Bulletin of Siberian Medicine / Бюллетень сибирской медицины
Not a member yet
1791 research outputs found
Sort by
Роль катепсина S в патофизиологии бронхиальной астмы
Get PDFTo date, the study of the role of proteases in the pathogenesis of various diseases remains relevant. The variety of cathepsin functions is associated with the peculiarities of their localization, expression, and regulation, due to which cathepsins are involved in development of many pathologies. Dysregulation of proteases, their inhibitors, and substrates can lead to the development of multiple organ dysfunction.The review presents data on the characteristics of the entire family of cathepsins and cathepsin S, in particular. The pathophysiological role of cathepsin S in the formation of bronchopulmonary pathologies, as well as in bronchial asthma is described, and intraand extracellular implementation mechanisms are considered. The authors believe it is this enzyme that could be targeted in targeted asthma therapy to prevent airway wall remodeling at the earliest stages of the disease. The literature search was carried out in the search engines Medline, eLibrary, Scopus, the Cochrane Library, and RSCI.До настоящего времени сохраняет свою актуальность изучение роли ферментов – протеаз в патогенезе различных заболеваний. Многообразие функций катепсинов обусловлено особенностями их локализации, экспрессии и регуляции, благодаря чему они принимают участие в развитии многих патологических процессов. Дисрегуляция активности протеаз, их ингибиторов и субстратов может привести к развитию полиорганных заболеваний.В обзорной статье представлены данные о характеристике всего семейства катепсинов и катепсина S в частности; описаны его патофизиологические роли при формировании бронхолегочных патологий, а также при бронхиальной астме; освещены внутрии внеклеточные механизмы реализации. Авторы считают, именно этот фермент может стать мишенью для таргетной терапии астмы с целью предотвращения ремоделирования бронхиальной стенки на самых ранних этапах заболевания. Поиск литературы осуществлялся в поисковых системах Medline, еLibrary, Scopus, The Cochrane Library, РИНЦ
Язвенный колит: в фокусе резистентность слизистой оболочки толстой кишки
Get PDFIn recent decades, following cooperation between scientists in various specialties, new unique data on the pathogenesis of ulcerative colitis have been obtained. The role of an impaired immune response to antigens of gut microbiota in genetically predisposed individuals under the effect of certain environmental factors was proven. Assessing the interaction between the colonic mucosa and gut microbiota will help to understand the mechanisms of ulcerative colitis and develop new treatment strategies for the disease.This review presents modern views on the pathogenesis of ulcerative colitis with a focus on the imbalance between local protective and aggressive factors of the gastric and intestinal mucosa. The structure and role of the epithelial barrier both under normal conditions and in ulcerative colitis are considered in detail.The aim of this review was to summarize the data on resistance of the colonic mucosa and its damage in ulcerative colitis.В результате кооперации ученых различных специальностей в последние десятилетия получены новые уникальные данные о патогенезе язвенного колита, доказано участие нарушенного иммунного ответа по отношению к антигенам собственной кишечной микрофлоры у генетически предрасположенных лиц под воздействием определенных факторов внешней среды. Оценка взаимодействия слизистой оболочки толстой кишки и микробиоты кишечника поможет понять механизмы развития язвенного колита и разработать новые стратегии лечения.В обзоре мы представляем современные взгляды на патогенез язвенного колита, сосредоточив внимание на нарушении равновесия между местными факторами защиты и агрессии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Подробно рассматриваем строение и роль эпителиального барьера как в норме, так и при язвенном колите.Целью обзора является обобщение данных литературы о резистентности слизистой оболочки толстой кишки и ее повреждении при язвенном колите
Инсулиноподобные факторы роста и их белки-переносчики в почках крыс при экспериментальном диабете, злокачественном росте и их сочетании
Get PDFPersistent hyperglycemia resulting from diabetes mellitus causes microvascular lesions and long-term diabetic complications, such as nephropathy.The aim of the study was to analyze the levels of insulin-like growth factors (IGFs), their carrier proteins (IGFBP), and markers of kidney tissue damage (IL-18, L-FABP, cystatin C, NGAL, and KIM-1) in male rats with diabetes mellitus, tumor growth, and their combination.Materials and methods. The study included white outbred male rats (n = 32) weighing 180–220 g. The animals were divided into four groups (n = 8 each): group 1 – intact animals; controls (2) – animals with diabetes mellitus; controls (3) – animals with Guerin carcinoma; experimental group (4) – animals with Guerin carcinoma against the background of diabetes mellitus. Levels of IGF-1, IGF-2, IGFBP-1, IGFBP-2 and markers of acute kidney injury (IL-18, L-FABP, cystatin С, NGAL, and KIM-1) were determined in the kidney homogenates using enzyme-linked immunosorbent assay.Results. Increased levels of acute kidney injury markers were found in the kidneys of male rats with diabetes mellitus alone and in combination with Guerin carcinoma. In the animals with diabetes mellitus, the levels of IGF-1, IGFBP-1, and IGFBP-2 were decreased on average by 1.3 times, and the level of IGF-2 was increased by 2.1 times compared with the values in the intact male rats. The elevation of IGF-2 / IGF-1 on average by 2.8 times indicated increasing hypoglycemia in the kidney tissue of the animals with diabetes mellitus and in the experimental group with diabetes mellitus and Guerin carcinoma. In the kidney tissues of the rats with Guerin carcinoma, IGF-1 and IGF-2 were elevated on average by 1.5 times, and IGFBP-2 was decreased by 1.7 times. In the animals with malignant tumors growing against the background of diabetes mellitus, IGF-2 and IGFBP-1 were increased by 2.3 and 1.7 times, respectively, and the levels of IGF-1 and IGFBP-2 were similar to those in the intact animals.Conclusion. The study demonstrated abnormalities in the metabolic profile of the kidneys in male rats with experimental diabetes mellitus, Guerin carcinoma, and their combination.Устойчивая гипергликемия в результате сахарного диабета вызывает повреждение микрососудов и долгосрочные диабетические осложнения, такие как нефропатия.Целью настоящего исследования явилось изучение уровня инсулиноподобных факторов роста (IGF), их белков-переносчиков (IGFBP) и маркеров повреждения (IL-18, L-FABP, цистатина С, NGAL, КИМ-1) в ткани почек самцов крыс при сахарном диабете, опухолевом росте и их сочетании.Материалы и методы. В исследование включены самцы белых беспородных крыс (n = 32) массой 180– 220 г, разделены на четыре группы по 8 особей в каждой. Группа 1–интактные животные, контрольная группа (2) –животные с сахарным диабетом, контрольная группа (3) – животные с карциномой Герена, основная группа (4) – животные с карциномой Герена на фоне сахарного диабета. В гомогенатах почек методом иммуноферментного анализа определяли IGF-1, IGF-2, IGFBP-1, IGFBP-2 и маркеры острого повреждения почек: IL-18, L-FABP, цистатин С, NGAL, KIM-1.Результаты. При сахарном диабете в самостоятельном варианте и сочетанном с ростом карциномы Герена у самцов крыс в почках установлено повышение уровня маркеров острого повреждения почек. При развитии сахарного диабета уровень IGF-1, IGFBP-1 и IGFBP-2 был снижен в среднем в 1,3 раза, а уровень IGF-2 повышен в 2,1 раза относительно показателя у интактных самцов. Повышение IGF-2/IGF-1в среднем в 2,8 раза свидетельствовало о нарастании гипогликемии ткани почек животных при сахарном диабете и в группе с сахарным диабетом и опухолью Герена. При опухоли Герена в ткани почек самцов уровень IGF-1 и IGF-2 был повышен в среднем в 1,5 раза, а уровень IGFBP-2 снижен в 1,7 раза. При сочетанном развитии злокачественной опухоли на фоне сахарного диабета содержание IGF-2 и IGFBP-1 было повышено в 2,3 и 1,7 раза соответственно, а IGF-1 и IGFBP-2 не отличались от показателей у интактных животных.Заключение. Обнаружены нарушения метаболического состояния ткани почек самцов при развитии сахарного диабета, опухоли Герена и их сочетания
Особенности морфометрических показателей сосудов воротной системы человека, выявленные посредством мультиспиральной компьютерной томографии
Get PDFThe aim of this study was to identify the morphometric features of the human portal venous system by means of multislice computed tomography (MSCT).Materials and methods. A contrast X-ray study of the portal vein was carried out in 53 men who were treated in the surgical departments of the Krasnoyarsk Regional Hospital No. 1. The average age of the patients was 54.9 ± 1.7 years (36–71 years). Measurements were performed on 3D models of the vascular bed in the portal venous system (GE Advantage Workstation and Siemens singo.via workstations). Branching patterns, length, diameter, angle of the portal vein formation relative to the midline of the human body, and angles of formation of the vessels forming the portal vein in the frontal plane were evaluated.Results. Variations in the morphometric parameters of the intrahepatic vessels of the portal vein are obvious, although the branching patterns are not diverse and are reduced to one type – the magistral pattern (according to V.N. Shevkunenko). The veins that form the portal vein are represented by three systems, each of which has a stem and tributaries that differ in branching patterns and other morphological characteristics.Conclusion. The findings of the study made it possible to supplement the scientific materials regarding branching patterns and morphological characteristics of the portal vein and its tributaries as well as to use the morphometric characteristics of the superior and inferior mesenteric and splenic veins to resolve the issues of surgical intervention on the abdominal organs. Цель – выявление морфометрических особенностей воротной системы человека посредством мультиспиральной компьютерной томографии.Материалы и методы. Для решения поставленной задачи проведено рентгенконтрастное исследование воротной вены 53 мужчинам, проходившим лечение в хирургических отделениях Красноярской краевой больницы № 1. Средний возраст составил 54,9 ± 1,7 лет (36–71 год). Измерения проводились на мультипланарных реконструкциях сосудистого русла воротной системы (рабочие станции GE Advantage Workstation, Siemens singo.via). Оценивались типы ветвления, длина, диаметр, угол образования воротной вены относительно срединной линии тела человека и углы образования сосудов, образующих воротную вену во фронтальной плоскости.Результаты. Вариации морфометрических параметров внутрипеченочных сосудов воротной вены очевидны, хотя варианты ветвления неразнообразны и сводятся к одному типу – магистральному (по В.Н. Шевкуненко). Вены, образующие воротную вену, представлены тремя бассейнами, в каждом из которых имеются ствол и притоки, отличающиеся типами ветвления и другими морфологическими характеристиками.Заключение. Исследование позволило дополнить научные материалы относительно типов ветвления и морфологических параметров воротной вены и ее ветвей, использовать морфометрические характеристики верхней, нижней брыжеечных и селезеночной вен для решения вопросов хирургического вмешательства на органах брюшной полости.
Влияние интравагинальной пробиотической терапии на течение папилломавирусной инфекции
Get PDFAim. To study the effect of vaginal probiotic therapy on the outcome of human papillomavirus (HPV) infection.Materials and methods. The study included HPV-infected patients: 29 patients with normal vaginal flora and 146 patients with a deficiency of vaginal lactobacilli, of which 117 patients received vaginal probiotic therapy. In samples obtained before and after the therapy, the effect of the probiotic on the change in the ratio of living, apoptotic, and necrotic vaginal epithelial cells after preliminary exposure to oxidative stress was studied.Results. It was found that probiotics reduce the number of infected epithelial cells that survived the oxidative damage and shift the balance of cell death forms towards apoptosis. Vaginal probiotic therapy in patients with a deficiency of lactobacilli increased the frequency of HPV elimination by 2.5 times and reduced the likelihood of treatment failure from 1.5 to 4 times, depending on the viral load. The probiotic therapy made the structure of HPV outcomes in Lactobacillus-deficient patients similar to that in patients with normal vaginal flora.Conclusion. Vaginal probiotic therapy improves outcomes of HPV infection in patients with a deficiency of lactobacilli by reducing the number of survived infected cells and shifting the cell death pattern towards apoptosis. Цель – оценить влияние интравагинальной пробиотической терапии на течение папилломавирусной инфекции.Материалы и методы. Исходы папилломавирусной инфекции оценивали у 29 пациенток с нормоценозом и 146 – с дефицитом нормофлоры, из них 117 женщин дополнительно интравагинально получали пробиотик. В пробах, полученных до и после терапии, изучали соотношение живых, апоптотических и некротических вагинальных эпителиоцитов после предварительной стимуляции апоптоза пероксидом водорода.Результаты. Пробиотики снижают количество выживших инфицированных клеток и смещают баланс форм клеточной гибели в сторону апоптоза. Применение пробиотика у пациенток с дефицитом лактофлоры увеличило частоту элиминации вируса папилломы в 2,5 раза и повысило эффективность терапии в 1,5– 4 раза в зависимости от вирусной нагрузки. Пробиотическая терапия у пациенток с дефицитом лактобацилл приблизила структуру исходов папилломавирусной инфекции к таковой группы пациенток с нормоценозом.Заключение. Интравагинальная пробиотическая терапия улучшает исходы папилломавирусной инфекции у пациенток с дефицитом лактофлоры за счет снижения количества выживших инфицированных клеток и смещения структуры клеточной смерти в сторону апоптоза.
Удаленный мониторинг хронических неинфекционных заболеваний: потенциал в условиях пандемии COVID-19
Get PDFAim. To review the current progress in the use of remote health monitoring (RHM) technologies for chronic noncommunicable diseases (CNCD).To search for data, we used Web of Science, Scopus, Russian Science Citation Index, Academic Search Complete (EBSCO), Cochrain, and PubMed databases. The date range was 5–10 years. The importance of development of RHM technologies and their further study was shown to confirm the evidence of effect of certain RHM systems.New approaches to the integration of the medical community into the international telemedicine strategy are considered. It was established that RHM can potentially decrease treatment costs and reduce the burden on medical organizations. The review analyzes the experience in using RHM in patients with cardiovascular diseases, as well as respiratory and endocrine disorders. The review also summarizes and systematizes the findings of studies on assessing the effectiveness of RHM technologies in clinical practice, including their use in the COVID-19 pandemic.It is noted that despite high interest of the scientific community in the study of RHM technologies, unambiguous results demonstrating the effectiveness of such developments in clinical practice have not been presented.Цель: анализ актуального опыта использования существующих технологий удаленного мониторинга (УМ) хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ).Для поиска были использованы базы данных Web of Science, Scopus и Российского индекса научного цитирования, Academic Search Complete (EBSCO), библиотеки PubMed и Cochrain. Глубина поиска – 5–10 лет. Показана значимость развития технологий УМ и их дальнейшего изучения для подтверждения доказательности конкретных методов УМ.Рассмотрены новые подходы к интеграции медицинского сообщества в международную повестку телемедицины. Установлено, что использование УМ потенциально способно снизить финансовые затраты на лечение пациентов и уменьшить нагрузку на медицинские организации. Проанализированы результаты применения УМ состояния пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы, болезнями дыхательной системы, с заболеваниями эндокринной системы. Обобщены и систематизированы результаты исследований, посвященных оценке эффективности применения конкретных технологий УМ в клинической практике, в том числе в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.Отмечено, что несмотря на высокую заинтересованность научного сообщества в изучении технологий УМ, однозначных результатов, демонстрирующих эффективность разработок в клинической практике, в настоящее время не представлено
Современные стратегии таргетной терапии фиброза печени
Get PDFLiver fibrosis (LF) is an unfavorable event in the natural course of chronic liver diseases (CLD), therefore, early implementation and widespread use of antifibrotic therapy methods is a pressing issue in hepatology. The aim of the review was to describe current approaches to targeted therapy of LF.PubMed database, Google Scholar search engine, Cochrane Database of Systematic Reviews, eLIBRARY.RU scientific electronic library, as well as reference lists of articles were used to search for scientific articles. The publications that corresponded to the aim of the study were selected for the period from 1998 to 2021 by the terms “liver fibrosis”, “pathogenesis”, and “treatment”. Inclusion criteria were restricted to targeted therapy of LF.Despite the growing evidence for reversibility of LF, there are currently no effective or clinically approved regimens for its specific therapy. However, taking into account the relevance of the issue, scientific research in this area is necessary. Multiple drugs with a good safety profile have been studied, which, though intended for other purposes, can have a positive effect on LF. In addition, a number of innovative approaches that differ from pharmacotherapy inspire optimism about finding a solution to this problem. It is obvious that studies focused on well-characterized groups of patients with confirmed histologic, elastography, clinical, and radiological parameters are required. This is a challenging task, since the key point will be stratification of risk based on ethnicity, etiology, and clinical status, and very large samples will be required for a reliable assessment. Nevertheless, the solution will increase efficiency of treatment for patients with CLD, improve their prognosis and quality of life, and significantly reduce the need for liver transplantation, a demand for which remains extremely high worldwide.Учитывая, что фиброз печени (ФП) является неблагоприятным событием естественного течения хронических заболеваний печени (ХЗП), скорейшее внедрение и широкое применение методов антифибротической терапии являются актуальной проблемой гепатологии. Цель обзора – описать современные подходы к таргетной терапии ФП.Для поиска научных статей применялись база данных PubMed, поисковая система Google Scholar, Кокрановские систематические обзоры, научная электронная библиотека eLIBRARY.RU, а также пристатейные списки литературы. Соответствующие цели обзора публикации отбирались за период с 1998 по 2021 г. по терминам «фиброз печени», «патогенез», «лечение». Критерии включения ограничивались таргетной терапией ФП.Несмотря на растущее число доказательств обратимости ФП, в настоящее время пока не существует каких-либо эффективных или одобренных для клинического применения схем его специфической терапии. Однако, принимая во внимание актуальность вопроса, научные поиски в этом направлении необходимы. Были изучены многочисленные лекарственные средства с хорошим профилем безопасности, которые хотя и предлагались для других целей, способны оказывать позитивное влияние на ФП. Кроме того, ряд отличных от фармакотерапии новаторских подходов вселяют оптимизм относительно успешности решения данной проблемы. Очевидно, что необходимы исследования, сосредоточенные на хорошо охарактеризованных группах пациентов с подтвержденными гистологическими, эластографическими, клиническими и радиологическими показателями. Это достаточно сложная задача, поскольку ключевым моментом будет стратификация риска на основе этнической принадлежности, этиологии и клинического статуса и для достоверной оценки потребуются очень большие размеры выборок. Тем не менее ее решение позволит повысить эффективность лечения пациентов с ХЗП, улучшит прогноз и качество их жизни, а также существенно уменьшит необходимость в трансплантации печени, потребность в которой во всем мире остается чрезвычайно высокой
Распространенность заболеваний и патологических состояний у молодых людей до 45 лет с абдоминальным ожирением в Сибири
Get PDFAim. To study the prevalence of abdominal obesity in young people aged 25–44 years in Novosibirsk, as well as the prevalence of diseases and pathological conditions in individuals with abdominal obesity.Materials and methods. We conducted a cross-sectional, population-based study of the population of Novosibirsk aged 25–44 years. The screening examined 1,415 people, including 670 men and 745 women. For all individuals, we evaluated the presence of such conditions as abdominal obesity (AO), arterial hypertension (AH), increased body mass index (BMI), coronary heart disease (according to validated epidemiologic and functional criteria with ECG findings classified according to the Minnesota Code), diabetes mellitus (DM), reduced glomerular filtration rate (GFR), chronic bronchitis (CB), increased blood levels of total cholesterol (hypercholesterolemia) and lowdensity lipoprotein (LDL) cholesterol (hyper-LDL-cholesterolemia).Results. The prevalence of AO in the population of Novosibirsk aged 25–44 years was 42.4%: in men – 42.7%, in women – 42.1%. We found that AO had a significant direct effect on the development of AH (odds ratio (OR) = 2.550, 95% confidence interval (CI) 1.899–3.422, p = 0.0001), CB (OR = 1.830, CI 1.326–2.527, p = 0.0001), hypercholesterolemia (OR = 1.486, CI 1.193–1.851, p = 0.0001), hyper-LDL-cholesterolemia (OR = 1.527, CI 1.222–1.907, p = 0.0001) and a reverse effect on reduced GFR (OR = 0.603, CI 0.427–0.852, p = 0.004). In the male population under 45 years of age, AO had a significant direct effect on the development of AH, CB, hypercholesterolemia, and hyper-LDL-cholesterolemia. In the female population under the age of 45, AO had a significant direct effect on the development of DM, AH, CB, and hyper-LDL-cholesterolemia and a reverse effect on the reduced GFR development.Conclusion. Therefore, in the young Siberian population under 45 years of age, abdominal obesity is associated with the development of common diseases and pathological conditions. Цель – изучение распространенности абдоминального ожирения (АО) в популяции молодых людей 25– 44 лет г. Новосибирска, а также распространенности терапевтических заболеваний и патологических состояний у лиц с АО.Материалы и методы. Проведено одномоментное популяционное обследование населения 25–44 лет г. Новосибирска. На скрининге обследованы 1 415 человек, из них 670 мужчин (47,3%) и 745 женщин (52,7%). Беременные и женщины в декретном отпуске не включались в исследование. У обследуемых оценивалось наличие таких заболеваний и патологических состояний, как АО, артериальная гипертензия (АГ), повышенный индекс массы тела, ишемическая болезнь сердца (по валидизированным эпидемиологическим и функциональным критериям с расшифровкой электрокардиограммы по Миннесотскому коду), сахарный диабет (СД), сниженная скорость клубочковой фильтрации (СКФ), хронический бронхит (ХБ), повышенный уровень в крови общего ХС (гиперХСемия), повышенный уровень в крови ХС-ЛНП (гиперХС-ЛНПемия).Результаты. Распространенность АО в популяции 25–44 лет г. Новосибирска составила 42,4%, у мужчин – 42,7%, у женщин – 42,1%. Обнаружено, что в молодой популяции до 45 лет АО оказывает прямое влияние на развитие АГ (отношение шансов (ОШ) 2,550, 95%-й доверительный интервал (95%-й ДИ) 1,899–3,422, р = 0,0001), ХБ (ОШ = 1,830, 95%-й ДИ 1,326–2,527, р = 0,0001), гиперХСемии (ОШ = 1,486, 95%-й ДИ 1,193–1,851, р = 0,0001), гипер-ХС-ЛНПемии (ОШ = 1,527, 95%-й ДИ 1,222–1,907, р = 0,0001), обратное влияние на развитие сниженной СКФ (ОШ = 0,603, 95%-й ДИ 0,427–0,852, р = 0,004). В мужской популяции до 45 лет АО оказывает прямое влияние на развитие АГ, ХБ, гиперХСемии, гипер-ХС-ЛНПемии. В женской популяции до 45 лет АО оказывает прямое влияние на развитие СД, АГ, ХБ, гипер-ХС-ЛНПемии, и обратное – на развитие сниженной СКФ.Заключение. Таким образом, в популяции до 45 лет абдоминальное ожирение ассоциировано с развитием распространенных терапевтических заболеваний и патологических состояний.
Взаимосвязь некоторых параметров мукозального иммунитета полости рта с уровнем витамина D у пациентов с множественным кариесом
Get PDFAim. To determine the saliva level of immunoregulatory proteins in patients with rampant caries and 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) deficiency and evaluate the association of their concentration with 25(OH)D plasma level.Materials and methods. The study was performed in two groups. The experimental group included 15 patients aged 20–22 years with rampant caries and the 25(OH)D plasma level of < 20 ng / ml. The control group encompassed 15 healthy age-matched volunteers with the 25(OH)D plasma level of 20–100 ng / ml. The concentrations of B7.2 (CD86), free active TGF-β1, CTLA-4, PD-1, Tim-3, LAG-3, IGFBP-4, and ICAM-1 were assessed using flow cytometry. The levels of LL-37 and secretory immunoglobulin A (sIgA) were measured using ELISA. The Spearman’s rank correlation coefficient was used to reveal a correlation between the indicated proteins and the 25(OH)D plasma level.Results. A decrease in B7.2 (CD86), PD-1, Tim-3, sIgA, and LL-37 and elevation of IGFBP-4 and ICAM-1 saliva levels were detected in patients with rampant caries and 25-hydroxyvitamin D deficiency. A positive Spearman’s rank correlation coefficient was revealed between plasma 25(OH)D and saliva levels of free active TGF-β1, CTLA4, B7.2 (CD86), LL-37, and sIgA. A negative correlation was revealed between 25(OH)Dand ICAM-1.Conclusion. 25(OH)D deficiency in patients with rampant caries is associated with decreased levels of B7.2 (CD86), PD-1, Tim-3, sIgA, and LL-37 and elevated levels of IGFBP-4 and ICAM-1 in the saliva. Цель – оценить содержание иммунорегуляторных молекул в слюне у лиц с множественным кариесом и дефицитом 25(OH)D3 и определить взаимосвязи их величин с концентрацией 25(OH)D3 в крови.Материалы и методы. Обследованы две группы лиц в возрасте 20–22 лет. В одну включены 15 человек с кариесом и уровнем 25(OH)D3 менее 20 нг/мл, в другую (контрольную) – 15 здоровых человек с содержанием 25(OH)D3 30–100 нг/мл. В ротовой жидкости определены концентрации растворимых форм молекул B7.2 (CD86), Free Active TGF-b1, CTLA-4, PD-1, Tim-3, LAG-3, IGFBP-4, ICAM-1 методом проточной цитофлуометрии, количество кателицидина LL-37, секреторного иммуноглобулина A (IgA) методом иммуноферментного анализа. Между определяемыми показателями рассчитан критерий корреляции Спирмена.Результаты. У лиц с кариесом и дефицитом витамина D выявлено снижение значений Free Active TGF-b1, B7.2 (CD86), PD-1, Tim-3, sIgA, кателицидина LL-37 и повышение уровня IGFBP-4 и ICAM-1 в слюне. Обнаружено наличие прямых корреляционных связей между количеством 25(OH)D3 в крови, с одной стороны, и значениями Free Active TGF-b1, CTLA-4, В7.2 (CD86), секреторного IgA, пептида LL-37 – с другой. Зафиксирована отрицательная взаимосвязь между величинами 25(OH)D3 и ICAM-1.Заключение. На фоне дефицита витамина D при множественном кариесе в ротовой жидкости регистрируются низкие концентрации Free Active TGF-b1, B7.2 (CD86), PD-1, Tim-3, секреторного IgA, кателицидина LL-37 по сравнению с контролем, но увеличены значения IGFBP-4 и ICAM-1.
Перспективные направления лечения хронической сердечной недостаточности: совершенствование старых или разработка новых?
Get PDFUnprecedented advances of recent decades in clinical pharmacology, cardiac surgery, arrhythmology, and cardiac pacing have significantly improved the prognosis in patients with chronic heart failure (CHF). However, unfortunately, heart failure continues to be associated with high mortality. The solution to this problem consists in simultaneous comprehensive use in clinical practice of all relevant capabilities of continuously improving methods of heart failure treatment proven to be effective in randomized controlled trials (especially when confirmed by the results of studies in real clinical practice), on the one hand, and in development and implementation of innovative approaches to CHF treatment, on the other hand. This is especially relevant for CHF patients with mildly reduced and preserved left ventricular ejection fraction, as poor evidence base for the possibility of improving the prognosis in such patients cannot justify inaction and leaving them without hope of a clinical improvement in their condition. The lecture consistently covers the general principles of CHF treatment and a set of measures aimed at inotropic stimulation and unloading (neurohormonal, volumetric, hemodynamic, and immune) of the heart and outlines some promising areas of disease-modifying therapy.Беспрецедентные достижения последних десятилетий в области клинической фармакологии, кардиохирургии и имплантационной аритмологии значительно улучшили прогноз у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), однако, к сожалению, сердечная недостаточность продолжает ассоциироваться с высокой смертностью. Решение этой проблемы видится одновременно в максимально полном применении в клинической практике всех актуальных возможностей непрерывно совершенствующихся методов лечения сердечной недостаточности, доказавших свою эффективность в рандомизированных контролируемых исследованиях (особенно при подтверждении результатами исследований реальной клинической практики), с одной стороны, а также в разработке и оперативном внедрении инновационных подходов к терапии ХСН – с другой. Больше всего в этом нуждаются пациенты с ХСН с умеренно сниженной и сохранной фракцией выброса левого желудочка, бедная доказательная база возможности улучшения прогноза у которых не может обосновывать бездействие и оставление их без надежды хотя бы на клиническое улучшение состояния. В лекции последовательно рассмотрены общие принципы лечения ХСН, комплекс мероприятий, направленный на инотропную стимуляцию и разгрузку (нейрогормональную, объемную, гемодинамическую и иммунную) сердца, а также обозначены некоторые перспективные направления болезнь-модифицирующей терапии