Children Infections (E-Journal) / ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ
Not a member yet
638 research outputs found
Sort by
Инфекционный мононуклеоз у детей: клинико-лабораторные критерии оценки тяжести
Get PDFРurpose: to identify clinical and laboratory criteria that mark the severity of infectious mononucleosis in children, with the identification of risk factors for the development of severe forms and unfavorable course.Patients and methods. A comparative prospective clinical study involved 200 children aged 3 to 11 years with moderate (125 people) and severe (75 people) form of infectious mononucleosis. When comparing clinical and laboratory data in the compared groups, the Mann-Whitney test was used. For multiple comparisons, the Kruskal-Wally test was used. Significance of differences was determined at a significance level of 0.05 (p < 0.05).Results. A comparative analysis of the clinical and laboratory manifestations of infectious mononucleosis revealed statistically significant differences in the studied parameters depending on the severity of the disease. Severe forms of infectious mononucleosis were distinguished by the most pronounced clinical symptoms, as well as changes in hematological parameters and biochemical changes. The combined etiology of infectious mononucleosis also contributed to a more severe course of the disease.Сonclusion. Timely diagnosis and assessment of the severity of the manifest form of infectious mononucleosis determine the adequacy of the appointment of rational antiviral and pathogenetic therapy, preventing the development of adverse effects and complications.Цель исследования: выявление клинико-лабораторных критериев, маркирующих степень тяжести инфекционного мононуклеоза (ИМ) у детей, с определением факторов риска развития тяжелых форм и неблагоприятного течения.Материалы и методы. В сравнительном проспективном клиническом исследовании участвовало 200 детей, в возрасте от 3 до 11 лет со среднетяжелой (125 человек) и тяжелой (75 человек) формой ИМ. При сопоставлении клинико-лабораторных данных в сравниваемых группах использовали критерий Манна-Уитни. Для множественных сравнений использовали критерий Краскелла-Уолли. Достоверность различий определялась на уровне значимости 0,05 (p < 0,05).Результаты. При сравнительном анализе клинико-лабораторных проявлений ИМ выявлены статистически значимые различия изучаемых показателей в зависимости от формы тяжести заболевания. Тяжелые формы ИМ отличались максимально выраженными клиническими симптомами, а также изменениями гематологических показателей и биохимических сдвигов. Сочетанная этиология ИМ также способствовали более тяжелому течению заболевания.Заключение. Своевременная постановка диагноза и оценка тяжести манифестной формы ИМ определяют адекватность назначения рациональной противовирусной и патогенетической терапии, предупреждая развитие неблагоприятных последствий и осложнений
Резолюция ХX Юбилейного Конгресса детских инфекционистов России с международным участием «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики»
Get PDF Moscow, December 16—17, 2021 Москва, 16—17 декабря 2021
Морфофункциональное состояние слизистой оболочки желудка при персистенции вируса Эпштейна-Барр у детей с хроническим гастритом
Get PDFThe aim is to establish the effect of the persistence of the Epstein-Barr virus on the morphofunctional state of the gastric mucosa in chronic gastritis in children. Methods. 324 children aged 6—16 years with chronic gastritis were examined. We analyzed clinical and anamnestic data, the results of esophagogastroduodenoscopy with biopsy, genetic typing of Hp with the identification of pathogenicity genes VacA, CagA, IceA, BabA. The persistence of the Epstein-Barr virus was determined by the detection of its DNA in the materials of gastrobiopsy. The titer of class G antibodies to gastric parietal cells was studied in 110 patients.The results of the study. In children with chronic gastritis, Epstein-Barr virus was detected in the gastric mucosa in 49.1% of cases. In these patients, its colonization by highly pathogenic Hp strains was detected 1.8 times more often than in patients who had no infection with this virus. The persistence of the Epstein-Barr virus contributed to an increase in the severity of inflammation, the appearance of signs of indefinite atrophy of the mucous membrane and in the absolute majority of children was not accompanied by an increase in the titer of antibodies to the parietal cells of the stomach.Conclusion. The persistence of Epstein-Barr virus in the gastric mucosa in chronic Hp-associated gastritis contributes to its infection with highly pathogenic Hp strains and severe inflammation. No data have been obtained indicating the role of Epstein-Barr virus in the formation of atrophic or autoimmune gastritis in childhood.Цель — установить влияние персистенции вируса Эпштейна-Барр на морфофункциональное состояние слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите у детей.Методы исследования. Обследовано 324 ребенка в возрасте 6—16 лет с хроническим гастритом. Анализировали клинико-анамнестические данные, результаты эзофагогастродуоденоскопии с биопсией слизистой оболочки желудка, генетического типирования Нр с выявлением генов патогенности VacA, CagA, IceA, BabA. Персистенцию вируса Эпштейна-Барр определяли по обнаружению его ДНК в материалах гастробиопсии. У 110 больных исследовали титр антител класса G к париетальным клеткам желудка.Результаты исследования. У детей с хроническим гастритом в 49,1% случаев обнаруживался вирус Эпштейна-Барр в слизистой оболочке желудка. У этих пациентов ее колонизация высокопатогенными штаммами Нр выявлялась в 1,8 раза чаще по сравнению с больными, у которых инфицирование данным вирусом отсутствовало. Персистенция вируса Эпштейна-Барр способствовала увеличению выраженности воспаления, появлению признаков неопределенной атрофии слизистой оболочки и у абсолютного большинства детей не сопровождалась повышением титра антител к париетальным клеткам желудка. Заключение. Персистенция вируса Эпштейна-Барр в слизистой оболочке желудка при хроническом Нр-ассоциированном гастрите способствует инфицированию ее высокопатогенными штаммами Нр и выраженному воспалению. Не получено данных, указывающих на роль вируса Эпштейна-Барр в формировании атрофического или аутоиммунного гастрита в детском возрасте
Оценка влияния этиологического спектра герпесвирусов на системный и локальный иммунный ответ при энцефалитах у детей
Get PDFHerpesviruses are the most common etiological agents of encephalitis in children. The most pathogenic properties for humans are: Herpes Simplex virus type 1, type 2, Varicella Zoster virus, Human Herpes virus type 6 and Epstein-Barr virus, combined infection with which, along with the individual characteristics of the patient's immune status, can lead to a severe course and unpredictable outcome encephalitis.Materials and methods. Clinical and neurological monitoring, etiological verification of infectious agents in the blood and cerebrospinal fluid by PCR and ELISA methods were carried out in 85 children with encephalitis at the age of 10—18 years. In patients suffering from herpesvirus encephalitis, the levels of pro-inflammatory cytokines, interleukins, chemokines were determined in the blood during the acute period of the disease and after 10—14 days.Results. A decrease in the production of IFN-α and IFN-γ was revealed, which is an unfavorable factor prolonging the course of an active herpes virus infection. Conclusions. Cytokines should be considered as one of the prognostic factors for the course and outcomes of encephalitis in children, which will allow timely correction of patient management tactics in each specific case and improve the outcome of the disease.Герпесвирусы являются наиболее часто встречающимися этиологическими агентами энцефалитов у детей. Наибольшими патогенными свойствами для человека обладают: вирус простого герпеса 1, 2 типа, вирус варицелла зостер, вирус герпеса человека 6 типа и вирус Эпштейна-Барр, сочетанное инфицирование которыми, наряду с индивидуальными особенностями иммунного статуса пациента, может приводить к тяжелому течению и непредсказуемому исходу энцефалитов.Материалы и методы. У 85 детей, переносящих энцефалиты в возрасте 10—18 лет, проводился клинико-неврологический мониторинг, этиологическая верификация инфекционных агентов в крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) методами ПЦР и ИФА. У пациентов, переносящих герпесвирусные энцефалиты, в крови определялись уровни провоспалительных цитокинов, интерлейкины, хемокины в острый период заболевания и через 10—14 дней.Результаты. Выявлено снижение продукции ИФН-α и ИФН-γ, что является неблагоприятным фактором, пролонгирующим течение активной герпесвирусной инфекции.Выводы. Цитокины следует рассматривать как один из прогностических факторов течения и исходов энцефалитов у детей, что позволит своевременно провести коррекцию тактики ведения пациента в каждом конкретном случае и улучшить исходы заболевания
Характеристика кори у детей в период подъема заболеваемости в 2019 году
Get PDFIn Moscow, as in Russia, in 2019 there was an increase in the incidence of measles in recent years.Purpose: to analyze the course of measles in children hospitalized in 2019 during the period of rising incidence.Materials and methods: a retrospective analysis and statistical processing of 30 case histories of children hospitalized with measles in the infectious diseases department of the Children's City Clinical Hospital № 9 named after G.N. Speransky in 2019.Results: More than half of the patients were under the age of 3 years (53%). In 90% of cases, the sick were not vaccinated, in 73% – due to the refusal of their parents. Only 23% of patients had measles contact, mostly familial. Measles in hospitalized children proceeds typically, in 83.3% of cases in a moderate form, with characteristic pathognomonic symptoms: in 83.3% of patients, Belsky-Filatov-Koplik spots are detected, on average, on the 4.4 ± 0.8 day of illness, spotted – papular rash on the face with staged distribution and subsequent staged pigmentation in all patients. Complications develop in 66.7% of cases, more often pneumonia (36.7%) and obstructive bronchitis (20%), which in 16.7% of cases cause the severity of the course and lead to the development of emergency syndromes and conditions (respiratory failure, obstructive syndrome).Conclusions. Failure to vaccinate against measles contributes to morbidity with possible complications.В Москве, как и в России, в 2019 г. отмечен подъем заболеваемости корью за последние годы.Цель: проанализировать течение кори у госпитализированных в 2019 г. детей в период подъема заболеваемости.Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ и статистическая обработка 30 историй болезни детей, госпитализированных с корью в инфекционное отделение ГБУЗ «ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ» в 2019 г.Результаты: Больше половины пациентов было в возрасте до 3 лет (53%). В 90% случаев заболевшие не были вакцинированы, в 73% – по причине отказа родителей. Только у 23% пациентов был установлен контакт по кори, преимущественно семейный. Корь у госпитализированных детей протекает типично, в 83,3% случаев в среднетяжелой форме, с характерными патогномоничными симптомами: у 83,3% больных выявляются пятна Бельского-Филатова-Коплика, в среднем на 4,4 ± 0,8 день болезни появляется пятнисто-папулезная сыпь на лице с этапным распространением и с последующей этапной пигментацией у всех больных. В 66,7% случаев развиваются осложнения, чаще пневмонии (36,7%) и обструктивный бронхит (20%), которые в 16,7% случаев обуславливают тяжесть течения и приводят к развитию неотложных синдромов и состояний (дыхательной недостаточности, обструктивного синдрома).Выводы. Отсутствие вакцинации против кори способствует росту заболеваемости с возможным развитием осложнений
Паразитозы в практике фтизиатра (клиническое наблюдение)
Get PDFParasitic infections are widespread throughout the world and are especially common in childhood. The absence of pathognomonic symptoms in liver diseases is characteristic. We presented clinical observation with asymptomatic echinococcosis with damage to the respiratory organs and liver. During the fluorographic examination, changes in the lungs were revealed, in connection with which she was sent for a consultation with a phthisiatrician. In the TB hospital, with the help of a comprehensive examination and modern telemedicine technologies, changes were identified in lungs and in the liver. This clinical observation showed that it is necessary to conduct a comprehensive examination before prescribing specific anti-tuberculosis treatment. Increasing physicians' knowledge of parasitic diseases could increase the early detection.Паразитарные инфекции повсеместно распространены во всем мире и особенно часто встречаются в детском возрасте. Учитывая отсутствие патогномичных симптомов на ранних этапах заболевания правильный диагноз, как правило, устанавливается на поздних стадиях при преимущественном применении инструментальных методов исследования. В представленном клиническом наблюдении продемонстрировано бессимптомное течение эхинококкоза с поражением органов дыхания и печени. Благородя ежегодному флюорографическому обследованию были выявлены изменения в легких, в связи с чем подросток был направлен на консультацию к фтизиатру. В противотуберкулезном стационаре при помощи комплексного обследования и за счет сочетания современных телемедицинских технологий были выявлены изменения не только в правом легком, но и в печени, что и позволило врачам выставить окончательный диагноз.Данный пример показал, что необходимо полноценное комплексное обследование пациентов при поступлении в стационар перед назначением специфического противотуберкулезного лечения. Повышение уровня знаний врачей о паразитарных заболеваниях сможет улучшить раннее выявление и диагностику паразитарных инфекций и поможет вовремя направить пациента к необходимому специалисту
Клиническая характеристика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у детей по данным детской больницы г. Караганды
Get PDFThe aim of the study was to study the features of the course of a new coronavirus infection COVID-19 in hospitalized children.Materials and methods. Clinical manifestations of COVID-19 were studied in 859 children aged 3 months to 16 years old, hospitalized in the children's hospital of Karaganda, Kazakhstan, in the first 6 months of 2021. In all patients, the diagnosis of COVID-19 was confirmed by the detection of SARS-CoV-2 RNA by PCR in nasopharyngeal swabs.Results. In 60% of cases, children aged 7 years and older were ill. More than half of the children (67.6%) had a mild form of the new coronavirus infection COVID-19, and only a third of the patients had a moderate form (31.2%) and 1.2% had a severe form. One child had a multi-inflammatory syndrome (Kawasaki-like). Half of the children had subfebrile or febrile fever (51.1%) and cough (51.2%), as well as signs of intoxication (35.9%), diarrhea (2.4%). In a third of children, the diseaseproceeded with damage to the lower respiratory tract, with bronchitis and pneumonia (7.8 and 20.3% of cases, respectively). In the general blood test, leukopenia (33.6%), lymphocytosis (45%) were noted.Conclusion. In the first half of 2021, in hospitalized children in Karaganda, Kazakhstan, the new coronavirus infection COVID-19 proceeded favorably in the vast majority of cases. Целью исследования явилось изучение особенностей течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у госпитализированных детей.Материалы и методы. Клинические проявления COVID-19 изучены у 859 детей в возрасте от 3 месяцев до 16 лет жизни, госпитализированных в детскую больницу города Караганды, Казахстан, в первые 6 месяцев 2021 г. У всех пациентов диагноз COVID-19 был подтвержден выявлением РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР в назофарингеальных мазках. Результаты. В 60% случаев болели дети в возрасте 7 лет и старше. Более, чем у половины детей (67,6%) новая коронавирусная инфекция COVID-19 протекала в легкой форме и лишь у трети больных — в средне-тяжелой форме (31,2%) и у 1,2% — в тяжелой. У одного ребенка имел место мультивоспалительный синдром (Кавасаки-подобный). У половины детей наблюдалась субфебрильная или фебрильная лихорадка (51,1%) и кашель (51,2%), а также признаки интоксикации (35,9%), диарея (2,4%). У трети детей заболевание протекало с поражением нижних дыхательных путей, с бронхитом и пневмонией (7,8 и 20,3% случаев соответственно). В общем анализе крови отмечались лейкопения (33,6%), лимфоцитоз (45%).Заключение. В первом полугодии 2021 г. у госпитализированных детей г. Караганды, Казахстан, новая коронавирусная инфекция COVID-19 протекала в подавляющем большинстве случаев благоприятно.
Случай SARS-CoV-2-инфекции у ребенка с хронической болезнью почек
Get PDFKidney disease and chronic renal failure are among the main comorbidities of the complicated course of COVID-19.Objective: to identify the clinical features of the course of a new coronavirus SARS-CoV-2-infection in a child aged 2 years 2 months with chronic kidney disease and dialysis-dependent renal failure.A new coronavirus infection typically began with a moderate intoxication syndrome and catarrhal symptoms, confirmed by the detection of SARS-CoV-2 RNA. Computed tomography of the chest revealed signs of bilateral pneumonia, 30% damage to the lung tissue. Progression occurred by the 4th day of hospitalization with the development of a multisystem inflammatory syndrome, including damage to the cardiovascular system of the digestive system against the background of the existing end-stage renal failure. Laboratory criteria for multisystem inflammatory syndrome were an increase procalcitonin, C-reactive protein, and ferritin. As a result of the developed multiple organ failure, a fatal outcome occurred.Заболевания почек и хроническая почечная недостаточность входят в число основных сопутствующих патологий осложненного течения COVID-19.Цель: выявить клинические особенности течения новой коронавирусной SARS-CoV-2-инфекции у ребенка в возрасте 2-х лет 2 месяцев с хронической болезнью почек и почечной недостаточностью, зависимой от диализа.Новая коронавирусная инфекция началась типично с умеренно выраженного синдрома интоксикации и катаральных явлений, подтверждена выявлением РНК SARS-CoV-2. На компьютерной томографии органов грудной клетки выявлены признаки двусторонней пневмонии, 30% поражения легочной ткани. Прогрессирование произошло к 4 дню госпитализации с развитием мультисистемного воспалительного синдрома, включающего поражение сердечно-сосудистой системы пищеварительной системы на фоне имеющейся терминальной стадии почечной недостаточности. Лабораторными критериями мультисистемного воспалительного синдрома были — нарастание СОЭ, прокальцитонина, С-реактивного белка, ферритина. В результате развившейся полиорганной недостаточности наступил летальный исход
Клинико-морфологическая характеристика плацент доношенных детей при врожденных инфекционных заболеваниях
Get PDFMaterials and methods. The features of the course of pregnancy and childbirth, the condition of children at birth, histomorphological conclusions of placentas and the expression of the CD15 marker in the placentas of 40 children with congenital infectious diseases, 10 children with asphyxia at birth and 10 healthy full-term children were analyzed.Results. The analysis showed the absence of reliable clinical and morphological criteria for the risk of developing a congenital infectious disease. Thus, the majority of mothers of children of all comparison groups had various somatic pathology: 33 (82.5%) in group 1, 8 (80%) in group 2, 6 (60%) in group 3 (p ≥ 0.05) Children of all comparison groups were statistically comparable in gestational age, anthropometric data and assessment on the Apgar scale. During histological examination, inflammatory changes in the afterbirth in children of the compared groups were recorded with almost the same frequency: in 17 (42.5%) children with intrauterine infection, 4 (40%) with asphyxia at birth and 2 (20%) healthy children (p ≥ 0.05). At the same time, immunohistochemically, placentas of children with congenital infectious diseases were characterized by a significantly higher level of CD15 expression compared to placentas of healthy children: CD15 expression coefficient in placentas of children with congenital infectious diseases was 6.9 ± 0.9, in the group of healthy children — 0.7 ± 0.5, (p < 0.05).Conclusion. The use of the immunohistochemical marker CD15 makes it possible to predict congenital infectious disease in newborns in the absence of obvious morphological signs of an infectious lesion of the afterbirth, and can be used to form risk groups for the implementation of infectious pathology.Материалы и методы. Проанализированы особенности течения беременности и родов, состояние детей при рождении, гистоморфологические заключения плацент и экспрессия маркера CD15 в плацентах 40 детей с врожденными инфекционными заболеваниями, 10 детей с асфиксией при рождении и 10 здоровых доношенных детей.Результаты. Проведенный анализ показал отсутствие достоверных клинико-морфологических критериев риска развития врожденного инфекционного заболевания. Так, большинство матерей детей всех групп сравнения имели разнообразную соматическую патологию: 33 (82,5%) в 1-й группе, 8 (80%) во 2-й группе, 6 (60%) в 3-й группе (p ≥ 0,05). Дети всех групп сравнения были статистически сопоставимы по гестационному возрасту, антропометрическим данным и оценке по шкале Апгар. При гистологическом исследовании воспалительные изменения в последах у детей сравниваемых групп регистрировались практически с одинаковой частотой: у 17 (42,5%) детей с врожденными инфекционными заболеваниями, 4 (40%) с асфиксией при рождении и 2 (20%) здоровых детей (p ≥ 0,05). В то же время иммуногистохимически плаценты детей с врожденными инфекционными заболеваниями характеризовались достоверно более высоким уровнем экспрессии CD15 по сравнению с плацентами здоровых детей: коэффициент экспрессии CD15 в плацентах детей с врожденными инфекционными заболеваниями составил 6,9 ± 0,9, в группе здоровых детей — 0,7 ± 0,5, (p < 0,05).Заключение. Применение иммуногистохимического маркера CD15 позволяет прогнозировать врожденное инфекционное заболевание у новорожденных при отсутствии явных морфологических признаков инфекционного поражения последа и может быть использовано с целью формирования групп риска по реализации инфекционной патологии
Ботулизм в Астраханской области: ретроспективное исследование
Get PDFThe average number of annually registered cases of botulism in the Russian Federation is 300. At the same time, there is an increase in the number of deaths to 26 per year.Materials and methods. The article presents the results of a clinical and epidemiological analysis of 47 cases of botulism in adults treated at the State Medical Institution «Regional Infectious Clinical Hospital named after A.M. Nichoga» in Astrakhan in the period from 2009 to 2019. The diagnosis of botulism was confirmed by a positive reaction of biological neutralization of the toxin in white mice.Results. It is established that the epidemic process of botulism in the Astrakhan region is characterized mainly by sporadic morbidity in adults of working age and the absence of cases of the disease in children. All patients had food botulism, which occurred typically in the form of moderate and severe forms of the disease, with a mortality rate of 4.2%. There is an increase in the share of fish and fish products, non-industrial preparation, as sources of infection. Laboratory confirmation of botulism occurred in 60% of patients.Среднее количество регистрируемых ежегодно случаев ботулизма в Российской Федерации — 300. При этом наблюдается увеличение числа летальных случаев до 26 в год.Материалы и методы. В статье приведены результаты клинико-эпидемиологического анализа 47 случаев ботулизма у взрослых, лечившихся в ГБУЗ «Областная инфекционная клиническая больница им. А. М. Ничоги» г. Астрахань в период с 2009 по 2019 гг. Диагноз ботулизма подтверждался положительной реакцией биологической нейтрализации токсина на белых мышах.Результаты. Установлено, что эпидемический процесс ботулизма в Астраханской области характеризуется преимущественно спорадической заболеваемостью у взрослых трудоспособного возраста и отсутствием случаев болезни у детей. У всех больных имел место пищевой ботулизм, протекавший типично в виде среднетяжелых и тяжелых форм болезни, с летальностью 4,2%. Отмечается увеличение доли рыбы и рыбных продуктов непромышленного приготовления, как источников инфекции. Лабораторное подтверждение ботулизма имело место у 60% больных