Children Infections (E-Journal) / ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ
Not a member yet
638 research outputs found
Sort by
ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ МЕНИНГИТЫ У ДЕТЕЙ: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ
Get PDFObjective. To reveal the clinical and epidemiological features of еnterovirus meningitis (EVM) in 140 children of Krasnoyarsk in the period of seasonal rise of morbidity in 2017.Materials and methods. For the etiological interpretation of the enterovirus infection (EVI), a molecular biological and virological study of the cerebrospinal fluid, two samples of feces, a swab from the oropharynx, the contents of the vesicles was carried out. Statistical processing of data was carried out using the PASW Statistics 17.0 program.Results. In the Krasnoyarsk Territory, an annual increase in the incidence of EVI is registered, exceeding the average for the country. Serous meningitis is traditionally the main clinical form of EVI. Among the observed patients with EVM, the main group consisted of preschool children (32.9%) and school age (30%), mainly organized in children's groups (84.3%), and the summer-autumn seasonality of the disease remains. Meningitis was observed in 82.8% of patients, meningitis combined with exanthema — in 10%, with herpangina — in 2.1%, with myalgia — in isolated cases . Mediastinal forms of the disease predominated (96.4% — 135 people), severe forms of the EVM were diagnosed only in 3.6% (5 patients). The clinical picture is traditionally represented by three leading syndromes: intoxication, cerebral and meningeal. The implementation of the epidemic process in 2017 was mainly represented by enteroviruses Coxackie B, B1, B2, B4. Despite the relatively favorable course of the EVM, residual events were in 10% of patients (14 people) at the time of discharge.Цель: выявить клинико-эпидемиологические особенности энтеровирусных менингитов (ЭВМ) у 140 детей г. Красноярска в период сезонного подъема заболеваемости 2017 года.Материалы и методы. Для этиологической расшифровки ЭВМ проводилось молекулярно-биологическое и вирусологическое исследование ликвора, двух проб фекалий, мазка из ротоглотки, содержимого везикул. Статистическую обработку данных проводили с помощью программы PASW Statistics 17.0.Результаты. В Красноярском крае ежегодно регистрируется подъем заболеваемости ЭВИ, превышающий средние показатели по стране. Серозный менингит традиционно является основной клинической формой ЭВИ. Среди наблюдаемых больных с ЭВМ основную группу составили дети дошкольного (32,9%) и школьного возраста (30%), преимущественно организованные в детские коллективы (84,3%). По-прежнему сохраняется летне-осенняя сезонность заболевания. Менингит в «чистой» форме наблюдался у 82,8% пациентов, в 10% — менингит сочетался с экзантемой, у 2,1 % — с герпангиной, в единичных случаях с миалгией. Преобладали среднетяжелые формы заболевания (96,4% — 135 чел.), тяжелые формы ЭВМ диагностированы только у 3,6% (5 чел.) больных. Клиническая картина традиционно представлена тремя ведущими синдромами: интоксикационным, общемозговым и менингеальным. Реализация эпидемического процесса в 2017 году в основном была представлена энтеровирусами Коксаки В, В1, В2, В4. Несмотря на сравнительно благоприятное течение ЭВМ, у 10% (14 чел.) пациентов к моменту выписки имели место остаточные явления
Активная герпесвирусная инфекция у детей раннего возраста
Get PDFUnder observation were 122 young children (up to 3 years of age), who were identified markers of active forms of herpes virus infections. Markers were studied by PCR in blood, smear from tonsils, saliva, cerebrospinal fluid, urine with determination DNA of HSV 1—2 type, EBV, CMV, HHV-6 type, antigens were determined by indirect immunofluorescence in blood lymphocytes, by ELISA in serum — antibodies of the classes IgM and IgG. Herpesvirus infection occurs at an early age and contributes to the formation of various infectious and somatic pathology. In children from birth to 1 year of life, CMV infection in the form of a mono-infection with symptoms of CNS damage, generalized forms, neutropenia is more common (79% of cases). In children aged 1 to 2 years, in 76% of cases, HHV-6 infection is detected, more often in mixed variants. Patients of this group are observed with a long subfebrile condition, neutropenia, infectious mononucleosis. In the third year of life, there is an increase in infection of children with EBV, with approximately the same frequency of EBV and HHV-6, most often in mixed forms, the clinical manifestations of which is a typical symptom complex of infectious mononucleosis. At this age, the active persistence of herpes viruses contributes to the formation of a group of frequently ill children. Thus, when examining young children with various pathologies, it is necessary to diagnose herpes virus infection using modern methods to detect its active forms for the timely administration of etiotropic therapy.Под наблюдением находилось 122 ребенка раннего возраста (до 3 лет жизни), у которых были выявлены маркеры активных форм герпесвирусных инфекций (ГВИ). Исследовались маркеры методом ПЦР в крови, мазке с миндалин, слюне, ликворе, моче с определением ДНК ВПГ 1—2 типа, ЭБВ, ЦМВ, ВГЧ-6 типа, методом непрямой реакции иммунофлюоресценции (НРИФ) и быстрым культуральным методом (БКМ) определяли антигены указанных герпесвирусов в лимфоцитах крови, методом ИФА в сыворотке крови — антитела классов IgM и IgG. Установлено, что инфицирование герпесвирусами происходит в раннем возрасте и способствует формированию различной инфекционной и соматической патологии. У детей от рождения до 1 года жизни чаще (в 79% случаев) выявляется ЦМВ-инфекция в виде моно-инфекции с симптомами поражения ЦНС, генерализованными формами, нейтропенией. У детей в возрасте от 1 года до 2 лет жизни в 76% случаев выявляется ВГЧ-6-инфекция, чаще в микст вариантах. Больные этой группы наблюдаются с длительным субфебрилитетом, нейтропенией, инфекционным мононуклеозом. На третьем году жизни отмечается рост инфицирования детей ЭБВ, приблизительно с одинаковой частотой ЭБВ и ВГЧ-6, чаще в микст формах, клиническим проявлением которых является типичный симптомокомплекс инфекционного мононуклеоза. В этом возрасте активная персистенция герпесвирусов способствует формированию группы часто болеющих детей. Таким образом, при обследовании детей раннего возраста с различной патологией необходима диагностика герпесвирусной инфекции с применением современных методов выявления ее активных форм для своевременного назначения этиотропной терапии
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ШТАММОВ БАКТЕРИЙ РОДА ACINETOBACTER К НЕКОТОРЫМ АНТИБИОТИКАМ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ Г. БАКУ
Get PDFThe sensitivity to some antibiotics of Acinetobacter spp., that cause pneumonia and septic infections in surgical clinic were studied. Acinetobacter spp. were isolated as dominant causative agent 14.6% from sputum of the patients with pneumonia and 13% from blood of the patients with septic infections.Acinetobacter spp. were highly resistant to some antibiotics. Most strains isolated from sputum were susceptibile to colistin and half of strains, isolated from blood to colistin and tigesikline.Изучена чувствительность к некоторым антибиотикам внутрибольничных штаммов Acinetobacter spp., вызывающих пневмонию и септические инфекции в хирургической клинике. Acinetobacter spp. были выделены в качестве доминантного возбудителя у 14,6% пациентов с пневмонией из мокроты и у 13% пациентов с септическими инфекциями из крови.Acinetobacter spp. были устойчивы к некоторым антибиотикам. Большинство изолированных из мокроты штаммов были восприимчивы к колистину и больше половины штаммов, выделенных из крови, были чувствительны к колистину и тигециклину
Эффективность иммуномодулирующей терапии внебольничной пневмонии у часто болеющих детей
Get PDFThe aim of the work is to study the indicators of local and systemic immunity in frequently ill children with community-acquired therapy to improve the methods of therapy. 55 children with community-acquired pneumonia and recurrent respiratory diseases (8 or more per year) aged from 3 to 7 years were examined. In the main group (n = 30), on the background of standard therapy, the children received the immunomodulator azoximerе bromide. In the comparison group (n = 25), the children received conventional therapy. Assessment of the state of systemic and mucosal immunity was carried out in dynamics before treatment and after therapy. It was shown that the inclusion of azoxymere bromide leads to an optimal correction of cellular immunity, phagocytic activity of neutrophils, as well as systemic and local cytokine profile. Clinical efficacy is manifested by a reduction in the duration of the febrile period, more rapid relief of intoxication syndromes, respiratory and local pulmonary changes.Цель работы — изучение показателей местного и системного иммунитета у часто болеющих детей с внебольничной пневмонией для совершенствования методов терапии. Обследовано 55 детей с внебольничной пневмонией и рекуррентными респираторными заболеваниями (8 и более в год) в возрасте от 3 до 7 лет жизни. В основной группе (n = 30) на фоне стандартной терапии дети получали иммуномодулятор азоксимера бромид (Полиоксидоний). В группе сравнения (n = 25) дети получали традиционную терапию. Оценка состояния системного и мукозального иммунитета проводилась в динамике до и после лечения. Показано, что включение в терапию внебольничной пневмонии у детей азоксимера бромида приводит к оптимальной коррекции показателей клеточного иммунитета, фагоцитарной активности нейтрофилов, а также системного и локального цитокинового профиля. Клиническая эффективность препарата проявляется сокращением длительности лихорадочного периода и интоксикации, более быстром купировании респираторных и локальных легочных изменений
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ГРИППА А(H1N1), ОСЛОЖНЕННОГО ОСТРЫМ ДИССЕМИНИРОВАННЫМ ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТОМ
Get PDFThe defeat of the central nervous system in influenza reflects the properties of both the pathogen itself and the complex pathogenetic mechanisms of the influenza infectious process. Existing modern theories do not fully explain the pathological conditions of influenza in the central nervous system, which is still accompanied by ambiguous clinical arguments about the direct cytopathic effect of the influenza virus on neural tissue with the development of encephalitis. Another rare complication of the flu is acute disseminated encephalomyelitis. The autoimmune mechanism of the development of this disease is universally recognized, despite the continuing difficulties of diagnosis in the absence of oligoclonal antibodies in blood plasma and spinal cerebral fluid in the majority of patients.Поражение центральной нервной системы при гриппе отражает свойства как самого возбудителя, так и сложные патогенетические механизмы гриппозного инфекционного процесса. Существующие современные теории до конца не объясняют патологические состояния при гриппе, реализуемые в ЦНС, что до сих сопровождается неоднозначностью клинических рассуждений о прямом цитопатическом действии вируса гриппа на нервную ткань с развитием энцефалита. Другим редким осложнением гриппа является острый диссеминированный энцефаломиелит. Аутоимунный механизм развития данного заболевания является общепризнанным, несмотря на сохраняющиеся сложности диагностики при отсутствии олигоклональных антител в плазме крови и спино-мозговой жидкости у большей части пациентов
ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ СО СТЕНОЗИРУЮЩИМИ ЛАРИНГОТРАХЕИТАМИ
Get PDFClinical-laboratory analysis of the effectiveness of VIFERON® (suppositories rectal) in children from 1 month up to 7 years with acute respiratory viral infections (ARVI), accompanied by acute stenosing laryngotracheitis (ASLT), hospitalized in Children's City Clinical Hospital №5 named after N.F. Filatov. We have found that the drug VIFERON® helps statistically significant reduction in the duration of all major clinical manifestations of the disease as a whole, and also reduces the severity and duration of clinical symptoms ASLT, and significantly contributes to the faster elimination of viral antigens.Проведен клиническо-лабораторный анализ эффективности препарата ВИФЕРОН® (суппозитории ректальные) у детей в возрасте от 1 мес. до 7 лет с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), сопровождающимися острым стенозирующим ларинготрахеитом (ОСЛТ), госпитализированных в ДГКБ №5 им. Филатова. Нами установлено, что препарат ВИФЕРОН® способствует статистически значимому сокращению продолжительности основных клинических проявлений заболевания, уменьшает выраженность и продолжительность клинических симптомов ОСЛТ, способствует более быстрой элиминации вирусных антигенов
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕЧЕНИЯ ЭНТЕРОБИОЗА У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Get PDFThe purpose of the study. Analyze the clinical and epidemiological aspects of the course of enterobiasis in children of school age in the Astrakhan region.Materials and methods. There were 164 children aged 9 months to 17 years, 49.4 ± 3.9% of them were children aged 7 to 17 years.The results of the study. Basically, enterobiosis was detected in children when they underwent scheduled medical examinations — 54.3 ± 5.5% (44 children). In single cases, enterobiosis was diagnosed in two children — contact by enterobiasis — 2.5 ± 1.7%. Another part of the children appealed directly to the infectious disease doctor with complaints — 43.2 ± 5.5% (35 people). So, the main complaints for all children who applied for medical help were pruritus itching, which occurs in the evening or at night — 43.2 ± 5.5% of all surveyed children (35 people). Also, a part of children reported sleep disturbances (restless sleep) — 22.2 ± ± 4.6% (18 children) and nausea — 12.3 ± 3.6% (10 children). Children who had enterobiasis detected during medical examinations and contact with a family member of children — there were no clinical complaints of the disease — 56.8 ± 5.5% (46 children). Clinical diagnosis of Enterobiosis was exposed to all children after conducting a laboratory study — scrapings from perianal folds in the morning hours after waking from sleep. After the diagnosis, all the children with invasive pinworms were prescribed a course of chemotherapy with various antiparasitic drugs: Albendazole, Pirantel and Mebendazole (Vermox). After taking medication, 95.1 ± 2.4% (77 children) experienced a full recovery, 3.7 ± 2.1% (3 children) — improvement was noted and only 1.2 ± 1.2% (1 child) — changes in the state were not observed.Conclusions. The presence of bad habits such as onychophagia and non-compliance with personal hygiene rules have been the main cause of children's disease with enterobiasis. The most frequent clinical symptoms in enterobiosis in the examined group of children were pruritus in the area of perianal folds, which occurs in the evening and at night, as well as restless sleep. Цель исследования. Проанализировать клинические и эпидемиологические аспекты течения энтеробиоза у детей школьного возраста в Астраханской области.Материалы и методы. Под наблюдением находилось 164 ребенка в возрасте от 9 месяцев до 17 лет, из которых 49,4 ± 3,9% составляли дети в возрасте от 7 до 17 лет.Результаты исследования. Энтеробиоз выявлялся у детей в основном при прохождении ими плановых медицинских осмотров — 54,3 ± 5,5% (44 ребенка). В единичных случаях энтеробиоз был диагностирован у двух контактных по энтеробиозу детей — 2,5 ± 1,7%. Другая часть детей обращалась непосредственно к врачу-инфекционисту с жалобами — 43,2 ± 5,5% (35 человек), чаще это был зуд в перианальной области, возникающий в вечернее или ночное время суток — 43,2 ± 5,5% от всех обследуемых детей (35 человек); также 22,2 ± 4,6% (18 детей) отмечали нарушение сна (беспокойный сон) и тошноту — 12,3 ± 3,6% (10 детей). При выявлении энтеробиоза во время медицинских осмотров и у контактных — клинические жалобы заболевания отсутствовали — 56,8 ± 5,5% (46 детей).Клинический диагноз «Энтеробиоз» был выставлен всем детям на основании лабораторного исследования — соскоба с перианальных складок в утренние часы после пробуждения. Всем инвазированным острицами детям назначался курс химиотерапии различными противопаразитарными препаратами: альбендазол, пирантел (в виде эмбоата) и мебендазол (Вермокс, Gedeon Richter, Венгрия). После приема препаратов в 95,1 ± 2,4% (77 детей) наступало полное выздоровление, в 3,7 ± 2,1% (3 ребенка) отмечалось улучшение состояния и только в 1,2 ± 1,2% (1 ребенок) — изменений в состоянии не наблюдалось. Выводы. Наличие вредных привычек, таких как онихофагия и несоблюдение правил личной гигиены послужили основной причиной заболевания детей энтеробиозом. Наиболее частыми клиническими симптомами при энтеробиозе являлись: зуд в области перианальных складок, возникающий в вечернее и ночное время, а также беспокойный сон
ПОКАЗАТЕЛИ ПРОТИВОВИРУСНОГО ИММУНИТЕТА У НОВОРОЖДЕННЫХ С ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В СЛУЧАЯХ ПОЗДНЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ ДНК ЦИТОМЕГАЛОВИРУСА
Get PDFObjective: study of immune status indices in newborns in cases of late detection of cytomegalovirus (CMV) DNA in blood and urine.Methods: 147 newborns with non-specific clinical symptoms were studied. Тyping of lymphocytes relating to different clusters CD3+, CD69+, CD71+, CD95+ using monoclonal antibodies produced by IMMUNOTECH (France) have been performed. Expression of membrane markers of immunocompetent cells was measured on a laser flow cytofluorometer Beckman COULTER Epics XL II.Results: In 123 newborns CMVI has been confirmed by the positive result of PCR, while in 24 newborns the negative result was obtained. In 24 three-month old babies, who had a negative result following DNA diagnostics in the first month of their life, cytomegalovirus in blood and urine and increase of anti-CMV IgG have been found, which allowed to diagnose CMVI.The following formula reflecting the dependence of CMVI on CD69+ and CD95+ content in newborns having non-specific clinical symptoms in cases of late detection of CMV DNA has been offered.Цель: изучить показатели противовирусного иммунитета у новорожденных с цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ), родившихся у матерей с хроническими воспалительными гинекологическими заболеваниями, в случаях позднего обнаружения ДНК цитомегаловируса (ЦМВ) в крови и в моче.Методы: обследовано 147 новорожденных с неспецифической клинической симптоматикой. Проведено типирование лимфоцитов к кластерам дифференцировки СД3+ , СД69+ , СД71+ , СД95+ с помощью моноклональных антител, фирмы IMMUNOTECH (Франция). Экспрессию мембранных маркеров иммунокомпетентных клеток определяли на проточном лазерном цитофлуориметре «BeckmanCOULTER» EpicsXLII.Результаты. У 123 новорожденных ЦМВИ подтверждена положительным результатом ПЦР, у 24 получен отрицательный результат. В возрасте от 1,5 до 3 месяцев у 24 детей, имевших на 1 месяце отрицательный результат ДНК-диагностики, был обнаружен ЦМВ в крови или моче и нарастание анти ЦМВ IgG, позволившие установить диагноз ЦМВИ.Предложена формула зависимости прогноза ЦМВИ от содержания в сыворотке крови лимфоцитов с рецепторами CD69+ и CD95+ у новорожденных, имеющих неспецифическую клиническую симптоматику при позднем обнаружении ДНК цитомегаловируса
Материалы XVII Конгресса детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики». Москва, 2018, 12-14 декабря
Get PDFМатериалы XVII Конгресса детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики». Москва, 2018, 12-14 декабря
Состояние микрофлоры кишечника у госпитализированных детей с острыми кишечными инфекциями
Get PDFThe purpose of this study was to study the state of the intestinal microflora in young children who received inpatient treatment for acute intestinal infections. A study of the microflora in 183 children aged 0 months. up to 3 years of life. At the same time, 43 (23.5%) children received breast milk, 53 (29.0%) were artificially fed and 87 (47.5%) mixed-fed children. All children were examined by bacteriological method. Conditionally pathogenic flora among hospitalized patients was detected in 114 (62.3%), Candida was mainly detected in 67.5% of cases, in 57 patients (50.0%) in association with other opportunistic microorganisms — Candida + St. aureus — in 32 (28.1%), Candida + P. vulgaris — in 9 (7.9%), Candida + + P. vulgaris + St. aureus — in 12 (10.5%), Candida + St. aureus + Ps. aeroginosa — in 4 (3.5%). As a result of studying the composition of the intestinal microflora in patients hospitalized with intestinal infection, a decrease in the number of E. coli and B. bifidum was found, 43.7% and 63.4%, respectively.Целью данного исследования явилось изучение состояния микрофлоры кишечника у детей раннего возраста, получавших стационарное лечение по поводу острых кишечных инфекций. Проведено исследование состояния микрофлоры у 183 детей в возрасте от 0 мес. до 3 лет жизни. При этом 43 (23,5%) ребенка получали грудное молоко, 53 (29,0%) находились на искусственном и 87 (47,5%) детей на смешанном вскармливании. Все дети обследовались бактериологическим методом. Среди госпитализированных детей условно-патогенная флора была выявлена у 114 (62,3%) больных, в основном определялась Candida — в 67,5% случаях , у 57 больных (50,0%) — в ассоциации с другими условно-патогенными микроорганизмами — Candida + St. aureus — у 32 (28,1%), Candida + P. vulgaris — у 9 (7,9%), Candida + P. vulgaris + St. aureus — у 12 (10,5%), Candida + St. aureus + Ps. aeroginosa — у 4 (3,5%). В результате изучения состава микрофлоры кишечника у госпитализированных с кишечной инфекцией больных установлено снижение количества E. coli и B. bifidum, соответственно в 43,7% и 63,4% случаев