Bulletin of Siberian Medicine / Бюллетень сибирской медицины
Not a member yet
1791 research outputs found
Sort by
Влияние курения на уровни сурфактантных белков SP-A и SP-D в крови у пациентов без бронхолегочных заболеваний
Get PDFEvery year, about six million people die from tobacco use. Respiratory epithelium is the first line of defense against exogenous invasion, in particular, harmful inhaled particles, pathogens and allergens. However, the epithelium of the respiratory tract is also a regulator of immunological and inflammatory reactions through secretion of inflammation and immune cell recruitment mediators. An important component of the pulmonary immune system is the surfactant, and, in particular, its proteins SP-A and SP-D, synthesized mainly by type II pneumocytes.Aim. To assess the levels of surfactant proteins SP-A and SP-D in the blood of smoking patients without bronchopulmonary diseases.Materials and мethods. The study included 59 patients admitted to the department of internal medicine with hypertension. The general group was divided into subgroups: non-smoking patients (n = 31) and healthy smokers (n = 28). All patients underwent clinical, functional, diagnostic and laboratory tests. The content of surfactant proteins SP-A and SP-D in the blood was determined by enzyme immunoassay.Results. The subgroups did not differ in sex, age, height, body weight, blood pressure, heart rate, respiratory rate, and the distribution of comorbidities. The subgroups differed in the platelet level; in other main parameters of complete blood count and blood biochemistry no differences were revealed. It was found that the blood levels of surfactant proteins SP-A and SP-D in the subgroup of healthy smokers were significantly higher in comparison with the subgroup of non-smoking patients. The correlation analysis revealed a direct relationship between surfactant proteins SP-A and SP-D and smoking (R = 0.360, p = 0.006, R = 0.274, p = 0.037), a negative correlation between SP-D protein and age (R = –0.315, p = 0.016), and a direct relationship between SP-A protein and diastolic blood pressure (R = 0.271, p = 0.039). In the non-smoking subgroup, a negative correlation between SP-D and age (R = –0.438, p = 0.016) and between SP-D and systolic blood pressure (R = –0.433, p = 0.017) was identified.Conclusion. The direct relationship between higher levels of the surfactant proteins SP-A and SP-D and smoking in the group of healthy smokers is justified (inflammatory changes, structural abnormalities in the lung parenchyma under the influence of cigarette smoke). The SP-D protein is more significant in comparison with the SP-A protein in vascular wall remodeling, lung tissue matrix, oxidative lung tissue damage, and apoptosis, which explains its negative correlation with age and systolic blood pressure.Актуальность. Ежегодно около 6 млн человек умирают из-за употребления табака. Дыхательный эпителий – первая линия защиты против экзогенной инвазии, в частности вредных вдыхаемых частиц, патогенов и аллергенов. Однако эпителий дыхательных путей является не просто физическим барьером, но и регулятором иммунологических и воспалительных реакций посредством секреции медиаторов воспаления и рекрутинга иммунных клеток. Важным компонентом легочной иммунной системы является сурфактант, в частности его белки SP-A и SP-D, синтезируемые в основном пневмоцитами II типа.Цель. Оценить уровень сурфактантных белков SP-A и SP-D в крови у курящих пациентов без наличия бронхолегочных заболеваний.Материалы и методы. В исследование включены 59 пациентов, госпитализированных в терапевтическое отделение по поводу гипертонической болезни. Общая группа разделена на подгруппы: некурящие пациенты (n = 31) и «здоровые курильщики» (n = 28). Всем пациентам проведены клиническое, функционально-диагностическое и лабораторное исследования. Содержание сурфактантных белков SP- A и SP-D в крови определяли методом иммуноферментного анализа.Результаты. Подгруппы не различались по полу, возрасту, росту, массе тела, уровню артериального давления, частоте сердечных сокращений, частоте дыхательных движений, а также по распределению сопутствующей патологии. Сравниваемые подгруппы достоверно отличались по уровню тромбоцитов, по остальным основным параметрам общего анализа крови, биохимического анализа различий не отмечено. Выявлено, что уровень в крови сурфактантных белков SP-A и SP-D в подгруппе «здоровых курильщиков» достоверно выше в сравнении с подгруппой некурящих пациентов. При корреляционном анализе прямая связь получена для сурфактантных белков SP-A и SP-D и курения (R = 0,360; p = 0,006; R = 0,274; p = 0,037). Обратная корреляционная связь выявлена SP-D с возрастом (R = –0,315; p = 0,016) и прямая связь белка SP-A – с диастолическим артериальным давлением (R = 0,271; p = 0,039). В подгруппе некурящих получена обратная связь SP-D с возрастом (R = –0,438; p = 0,016) и систолическим артериальным давлением (R = –0,433; p = 0,017).Заключение. Отмечены более высокий уровень сурфактантных белков SP-A и SP-D в группе курящих пациентов, их прямая связь патогенетически обоснована (воспалительные изменения, структурные аномалии в паренхиме легких при воздействии сигаретного дыма). Белок SP-D более значим в сравнении с SP-A при ремоделировании сосудистой стенки, матрикса ткани легкого, при окислительном повреждении ткани легкого и апоптозе, что объясняет его обратную связь с возрастом и систолическим артериальным давлением.
Клиническое значение коморбидности аффективных расстройств и алкогольной зависимости
Get PDFThe aim was to study the clinical-psychopathological, clinical-follow-up, clinical-dynamic features of mood disorders (MD) and alcohol use disorder (AUD) with their comorbidity combinations.Materials and methods. The study included 88 people with AUD and MD: 33 women (37.5%) and 55 (62.5%) men. The first group was 31 patients (35,0%) with AUD without comorbid affective symptoms, the second was 29 patients (33.0%) with MD without alcohol dependence, and the third was 28 patients (32.0%) with comorbid AUD and MD. There were no statistically significant differences between the groups by age and sex composition, by the level of statistical significance of differences (p = 0.115 – by sex, ð = 0.248 – by age). The study used clinical, psychopathological, clinical and follow-up, clinical, dynamic and statistical methods. Statistical processing was performed using Pearson’s χ2, Mann – Whitney U-test for comparing independent samples and Spearman’s correlation analysis (r).Results. Patients of the second and third groups were diagnosed with dysthymia more rarely in statistically significant values by the level of statistical significance of differences (10.4% and 32.1% respectively, p = 0.023) and this testifies to MD taking chronic course in patients with AUD. The average duration of bout of heavy-drinking in the first group was longer than in the third group – 7 (4; 17) and 5,5 (3.5; 9.5) days accordingly (p = 0.043). Duration of the disease in the first and third groups was 10 (6; 18.5) and 14 (10; 19.75) years, respectively (p = 0.036). It confirms the negative impact of comorbidity on the clinicaldynamic features in the case of co-existing of AUD and MD.Conclusion. The coexistence of alcohol dependence and affective pathology enhances the suicidal risk of certain diseases. A tendency to the early appearance of symptoms of AUD and their rapid dynamics, a shorter duration of light intervals of MD and AUC, a relatively low tolerance to alcohol and pronounced depressogenic effect of alcohol in the case of comorbidity were found. Цель исследования – изучение клинико-психопатологических, клинико-катамнестических, клинико-динамических особенностей аффективных расстройств (АР) и алкогольной зависимости (АЗ) приих коморбидных сочетаниях.Материалы и методы. Обследованы 88 человек с АР и АЗ – 33 женщины (37,5%) и 55 (62,5%)мужчин. Первая группа – 31 пациент (35,0%) с АЗ без коморбидной аффективной симптоматики,вторая – 29 больных (33,0%) с расстройством настроения без зависимости от алкоголя, третья – 28пациентов (32,0%) с коморбидным течением АЗ и АР. Между группами по половозрастному составупо уровню статистической значимости различий не выявлено (p = 0,115 – по половому составу, р= 0,248 – по возрастному составу). В исследовании использовался клинико-психопатологический,клинико-катамнестический, клинико-динамический и статистические методы. Статистическую обработку проводили с использованием χ2 Пирсона, U-критерия Манна – Уитни для сравнения независимых выборок и корреляционного анализа Спирмена (r).Результаты. У пациентов второй и третьей групп по уровню статистической значимости различийреже диагностировалась дистимия (10,4 и 32,1% соответственно, p = 0,023), что свидетельствует охроническом варианте течения аффективной патологии в группе пациентов, страдающих АЗ. Средняя продолжительность псевдозапоев в первой группе пациентов была выше – 7 (4; 17) сут, чем втретьей группе – 5,5 (3,5; 9,5) (p = 0,043). Давность заболевания в первой и третьей группах составила 10 (6; 18,5) и 14 (10; 19,75) лет соответственно (p = 0,036), что подтверждает негативное влияниекоморбидности на клинико-динамические особенности при сочетании АЗ и АР.Заключение. Сосуществование АЗ и аффективной патологии усиливает суицидальный риск отдельных заболеваний; в случае коморбидного течения АЗ и аффективной патологии отмечена тенденцияк раннему появлению симптомов АЗ и быстрой их динамике, меньшая продолжительность светлыхпромежутков АР и АЗ, относительно низкая толерантность к спиртному, более выражен депрессогенный эффект этилового спирта
Особенности распределения уровня постоянного потенциала головного мозга у пациентов с хронической ртутной интоксикацией
Get PDFThe aim of the research was to reveal features of distribution of DC-potential level of the brain in patients with chronic mercury intoxication.Materials and methods. The study involved 33 male patients with chronic mercury intoxication and 38 healthy men (comparison group) who, by the specifics of their professional activities, were not exposed to neurotropic substances. We used the electrophysiological method of neuroenergy mapping.Results. In the group of patients with chronic mercury intoxication, persons with a low level of constant potential prevailed when compared with the comparison group (36 and 11%, respectively). With a decrease in the level of constant potential in the frontal parts, an increase was observed in the central leads (Fpz – Cz = –1,2 (–6,3–12,6) mV), and with an increase in it, a decrease in the occipital (Fpz-Oz = 4,2 (–4,8–21,4) mV) and the right temporal (Fpz-Td = 0,01 (–6,5–16,3) mV) areas.Right hemisphere temporal asymmetry was manifested in an increase in the Td-Ts index (p = 0,03) when compared with that of the comparison group, (0,66 ± 0,01) and (–4,34 ± 1,12) mV, respectively. Using discriminant analysis, five reliable diagnostic signs were identified: the values of the parameters of the parietal (Pz), right parietal (Pd), right temporal (Td), central (Cz), occipital (Oz) leads. The most informative sign was the value of the index of the parietal lead (Pz, F = 21,1).Conclusion. A distinctive neurophysiological sign associated with chronic exposure to metallic mercury vapors is an increase in indices of the parietal, right parietal, right temporal, central, occipital leads compared with those inherent in the normal population. Цель исследования – выявить особенности распределения уровня постоянного потенциала головного мозга у пациентов с хронической ртутной интоксикацией.Материалы и методы. В исследовании приняли участие 33 пациента мужского пола с хронической ртутной интоксикацией и 38 здоровых мужчин (группа сравнения), которые по специфике профессиональной деятельности не подвергались воздействию нейротропных веществ. Использовали электрофизиологический метод – нейроэнергокартирование.Результаты. В группе пациентов с хронической ртутной интоксикацией преобладали лица с пониженным уровнем постоянного потенциала при сопоставлении с группой сравнения (36 и 11% соответственно). При снижении уровня постоянного потенциала в лобных отделах наблюдалось повышение показателей в центральных отведениях (Fpz–Cz = –1,2 (–6,3–12,6) мВ), а при его повышении – снижение в затылочной (Fpz-Oz = 4,2 (–4,8–21,4) мВ) и правой височной (Fpz-Td = 0,01 (–6,5–16,3) мВ) областях.Правополушарная височная асимметрия проявилась в увеличении показателя Td-Ts (р = 0,03) при сопоставлении с таковым группы сравнения – (0,66 ± 0,01) и (–4,34 ± 1,12) мВ соответственно. С помощью дискриминантного анализа выявлено пять достоверных диагностических признаков: значения показателей по теменному (Pz), правому теменному (Pd), правому височному (Td), центральному (Cz), затылочному (Oz) отведениям. Наиболее информативным признаком было значение показателя по теменному отведению (Pz, F = 21,1).Заключение. Отличительным нейрофизиологическим признаком, сопряженным с фактом хронического воздействия паров металлической ртути, является повышение показателей по теменному, правому теменному, правому височному, центральному, затылочному отведениям по сравнению с таковыми, присущими нормальной популяции
Аминокислоты и ацилкарнитины как потенциальные метаболомные маркеры шизофрении: новые подходы к диагностике и терапии
Get PDFBackground. Schizophrenia is a socially significant mental illness with insufficiently studied etiology and pathogenesis. A number of hypotheses of schizophrenia pathogenesis (dopamine, glutamate, kinurenin and serotonin hypotheses) bring together the fact that amino acids are precursors or intermediate metabolic products of these metabolites. Amino acids and their metabolites play an important role as significant substrates and regulators in many metabolic pathways.The aim of this review is to analyze the literature data on the studies of amino acids and acylcarnitines in patients with schizophrenia.Methods. A literature search was conducted using PubMed databases for articles published in English and covering the period from the first articles on this topic, dated 1977 to April 2019. Combinations of the following keywords were used to search for “schizophrenia”, “antipsychotics” and “amino acids”, “acylcarnitines”, “metabolomics”.Results. The review summarizes the data on the content of amino acids and acylcarnitines in the peripheral blood of schizophrenia patients and their dynamics in the course of pharmacotherapy with antipsychotic drugs. The potential of determining amino acids as biomarkers of therapeutic response and side effects, as well as their use in the treatment of patients with schizophrenia, are considered.Conclusion. Further investigation of the spectrum of amino acids and their metabolites with the using of mass spectrometric methods of metabolic analysis can lead to the discovery of new therapeutic targets and strategies, assess their role in the pathophysiology of schizophrenia, identify mechanisms that ensure the development of antipsychotic antipsychotics, and drug-induced side effects antipsychotics, in particular, metabolic syndrome. Введение. Шизофрения относится к социально значимым психическим заболеваниям с недостаточно изученной этиологией и патогенезом. Целый ряд гипотез патогенеза шизофрении (дофаминовую, глутаматную, кинуреновую и серотониновую) объединяет то, что предшественниками или промежуточными продуктами обмена этих метаболитов являются аминокислоты. Аминокислоты и их метаболиты играют важную роль в качестве основных субстратов и регуляторов во многих метаболических путях.Цель – анализ литературных данных об исследованиях аминокислот и ацилкарнитинов у больных шизофренией.Методы. Литературный поиск был проведен с использованием базы данных PubMed для статей, опубликованных на английском языке по данной тематике в период с 1977 по апрель 2019 г. Были применены комбинации следующих ключевых слов для поиска: «шизофрения», «антипсихотики» и«аминокислоты», «ацилкарнитины», «метаболомика».Результаты. В обзоре обобщены данные о содержании аминокислот и ацилкарнитинов в периферической крови больных шизофренией и их динамика в процессе фармакотерапии антипсихотическими препаратами. Рассмотрены потенциальные возможности определения аминокислот в качестве биомаркеров терапевтического ответа и побочных эффектов, а также их применение в комплексной терапии больных шизофренией.Заключение. Дальнейшее исследование спектра аминокислот и их метаболитов с помощью современных масс-спектрометрических методов метаболомного анализа может привести к открытию новых терапевтических мишеней и стратегий; позволит оценить их роль в патофизиологии шизофрении, выявить механизмы, обеспечивающие как развитие антипсихотического эффекта нейролептиков, так и лекарственно-индуцированных побочных эффектов антипсихотиков, в частности метаболического синдрома
Взаимосвязь полиморфизма CYP2C19*17 с показателями эффективности и безопасности диазепама у пациентов с синдромом отмены алкоголя
Get PDFThe aim of our study was to study the relationship between the CYP2C19 genetic polymorphism and the efficacy and safety of diazepam in patients with alcohol withdrawal syndrome in order to develop algorithms for optimizing the therapy of diazepam to reduce the risk of dose-dependent adverse drug reactions and pharmacoresistance.Materials and methods. The study was conducted on 30 Russian male patients suffering from alcohol withdrawal syndrome. For the treatment of anxiety, fear and emotional tension, patients received diazepam in injections at a dosage of 30,0 mg / day for 5 days. Genotyping was performed by real-time polymerase chain reaction with allele-specific hybridization. The efficacy and safety assessment was performed using psychometric scales and scales for assessing the severity of adverse drug reactions: the Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale, the visual-analogue scale of the craving for alcohol, and the side-effect scale.Results. Based on the results of the study, we revealed the differences in the efficacy of therapy in patients with different CYP2C19 -806C>T genotypes: (CC) –12,0 [–15,0; –8,0], (CT + TT) –7.0 [–14,0; –5,0], p = 0,001. The scores on the UKU scale, which was used to evaluate the safety of therapy, were also different: (CC) 8,0 [6,0; 12,0], (CT + TT) 6,0 [6,0; 12,0], p = 0,006.Conclusion. The relationships between the CYP2C19 genetic polymorphism and the efficacy and safety of diazepam were demonstrated. This should be taken into consideration when prescribing this drug to such patients in order to reduce the risk of adverse drug reactions and pharmacoresistance. Цель исследования – изучение взаимосвязи полиморфизма гена CYP2C19 с показателямиэффективности и безопасности диазепама у пациентов с синдромом отмены алкоголя дляснижения риска развития дозозависимых нежелательных лекарственных реакций (НЛР) ифармакорезистентности.Материалы и методы. Исследование проведено на 30 русских пациентах мужского пола (среднийвозраст – (44,6 ± 10,4) года) с установленным диагнозом синдрома отмены алкоголя. Пациентыс целью терапии аффекта тревоги, страха и эмоциональной напряженности в рамках синдромаотмены алкоголя получали в течение 5 сут диазепам в форме раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций в дозировке 30 мг/сут. Генотипирование производилось методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с аллель-специфической гибридизацией. Оценкаэффективности и безопасности осуществлялась с помощью психометрических шкал и шкал оценкивыраженности НЛР: международной шкалы оценки тяжести синдрома отмены алкоголя CIWA-Ar,визуально-аналоговой шкалы оценки влечения к алкоголю, шкалы оценки побочного действия.Результаты. Установлены различия в показателе эффективности терапии у пациентов с разнымигенотипами по полиморфному маркеру -806C>T гена CYP2C19: (CC) –12,0 [–15,0; –8,0], (CT + TT)–7,0 [–14,0; –5,0], p = 0,001. Баллы по шкале UKU, с помощью которой оценивалась безопасность,также различались: (CC) 8,0 [6,0; 12,0], (CT + TT) 6,0 [6,0; 12,0], p = 0,006.Заключение. Показано, что полиморфизм гена CYP2C19 может быть связан с показателямиэффективности и безопасности терапии диазепамом у пациентов с синдромом отмены алкоголя. Этонеобходимо учитывать при назначении данного лекарственного средства таким пациентам с цельюснижения риска развития нежелательных реакций и фармакорезистентности
Клинические и патофизиологические аспекты немоторных проявлений болезни Паркинсона
Get PDFNon-motor symptoms are an essential manifestation of the clinical picture of Parkinson's disease (PD). This literature review is devoted to the study of recent advances in the field of clinical and pathophysiological aspects of the non-motor manifestations of Parkinson's disease.Aim. The aim was to study and generalize the wide range of non-motor manifestations of PD and their features in this pathology, and to reveal the pathophysiological link between motor and non-motor manifestations of the disease and the role of the neurodegenerative process in the clinical picture of PD.Materials and methods. Keywords (Parkinson's disease, non-motor symptoms, apathy, anxiety, depression, sleep disorder, pain) search in the Web of Science, Core Collection, Scopus, Pubmed databases.Results. Knowledge about the presence of PD non-motor symptoms, characteristics of their manifestations improve their diagnosis and help to choose the correct treatment strategy. This survey comprises nonmotor manifestations of PD, such as: mood disorders (apathy, anxiety, depression), impulse control disorders (dopamine disregulation syndrome), sleep disorders (insomnia, excessive daytime sleepiness, bouts of sleepiness, conduct disorder in REM phase of sleep), autonomic disorders (constipation, enuresis, thermoregulatory dysfunction, cardiovascular disorders, orthostatic hypotension), and cognitive impairment. Немоторные симптомы являются неотъемлемым проявлением клинической картины болезни Паркинсона (БП). Обзор литературы посвящен изучению последних достижений в области клиническихи патофизиологических аспектов немоторных проявлений болезни Паркинсона.Цель – изучить и обобщить сведения о широком спектре недвигательных проявлений БП, их особенностях при данной патологии, раскрыть патофизиологическую связь между моторными и немоторными проявлениями БП, роль нейродегенеративного процесса в клинической картине БП.Материалы и методы. Поиск по ключевым словам (болезнь Паркинсона, немоторные проявления,апатия, тревога, депрессия, сонливость, боль) в базах данных Web of Science, Core Collection, Scopus,Pubmed по зарубежным журналам.Результаты. Знания о наличии недвигательных проявлениях БП, особенностях их клинических появлений улучшают диагностику данного нейродегенеративного заболевания уже на этапе обращенияпациента за первой врачебной помощью и помогают выбрать оптимальную тактику лечения. Данныйлитературный обзор охватывает такие немоторные проявления БП, как расстройства настроения(апатия, тревога, депрессия), расстройства импульсивного контроля (дофаминовый дизрегуляционный синдром), расстройства сна (бессонница, чрезмерная дневная сонливость, приступы сонливости,расстройство поведения в фазу сна с быстрым движением глаз), вегетативные нарушения (констипация, недержание мочи, терморегуляторная дисфункция, кардиоваскулярные нарушения, ортостатическая гипотензия) и нарушения когнитивной сферы
CLIPPERS. Обзор литературы и собственные наблюдения
Get PDFCLIPPERS (Chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive to steroids) is a rare inflammatory disease of the central nervous system, during which the pons of the brain is damaged. This disease was described for the first time in 2010 by S.J. Pittock et.al. At present, there have been around 50 described cases of the disease. Up to the present moment, there are difficulties diagnosing this disease. In the article, a literature review and three clinical cases are presented. Furthermore, the necessity of further research is shown for improving the accuracy and specificity of the diagnostic criteria, as well as for defining biomarkers and developing algorithms of effective therapy.CLIPPERS (Chronic lymphocytic inflammation with pontine perivascular enhancement responsive tosteroids) – хроническое лимфоцитарное воспаление с поражением моста, контрастным усилениемпериваскулярных пространств, отвечающее на терапию глюкокортикостероидными препаратами,представляет собой редкое воспалительное заболевание центральной нервной системы, вовлекающеепреимущественно мост головного мозга. Впервые заболевание было описано в 2010 г. S.J. Pittock исоавт. В настоящее время в литературе описано около 50 случаев. Заболевание до настоящего временивызывает диагностические проблемы. В статье приведен краткий обзор литературы и собственныенаблюдения трех клинических случаев. Показана необходимость дальнейших исследований дляповышения точности и специфичности диагностических критериев, определения биомаркеров иразработки алгоритмов эффективной терапии
Экспериментальная оценка влияния экзогенного монооксида углерода на клетки крови
Get PDFThe aim of the study was to investigate the effect of the carbon monoxide (CO) donor on the Ca2+-activated potassium permeability of the erythrocyte membrane and platelet aggregation ability.Materials and methods. Healthy volunteers (n = 27) and patients with chronic coronary heart disease (CHD) (n = 32) of both sexes were examined. The material of the study was packed red blood cells and platelet-rich plasma obtained from patient’s venous blood. The change of Ca2+-dependent potassium conductivity of the erythrocyte membrane was evaluated by potentiometric method, and the platelet aggregation was studied by turbidimetric method. Carbon monoxide releasing molecule-2 (CORM-2) was used as a CO donor. The amplitude of A23187- and redox-induced hyperpolarization response (HR) of erythrocytes, and the rate and degree of platelet aggregation were estimated.Results. It was shown that the addition of CORM-2 (10 and 100 μM) in the erythrocyte suspension caused a dose-dependent decrease in the amplitude of A23187- and redox-dependent HR in healthy donors, as well as in patients with chronic CHD. The maximum decrease was observed in the presence of 100 μM CORM-2. The effect of CORM-2 at concentrations of 10 and 100 μM on collagen-induced platelet aggregation led to a decrease in the degree and rate of aggregation in healthy donors. The maximum effect was shown at 100 μM of CO donor. However, such an unambiguous effect of CORM-2 on the aggregation parameters in patients with CHD was not observed.Conclusion. The results suggest that CO has a significant effect on the ion transport function of the erythrocyte membrane and platelet aggregation activity of both healthy donors and patients with CHD.Цель исследования – изучить влияние донора монооксида углерода (СО) на Са2+-зависимую калиевую проницаемость мембраны эритроцитов и агрегационную способность тромбоцитов.Материалы и методы. Обследованы здоровые добровольцы (n = 27) и пациенты с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) (n = 32) обоего пола. Материалом исследования являлись упакованные эритроциты и обогащенная тромбоцитами плазма, полученные из венозной крови. Потенциометрическим методом изучали изменение Са2+-зависимой калиевой проводимости мембраны эритроцитов, турбидиметрическим методом – агрегационную активность тромбоцитов при действии донора СО (CORM-2). Оценивали величину А23187- и редокс-индуцированного гиперполяризационного ответа (ГО) эритроцитов, скорость и степень агрегации тромбоцитов.Результаты. В присутствии 10 и 100 мкМ CORM-2 амплитуда А23187- и редокс-зависимого ГО здоровых доноров, как и пациентов с хронической формой ИБС, дозозависимо уменьшалась, причем максимальное снижение отмечено в присутствии 100 мкМ донора СО. Воздействие CORM-2 в концентрациях 10 и 100 мкМ на коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов приводило к снижению степени и скорости агрегации у здоровых доноров, достигая максимального эффекта при 100 мкМ донора СО. Однако столь однозначного влияния CORM-2 на параметры агрегации у пациентов с ИБС не наблюдалось.Заключение. Полученные результаты указывают, что СО оказывает существенное влияние на ион-транспортную функцию мембраны эритроцитов и агрегационную активность тромбоцитов как здоровых доноров, так и пациентов с ИБС
Аффективные расстройства при коморбидности с алкогольной зависимостью: клинико-динамические особенности, уровень социальной адаптации больных
Get PDFThe aim of the study was to reveal clinical and dynamic characteristics of affective disorders (AD) in comorbidity with alcohol addiction (AA).Materials and methods. 65 patients with affective disorders [22 women (34%) and 43 men (66%)] were examined. The main group included 34 patients aged 44.5 [36.0; 51.5] with affective disorders and comorbid alcohol addiction The comparison group included 31 patients aged 45 years [32; 52] with affective disorders without comorbid narcological pathology. Compared groups were matched by sex, age and nosological structure (p > 0.05). The following methods were used in the study: clinical and psychopathological, clinical follow-up, psychometric, statistical, as well as these psychometric scales: Clinical Global Impression (CGI), Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-17), Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS), Social Adaptation Self-evaluation Scale (SASS).Results. The comparative assessment of clinical and dynamic characteristics of affective disorders and social adaptation level was conducted. Chronology of occurrence of comorbid affective disorders and alcohol addiction was analyzed.Conclusion. Addition of alcohol addiction to affective disorders worsens the clinical and dynamic indices and social adaptation level of patients.Цель исследования – выявление клинико-динамических характеристик аффективных расстройств (АР) при их коморбидности с алкогольной зависимостью (АЗ).Материалы и методы. Обследованы 65 пациентов с АР – 22 женщины (34%) и 43 (66%) мужчины. Основная группа – 34 пациента с аффективными расстройствами и коморбидной алкогольной зависимостью в возрасте 44,5 лет [36,0; 51,5]. Группа сравнения – 31 пациент с аффективными расстройствами без коморбидной наркологической патологии в возрасте 45 лет [32; 52]. Сравниваемые группы были сопоставимы по полу, возрасту и нозологической структуре (p > 0,05). В исследовании применялись следующие методы: клинико-психопатологический, клинико-катамнестический, психометрический, статистический, а также психометрические шкалы: шкала глобальной клинической оценки CGI, шкала депрессии Гамильтона HDRS-17, шкала тревоги Гамильтона HARS, шкала самооценки социальной адаптации SASS.Результаты. Проведена сравнительная оценка клинико-динамических характеристик аффективных расстройств и уровня социальной адаптации. Проанализирована хронология возникновения коморбидных аффективных расстройств и алкогольной зависимости.Заключение. Присоединение алкогольной зависимости к аффективным расстройствам ухудшает их клинико-динамические показатели и уровень социальной адаптации пациентов
Исторические и современные аспекты хирургического лечения аномалии Эбштейна
Get PDFCongenital heart defects (CHDs) are recognized as the most common type of congenital pathology. The frequency of CHDs reaches 2.4–14.2 % per 1 000 newborns. Ebstein’s anomaly is a rare and complex pathology that can be manifested clinically at any age. Drug treatment is ineffective in patients with this pathology. Preference in this case should be given to surgical treatment. Cardiac surgeons must know basic methods of correction of this pathology, their advantages, and disadvantages. The literature review shows the evolution of Ebstein’s anomaly surgical correction techniques from the middle of the XX century to the present moment. The description of the main tricuspid valve repair techniques, which had an impact on the development of Ebstein’s anomaly surgery, is given. The volume of flap tissue that can be separated from the wall of the right ventricle is the key to successful valve repair. A case of tricuspid valve repair and replacement is given. “Cone” reconstruction is the most promising modern technique. There is also a need in new techniques and modification of the existing ones. The works aimed at their improvement and elimination of imperfections are promising.На сегодняшний день врожденные пороки сердца (ВПС) занимают одно из ведущих мест среди всей врожденной патологии. Частота ВПС достигает 2,4–14,2% на 1 000 новорожденных. Аномалия Эбштейна – редкая и сложная патология, клиническая картина которой может проявляться в любом возрасте. Медикаментозное лечение пациентов с этой патологией малоэффективно. Предпочтение в данном случае следует отдать хирургическому лечению. Для кардиохирурга важно знать основные методы коррекции этой патологии, их преимущества и недостатки.В литературном обзоре показана эволюция методов хирургических коррекции аномалии Эбштейна с середины XX в. по настоящий момент. Дано описание хирургической техники основных способов пластики трикуспидального клапана, оказавших влияние на развитие хирургии аномалии Эбштейна. Ключевым моментом для успешной пластики клапана становится объем ткани створки, который возможно отделить от стенки правого желудочка. Приведен опыт выполнения протезирования и пластики трехстворчатого клапана. Наиболее многообещающим методом на сегодняшний день является «конусная» реконструкция. Таким образом, существует необходимость поиска новых методов и модификации уже имеющихся. Работы, направленные на их усовершенствование и устранение недостатков, являются перспективными