Children Infections (E-Journal) / ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ
Not a member yet
638 research outputs found
Sort by
Клинический случай инфекционного мононуклеоза сочетанной этиологии (ВЭБ + ЦМВ) на фоне апластической анемии у подростка
Get PDFInfectious mononucleosis of various etiologies occupies one of the leading places in the structure of childhood infectious diseases. It is known that after suffering Epstein-Barr infectious mononucleosis of viral or cytomegalovirus etiology, there is a risk of agranulocytosis, and aplastic anemia with pancytopenia may occur. The combination of two viruses in the etiology of infectious mononucleosis is usually accompanied by severe forms of the disease and a high risk of complications. A clinical case of a severe form of infectious mononucleosis of combined etiology against the background of aplastic anemia (AA) in a teenager aged 15 years and 9 months is presented. The high risk of developing septic complications in AA during the height of MI was the basis for the abolition of cyclosporine, the main treatment for aplastic anemia in a patient. The use of complex therapy, including etiotropic agents, transfusions of donor blood components, intravenous immunoglobulins, made it possible to stabilize the patient's condition for infectious mononucleosis and achieve positive dynamics. At the same time, decompensation of the state according to AA against the background of an acute infection required further treatment of the patient in a specialized hematological hospital.Инфекционный мононуклеоз различной этиологии занимает одно из лидирующих мест в структуре детских инфекционных болезней. Известно, что после перенесенного инфекционного мононуклеоза Эпштейна-Барр вирусной или цитомегаловирусной этиологии существует риск агранулоцитоза, может возникать апластическая анемия с панцитопенией. Сочетание двух вирусов в этиологии инфекционного мононуклеоза, как правило, сопровождается тяжелыми формами заболевания и высоким риском осложнений. Представлен клинический случай тяжелой формы инфекционного мононуклеоза сочетанной этиологии на фоне апластической анемии (АА) у подростка в возрасте 15 лет 9 мес. Высокий риск развития септических осложнений при АА в период разгара ИМ явился основанием для отмены циклоспорина, основного средства лечения апластической анемии у пациента. Применение комплексной терапии, включающей этиотропные средства, трансфузии донорских компонентов крови, внутривенные иммуноглобулины, позволили стабилизировать состояние больного по инфекционному мононуклеозу и добиться положительной динамики. В то же время декомпенсация состояния по АА на фоне острой инфекции потребовала дальнейшего лечения пациента в специализированном гематологическом стационаре
Клинико-лабораторные аспекты новой коронавирусной инфекции у новорожденных и детей грудного возраста
Get PDFPurpose: to identify clinical and laboratory aspects of a new coronavirus infection in newborns and infants. Materials and methods: a retrospective analysis of 131 observations of newborns and infants infected with SARS-CoV-2 treated in children's infectious diseases departments of Izhevsk was carried out. Results. The course of coronavirus infection in newborns and infants who became ill on an outpatient basis and were hospitalized did not have significant specific clinical and laboratory features and was similar to the symptoms of major respiratory infections. Among the hospitalized, 80.9% of children had a mild severity of coronavirus infection, the rest of the children had a moderate course. The clinical picture was dominated by cough (86.3%), nasal congestion (74%) and fever (71.8%). Significant clinical differences were obtained in newborns in the form of predominance of nasal obstruction, and in infants in the predominance of fever and dry cough. Pneumonia was diagnosed in 19.1% in the form of a mild, mainly bilateral lesion.Цель: выявление клинических и лабораторных аспектов новой коронавирусной инфекции у новорожденных и детей грудного возраста. Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ 131 наблюдения новорожденных и детей грудного возраста, инфицированных SARS-CoV-2, получавших лечение в детских инфекционных отделениях г. Ижевска. Результаты. Течение коронавирусной инфекции у новорожденных и детей грудного возраста, заболевших в амбулаторных условиях и госпитализированных, не имело значимых специфических клинических и лабораторных особенностей и было схоже с симптомами основных респираторных инфекций. Среди госпитализированных у 80,9% детей преобладала легкая степень тяжести коронавирусной инфекции, у остальных детей отмечалось среднетяжелое течение. В клинической картине преобладал кашель (86,3%), заложенность носа (74%) и лихорадка (71,8%). Получены достоверные клинические различия у новорожденных в виде преобладания обструкции носовых ходов, а у грудных детей в превалировании лихорадки и сухого кашля. Пневмония была диагностирована в 19,1% случаев в виде нетяжелого, преимущественно двустороннего, поражения
Отчет о работе XXI Конгресса детских инфекционистов России с международным участием «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики»
No full text.
Раннее выявление риска клинического ухудшения у пациентов детского возраста при острых респираторных вирусных инфекциях
Get PDFPurpose: The aim of this study was to determine significant indicators of the pediatric early warning system (PEWS) in patients with common cold of moderate severity. Design and methods. The study was conducted in the children infectious disease hospital at the Moscow Multidisciplinary Clinical Center «Kommunarka» from September 1, 2022, to November 30, 2022. The analysis of 512 clinical records of children with a clinical picture of uncomplicated common cold who received treatment at the infectious disease hospital was carried out. All patients had a moderately severe form of the disease. For early detection of the risk of clinical deterioration in children, the PEWS scale, developed in the UK, was used. Results. Upon admission to the hospital, the PEWS score was counted in all children. In 63 patients (main group) the overall PEWS score was 3 points or higher, in 449 patients (comparison group) the PEWS score did not exceed 2 points. We found that in children with common cold and a moderate course of the disease, an increase in the total PEWS score in the main and comparison groups was registered due to changes in the cardiovascular system in 50 (79.4 ± 10.9%) and 108 (24, 1 ± 4.1%) patients, respectively; and respiratory system in 37 (58.7 ± 12.8%) and 40 (8.9 ± 2.6%) patients, respectively, P < 0.05.Conclusion. In this study for the first time in the Russian Federation the PEWS scale was used in children with common cold to early identify the risk of clinical deterioration.Цель работы: определение значимых показателей шкалы PEWS в клинике среднетяжелого течения ОРВИ. Материалы и методы. Исследование проводилось в детском инфекционном стационаре ММКЦ «Коммунарка» в период с 1 сентября по 30 ноября 2022 года. Был проведен анализ данных 512 историй болезни детей с клинической картиной неосложненной ОРВИ, находившихся на лечении в инфекционном стационаре. У всех пациентов заболевание протекало в среднетяжелой форме. Для раннего выявления риска развития клинического ухудшения у детей использовалась шкала PEWS, разработанная в Великобритании. Результаты. При поступлении в приемное отделение всем детям проводился подсчёт баллов по шкале PEWS. У 63 пациентов (основная группа) общий показатель PEWS был 3 балла и выше, у 449 пациентов (группа сравнения) показатель PEWS не превышал 2 баллов. Нами установлено, что у детей с ОРВИ и среднетяжелым течением заболевания повышение общего балла шкалы PEWS в основной группе и группе сравнения отмечалось за счет изменения показателей сердечно-сосудистой системы у 50 (79,4 ± 10,9%) и 108 (24,1 ± 4,1%) пациентов соответственно; дыхательной системы у 37 (58,7 ± 12,8%) и у 40 (8,9 ± 2,6%) пациентов соответственно, P < 0,05.Заключение. В проведенном исследовании впервые в РФ применен опыт использования шкалы PEWS в педиатрической практике у пациентов с ОРВИ с целью раннего выявления риска развития клинического ухудшения
Альвеолярный и неотропический эхинококкоз
Get PDFThe urgency of the problem of human alveolar and neotropic echinococcosis is due to polymorphism and the severity of clinical manifestations. The purpose and result of the work is to summarize the data available in the literature on the etiology, epidemiology, clinic, diagnosis, treatment, prevention of alveolar and neotropic echinococcosis in humans. Conclusion. The causative agent of human alveolar echinococcosis is E. multilocularis, neotropic – E. vogeli, E. oligarthra. The liver and lungs are most often affected, less often other organs of the abdominal cavity, bones, brain, spinal cord, eyes, etc. Diagnostics is carried out on the basis of a complex of clinical, instrumental, serological, molecular genetic studies. Treatment includes surgical removal of parasitic cysts and drug therapy.Актуальность проблемы альвеолярного и неотропического эхинококкоза человека обусловлена полиморфизмом и тяжестью клинических проявлений. Целью работы является обобщение имеющихся в литературе данных об этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, лечении, профилактике альвеолярного и неотропического эхинококкозов человека. Материалы и методы: проведен обзор отечественной и зарубежной литературы за последние 20 лет, в том числе Интернет-ресурсов. Заключение. Возбудителем альвеолярного эхинококкоза человека является E. multilocularis, неотропического – E. vogeli, E. oligarthra. Наиболее часто поражаются печень и легкие, реже – другие органы брюшной полости, кости, головной, спинной мозг, глаза и т.п. Диагностика осуществляется на основе комплекса клинических, инструментальных, серологических, молекулярно-генетических исследований. Лечение включает хирургическое удаление паразитарных кист и медикаментозную терапию
Трудности диагностики детского мультисистемного воспалительного синдрома, ассоциированного с COVID-19, в сочетании с ранней стадией первичной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр
Get PDFMultisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with COVID-19 is a rare life-threatening immunopathological complication of COVID-19 that develops 1-6 weeks after the acute coronavirus infection. MIS-C is characterized by fever and multiorgan inflammation.We present a clinical case of a 10-year-old boy with skin lesions at the onset of MIS-C (erythematous malar rash, lacelike rash on the trunk and extremities and petechiae) with macrophage activation syndrome development and the early stage of primary Epstein-Barr virus infection (EBV infection) which required the exclusion of X-linked lymphoproliferative disease.This clinical case demonstrates the complexity of diagnosis in MIS-C with skin manifestations at the onset of the disease, especially with concurrent activation of other infections, particularly EBV infection.Детский мультисистемный воспалительный синдром (ДМВС), ассоциированный с COVID-19 — это редкое жизнеугрожающее иммунопатологическое осложнение, развивающееся через 1-6 недель после перенесенной новой коронавирусной инфекции, протекающее с лихорадкой и мультиорганным воспалением.В статье представлено клиническое наблюдение мальчика в возрасте 10 лет с поражением кожи в дебюте ДМВС в виде полиморфной сыпи (эритема на щеках, сыпь в виде кружевного рисунка на туловище и конечностях, петехии), с одновременным обнаружением маркеров ранней стадии первичной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (ЭБВ), а также развитием гемофагоцитарного синдрома, что потребовало исключения Х-сцепленного лимфопролиферативного синдрома.Данное клиническое наблюдение демонстрирует сложность диагностического поиска при кожных проявлениях в дебюте ДМВС, а также возможность сочетания ДМВС с другими инфекциями, в частности с ЭБВ-инфекцией
Случай реактивации хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции, осложненной гепатитом, у подростка с COVID-19
Get PDFThe article presents a clinical case of reactivation of chronic Epstein-Barr viral (EBV) infection complicated by the development of hepatitis in a 15-year-old teenager with COVID-19, which is of interest to infectious disease practitioners, pediatricians and other specialists in terms of the clinical course and differential diagnosis of these two viral diseases.It is shown that the reactivation of EBV against the background of the current new coronavirus infection COVID-19, accompanied by an increase in the level of aminotransferases in the blood, leads to a more severe course and prolonged stay of the patient in the hospital, as well as the appointment of additional drug therapy with subsequent rehabilitation measures.В статье представлен клинический случай реактивации хронической Эпштейна-Барр вирусной (ЭБВ) инфекции, осложненный развитием гепатита, у подростка 15 лет с COVID-19, что представляет интерес для практикующих врачей-инфекционистов, педиатров и других специалистов в плане особенностей клинического течения и дифференциальной диагностики этих двух вирусных заболеваний.Показано, что реактивация ЭБВ на фоне текущей новой коронавирусной инфекции COVID-19, сопровождающаяся повышением в крови уровня аминотрансфераз, приводит к более тяжелому течению и длительному пребыванию пациента в стационаре, а также назначению дополнительной медикаментозной терапии с последующими реабилитационными мероприятиями
Лонгитудинальный мониторинг поствакцинального иммунитета против гепатита В у детей после стандартной иммунизации на первом году жизни и оптимизация стратегии вакцинации
Get PDFA clinical and laboratory examination of 62 children aged 10—17 years vaccinated against hepatitis B according to the standard scheme (0—1—6 months) in the first year of life strictly according to the National Calendar of preventive vaccinations in a standard dose (10 micrograms of recombinant HBsAg) with a monocomponent vaccine was carried out.The majority of children (58%) had indicators of seroconversion of HBsAg — anti-HBs-antibodies. This indicates the fact of long-lasting Grund immunity — 10—17 years after timely 3-fold immunization against hepatitis B according to the standard scheme at a standard dose (10 mcg of recombinant HBsAg in the first year of life in the absence of Wooster immunization (revaccination) in subsequent age periods, including children with a burdened premorbid background (87.1% among those observed). Since among those observed were children with invasive medical interventions (50%), the established fact reflects the protective effect of standard Grund immunization even in children at risk — with a positive parenteral history. At the same time, the total assessment of serological and molecular biological results found that after triple immunization against hepatitis B according to the standard scheme in the first year of life, out of 62 children aged 10—17 years, the proportion of seronegative was 42%. Low levels of antibodies (10—100 IU/l) were detected in 43% of cases, high (100—1000 IU/l) — in 15% of cases. No child had an antibody level exceeding >1000 IU/l. These results require the development of new approaches to immunization of children against hepatitis B with mandatory revaccination at an older age.Проведено клинико-лабораторное обследование 62 детей в возрасте 10—17 лет, вакцинированных против гепатита В по стандартной схеме (0—1—6 месяцев) на первом году жизни строго по Национальному календарю профилактических прививок в стандартной дозе (10 мкг рекомбинантного HBsAg) монокомпонентной вакциной.У большинства детей (58%) были выявлены показатели сероконверсии HBsAg — anti-HBs-антитела. Это указывает на факт длительно сохраняющегося Grund-иммунитета — через 10—17 лет после своевременно выполненной 3-кратной иммунизации против гепатита В по стандартной схеме при отсутствии Вooster-иммунизации (ревакцинации) в последующие возрастные периоды, включая детей с отягощенным преморбидным фоном (87,1% среди наблюдавшихся). Поскольку среди наблюдавшихся были дети с инвазивными медицинскими вмешательствами (50%), установленный факт отражает протективный эффект стандартной Grund-иммунизации даже у детей группы риска — с положительным парентеральным анамнезом. Вместе с тем, установлено, что после трехкратной иммунизации против гепатита В по стандартной схеме на первом году жизни, среди 62 детей в возрасте 10—17 лет доля серонегативных составила 42%. Низкие уровни антител (10—100 МЕ/л) определялись в 43% случаев, высокие (100—1000 МЕ/л) — в 15% случаев. Ни у одного ребенка не определялся уровень антител, превышающий значение >1000 МЕ/л. Указанные результаты требуют разработки новых подходов к иммунизации детей против гепатита В с обязательной ревакцинацией в старшем возрасте
К патогенезу синдрома общего угнетения центральной нервной системы у недоношенных новорожденных детей
Get PDF The study of the neurological status and heart rate variability (HRV) of 65 premature newborns was carried out, of which 25 children had no symptoms of central nervous system (CNS) dysfunction. In 40 children, the neurological status was characterized by symptoms of general CNS depression. Based on the spectral parameters of heart rate variability (HRV), two groups of children with high and low activity of subcortical systems were identified among the latter. In the latter, the syndrome of general CNS depression was characterized by stable symptoms.It is assumed that in this group of premature newborns, this syndrome was caused by insufficient stimulation of the cerebral cortex by subcortical systems due to antenatal inhibition of their activity by exogenous adrenomimetics. Проводилось изучение неврологического статуса и вариабельности сердечного ритма (ВСР) 40 недоношенных новорожденных, у которых неврологический статус характеризовался симптомами общего угнетения (СОУ) центральной нервной системы (ЦНС). На основе спектральных показателей вариабельности сердечного ритма среди последних была выделена группа детей с низкой активностью субкортикальных стимулирующих систем, генерирующих катехоламины (СССк), у которых СОУ ЦНС имел определенные отличия клинической картины.Предполагается, что в этой группе недоношенных новорожденных детей данный синдром был обусловлен недостаточной постнатальной активностью СССк вследствие её антенатального ингибирования экзогенными адреномиметиками.
Эпидемиология и клиника микробно-воспалительной нефропатии у детей, проживающих в экологически неблагоприятном регионе
Get PDFThe aim is to establish the epidemiology and features of the clinic of microbial inflammatory nephropathy in children living in an ecologically unfavorable area.Research methods. The prevalence of microbial-inflammatory nephropathies and their incidence in the urban children's population, as well as in areas with favorable and unfavorable environmental situation were analyzed. A clinical and laboratory examination of patients was carried out with an assessment of the features of the manifestations of the disease in children living in an area with environmental pollution.The results of the study. Over the past two decades, there has been a decrease in the incidence of microbial inflammatory nephropathies and their general prevalence in the urban children's population. However, in an urban area with an unfavorable environmental situation, a significant increase in these epidemiological indicators has been recorded over a ten-year period. The peculiarities of microbial-inflammatory nephropathies in children living in an area with significant air and soil pollution are their occurrence against the background of congenital anomalies or malformations of the kidneys and urinary tract, frequent relapses, the presence of complications. They are characterized by a frequent combination of kidney and bladder lesions, higher activity of the inflammatory process with impaired renal function, slow reverse dynamics of symptoms during treatment.Conclusion. Microbial-inflammatory nephropathies in children living in ecologically unfavorable areas of the city have features of epidemiology and clinical manifestations, which must be taken into account when carrying out medical support for this category of patients.Цель — установить эпидемиологию и особенности клиники микробно-воспалительной нефропатии у детей, проживающих в экологически неблагоприятном районе.Анализировали распространённость микробно-воспалительных нефропатий и заболеваемость ими в городской детской популяции, а также в районах с благоприятной и неблагоприятной экологической ситуацией. Проводили клинико-лабораторное обследование пациентов с оценкой особенностей проявлений заболевания у детей, проживающих в районе с загрязнением окружающей среды.Результаты исследования. За последние два десятилетия в городской детской популяции наблюдается снижение заболеваемости микробно-воспалительными нефропатиями и их общей распространённости. Однако в городском районе с неблагоприятной экологической ситуацией за десятилетний период регистрируется значительное увеличение указанных эпидемиологических показателей. Особенностями микробно-воспалительных нефропатий у детей, проживающих в районе со значительным загрязнением воздуха и почвы, являются их возникновение на фоне врожденных аномалий или пороков развития почек и мочевыводящих путей, частые рецидивы, наличие осложнений. Они характеризуются нередким сочетанием поражения почек и мочевого пузыря, более высокой активностью воспалительного процесса с нарушением функции почек, медленной обратной динамикой симптоматики на фоне лечения.Заключение. Микробно-воспалительные нефропатии у детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах города, имеют особенности эпидемиологии и клинических проявлений, что необходимо учитывать при осуществлении медицинского сопровождения этой категории пациентов