Children Infections (E-Journal) / ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ
Not a member yet
638 research outputs found
Sort by
НОСИТЕЛЬСТВО β-ГЕМОЛИТИЧЕСКОГО СТРЕПТОКОККА ГРУППЫ А У ДЕТЕЙ: ПРОБЛЕМА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Get PDFStreptococcal infection is characterized by a variety of manifestations from asymptomatic carriage of the pathogen to manifest forms. Recently, in addition to the bacteriological method for confirming streptococcal etiology, the rapid test for β-hemolytic streptococcus group A is increasingly being used. Isolation of streptococci does not always indicate their involvement in pathology, quite often a person is a healthy carrier of the pathogen. The share of carrier is 10—28% of cases. However, in the practical activities of a physician, positive tests for β -hemolytic streptococcus group A (rapid test or bacteriological culture) are often treated as acute streptococcal infection even in children without any clinical manifestations of acute tonsillopharyngitis and, as a result, antibiotic therapy is prescribed.For differential diagnosis, a correct evaluation of epidemiological and clinical data with a mandatory serological test — the determination of ASO in paired sera with an interval of 7—10 days is required. Absence of an increase in antibodies indicates carrier.b-hemolytic streptococcus group A carriers in most cases do not need antibiotic therapy. However, if there is a history or risk of developing rheumatic fever, acute poststreptococcal glomerulonephritis, antibiotic therapy is necessary.The authors proposed an algorithm for managing patients with the release of b-hemolytic streptococcus group A from the oropharynx.Стрептококковая инфекция характеризуется многообразием проявлений от бессимптомного носительства возбудителя до манифестных форм. В последнее время помимо бактериологического метода для подтверждения стрептококковой этиологии все чаще используется экспресс-тест на β–гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Выделение стрептококков не всегда свидетельствует об их причастности к патологии, т.к. довольно часто человек является здоровым носителем возбудителя. На долю носительства приходится 10—28% случаев. Однако в практической деятельности врача положительные тесты на БГСА (экспресс-тест или бактериологический посев) чаще трактуются как острая стрептококковая инфекция даже у детей без каких-либо клинических проявлений острого тонзиллофарингита и, как следствие, назначается антибактериальная терапия.Для дифференциальной диагностики требуется правильная оценка эпидемиологических и клинических данных с обязательным серологическим исследованием — определением АСЛО в парных сыворотках с интервалом 7—10 дней. Отсутствие нарастания антител говорит о носительстве.Носители БГСА в большинстве случаев не нуждаются в антибактериальной терапии. Однако при наличии в анамнезе или риске развития ревматической лихорадки, острого постстрептококкового гломерулонефрита антибактериальная терапия необходима.Авторами предложен алгоритм ведения пациентов с выделением БГСА из ротоглотки
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ ПРИ ПАРВОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Get PDFClinico-epidemiological characteristics of parvovirus В19 infection are presented. Especially dangerous is the virus for pregnant women in the first and second trimesters of pregnancy, as it can lead to spontaneous abortion, the development of non-immune dropsy or intrauterine fetal death. Infectious erythema is characterized by a bright erythema of the cheek skin — a symptom of «spanked» cheeks, a patchy-papular «lacy» rash on the skin of the trunk and extensor surfaces of the extremities, more common in children aged 4 to 10 years. Diagnosis of parvovirus infection B19 is based on the results of serological methods, PCR, detection of IgM, immunoblot IgM/IgG. A clinical case of infectious erythema in a girl of 5 years is described.Представлена клинико-эпидемиологическая характеристика парвовирусной В19 инфекции. Особо опасен вирус для беременных женщин в I и II триместрах беременности, так как может приводить к спонтанным абортам, развитию неиммунной водянки или внутриутробной гибели плода. Для инфекционной эритемы характерна яркая эритема кожи щек — симптом «отшлепанных» щек, пятнисто-папулезная «кружевная» сыпь на коже туловища и разгибательных поверхностей конечностей, чаще встречающаяся у детей в возрасте от 4 до 10 лет. Диагностика парвовирусной инфекции В19 основана на результатах серологических методов, ПЦР, обнаружения IgM, иммуноблота IgM/IgG. Описан клинический случай инфекционной эритемы у девочки 5 лет
ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ НА ЭТАПЕ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ ПЛОДА
Get PDFPurpose: to study the features of the parietal intestinal microbiota of pregnant women at risk of intrauterine infection and their effect on the mother-placenta-fetus system and the formation of infant health.Materials and methods. 20 mother-child pairs of a risk group for intrauterine infection with an assessment in mothers: the course of previous pregnancies, the presence of infectious and inflammatory diseases of the pelvic organs, as well as monitoring of the current course of pregnancy, childbirth, the postpartum period and the course of the neonatal period were performed. in their infants: the presence of perinatal infections-cytomegalovirus infection and neonatal herpes, transferred to ARVI, the nature of feeding. All women for 34—37 weeks of gestation and their infants in 15—30 days of life to evaluate the species and quantity composition of the parietal intestinal microbiota used the method of gas chromatography-mass spectrometry with the determination of the concentration of microbial markers (fatty acids of the cell wall of microorganisms) by drop of blood, concentration which is identical to that of the parietal microbiota of the intestine.Results: In all women, an excessive number of microbial markers, predominantly of the Firmicutes type: Anaerobes, Aerobic Actinomycetes, Cocci, Bacilli and some species of microscopic Fungi, were detected in the deficit of priority genera (Bifidobacterium spp., Lactobacillus spp., Eubacterium spp., Propionibacterium), which led to a decrease in the plasmalogen level to 12—39 μmol / L (norm 50) and the excess of endotoxin to 1.5 nanomol / ml (normal 0.5), as well as the excess of the reference values of the markers of the herpes viruses by 3 or more times and their associations.Conclusion: violations of parietal intestinal microbiota of pregnant women and their negative impact on the «mother-placenta-fetus» system and the formation of infant health have been established.Цель: изучить особенности пристеночной кишечной микробиоты беременных женщин группы риска по внутриутробному инфицированию (ВУИ) и их влияние на систему мать-плацента-плод и формирование здоровья младенцев.Материалы и методы. Проведено клинико-лабораторное наблюдение 20 пар «мать-дитя» группы риска по внутриутробному инфицированию с оценкой у матерей: течения предыдущих беременностей, наличия инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, а также мониторинг течения настоящей беременности, родов, послеродового периода и течения неонатального периода у их младенцев: наличие перинатальных инфекций-цитомегаловирусной инфекции и неонатального герпеса, перенесенные ОРВИ, характер вскармливания. Всем женщинам на 34—37 недели беременности и их младенцам в 15—30 дней жизни для оценки видового и количественного состава пристеночной кишечной микробиоты был использован метод газовой хроматографии-массспектрометрии с определением концентрации микробных маркеров (жирные кислоты клеточной стенки микроорганизмов) по капле крови, концентрация которых идентична таковой состава пристеночной микробиоты кишечника.Результаты: У всех женщин выявлено избыточное количество микробных маркёров преимущественно типа Firmicutes: анаэробов, аэробных актиномицетов, кокков, бацилл и некоторых видов микроскопических грибов при дефиците приоритетных родов (Bifidobacterium spp., Lactobacillus spp., Eubacterium spp., Propionibacterium), обусловивших снижение уровня плазмалогена до 12—39 мкмоль/л (норма 50) и превышение эндотоксина до 1,5 наномоль/мл (норма 0,5), а также превышение референсных значений маркёров вирусов семейства герпес в 3 и более раз и их ассоциации.Заключение: Установлены нарушения пристеночной кишечной микробиоты беременных женщин и их негативное влияние на систему «мать-плацента-плод» и формирование здоровья младенцев
ОСОБЕННОСТИ ДИНАМИКИ ИММУННОГО ОТВЕТА ПРИ ГРИППЕ У ДЕТЕЙ НА ФОНЕ ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ
Get PDFThe paper presents clinical and laboratory study results of the immune response indicators dynamics in 199 children aged 1 year to 14 years with verified diagnosis of influenza depending on the type of immune response to the treatment with recombinant interferon alpha-2b (IFN) (Grippferon®, nasal drops). A total of 100 people received this medication, whereas 99 patients in the control group received pathogenetic therapy. The immune response type was determined on the basis of the polarisation coefficients (PC) suggested by the authors: PC1 = IL-4/IFN-γ and PC2 = IL-10/IFN-γ obtained by calculating the content ratio in the serum cytokines of IL-4 to IFN-γ and IL-10 to IFN-γ, responsible for the predominant type of immune response to antigen introduction. A good therapeutic efficacy of the intranasal medication of recombinant interferon alfa-2b was established for the treatment of influenza in children, given both the Th1and Th2-type immune response. This allows us to recommend this medication for use in children, regardless of the immune response type.Представлены результаты клинико-лабораторного исследования динамики показателей иммунного ответа у 199 детей в возрасте от 1 года до 14 лет при верифицированном гриппе в зависимости от типа иммунного ответа на фоне применения препарата рекомбинантного интерферона (IFN) альфа-2b (Гриппферон®, капли назальные) (100 человек получали препарат, 99, получавшие патогенетически направленную терапию, вошли в состав группы сравнения). Тип иммунного ответа определяли на основании предложенных авторами коэффициентов поляризации (КП) КП1 = IL-4/IFN-γ и КП2 = IL-10/IFN-γ, полученных при расчете соотношения содержания в сыворотке крови цитокинов IL-4 к IFN-γ и IL-10 к IFN-γ, ответственных за преимущественный тип иммунного ответа на внедрение антигена. Установлена хорошая лечебная эффективность интраназального применения препарата рекомбинантного интерферона альфа-2b в комплексной терапии гриппа у детей как при Th1, так и при Th2 типе иммунного ответа, что позволяет рекомендовать его применение у детей, независимо от типа иммунного ответа
РАННИЕ ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ ПРИ ГРИППЕ
Get PDFComparative analysis of the results of clinical-laboratory and instrumental data from 379 patients hospitalized during 2009—2016, with influenza complicated with pneumonia, showed that the most severe lung lesions were statistically significantly more likely to develop in the first three days caused by shift changed influenza agent in patients with comorbid diseases — chronic diseases of heart and vessels (in isolation or in association with other factors). The differences of the main characteristics of pneumonia and the patterns of cytokine responses between survivors and deceased patients with a severe form of influenza.Сравнительный анализ результатов клинико-лабораторного обследования 379 пациентов, госпитализированных в течение 2009—2016 гг. по поводу гриппа, осложненного пневмонией, показал, что наиболее тяжелые формы поражений легких статистически значимо чаще развиваются в первые три дня заболевания гриппом, обусловленного шифтово измененным возбудителем, у пациентов с наличием коморбидной патологии — хроническими заболеваниями сердца и сосудов (изолированно или в ассоциации с другими факторами). Выявлены различия основных характеристик пневмоний и закономерности цитокиновых реакций между выжившими и умершими пациентами с тяжелой формой гриппа
СЕМЕЙНЫЙ СЛУЧАЙ ГЕМОФИЛЬНОГО ГНОЙНОГО МЕНИНГИТА
Get PDFClinical cases of generalized Haemophilus influenzae (Hib) infection with the central nervous system lesions in children from the same family were presented. Methods of the prevention have been proposed in focus of Hib-infection. Представлены клинические случаи генерализованной гемофильной (Hib) инфекции с поражением центральной нервной системы у детей из одной семьи. Предложены способы профилактики в очаге Hib-инфекции.
ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРИППА И ОРВИ У ДЕТЕЙ: НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА СТАРУЮ ПРОБЛЕМУ
Get PDFA new value was acquired by the drug Orvirem®, which is a combination of rimantadine and natrium alginate. In recent years, it has not been recommended for use due to the resistance to it strains of the influenza A(H1N1) virus pdm2009. Currently, this drug has acquired a new meaning, and this is due to the dominance of subtype A(H3N2). Two recent clinical studies have demonstrated that the drug Orvirem® has proven activity against viruses not only of influenza A but also B, coronavirus, and other common pathogens of respiratory viral infections (rhinoviruses, respiratory syncytial virus, adenovirus, etc.). High efficacy, safety and absence of adverse reactions make it possible to widely use Orvirem® in children from the first year of life, incl. with chronic diseases. Новое звучание приобрел препарат Орвирем®, представляющий собой комбинацию римантадина с альгинатом натрия, в последние годы не рекомендованный к применению в связи с устойчивостью к нему штаммов вируса гриппа А(H1N1)pdm2009. В настоящее время препарат вновь актуален, что связано с доминированием подтипа А(Н3N2). Вместе с тем в 2-х последних клинических исследованиях продемонстрировано, что препарат Орвирем® обладает доказанной активностью в отношении вирусов не только гриппа А, но и В, коронавируса, а также других часто встречающихся возбудителей респираторных вирус-ных инфекций (риновирусов, респираторно-синцитиального вируса, аденовируса и др.). Высокая эффективность, безопасность и отсутствие побочных реакций позволяют широко использовать Орвирем® у детей с 1-го года жизни, в т.ч. с хроническими заболеваниями.
КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА СЫВОРОТКИ КРОВИ ПРИ ВИРУСНЫХ МЕНИНГИТАХ У ДЕТЕЙ
Get PDFThe determination of cytokines in blood serum in 450 patients under the age of 14 years old with viral meningitis (VM) of different etiologies. In severe forms of VM the increase in IL-1b,IL-6, IL-8, TNF-a and decreased concentration of IL-2, INF-a, INF-g, compared to the level of the relevant indicators in the diseases of moderate severity and the norm. The revealed changes in cytokine regulation persisted into the period of convalescence, accompanied by stimulation of INF-a, INF-g and suppression of IL-2. Patients with a prolonged course of VM, a reduction in IL-8, INF-a, IL-1b and increase of INF-a and INF-g in serum, which may indicate a slow regression of the inflammatory process. Patients with fatal outcome was determined a significantly higher level of IL-6, INF-g in comparison with similar indicators of a severe form of VM, but with a favorable outcome. The settings in the content of cytokines in blood serum can be used in clinical practice to predict the course and outcomes of VM in children.Проведено определение провоспалительных цитокинов сыворотки крови у 450 пациентов, в возрасте до 14 лет, с вирусными менингитами (ВМ) различной этиологии. При тяжелых формах ВМ установлено увеличение ИЛ-1b, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-a и снижение концентрации ИЛ-2, ИНФ-a, ИНФ-g, по сравнению с уровнем соответствующих показателей при заболеваниях средней тяжести и нормы. Выявленные изменения цитокиновой регуляции сохранялись в периоде реконвалесценции, сопровождаясь стимуляцией ИНФ-a, ИНФ-g и супрессией ИЛ-2. У больных с затяжным течением ВМ установлено снижение ИЛ-8, ФНО-a, ИЛ-1b и увеличение ИНФ-a и ИНФ-g в сыворотке крови, что может свидетельствовать о замедленной регрессии воспалительного процесса. У больных с летальным исходом определялся достоверно более высокий уровень ИЛ-6, ИНФ-g в сравнении с аналогичными показателями тяжелой формы ВМ, но с благоприятным исходом. Установленные параметры содержания цитокинов в сыворотке крови могут использоваться в клинической практике для прогнозирования течения и исходов ВМ у детей
РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЛЕТНЕГО ИЗУЧЕНИЯ ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НА КАФЕДРЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ РНИМУ
Get PDFПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ РАННЕГО ВРОЖДЕННОГО СИФИЛИСА
Get PDFThe results of immunological monitoring of 40 children with early congenital syphilis in the acute period and after specific therapy. Revealed that the severity of changes in the immune system depend on the clinical form of the disease and the most significant group of children with polisimptomnym over syphilitic infection. The majority of the investigated immunological parameters after specific therapy in patients of this group are not restored to control values, which can be regarded as serious, not smooth during desease. Babies with early monosemeiotic form of congenital syphilis immunological indicators partially recovered, indicating a possible protracted course of the process. At the same time, patients with latent form of the disease immunological parameters restored to control values, which suggest a favorable prognosis.В работе представлены результаты иммунологического мониторинга 40 детей, больных ранним врожденным сифилисом в остром периоде заболевания и по окончании специфической терапии. Выявлено, что выраженность изменений со стороны иммунной системы зависит от клинической формы болезни и наиболее значима в группе детей с полисимптомным течением сифилитической инфекции. При этом большинство исследуемых иммунологических параметров после проведения специфической терапии у пациентов данной группы не восстанавливаются до контрольных значений, что можно расценивать как тяжелое, негладкое течение болезни. У младенцев с моносимптомной формой раннего врожденного сифилиса иммунологические показатели восстанавливаются частично, что свидетельствует о возможном затяжном течении процесса. В то же время у больных со скрытой формой заболевания иммунологические параметры восстанавливаются до контрольных значений, что позволяет говорить о благоприятном прогнозе