Scientific Journals of Ternopil State Medical University / Наукові журнали Тернопільського державного медичного університету імені І.Я.Горбачевського
Not a member yet
13110 research outputs found
Sort by
ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ЕНДОМЕТРІОЗУ В ЖІНОК З ЕНДОМЕТРІОМАМИ ЯЄЧНИКІВ ТА ВПЛИВ НА РЕПРОДУКТИВНУ ФУНКЦІЮ
Get PDFThe aim of the study – to compare the features of the course of endometriosis and the impact on reproductive function according to retrospective analysis in patients with ovarian endometriomas with and without surgical treatment.
Materials and Methods. A retrospective analysis of medical records of inpatients at the medical center «Innomed» was conducted. The study included 140 women of reproductive age who were treated for ovarian endometriomas. Four groups were formed: the first group included 41 patients with ovarian endometriomas who underwent laparoscopic cystectomy with the administration of releasing hormone agonists, the second group included 37 patients without the administration of a-GnRH after laparoscopic cystectomy. The third group was formed by 32 patients with ovarian endometriomas without surgical treatment. The fourth group was the control group (30 women of reproductive age with tubal infertility). The age, duration and form of infertility, the main clinical signs of endometriosis were studied, and a comparison was made between the groups of patients with ovarian endometriomas with and without surgical treatment.
Results and Discussion. The age of the women ranged from 25 to 37 years, and the duration of infertility ranged from 1 to 8 years. The risk of recurrence of endometriomas increased over time, with a significantly higher value recorded after 2 years.
One year after the surgery in the first group of women with ovarian endometriomas, the recurrence was at 9.76 %, while in the second group – 29.73 %. Two years after the surgical treatment, the frequency of recurrence of ovarian endometriomas was 17.07 % in the first and 40.54 % in the second study groups.
Conclusions. Based on the analysis, it was found that the use of GnRH agonists before laparoscopic cystectomy for endometrioma reduces the recurrence rate within 1–2 years after surgery and improves clinical symptoms, although it is accompanied by a certain decrease in ovarian reserve. In patients who underwent laparoscopic cystectomy alone, the recurrence rate was higher, and the decrease in ovarian reserve was similar. Women without surgical treatment had more pronounced manifestations of endometriosis and decreased ovarian reserve, which is associated with the long-term negative impact of endometrioma on ovarian tissue.Мета дослідження – порівняти особливості перебігу ендометріозу та впливу на репродуктивну функцію за даними ретроспективного аналізу в пацієнток з ендометріомами яєчників із використанням хірургічного лікування та без нього.
Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз медичних карток стаціонарних пацієнток у медичному центрі «Інномед». До дослідження було включено 140 жінок репродуктивного віку, які проходили лікування з приводу ендометріом яєчників. Було сформовано чотири групи: до першої (n=41) увійшла 41 пацієнтка з ендометріомами яєчників, яким було виконано лапароскопічну цистектомію із призначенням агоністів рилізинг-гормону, до другої – 37 пацієнток без призначення а-ГнРГ після лапароскопічної цистектомії. Третю групу сформували 32 пацієнтки з ендометріомами яєчників без хірургічного лікування. Четверта група – контрольна (30 жінок репродуктивного віку з безпліддям трубного генезу). Досліджено вік, тривалість та форму безпліддя, основні клінічні ознаки ендометріозу, рецидиви ендометріом, проведено порівняння між групами пацієнток з ендометріомами яєчників із застосуванням хірургічного лікування та без нього.
Результати дослідження та їх обговорення. Вік жінок становив від 25 до 37 років, а тривалість безпліддя від 1 до 8 років. Ризик виникнення рецидиву ендометріом зростав з часом, було зафіксовано значно вище значення через 2 роки. Через 1 рік після оперативного втручання у першій групі жінок з ендометріомами яєчників цей показник дорівнював 9,76 %, а в другій групі – 29,73 %. Через 2 роки після хірургічного лікування частота рецидивів ендометріом яєчників складала 17,07 % у першій та 40,54 % у другій основних групах дослідження.
Висновки. На підставі проведеного аналізу встановлено, що призначення агоністів ГнРГ перед лапароскопічною цистектомією ендометріоми сприяє зниженню частоти рецидивів протягом 1–2 років після операції та покращує клінічні симптоми, хоча супроводжується певним зниженням оваріального резерву. У пацієнток, яким виконували лише лапароскопічну цистектомію, частота рецидивів була вищою, а зниження оваріального резерву подібним. Жінки без хірургічного лікування мали вираженіші прояви ендометріозу та зниження оваріального резерву, що пов’язано з тривалим негативним впливом ендометріоми на тканину яєчника
ОРГАНІЗАЦІЯ НАДАННЯ ХІРУРГІЧНОЇ ДОПОМОГИ ПАЛІАТИВНИМ ХВОРИМ: МЕДСЕСТРИНСЬКИЙ АСПЕКТ
Get PDFIntroduction. Palliative care represents an integral, humanistically oriented component of the modern healthcare system. Its primary goal is to improve the quality of life of patients suffering from incurable, progressive diseases or life-limiting conditions. Within this group of patients, a significant proportion require surgical interventions. Importantly, these procedures are palliative rather than radical or curative in nature. Their main purpose is to alleviate unbearable symptoms (such as obstruction or bleeding), reduce pain, and prevent severe complications that could markedly worsen the patient’s final months or weeks of life. In this complex process, the nurse plays a key role ensuring continuity of care, careful monitoring of the patient’s condition, and upholding their dignity and comfort. Unlike conventional surgery, which focuses on saving life, palliative surgery emphasizes enhancing its quality.
The aim of the study – to substantiate the features of organizing surgical care for palliative patients with an emphasis on the nursing aspect, to determine the role of the nurse in ensuring the quality of care, a comfortable course of the postoperative period and maintaining the dignity of patients in the final stages of life
The main part. Analysis of literature and regulatory documents has shown that palliative surgery is aimed to alleviate symptoms and support the patient’s functional abilities, rather than treating the underlying disease. The organization of care includes assessing the patient’s condition, planning and performing the interventions, postoperative care, and interaction within a multidisciplinary team. The nurse performs the functions of vital signs monitoring, controlling pain relief, preventing infections, and providing psychological support to the patient and family. The main problems are insufficient staff training and the lack of standardized care protocols. Practical recommendations include the implementation of local algorithms, advanced training for nurses, individualized care, and the development of interdisciplinary collaboration.
Conclusions. Surgical care for palliative patients is a vital and integral component of comprehensive palliative treatment aimed at relieving suffering. Professional training and consistent organizational measures in nursing practice play a crucial role, directly contributing to improved quality of care, ensuring patient safety, and most importantly enhancing their quality of life during the final stages. The systematization and humanization of nursing care represent a fundamental pathway toward ensuring a dignified end of life.Вступ. Паліативна допомога становить невід’ємну, гуманістично орієнтовану складову сучасної системи охорони здоров’я. Її головною метою є покращення якості життя пацієнтів, які страждають від невиліковних прогресуючих захворювань або станів, що обмежують життя. Значна частина цього контингенту пацієнтів потребує хірургічних маніпуляцій. Важливо, що такі втручання мають паліативний, а не радикально-лікувальний характер. Їх основна мета – зменшення нестерпних симптомів (наприклад, непрохідності, кровотечі), болю та профілактика розвитку тяжких ускладнень, які можуть суттєво погіршити останні місяці чи тижні життя. У цьому комплексному процесі медична сестра відіграє ключову роль, забезпечуючи безперервність догляду, ретельний контроль стану пацієнтів, а також підтримку їх гідності та комфорту. На відміну від класичної хірургії, де фокус – на порятунку життя, паліативна хірургія акцентує увагу на його якості.
Мета роботи – обґрунтувати особливості організації надання хірургічної допомоги паліативним хворим з акцентом на медсестринському аспекті, визначити роль медичної сестри в забезпеченні якості догляду, комфортного перебігу післяопераційного періоду та підтримки гідності пацієнтів на завершальних етапах життя.
Основна частина. Аналіз літератури та нормативних документів показав, що паліативна хірургія спрямована на зменшення симптомів і підтримку функціональних можливостей пацієнтів, а не на лікування основного захворювання. Організація надання допомоги включає оцінку стану хворих, планування та виконання втручання, післяопераційний догляд і взаємодію з мультидисциплінарною командою. Медична сестра виконує функції моніторингу життєвих показників, контролю знеболювання, профілактики виникнення інфекцій, психологічної підтримки пацієнтів та їх родин. Основними проблемами є недостатня підготовка персоналу та відсутність стандартизованих протоколів догляду. Практичні рекомендації включають упровадження локальних алгоритмів, підвищення кваліфікації медичних сестер, індивідуалізацію догляду та розвиток міждисциплінарної взаємодії.
Висновки. Хірургічна допомога паліативним хворим є життєво важливою і невід’ємною складовою комплексного паліативного лікування, спрямованого на полегшення страждань. Професійна підготовка та послідовні організаційні заходи в сестринській практиці мають вирішальне значення і безпосередньо сприяють підвищенню якості догляду, гарантуванню безпеки пацієнтів та, що найважливіше, покращенню якості їх життя в останні періоди. Систематизація сестринського догляду та його гуманізація є шляхом до забезпечення гідного фіналу життя
ЗАХВОРЮВАНІСТЬ ТА СМЕРТНІСТЬ ВІД РАКУ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ В УКРАЇНІ
Get PDFPurpose: to analyze the incidence and death rate from thyroid cancer in Ukraine over the last decade. Materials and Methods. According to data from the National Cancer Registry of Ukraine for 2014–2023, the incidence and death rate of the Ukrainian population from thyroid cancer were analyzed. Results. It has been established that standardized incidence rates and death rates from thyroid cancer in Ukraine are practically the same as global rates. The incidence rate among women is 3.5–4.5 times higher than among men, and mortality is 1.5–2.5 times higher. It has been found that the peak of female incidence occurs at working age 50–59 (21.6–26.2 cases per 100,000 of the corresponding population), while for men it is between the ages of 55 and 69 (7.8–8.5 per 100,000 population). The highest death rates for women are between the ages of 65 and 79 (2.9–3.0 per 100,000 population), and for men between the ages of 60 and 79 (2.1–2.7 per 100,000 population). It has been revealed that after an increasing trend in indicators, especially in the female incidence rate, during 2014–2019, there was a decrease in the incidence and death rate from thyroid cancer during the COVID-19 pandemic, and with the start of full-scale war in 2022, it is not possible to calculate the indicators. Significant regional differences in the incidence rate of thyroid cancer are shown, with maximum levels in central Ukraine (11.7–12.1 per 100,000 population, including 17.9–19.2 in Kyiv) and minimum levels in the West (4.2–5.7 per 100,000 population), which, against the backdrop of significantly smaller regional fluctuations in death rate from thyroid cancer (0.4–0.8 per 100,000 population), leads to significant inequity in the mortality-to-incidence ratio (from the most unfavorable 0.11–0.17 in the West to acceptable 0.04–0.06 in the South and 0.06–0.07 in the Center). Conclusions. The data obtained in the study confirms the impact of medical services availability on thyroid cancer detection, registration, and patient survival.Мета: проаналізувати захворюваність та смертність від раку щитоподібної залози в Україні за останнє десятиріччя. Матеріали і методи. За даними Національного канцер-реєстру України за 2014–2023 рр. проаналізували показники захворюваності та смертності населення України від раку щитоподібної залози (РЩЗ). Результати. Установлено, що стандартизовані показники захворюваності та смертності від РШЗ в Україні практично не відрізняються від світових. Захворюваність серед жінок у 3,5–4,5 рази вища, ніж серед чоловіків, а смертність – в 1,5–2,5 рази. Виявлено, що пік захворюваності жінок припадає на працездатний вік 50–59 років (21,6–26,2 випадки на 100 тис відповідного населення), а чоловіків – на 55–69 років (7,8–8,5 на 100 тис населення), тоді як максимальні рівні смертності жінок спостерігалися у 65–79 років (2,9–3,0 на 100 тис населення), а чоловіків – у 60–79 років (2,1–2,7 на 100 тис населення). З’ясовано, що після висхідного тренду показників, особливо захворюваності жінок, упродовж 2014–2019 рр. спостерігалося зниження первинної захворюваності і смертності від РЩЗ під час пандемії COVID-19, а з початком повномасштабної війни з 2022 р. відсутні можливості обчислювати показники. Показано суттєві регіональні відмінності у показниках захворюваності на РЩЗ із максимальними рівнями у Центрі України (11,7–12,1 на 100 тис населення, у т. ч. у м. Києві – 17,9–19,2) та мінімальними – на Заході (4,2–5,7 на 100 тис населення), що на тлі значно менших регіональних коливань смертності від РЩЗ (0,4–0,8 на 100 тис населення) призводить до значних нерівностей у показниках співвідношення між смертністю та захворюваністю (від найнесприятливіших – 0,11–0,17 на Заході до прийнятних – 0,04–0,06 на Півдні та 0,06–0,07 у Центрі). Висновки. Отримані дані підтверджують вплив на виявлення, облік та виживаність при РЩЗ доступності медичних послуг для населення
СИНТЕТИЧНІ ПІДХОДИ ДО ОДЕРЖАННЯ ГЕТЕРОЦИКЛІЧНИХ СПОЛУК НА ОСНОВІ [1,2,4]ТРІАЗОЛО[3,4-b][1,3,4]ТІАДІАЗОЛЬНОЇ СИСТЕМИ (ОГЛЯД)
Get PDFThe aim of the work - to analyze of the literature data on methods for the synthesis of heterocyclic systems based on [1,2,4]triazolo[3,4-b][1,3,4]thiadiazole as promising objects for modern bioorganic and medicinal chemistry.
Materials and Methods. Information search, system and content analysis, generalization of results.
Results and Discussion. A review of modern literature sources was conducted, as a result of which resulted in analyzing on synthetic approaches to obtaining and the spectrum of pharmacological activity of heterocyclic systems based on [1,2,4]triazolo[3,4-b][1,3,4]thiadiazoles were analyzed. It was established that the specified framework as the main structural component is included in the composition of compounds with antimicrobial, anti-inflammatory, analgesic, antitumor, anti-tuberculosis and antiviral effects. Thus, the specified bicyclic scaffold can be considered as an important heterocyclic fragment, promising in terms of structural matrix for the construction of new drug-like molecules.
Conclusions. An analysis of the synthetic capacity and individual directions of chemical modification of triazolo[3,4-b][1,3,4]thiadiazole derivatives was carried out, which confirmed their versatile synthetic and pharmacological potential. Thus, it indicates the prospect of practical application in medicine and pharmacy.Мета роботи - здійснити аналіз літературних даних щодо методів синтезу гетероциклічних систем на основі [1,2,4]тріазоло[3,4-b][1,3,4]тіадіазолу як перспективних об’єктів для сучасної біоорганічної та медичної хімії.
Матеріали і методи. Інформаційний пошук, системний та контент-аналіз, узагальнення результатів.
Результати й обговорення. Проведено огляд актуальних літературних джерел, в результаті якого проаналізовано дані щодо синтетичних підходів до отримання та спектр фармакологічної активності гетероциклічних систем на основі [1,2,4]тріазоло[3,4-b][1,3,4]тіадіазолів. Встановлено, що зазначений каркас як основний структурний компонент входить до складу сполук з антимікробною, протитуберкульозною, протизапальною, анальгетичною, протипухлинною та противірусною дією. Таким чином, зазначений біциклічний скафолд можна по праву вважати важливим гетероциклічним фрагментом, перспективним в плані структурної матриці для конструювання нових лікоподібних молекул.
Висновки. Здійснено аналіз синтетичних можливостей та окремих напрямків хімічної модифікації похідних тріазоло[3,4-b][1,3,4]тіадіазолів, за результатами якого підтверджено їх різносторонній синтетичний та фармакологічний потенціал, що свідчить про перспективу практичного застосування в медицині і фармації
ПОШИРЕНІСТЬ ГІПОВІТАМІНОЗУ D ТА ПОВ\u27ЯЗАНИХ ІЗ НИМ ФАКТОРІВ У ДІТЕЙ ПІДЛІТКОВОГО ВІКУ З ОЖИРІННЯМ
No full textPurpose: to determine the prevalence and specific factors of vitamin D deficiency among adolescents with overweight and obesity. Materials and Methods. A cross-sectional study was conducted on 208 children aged 12–17 years (135 boys and 73 girls) who underwent a complete clinical examination. Serum 25(OH)D levels were evaluated according to the recommendations of the International Society of Endocrinology. The following research methods were applied: epidemiological, anthropometric, biochemical, statistical, and systemic analysis. Results. The study showed that the mean serum calcidiol concentration in adolescents with normal body weight was 18.02 ± 4.03 ng/ml, in overweight individuals – 14.37 ± 3.78 ng/ml, and in those with obesity – 12.32 ± 3.01 ng/ml. Among adolescents with normal body weight, vitamin D insufficiency was found in 30% and deficiency in 50%; in overweight children – insufficiency was 32.9% and deficiency 55.7%; in obese children – insufficiency accounted for 21.4% and deficiency for 72.7%. The prevalence of vitamin D deficiency was 1.5 times higher in overweight girls and 1.6 times higher in obese girls compared to boys. In adolescents, an inverse correlation was established (p < 0.01) between calcidiol levels and parathyroid hormone (r = -0.645), as well as between calcidiol and body mass index (r = -0.395). A direct correlation was observed between parathyroid hormone and body mass index (r = 0.468, p < 0.01). The main predictors influencing the prevalence of vitamin D deficiency included the autumn-winter period, milk consumption, duration of daily outdoor exposure, physical activity, and body mass index. Conclusions. The prevalence of vitamin D deficiency among adolescents with overweight and obesity is high, ranging from 55.7% to 72.7%. Serum calcidiol levels are associated with parathyroid hormone concentration and depend on body mass index, physical activity, dietary habits, and season.Мета: визначення поширеності та специфічних чинників дефіциту вітаміну D серед дітей підліткового віку з надлишковою масою тіла та ожирінням. Матеріали і методи. Проведено перехресне дослідження 208 дітей віком від 12 до 17 років (135 хлопців та 73 дівчат), які пройшли повне клінічне обстеження. Оцінку результатів рівня 25(OH)D у сироватці крові проводили за рекомендаціями Міжнародного товариства ендокринологів. Використано такі методи дослідження: епідеміологічний, антропометричний, біохімічний, статистичний, системного аналізу. Результати. Проведені дослідження показали, що концентрація кальцидіолу у підлітків із нормальною масою тіла становила 18,02 ± 4,03 нг/мл, при надмірній вазі – 14,37 ± 3,78 нг/мл, а в осіб з ожирінням – 12,32 ± 3,01 нг/мл. У дітей із нормальною масою тіла недостатність вітаміну D визначалася у 30%, а дефіцит – 50%, при надлишковій масі тіла недостатність становила 32,9% і дефіцит – 55,7%, при ожирінні недостатність становила 21,4%, а дефіцит – 72,7%. Поширеність дефіциту вітаміну D у дітей із надлишковою масою тіла в 1,5 рази більшою була у дівчат, а при ожирінні – в 1,6 рази. Серед дітей підліткового віку визначається зворотний кореляційний зв’язок ( р <0,01) між рівнями кальцидіолу та паратгормону (r = -0,645) й між кальцидіолом та індексом маси тіла ( r = -0,395), а також прямий кореляційний зв’язок між рівнем паратгормону та індексом маси тіла (r = 0,468, p <0,01). До визначальних предикторів, які впливають на рівень поширеності дефіциту вітаміну D, належать осінньо- зимовий період, кількість уживання молока, тривалість щоденного перебування на відкритому повітрі, фізична активність, індекс маси тіла. Висновки. Поширеність дефіциту вітаміну D у дітей із надлишковою масою тіла та ожирінням є високою і знаходиться в межах від 55,7% до 72,7%. Рівень кальцидіолу взаємопов’язаний із рівнем паратгормону та залежить від індексу маси тіла, фізичної активності, характеру харчування та сезону
СТОМАТОЛОГІЧНА ПІДТРИМКА ДЛЯ ЗАХИСНИКІВ: ЛІКУВАННЯ ТА ПРОТЕЗУВАННЯ БЕЗКОШТОВНО
Get PDFPurpose: the objective of this study is to analyze the organization of dental care for military personnel and veterans during wartime, with a particular focus on the provision of free treatment and prosthetic rehabilitation; research into modern approaches to planning medical and social rehabilitation for defenders of Ukraine, taking into account the current needs for restoration of the dentition, which directly affects both the physical condition of patients and their psycho-emotional well-being and social adaptation. Materials and Methods. An analytical method was applied to examine the legal framework and governmental programs regulating the provision of free dental services for servicemen and veterans. Content analysis of official medical reports, statistical data, and publications in professional scientific journals was conducted. A descriptive method was used to summarize clinical cases of treatment and prosthetics for defenders in public and private medical institutions, which made it possible to summarize both organizational and practical approaches to patient rehabilitation. Results. This study systematizes the existing practices of providing dental care to military personnel in Ukraine, considering medical, organizational, and ethical dimensions. It was found that combat-related injuries, limited access to oral hygiene during service, and high stress levels significantly contribute to oral health disorders. The introduction of free dental treatment and prosthetic programs improves functional outcomes, reduces psychological stress, and facilitates social reintegration. The pivotal role of the dentist within the multidisciplinary rehabilitation team ‒ alongside psychologists, surgeons, and rehabilitation specialists ‒ was emphasized, highlighting both clinical expertise and psychosocial support functions. Conclusions. Expanding governmental and volunteer-based programs for free dental treatment and prosthetics is a key factor in improving the quality of life of veterans and ensuring their successful post-combat adaptation. The integration of advanced digital technologies into diagnostic and prosthetic workflows, combined with psychological support within dental care, significantly enhances rehabilitation outcomes. Further development of partnerships between state institutions, private dental clinics, and international organizations is strategically important for building a sustainable system of dental care for Ukraine’s defenders. Мета: аналіз організації стоматологічної допомоги для військовослужбовців та ветеранів в умовах війни, зокрема вивчення практик надання безкоштовного лікування і протезування; дослідження сучасних підходів до планування медичної та соціальної реабілітації захисників України з урахуванням актуальних потреб у відновленні зубощелепного апарату, що безпосередньо впливає як на фізичний стан пацієнтів, так і на їхнє психоемоційне благополуччя та соціальну адаптацію. Матеріали і методи. У дослідженні використано аналітичний метод для вивчення нормативно-правової бази та державних програм, що регулюють надання безоплатної стоматологічної допомоги військовим та ветеранам. Виконано контент-аналіз офіційних звітів медичних установ, статистичних матеріалів і публікацій у фахових наукових виданнях. Використано описовий метод узагальнення клінічних випадків лікування та протезування захисників у державних і приватних медичних закладах, що дало змогу узагальнити як організаційні, так і практичні підходи до реабілітації пацієнтів. Результати. Уперше систематизовано наявний досвід надання стоматологічної допомоги військовим в Україні з урахуванням медичних, організаційних та етичних складників. Установлено, що бойові травми, відсутність належної гігієни під час служби та вплив стресових чинників спричиняють суттєві порушення стоматологічного здоров’я. Запровадження програм безкоштовного лікування і протезування дає змогу значно поліпшити функціональні можливості пацієнтів, зменшити рівень психоемоційного напруження та сприяти їх соціальній інтеграції. Особливу увагу приділено ролі стоматолога у мультидисциплінарній команді реабілітації, яка включає психологів, хірургів та реабілітологів. Висновки. Розширення державних і волонтерських програм із безоплатного лікування та протезування військовослужбовців є ключовим чинником поліпшення якості життя ветеранів та їх успішної адаптації після бойових дій. Використання сучасних цифрових технологій у діагностиці й протезуванні, а також інтеграція психологічної підтримки у процес стоматологічного лікування підвищують ефективність медичної реабілітації. Подальший розвиток партнерств між державними структурами, приватними клініками та міжнародними організаціями має стратегічне значення для забезпечення стійкої системи стоматологічної допомоги захисникам України
ВПЛИВ ГОСТРОЇ КРОВОВТРАТИ НА ДИНАМІКУ ПЕРОКСИДНОГО ОКИСНЕННЯ ЛІПІДІВ У СЕРЦІ ЩУРІВ ІЗ ЧЕРЕПНО-МОЗКОВОЮ ТРАВМОЮ, ТУПОЮ ТРАВМОЮ ЖИВОТА ТА СКЕЛЕТНОЮ ТРАВМОЮ
Get PDFIntroduction. In modern conditions, there has been an increase in overall traumatism. Significant blood loss and mechanical tissue damage create conditions for the activation of free radical oxidation processes both in the affected area and in distant tissues and organs. However, the influence of acute blood loss on the development of free radical processes in the heart under conditions of injuries of different localization has not been studied. The aim of the study is to determine the influence of acute blood loss on the dynamics of lipid peroxidation in the rat’s hearts with traumatic brain injury (TBI), blunt abdominal trauma (BAT), and skeletal trauma (ST). Research methods. Experiments were conducted on mature male white rats of the Wistar line. Under conditions of thiopental sodium anesthesia, rats were modeled with TBI, BAT and ST, standardized by mortality rate. In separate groups of rats, acute blood loss in a volume of 1,5 % of body weight was additionally modeled. Rats were taken out of the experiment after 3, 7, 14, 21, and 28 days of the post-traumatic period. The content of reagents to thiobarbituric acid (TBA-active products of lipid peroxidation) was determined in the heart homogenate extract. Results and discussion. Simulated TBI, BAT, and ST, starting from the 14th day of the post-traumatic period, were accompanied by the activation of LPO processes in the heart, which did not reach the control level until the 28th day. The greatest accumulation of TBA-active LPO products in the heart was observed on the background of BAT, compared with other study groups. Complications of modeled injuries with acute blood loss caused a deepening of metabolic disorders in the heart, starting from the early post-traumatic period, which prevailed in rats with BAT after 7, 14, and 21 days. Compared to injured rats without blood loss, rats with TBI had significantly higher levels of TBA-active LPO products after 7, 14, 21, and 28 days of the post-traumatic period, rats with BAT had higher levels after 7 and 14 days, and in rats with ST – after 3 and 7 days. Conclusions. Acute blood loss significantly exacerbates the severity of metabolic disorders in the heart in conditions of mechanical trauma of various localization, which is revealed by an increase in the content of TBAactive products of LPO, substantially prevailing in rats with BAT compared to injuries of other localization.Вступ. У сучасних умовах відмічають зростання загального травматизму. Значна втрата крові та механічне пошкодження тканин створюють передумови для активації процесів вільнорадикального окиснення як у зоні ураження, так і у віддалених тканинах та органах. Однак вплив гострої крововтрати на розвиток вільнорадикальних процесів у серці за умов різних за локалізацією травм практично не досліджений. Мета дослідження – з’ясувати вплив гострої крововтрати на динаміку пероксидного окиснення ліпідів у серці щурів із черепно-мозковою травмою (ЧМТ), тупою травмою живота (ТТЖ) та скелетною травмою (СКТ). Методи дослідження. Експерименти проведено на статевозрілих білих щурах-самцях лінії Вістар. В умовах тіопентало-натрієвого наркозу в щурів моделювали ЧМТ, ТТЖ та СКТ, стандартизовані за величиною летальності. В окремих групах щурів додатково моделювали гостру крововтрату в обсязі 1,5 % від маси тіла. Щурів виводили з експерименту через 3, 7, 14, 21 та 28 діб посттравматичного періоду. В екстракті гомогенату серця визначали вміст реагентів до тіобарбітурової кислот (ТБК-активних продуктів ПОЛ). Результати й обговорення. Модельовані ЧМТ, ТТЖ і СКТ, починаючи з 14-ї доби посттравматичного періоду, супроводжувалися активізацією процесів ПОЛ у серці, яка до 28-ї доби не досягала рівня контролю. Найбільше накопичення ТБК-активних продуктів ПОЛ у серці відмічали на тлі ТТЖ порівняно з іншими дослідними групами. Ускладнення модельованих травм гострою крововтратою викликало поглиблення метаболічних порушень у серці, починаючи з раннього посттравматичного періоду, яка через 7, 14 та 21 доби переважала в щурів з ТТЖ. Порівняно з травмованими щурами без крововтрати в щурів із ЧМТ вміст ТБК-активних продуктів ПОЛ ставав істотно більшим через 7, 14, 21 та 28 діб посттравматичного періоду, у щурів з ТТЖ – через 7 та 14 діб, у щурів з СКТ – через 3 і 7 діб. Висновки. Гостра крововтрата суттєво поглиблює тяжкість метаболічних порушень у серці за умов механічної травми різної локалізації, що виявляють збільшенням вмісту ТБК-активних продуктів ПОЛ, який суттєво переважає у щурів з ТТЖ порівняно з травмами іншої локалізації
ПРОБЛЕМИ ТА СТРАТЕГІЯ СТВОРЕННЯ ЧАТ-БОТА "ПСИХОЛОГІЯ"
Get PDFBackground. This paper addresses the use of chatbots in psychology. The study tracks the dynam- ics of task changes when employing chatbots, the directions of their use, and the risks associated with implementing the technology. The aim of the research is to substantiate the specific strategies for developing chatbots in the field of psychology.Materials and methods. The study used the axiological method, system analysis and synthesis, and content analysis. General philosophical methods were used to analyze chatbots - analysis, syn- thesis, generalization, logical and historical analysis.Results. The key aspects of chatbot development primarily involve understanding users’ needs and motivations. Such conversational user interfaces for accessing data and services represent a significant shift in how designers and developers traditionally approach interaction and user require- ments.Conclusions. Chatbots are altering user behavior as well as their needs. While chatbots can be beneficial for individuals with mental health issues, they also introduce certain risks and challenges. Ethical concerns primarily relate to the availability of a solid evidence base, the proper use of the technology, and data security.Розглянуто питання використання чат-ботів у психології. Відстежено динаміку змінення завдань при застосуванні чат-ботів, напрями використання, ризики впровадження технології. Дослідження спрямовано на обґрунтування особливості стратегії створення чат-боту з психології. Особливості розроблення чат-ботів полягають, перш за все, в розумінні потреб і мотивації користувачів. Такі розмовні інтерфейси користувача для взаємодії з даними та послугами значно змінюють спосіб, у який дизайнери та розробники звикли мислити про взаємодію та потреби користувачів. Чат-боти змінюють поведінку користувачів, а також їхні потреби. Чат-боти можуть принести користь людям із проблемами психічного здоров’я, але вони також створюють ризики та виклики. Етичні проблеми, перш за все, стосуються наявності належної доказової бази, використання та безпеки даних
МОДИФІКОВАНИЙ СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ТРОАКАРНИХ ГРИЖ ПІСЛЯ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЇ
Get PDFThe aim of the work: to develop innovative methods of surgical treatment of trocar hernias after laparoscopic cholecystectomy.
Materials and Methods. Medical records of 50 patients with TSH who underwent surgery between 2014 and 2024 were analyzed. The primary method involved clinical analysis and experimental models in 72 rats. The animals were divided into four groups depending on the method of hernia defect correction: repair with native tissues, repair with mesenchymal stem cells (MSCs), use of polypropylene mesh, and combined application of mesh and MSCs. Histological, morphological, and morphometric evaluation methods were utilized.
Results. Clinical studies showed that 90 % of TSH patients were women (mean age (57.04±11.01) years). The main predictors of TSH occurrence were postoperative complications, body mass index >30, connective tissue dysplasia, and repeat surgeries. Experimental research demonstrated that MSC application significantly accelerated tissue healing, improved mesh integration, and reduced the risk of adhesions. The modified technique involves the use of a dual-layer mesh with hyaluronic acid and employing the hernia sac as a barrier between the mesh and the intestine, reducing complication risks.
Conclusions. The developed method is an effective alternative to traditional open alloplastic repair. It combines the benefits of biotechnology with modern surgical approaches, ensuring reduced recurrence rates and postoperative complications. MSC application significantly enhances regenerative processes, offering new prospects for the surgical treatment of trocar-site hernias.Мета роботи: розпрацювати інноваційні методи оперативного лікування троакарних гриж (ТГ) після лапароскопічної холецистектомії.
Матеріали і методи. Проаналізовано Медичні карти стаціонарного хворого (історію хвороби) 50-ти пацієнтів із ТГ, яких прооперували у період із 2014 р. до 2024 р. Основний метод дослідження включав клінічний аналіз та експериментальні моделі 72-х щурів. Тварин поділили на 4 групи залежно від способу корекції грижового дефекту: пластика власними тканинами, пластика з мезенхімальних стовбурових клітин (МСК), використання поліпропіленової сітки, комбіноване застосування сітки і МСК. Застосовували гістологічні, морфологічні та морфометричні методи оцінки.
Результати. У клінічних дослідженнях 90 % пацієнтів із ТГ складали жінки (середній вік (57,04±11,01) року). Основними предикторами виникнення ТГ були післяопераційні ускладнення, індекс маси тіла >30, дисплазія сполучної тканини та повторні оперативні втручання. Результати експериментального дослідження показали, що використання МСК значно пришвидшує загоєння тканин, покращує інтеграцію сітки та знижує ризик розвитку спайок. Модифікована методика передбачає застосування двошарової сітки з гіалуроновою кислотою та використання грижового мішка як бар\u27єра між сіткою і кишечником, що знижує ризик ускладнень.
Висновки. Розроблений спосіб є ефективною альтернативою традиційній відкритій алогерніопластиці. Він поєднує переваги біотехнологій із сучасними хірургічними підходами, що забезпечує зниження частоти рецидивів і післяопераційних ускладнень. Використання МСК сприяє значному покращенню регенеративних процесів і відкриває нові перспективи для хірургічного лікування ТГ
ІНДЕКСИ СИСТЕМНОГО ЗАПАЛЕННЯ У ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ ІЗ ДУЖЕ МАЛОЮ МАСОЮ ТІЛА ПРИ ТЯЖКИХ ФОРМАХ ПЕРИНАТАЛЬНОЇ ПАТОЛОГІЇ
Get PDFThe aim of the study – to study the effectiveness of determining indices of systemic inflammation based on hematological indicators in children with a gestational age at birth of <32 weeks under conditions of hypoxia in perinatal pathology.
Materials and Methods. The primary study cohort comprised 54 children with a gestational age of <32 weeks who exhibited severe forms of perinatal pathology. The comparison cohort consisted of 31 newborns with a gestational age of 34–36/6 weeks who demonstrated satisfactory adaptation in the early neonatal period. A comprehensive clinical and laboratory examination of the newborns was conducted in accordance with standard protocols. Based on the results of the complete blood count, additional ratios of indicators were determined. The following ratios were calculated: NLR (neutrophil to lymphocyte ratio), PLR (platelet to lymphocyte ratio), and MLR (monocyte to lymphocyte ratio); additionally, the following indices were calculated: SII (systemic immune inflammation index); SIRI (systemic inflammation response index); PIV (platelet, neutrophil, monocyte, and lymphocyte index). The statistical analysis was conducted using STATISTICA software (StatSoft Inc., USA, Version 10). Quantitative indicators with a normal distribution were compared using Student\u27s t-test. The probability of differences was considered statistically significant at p<0.0001.
Results and Discussion. The severity of the condition of newborns is accompanied by characteristic changes in complete blood count parameters, including ratios and indices. The results demonstrated specific alterations that suggest the presence of distinctive deviations in the indicators when compared to the control group. This indicates a disruption in the activation of erythroid, myeloid, and granulocyte hematopoiesis pathways in response to hypoxia during the early neonatal period in extremely preterm infants. The utilization of these indicators provides a degree of insight into the pathophysiological alterations occurring in the bodies of children in the context of hypoxic inflammation during preterm birth.
Conclusions. The determination of the ratio of complete blood count (CBC) and systemic inflammation indices represents a significant advancement in the field of laboratory diagnosis for newborns with diverse forms of perinatal pathology. In the cohort of newborns with a gestational age of <32 weeks, the severity of the condition is confirmed by an increase in the NLR index to 0.332, a decrease in the PLR index to 5.331 and MLR to 0.060, a decrease in the SII index to 63.342, the SIRI index to 0.713, and an increase in the PIV index to 199.260. The calculation of the ratio of complete blood count and systemic inflammation indices represents an additional effective criterion for the severity of the condition of newborns. Furthermore, it allows for the objective assessment of certain pathophysiological links of hypoxic damage and their features in preterm infants.Мета дослідження – вивчити ефективність визначення індексів системного запалення на основі гематологічних показників у дітей із гестаційним віком при народженні, меншим за 32 тижні, за умов гіпоксії при перинатальній патології.
Матеріали та методи. Основну групу дослідження склали 54 дитини із гестаційним віком, меншим за 32 тижні, які мали тяжкі форми перинатальної патології; групу порівняння – 31 новонароджена дитина із гестаційним віком 34–36/6 тижнів із задовільною адаптацією в ранній неонатальний період. Проведено комплексне клініко-лабораторне обстеження новонароджених згідно зі стандартними протоколами. На основі показників загального аналізу крові додатково визначено співвідношення показників: NLR (паличкоядерних нейтрофілів до лімфоцитів), PLR (тромбоцитів до лімфоцитів), MLR (моноцитів до лімфоцитів), а також розраховано індекси: SII (індекс системного імунного запалення); SIRI (індекс відповіді на системне запалення); PIV (індекс тромбоцитів, нейтрофілів, моноцитів і лімфоцитів). Статистичну обробку результатів проводили із використанням програмного забезпечення «STATISTICA» (StatSoft Inc., USA, Version 10). Порівняння кількісних показників із нормальним розподілом здійснено за допомогою t-критерію Стьюдента, вірогідність відмінностей вважали статистично значущою при р<0,0001.
Результати дослідження та їх обговорення. Тяжкість стану новонароджених супроводжується характерними змінами показників загального аналізу крові, їх співвідношення та індексів. Результати показали певні зміни, які свідчать про наявність певних характерних відхилень показників, порівняно з контролем, що вказує на порушення активації еритроїдного, мієлоїдного та гранулоцитарного відростків гемопоезу у відповідь на гіпоксію в ранній неонатальний період у дуже недоношених новонароджених. Використання зазначених показників дозволяє певною мірою пояснити патофізіологічні зміни в організмі дітей за умов гіпоксичного запалення при передчасному народженні.
Висновки. Визначення співвідношення показників загального аналізу крові та індексів системного запалення є суттєвим доповненням до традиційних доступних методів лабораторної діагностики у передчасно народжених дітей із різними формами перинатальної патології. Для групи новонароджених менше 32 тижнів гестації підтвердженням тяжкості стану є: зростання показника NLR до 0,332, зниження показників PLR до 5,331 та MLR – до 0,060, зменшення індексу SII – до 63,342, індексу SIRI – до 0,713 та підвищення індексу PIV до 199,260. Розрахунок співвідношення показників загального аналізу крові та індексів системного запалення є додатковим ефективним критерієм тяжкості стану новонароджених, дозволяє об’єктивізувати певні патофізіологічні ланки гіпоксичного ураження та їх особливості у передчасно народжених дітей