Neelsen y 623 muestras por tinción Auramina-Rodamina siendo la mayoría de origen pulmonar. Al tomar como referencia al Xpert MTB/RIF, la tinción Ziehl-Neelsen obtuvo un AUC=0,72 con una sensibilidad del 44,2% y especificidad del 99,3%; y la tinción Auramina-Rodamina un AUC=0,73 con una sensibilidad del 46,8% y especificidad del 100%. Al tomar como referencia el Xpert Ultra, el rendimiento diagnóstico para la tinción Ziehl-Neelsen fue AUC=0,63 con una sensibilidad del 26,9% y especificidad del 98,5%; y para la tinción Auramina-Rodamina fue AUC=0,64 con una sensibilidad del 30% y especificidad del 98,2%. Conclusión: El rendimiento diagnóstico para ambas técnicas de baciloscopia es regular, y disminuye al tomar como referencia al Xpert Ultra. Es necesario el uso de nuevas alternativas diagnosticas con un rendimiento adecuado para detectar tuberculosis
Propuesta de mejora para la reducción de productos defectuosos en el área de producción del ladrillo Muro II en una empresa ladrillera en la ciudad de Tacna, 2024
Get PDFEl presente estudio, titulado “Propuesta de mejora para la reducción de productos defectuosos en el área de producción del ladrillo Muro II en una empresa ladrillera en Tacna, 2024”, tuvo como objetivo analizar la situación del área de cocción y disminuir los defectos en la producción de ladrillos. Se aplicó una metodología de tipo aplicada, con diseño no experimental, inductivo y descriptivo, dirigida a 4 trabajadores del área mediante observación y recopilación de datos. Los resultados muestran que las propuestas implementadas reducen en 15 % los productos defectuosos, mejorando así la rentabilidad de la empresa. El análisis económico confirma la viabilidad del proyecto, con un VAN de S/ 1 092 413,76, una TIR de 639,403 %, un B/C de 1,60 y un PRI de 0,19 meses, lo que demuestra que se trata de un proyecto rentable y de rápida recuperación
Aplicación de la arquitectura terapéutica en el diseño del Centro de Atención Residencial Geriátrico, en el distrito Coronel Gregorio Albarracín Lanchipa, 2024
Get PDFLa presente investigación, titulada "Aplicación de la Arquitectura Terapéutica en el Diseño del Centro de Atención Residencial Geriátrico, en el distrito Coronel Gregorio Albarracín Lanchipa, 2024", tiene como objetivo determinar de qué manera se puede aplicar la arquitectura terapéutica en el diseño de un centro geriátrico, con el fin de mejorar el bienestar físico y emocional de los adultos mayores. En la provincia de Tacna, el envejecimiento poblacional y el déficit de infraestructuras adecuadas para el cuidado de las personas adultas mayores representan un desafío creciente. Los centros geriátricos existentes no han sido diseñados con un enfoque integral que priorice la salud mental y emocional de sus usuarios, lo que incrementa el riesgo de deterioro físico y psicológico en esta población. Ante esta problemática, se plantea la necesidad de un equipamiento arquitectónico que, además de brindar atención asistencial, promueva un entorno favorable para el bienestar del adulto mayor. Para ello, la investigación se basa en los lineamientos de la arquitectura terapéutica y su influencia en la percepción del usuario. La metodología empleada incluyó entrevistas dirigidas a adultos mayores y personal de salud, con el propósito de identificar sus necesidades y experiencias en espacios geriátricos. A partir del análisis de la información recolectada y la fundamentación teórica, se diseñó una propuesta arquitectónica que incorpora estrategias como la integración con la naturaleza y espacios que favorezcan la interacción social. Como resultado, se desarrolló un centro de atención residencial geriátrico que responde a las necesidades de los adultos mayores, integrando los lineamientos fundamentales de la arquitectura terapéutica. La propuesta busca no solo optimizar la funcionalidad del equipamiento, sino también generar un impacto positivo en la calidad de vida de los residentes, promoviendo un envejecimiento digno y saludable
Influencia del aditivo Biocec en el comportamiento físico - mecánico de la rasante de la carretera Sihuas - Tarica - Ancash, 2022
Get PDFLa carretera PE-12A, inicia en la localidad de Huarochiri tiene una longitud de 338 km, pasando por Tarica – Cahuacona – Sihuas – Huacrachuco – San Pedro de Chonta – Uchiza – finalmente empalme en la carretera PE-5N en el puente Huaynabe - San Martin, la carretera se encuentra a nivel de afirmado, estando muy propenso a sufrir hundimientos y deslizamientos por saturación de suelos, por falta de mantenimiento, en épocas de lluvias son los más espantosos, ya que, son la causa de innumerables accidentes. Esto traería consecuencia de gran magnitud a los transeúntes que usan la carretera PE-12A, la investigación denominada: “influencia del aditivo BioCEC en el comportamiento físico - mecánico de la rasante de la carretera Sihuas - Tarica - Ancash, 2022”, tiene como objetivo Evaluar la Influencia del aditivo BioCEC en el comportamiento físico – mecánico de la rasante de la carretera Sihuas, Tarica – Ancash, 2022, la superficie de la carretera en épocas de lluvias se encuentran muy saturadas, la metodología mostrada es de tipo básica con enfoque cuantitativa, de diseño cuasi experimental de un solo grupo y de corte transversal. Se concluye que, la calidad de material y el empleo de aditivo químico BioCEC aumento la densidad seca, aumento el valor del CBR y finalmente disminuyó considerablemente la plasticidad en todo el tramo investigado, por consiguiente, la influencia que tiene el aditivo BioCEC en la carretera Sihuas – Tarica generó que sea más duradero y más resistente a las precipitaciones pluviales
Reutilización del concreto proveniente de material demolido en el diseño de mezclas de concreto para la aplicación en canales – Tacna, 2024
Get PDFLa presente investigación abordó el aprovechamiento del concreto proveniente de material demolido como sustituto parcial del agregado grueso natural en el diseño de mezclas de concreto para su aplicación en canales. El objetivo principal fue determinar de qué forma este tipo de concreto podía ser reutilizado, evaluando su comportamiento físico, mecánico, ambiental y económico. Se elaboraron cinco diseños de mezcla, uno estándar y cuatro con reemplazos de 20 %, 30 %, 40 % y 50 % de agregado grueso por agregado reciclado. La metodología empleada fue de tipo experimental, realizando ensayos de laboratorio para determinar propiedades como la resistencia a la compresión, peso unitario, peso específico, granulometría, humedad, y absorción. Los resultados mostraron que, hasta un 50 % de reemplazo, el concreto reciclado mantuvo propiedades dentro de rangos aceptables, comparables al concreto tradicional. El análisis económico reveló una reducción significativa en los costos de producción, mientras que en el aspecto ambiental se evidenció una disminución en el uso de materiales vírgenes y en la generación de residuos de construcción. Se concluyó que el concreto reciclado es una alternativa técnica y ambientalmente viable para la construcción de canales, alineada con los principios de sostenibilidad. Además, se destacó la necesidad de continuar investigando su desempeño a largo plazo y bajo condiciones variables para ampliar su aplicación en otros tipos de infraestructura
La determinación de la responsabilidad civil del empleador por accidentes de trabajo y su incidencia en la actividad minera en el Perú
Get PDFEn el Perú aún no se ha tenido un avance progresivo en cuanto al enfoque, límites y criterios para determinar la responsabilidad civil del empleador a causa de un accidente de trabajo en la actividad minera. De este modo, la judicatura laboral pone en evidencia su alto grado de subjetividad al momento de aplicar los quantums resarcitorios, surgiendo una gran problemática para encontrar unanimidad en la adopción de mecanismos reparadores del daño, vulnerándose de esta forma los derechos fundamentales del trabajador minero.
Desde esta perspectiva, la presente investigación tiene como objetivo principal determinar si son suficientemente idóneos los criterios jurisprudenciales esbozados por la Corte Suprema de Justicia de la República para determinar la responsabilidad civil del empleador y la tutela resarcitoria del quantum indemnizatorio derivado de accidentes de trabajo en la actividad minera en el Perú, considerando apropiado aplicar para la presente investigación la dimensión de carácter exploratoria, descriptiva y explicativa, empleando el método de tipo documental – bibliográfico en el ámbito dogmático, y a partir de este análisis se llega como principal conclusión que en las casaciones emitidas por la Corte Suprema de Justicia de la República generalmente se recurre al Código Civil como norma supletoria de la normatividad laboral para resolver la responsabilidad civil derivado de accidentes de trabajo, por lo que surge la necesidad de implementar parámetros normativos claros a favor de los trabajadores mineros, siendo fundamental realizar modificaciones legislativas en la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo y su Reglamento, los cuales serán desarrollados al interior del presente trabajo de investigación
Propuesta de renovación urbana para el fomento de dinámicas sociales en el pasaje Francisco de Paula Gonzales Vigil - Tacna, 2025
Get PDFLa presente investigación tiene el objetivo de renovar el pasaje Francisco de Paula Gonzales Vigil en Tacna para fomentar las dinámicas sociales en la ciudad de Tacna en base a las experiencias vividas por los usuarios. La investigación se justifica por la creciente urbanización, la escasez de espacios públicos de calidad en Tacna y el potencial del pasaje Vigil como eje articulador urbano. En un mundo donde más de la mitad de la población reside en áreas urbanas, las ciudades enfrentan desafíos significativos como la insuficiencia de infraestructura, desigualdad social y el cambio climático. Proyectos que combinan infraestructura resiliente con espacios públicos pueden servir como modelos inspiradores para otras ciudades, promoviendo la sostenibilidad, la inclusión social y la innovación; desarrollándolo en el contexto de la ODS 11, que busca el desarrollo de las ciudades sostenibles. Enfocamos en la línea de investigación sobre ciudad, territorio y paisaje, explorando las interacciones dinámicas entre el entorno urbano, el territorio y el paisaje. El estudio se basa en teorías de renovación urbana y dinámicas sociales, destacando la importancia de la interacción social y la diversidad de actividades en el espacio público. Metodológicamente, la investigación es cualitativa y proyectual, empleando entrevistas semi-estructuradas, observaciones no participantes, análisis documental y mapeos de tráfico peatonal y vehicular en diferentes horarios. Buscando comprender cómo el espacio público, la imagen urbana y las experiencias sensoriales influyen en las actividades urbanas en el pasaje. La propuesta de renovación se justifica por su potencial para mejorar las dinámicas sociales, conservar el patrimonio y repotenciar la identidad cultural de la ciudad, contribuyendo a un entorno seguro y atractivo para actividades recreativas. La investigación también busca enriquecer la disciplina de la arquitectura y el urbanismo, ofreciendo un modelo de estudio de caso replicable y estrategias concretas para abordar problemas urbanos comunes. Se alinea con las políticas públicas orientadas hacia el desarrollo urbano sostenible
Desnaturalización de la categoría del daño moral en la jurisprudencia de la Corte Suprema en casos de responsabilidad civil, 2016-2024
Get PDF¿Qué daños comprenden la tutela resarcitoria de la categoría del daño moral? ¿cuál es su alcance y contenido? ¿el daño a la persona es una categoría “autónoma” y “útil” en el Derecho peruano? ¿cómo concebir al daño “jurídico”? ¿qué “intereses” merecen la tutela jurídica? ¿cómo la Corte Suprema interpreta el daño moral? ¿existe una desnaturalización del daño moral en la jurisprudencia? ¿la Corte Suprema resarce deseos e ilusiones de las personas en casos de responsabilidad civil? ¿se debe imponer un límite al resarcimiento de los daños inmateriales? Lo manifestado comprende las principales interrogantes a responder, que consiste en determinar si la Corte Suprema desnaturaliza la categoría del daño moral y genera inconsistencias en la fundamentación jurídica de sus sentencias en casos de responsabilidad civil.
Para tal propósito, se ha desarrollado un marco doctrinario y normativo sobre la categoría del daño moral y el daño a la persona; respecto a la concepción del “daño jurídico” y el estado de la cuestión del fenómeno de las voces de daños foráneas que tutelan lesiones de intereses triviales. Finalmente, se ha analizado la fundamentación jurídica y criterios en las sentencias de la Corte Suprema en casos de responsabilidad civil.
En tal sentido, recurriendo al método dogmático y sistemático se arribó a la conclusión que la Corte Suprema sí desnaturaliza la categoría del daño moral en las sentencias de casos de responsabilidad civil, por aplicarla indebidamente limitando injustificadamente su tutela resarcitoria, resarcir intereses carentes de relevancia y exponer una inconsistente fundamentación jurídica
Reducción de tiempos de viaje para la mejora del transporte urbano en el distrito de San Antonio, Moquegua - 2024
No full textLa presente investigación tiene como objetivo principal proponer estrategias que permitan reducir los tiempos de viaje para mejorar el sistema de transporte urbano en el distrito de San Antonio, provincia Mariscal Nieto, región Moquegua, durante el año 2024. Se abordó bajo un enfoque cuantitativo, con alcance descriptivo y correlacional, aplicando técnicas de observación, simulación y análisis estadístico. La población estuvo conformada por las principales vías arteriales del distrito, y la muestra se centró en la vía de ingreso principal, donde se identificó el nudo crítico con mayor congestión vehicular. A través del análisis de datos recolectados en campo y el uso de herramientas digitales, se identificaron deficiencias en la infraestructura vial, sincronización semafórica y distribución de rutas. Los resultados evidencian que la congestión en horas pico, el crecimiento del parque automotor y la falta de jerarquización vial influyen negativamente en los tiempos de desplazamiento. Se propuso una solución basada en la optimización operativa del cruce crítico mediante una nueva distribución de fases semafóricas. La hipótesis fue validada mediante pruebas estadísticas como la T de Student, ANOVA y correlación de Pearson, confirmando que la reducción de tiempos de viaje mejora significativamente el transporte urbano. La propuesta contribuye a una movilidad más eficiente, segura y sostenible, en beneficio de la calidad de vida urbana