Malignant tumours (E-Jounal) / Злокачественные опухоли
Not a member yet
783 research outputs found
Sort by
СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ АДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ВТОРОЙ СТАДИИ
Get PDFAt stage II and III colon cancer (cT3/PT 4 or cN +), in most cases, the standard approach in the treatment strategy is a combination of surgery and preoperative chemoradiotherapy. This approach allows to reduce significantly the frequency of relapses and, according some studies, it leads to improvement in overall survival. However 10 years after surgery from 30% patients with stage IIc to 70% patients with stage IIIc die from disease progression. This progression of the disease in the majority cases manifests with distant metastasis, which dictates the need of improving of systemic therapy. Adjuvant chemotherapy is the main method of preventing distant metastasis at the early stages of the disease. However, for today the data on the effectiveness of post-operative treatment of rectal cancer after preoperative chemoradiotherapy remains controversial. This literature review is devoted to the analysis of the results of studies evaluating the effectiveness of adjuvant chemotherapy in patients with rectal cancer after preoperative treatment for stage II disease
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ НЕОАДЬЮВАНТНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО (НМРЛ)
Get PDFThe role of neoadjuvant chemotherapy in NSCLC still remains unclear. It may be useful in the treatment of resectable NSCLC like in other solid tumors. Only prospective studies will answer this question. Determination of optimal candidates for comparative studies of preoperative and postoperative chemotherapy in practice is a challenge. The best approach for patients with I and II stages of NSCLC is to provide combined treatment including surgery and adjuvant chemotherapy, and for patients with borderline resectable tumors with stages IIB, IIIA, but with minimal or without involvement of mediastinal lymph nodes is to provide neoadjuvant chemotherapy. For today, traditional ways of improving chemotherapy of NSCLC are exhausted, however, in connection with the development of recombinant cytokines (available for Phase I clinical trials), it opened real possibilities for clinical research on the development and evaluation of methods of neoadjuvant chemoimmunotherapy of NSCLC
Нарушения системы гемостаза в колоректальной хирургии
Get PDFThis article tells about changes in hemostasis due to various factors (colorectal cancer surgery – 24 patients, 27 patients after radiochemotherapy, simultaneous operations on liver and intestines in patients with metastases of colorectal cancer – 24 patients). The evaluation of hemostatic factors and clinical data could prove instability in hemostasis in various groups and the possibility of either thromboembolic or hemorrhagic complications. The majority of abnormalities was proven to be in simultaneous operations on colon and liver, especially extensive liver resections. The coagulation profile should be continiously monitored when you deal with thromboembolism prophylaxis.В статье обсуждаются изменения в системе гемостаза, обусловленные разными причинами (при хирургическом лечении колоректального рака – 24 больных, операции после химиолучевой терапии – 27 пациента, комбинированные операции с резекцией печени при метастазах колоректального рака – 24 больных). Сравнительная оценка показателей системы гемостаза и клинические данные позволили выявить нестабильность данной системы в разных группах и возможность развития как тромботических осложнений, так и опасности развития периоперационного неуправляемого кровотечения. Наибольшая частота нарушений в системе гемостаза отмечена при комбинированных симультанных вмешательствах и обширной резекции печени. Специфическая антикоагулянтная профилактика требует динамического мониторинга как со стороны свертывающих факторов, так и антикоагулянтов
РОЛЬ ГРИБКОВЫХ ИНФЕКЦИЙ В СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИКЕ
Get PDFInvasive fungal infections (IFI) - a significant problem in the particular group of immunocompromised patients. Understanding of the epidemiology of IFI in hospitals helps to set a step by step set of actions needed to prevent the development of invasive fungal infections. The first step is to identify groups of patients with a high risk of IFI, the establishment of risk factors, analysis of the epidemiological profile of the genera and species of fungal pathogens, as well as their level of resistance to anti- fungal drugs. Secondly, it is necessary to establish mechanisms to prevent the permanent impact of potential fungal pathogens, to work out recommendations, including control over the quality of air and water in medical facilities. In addition to the timely implementation of these measures, it is important to pay special attention to the use of antifungal drugs for the prevention of IFI, which should be conducted in patients with very high risk of invasive fungal infections.Инвазивные грибковые инфекции (ИГИ) — существенная проблема у определенной группы иммунокомпрометированных больных. Знание эпидемиологии ИГИ в лечебных учреждениях помогает установить пошаговый комплекс действий, необходимых для предотвращения развития инвазивных микозов. Первым шагом является определение групп больных с высоким риском ИГИ, установление точных факторов риска, анализ эпидемиологического профиля родов и видов грибковых патогенов, а также уровень их резистентности к анти-фунгальным препаратам. Во-вторых, следует создать механизмы предотвращения постоянного воздействия потенциальных грибковых возбудителей, отработать рекомендации, включающие контроль над качеством воздуха и воды в лечебном учреждении. Не менее важен и контроль над архитектурным решением проектов лечебных учреждений. Помимо своевременного осуществления этих мер, важно обратить особое внимание на применение антифунгальных препаратов с целью профилактики ИГИ, которая должна проводиться у пациентов очень высокого риска инвазивных микозов [20]
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО НЕЙТРОН-ЗАХВАТНОЙ ТЕРАПИИ НА АТОМНОМ РЕАКТОРЕ ИЯФ АН РУз
Get PDFIn article are presented the devices and characteristics of channel of epithermal neutrons created on nuclear reactor WWR-SM INP AS of RUz for medical and biologic researches. Realized medical and biologic researches on neutroncapture therapy are discussed. Developed for treatment of radio resistant malignant tumors the Gadolinium neutron capture therapy (GdNCT) is based on the nuclear capture and reactions that occur when 155Gd and 157Gd, which are nonradioactive constituents of natural elemental gadolinium, are irradiated by thermal neutrons with low energy 0.025 eV. In this article, results of scientific researches on development GdNCT in Uzbekistan are presented. The beam of epithermal neutrons with characteristics satisfying the all requirements of IAEA was received. Neutron kerma for biological tissues Kbt n=1,35•10–4 Gr/s and for 1 mg natural gadolinium in 1 g of biological tissues KGd n = 3,1•10–7 Gr/s for this beam was calculated. As gadolinium delivery agent the well-known pharmacological preparation Magnevist was chosen. For absorbed dose calculation, the Magnevist pharmacokinetics was studied after intratumoral injection in mice and intramuscular injection in rats. Results of researches of influence epithermal neutrons beam on binding ability of transport proteins of human blood, on tumor cells С-180 at mice and on surgical material of human stomach adenocarcinoma are presented. Planned scientific researches with application of this beam in Uzbekistan are summarized
ТРОМБОЗЫ И ТРОМБОЭМБОЛИИ В ОНКОЛОГИИ. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ
Get PDFPatients with malignant neoplasms are characterized by a high risk of thrombotic complications, which could complicate antitumor treatment and worsen the survival rate. Changes in the hemostatic system, caused by both the tumor and the treatment methods have the main role in the pathogenesis of thrombotic complications in cancer patients. Low molecular weight heparins are the basis for specific prevention of thromboembolic complications in cancer patients. The use of low molecular weight heparins before and after surgery and chemotherapy reduces the activation of intravascular coagulation, reduces the incidence of venous thrombosis and prevent fatal pulmonary embolism, which enhances the antitumor treatment and improves the quality of life in cancer patients.Для больных злокачественными новообразованиями характерен высокий риск развития тромботических осложнений, которые осложняют противоопухолевое лечение и ухудшают выживаемость онкологических больных. Основную роль в патогенезе тромботических осложнений у больных злокачественными новообразованиями играют изменения в системе гемостаза, вызываемые как самой опухолью, так и методами лечения. Низкомолекулярные гепарины являются основой специфической профилактики тромбоэмболических осложнений у онкологических больных. Применение низкомолекулярных гепаринов до и после операции и на фоне химиотерапии уменьшает активацию внутрисосудистого свертывания крови, снижает частоту венозных тромбозов и предотвращает смертельные ТЭЛА, что расширяет возможности противоопухолевого лечения и повышает качество жизни онкологических больных
Мастэктомия: рождение, эволюция и современное значение в лечении и профилактике рака молочной железы
Get PDFOver the last century, mastectomy has symbolized radical surgical treatment of breast cancer. Since the end of XIX this surgical operation has undergone significant changes due to recognize the paths of breast cancer progression. The review reveals the history of breast cancer surgery, describes and discusses the recent approaches with immediate breast reconstruction, including skinsparing and nipple-sparing modification.На протяжении более ста лет мастэктомия была символом радикального лечения рака молочной железы. Разработанный в конце XIX века этот вид оперативного вмешательства претерпел значительные изменения в результате изучения вопросов распространения опухолевого процесса. В статье описаны исторические аспекты попыток хирургического лечения рака молочной железы, история создания радикальных подходов к лечению рака и органосохраняющего лечения. Описаны современные модификации мастэктомии в комбинации с одномоментной реконструкцией, такие как кожесохраняющая и с сохранением сосково-ареолярного комплекса, обсуждены показания и результаты их применения в современной хирургической практике
АДЪЮВАНТНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ НИЗКОГО И УМЕРЕННОГО РИСКА: АРГУМЕНТЫ ЗА
Get PDFMost patients with endometrial cancer (EC) have stage I disease, the treatment of choice is a total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy with or without pelvic lymphadenectomy. Concerning adjuvant radiotherapy for early endometrial cancer is unclear and determined by the risk of recurrence. In accordance with the depth of invasion of the myometrium, histological type and degree of differentiation stage I endometrial cancer is classified into low, intermediate and high risk of lymph node and distant metastasizing. Randomized studies have shown significant improvement in local control after radiation of pelvis and/or intracavitary radiation of the vagina without improving overall survival among patients of high and intermediate risk. At the same time the most controversy associated with the using of adjuvant radiation therapy in intermediate risk EC due to the heterogeneity of the group, which required selection of a subgroup of high intermediate risk, taking into account additional factors: lymphovascular invasion and age. In a subgroup of high-intermediate risk loco-regional effect of adjuvant radiotherapy was more significant. Taking into account the heterogeneity of patients with early EC, the complexity of the assessment of prognosis in case of not provided regional lymphadenectomy and the risk of late radiation complications attempts to optimize the indications, the volume and method of adjuvant radiation therapy in accordance with the risk factors