Children Infections (E-Journal) / ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ
Not a member yet
638 research outputs found
Sort by
Использование в педиатрической практике препаратов рекомбинантного интерферона альфа-2b в лекарственной форме суппозитории ректальные: кому? когда? какие?
Get PDFThe paper presents the indications and main differences of frequently used rectal suppositories containing interferon alpha-2b.The features and differences in the contained excipients are highlighted. A range of diseases in children's practice is presented, in which candles are shown VIFERON®, Kipferon®, Genferon light®В работе представлен обзор применяемых на практике ректальных суппозиториях, содержащих интерферон альфа-2b. Выделены особенности и различия в содержащихся вспомогательных веществах. Представлен спектр заболеваний в детской практике, при которых показано применение рекомбинантных интерферонов альфа-2b в форме ректальных суппозиториев
Совершенствование терапии генерализованных форм менингококковой инфекции у детей с помощью операций экстракорпоральной гемокоррекции
Get PDFInvasive meningococcal infection is a significant cause of death, reaching 80% in septic shock. The Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases (PRCCID) has developed an algorithm for the treatment of children with invasive meningococcal infection with refractory septic shock and multiple organ failure syndrome, which includes basic drug therapy with polymyxin hemoperfusion in combination with extended methods of extracorporeal hemocorrection.Purpose: to evaluate the effectiveness of extracorporeal hemocorrection operations in children with invasive meningococcal infection with refractory septic shock and multiple organ failure syndrome.Materials and research methods: to the intensive care unit of the PRCCID for the analyzed period 2006—2020 34 children were hospitalized with invasive meningococcal infection with refractory septic shock and multiple organ failure syndrome. Two groups were formed: Group 1 — children admitted to the PRCCID in the period 2014—2020 (n = 23), who underwent polymyxin hemoperfusion simultaneously with extended methods of extracorporeal hemocorrection, group 2 — children hospitalized in 2006—201 3 (n = 1 1), methods of extracorporeal hemocorrection were not performed. The Mann-Whitney U-test and ANOVA were used to evaluate the results.Results and discussion: the use of extracorporeal hemocorrection operations in the complex therapy of invasive forms of meningococcal infection with refractory septic shock and multiple organ failure syndrome in children provides stabilization of central hemodynamics, reduces clinical and laboratory inflammatory reactions, helps to reduce the dose of vasopressor drugs and parameters of respiratory support, and also increases patient survival rate by 82.6%.Генерализованные формы менингококковой инфекции (ГФМИ) являются значимой причиной смерти, достигающей при септическом шоке 80%. В ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России разработан алгоритм лечения детей с ГФМИ с рефрактерным септическим шоком и синдромом полиорганной недостаточности (СПОН), включающий в себя базисную медикаментозную терапию с проведением полимиксиновой гемоперфузии в комплексе с продленными методами экстракорпоральной гемокоррекции.Цель исследования: оценить эффективность операций экстракорпоральной гемокоррекции у детей с ГФМИ с рефрактерным септическим шоком и СПОН.Материалы и методы исследования: в отделение реанимации и интенсивной терапии ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России за анализируемый период 2006—2020 гг. было госпитализировано 34 ребенка с ГФМИ с рефрактерным септическим шоком и СПОН. Сформировано две группы: 1 группа — дети, госпитализированные в клинику ДНКЦИБ в период 2014—2020 гг. (п = 23), которым одновременно с продленными методами экстракорпоральной гемокоррекции проводилась полимиксиновая гемоперфузия, 2-я группа — дети, госпитализированные в период 2006—2013 гг. (п = 11), методы экстракорпоральной гемокоррекции не проводились. Для оценки результатов использовался U-критерий Манна — Уитни, дисперсионный анализ ANOVA.Результаты и обсуждение: применение операций экстракорпоральной гемокоррекции в комплексной терапии ГФМИ с рефрактерным септическим шоком и СПОН у детей обеспечивает стабилизацию центральной гемодинамики, уменьшает клинико-лабораторные воспалительные реакции, способствует снижению дозы вазопрессорных препаратов и параметров респираторной поддержки, а также увеличивает выживаемость пациентов на 82,6%
Парагонимоз (инвазия, вызванная легочными сосальщиками)
Get PDFThe paper summarizes the information currently available in the literature on the etiology, life cycle, epidemiology, pathogenesis, pathomorphology, clinical manifestations, diagnosis, etiotropic therapy and prevention of paragonimiasis.В работе обобщаются имеющиеся на сегодняшний день в литературе сведения об этиологии, цикле развития, эпидемиологии, патогенезе, патоморфологии, клинических проявлениях, диагностике, этиотропной терапии и профилактике парагонимоза
Факторы риска, определяющие тяжесть бронхообструктивного синдрома при острых респираторных вирусных инфекциях у детей
Get PDFThe article deals the possibilities of using early clinical and anamnestic data for the diagnosis of severe bronchial obstruction in children.The aim of the study was to search for informative indicators that affect the severity of bronchial obstruction against the background of acute respiratory viral infections, and to develop a mathematical predictive model for use at the stages of hospitalization.Materials and methods. The study was based on the examination and observation of 386 children aged 1 month to 5 years who were treated in the respiratory department and the intensive care unit with a diagnosis of bronchial obstruction syndrome. To search for informative indicators, 34 anamnestic signs were studied, including those in mother-child pairs. Comparison of indicators was carried out according to Student's t-test for independent samples and у 2 test to assess categorical differences. To assess the effect of each independent variable on the outcomes of interest, variables reaching P ≤ 0.25 in bivariate analysis were included in a multivariate logistic regression model.Results. Mathematical processing showed that only 1 9 factors were identified as significantly influencing the severity of the disease (p < 0.001), while others were not potential determinants of severity. For the main ones, diagnostic values were calculated and a mathematical forecasting model was built with a high level of reliability — 95%.Рассмотрены возможности раннего прогнозирования тяжелого течения бронхообструктивного синдрома у детей.Цель исследования — поиск информативных показателей, влияющих на степень тяжести бронхообструкции на фоне острых респираторных вирусных инфекций, и разработка математической прогностической модели для использования на этапах госпитализации.Материалы и методы. Наблюдались 386 детей в возрасте от 1 месяца до 5 лет жизни, проходивших лечение в респираторном отделении и отделении интенсивной терапии с диагнозом «Бронхообструктивный синдром». Для поиска информативных показателей было изучено 34 анамнестических признака, в том числе в парах «мать-дитя». Сравнение показателей проводили по t-критерию Стьюдента для независимых выборок и критерия %2 для оценки категориальных различий. Для оценки влияния каждой независимой переменной на интересующие результаты, переменные, достигающие в двумерном анализе значения P ≤ 0,25, были включены в многофакторную модель логистической регрессии.Результаты. Математическая обработка показала, что только 19 факторов были определены как существенно влияющие на тяжесть течения заболевания (р < 0,001), тогда как другие не являлись потенциальными детерминантами тяжести. Для главных из них были рассчитаны диагностические значения и построена математическая модель прогнозирования, имеющая высокий уровень достоверности — 95%
Генетические варианты, выявленные у детей с рекуррентными инфекциями
Get PDFCurrently, the most effective way to diagnose hereditary defects of the immune system is molecular genetic research, the results of which are evaluated in conjunction with the data of clinical and laboratory studies.Aims of the sudy: to evaluate the frequency and spectrum of rare genetic variants associated with the development of primary immunodeficiency (PID) in children with recurrent infections.Materials and methods: DNA samples from 113 children with recurrent infections were analyzed by targeted multigene sequencing of 338 PID-associated genes. Results: Pathogenic variants appropriate to the potential diagnosis of PID were identified in 8% of patients. Interestingly, 47.8% of children had variants associated with auto-inflammatory disorders.В настоящее время наиболее эффективным способом диагностики наследственных дефектов иммунной системы является молекулярно-генетическое исследование, результаты которого оцениваются в совокупности с данными клинико-лабораторных исследований.Цель: оценка частоты и спектра редких вариантов генов, ассоциированных с развитием первичных иммунодефицитов (ПИД), у детей с рекуррентными инфекциями.Материалы и методы: Образцы ДНК 113 детей с рекуррентными инфекциями проанализированы методом таргетного высокопроизводительного секвенирования на предмет наличия мутаций в генах ПИД.Результаты: патогенные варианты, соответствующие потенциальному диагнозу ПИД, выявлены у 8% пациентов. У 47,8% детей выявлены варианты генов, ассоциированных с развитием аутовоспалительных заболеваний
Показатели цитокинового статуса у детей с ОРВИ на фоне терапии интраназальными препаратами интерферона
Get PDFObjective: to study the dynamics of local and systemic cytokine production in children with different clinical forms of acute respiratory viral infections (ARVI), including COVID-19, and to assess the effectiveness of local interferon-based therapy.Patients and methods: The study included 180 patients aged from 1 month to 17 years with сonfirmed acute respiratory viral infections (ARVI), including COVID-19. Patients were divided into 2 groups (main and control) of 90 people each. In the main group patients received the intranasal interferon-based medicine Grippferon® in addition to the basic therapy, the control group patients received only basic therapy. The cytokine status was assessed by the content of IFN-α and -γ, IL-1β, IL-8, IL-4, IL-10, IL-17 in blood serum and in nasopharyngeal secretions by enzyme immunoassay kits ("Cytokine", St. Petersburg).Results: Statistically significant differences were revealed in the systemic and local content of individual cytokines in ARVI of different etiologies, depending on the level of damage to the respiratory tract. The use of the interferon-based medicine Grippferon® for intranasal use in children in the early stages of ARVI, including COVID-19, helps to decrease the high content of cytokines IL-1β and IL-8 in the nasopharynx by reducing the viral load. As a result, the duration of catarrhal disease symptoms and intoxication was also significantly reduced as well as the pathogen elimination time.Цель: изучить особенности динамики локальной и системной цитокиновой продукции у детей с разными клиническими формами ОРВИ, включая COVID-19, и оценить эффективность местной интерферонотерапии.Пациенты и методы: обследовано 180 пациентов в возрасте от 1 месяца до 17 лет с верифицированным диагнозом ОРВИ (включая COVID-19). Пациенты были разделены на 2 группы (основную и контрольную) по 90 человек каждая. В основной группе в составе комплексного лечения пациенты применяли интраназальный препарат рекомбинантного интерферона альфа-2b (IFN-α2b) Гриппферон®. Цитокиновый статус оценивали по показателям содержания IFN-α и -γ, IL-1β, IL-8, IL-4, IL-10, IL-17 в сыворотке крови и в назофарингеальных материалах методом иммуноферментного анализа.Результаты: выявлены статистически значимые различия в системном и локальном содержании отдельных цитокинов при ОРВИ разной этиологии в зависимости от уровня поражения респираторного тракта. Интраназальное применение препарата рекомбинантного IFN-α2b (Гриппферона) у детей в ранние сроки ОРВИ, в том числе при COVID-19, способствовало снижению высокого содержания цитокинов IL-1β и IL-8 в носоглотке за счет уменьшения вирусной нагрузки на организм, что приводило к сокращению продолжительности катаральных симптомов заболевания и интоксикации. Статистически значимо снижались и сроки элиминации возбудителей
Трематодозы пищеварительного тракта, вызванные представителями семейства Heterophyidae
Get PDFThe paper summarizes information on the etiology, life cycles, epidemiology, pathogenesis, pathomorphology, clinical manifestations, diagnostics, etiotropic therapy and prevention of digestive tract trematodiases caused by representatives of the Heterophyidaefamily: metagonimiasis, heterophyiasis, haplorchiasis, pygidiopsiasis, heterophyopsiasis, stellantchasmiasis, centrocestiasis, stictodoriasis, proceroviasis, acanthotremiasis, apophalliasis, ascocotyliasis, cryptocotyliasis.В работе обобщаются сведения об этиологии, циклах развития, эпидемиологии, патогенезе, патоморфологии, клинических проявлениях, диагностике, этиотропной терапии и профилактике трематодозов пищеварительного тракта, вызванных представителями семейства Heterophyidae: метагонимоза, гетерофиоза, гаплорхоза, пигидиопсидоза, гетерофиопсидоза, стеллант-хазмоза, центроцестоза, стиктодороза, процеровоза, акантотремоза, апофаллоза, аскокотилоза, криптокотилоза
Клинико-лабораторная характеристика новой коронавирусной инфекции у детей в Ставропольском крае
Get PDFA new coronavirus infection in children is more often asymptomatic or in mild forms, however, more and more severe cases of the disease have been recorded recently, and single deaths in children have been recorded in the world.The aim of the study was a clinical and laboratory analysis of the features of the course of a new coronavirus infection in children in the Stavropol Territory.Based on a retrospective study, 86 medical records of inpatient children who were treated at the Regional Specialized Clinical Infectious Diseases Hospital of the Stavropol Territory were analyzed with a diagnosis of U07.1 New coronavirus infection for the period from April 2020 to April 2021.The majority of hospitalized patients suffered from COVID-19 in a moderate form 59.3%. Children are more likely to become infected in family foci of infection – 51.2%. In 60% of cases, children are hospitalized 4—7 days from the onset of the disease. In the clinical picture, the leading symptoms were: fever (76.7%), cough (55.8%), weakness (38.4%), rhinitis (20.9%), gastrointestinal symptoms (12.8%). Pneumonia was detected in 37.2% of children. All patients were discharged with clinical recovery.Новая коронавирусная инфекция у детей чаще протекает бессимптомно или в легких формах, однако, в последнее время все чаще регистрируются тяжелые случаи болезни, в мире зарегистрированы единичные летальные исходы у детей.Целью исследования явился клинико-лабораторный анализ особенностей течения новой коронавирусной инфекции у детей в Ставропольском крае.На основе ретроспективного исследования проанализировано 86 медицинских карт стационарных больных детей, находившихся на лечении в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ставрополького края «Краевая специализированная клиническая инфекционная больница» с диагнозом U07.1 Новая коронавирусная инфекция за период с апреля 2020 по апрель 2021 г.Большинство госпитализированных больных переносило COVID-19 в среднетяжелой форме — 59,3%. Дети чаще инфицировались в семейных очагах — 51,2%. В 60% случаев дети госпитализировались на 4—7 сутки от начала заболевания. В клинической картине ведущими симптомами являлись: лихорадка (76,7%), кашель (55,8%), слабость (38,4%), ринит (20,9%), гастроинтестинальные симптомы (12,8%). Пневмония была выявлена у 37,2% детей. Все больные были выписаны с клиническим выздоровлением
Независимые предикторы прогнозирования варианта течения врожденной ВИЧ-инфекции у детей
Get PDFThe purpose is to characterize the clinical and laboratory parameters in children with different rates of congenital HIV infection progression and, based on the data obtained, to develop independent predictors of forecasting the course of the disease.Research methods. The comparison of clinical, immunological and virological parameters in 91 children with HIV infection with rapid (26%) and slow progression of the disease (74%) was carried out. The criterion for the rapid progression of HIV infection was considered the development of the AIDS clinic in the first two years of life.Results. Testing of clinical, immunological and virological parameters in a multivariate logistic regression model revealed independent predictors of rapid progression in children aged 6 months — HIV blood viral load more than 1 00 000 cop./ml (odds ratio OR 23.9; 95% confidence interval 95% CI 4.6—71.8; P < 0.001) and a decrease of blood CD4-lymphocytes less than 25% (OR 6.3; 95% CI 1.2—33.4; P = 0.029). The predictor «HIV blood viral load more than 100 000 cop./ml» was characterized by a higher sensitivity (91.3%), specificity (97.1 %) compared to the indicator «CD4 lymphocyte count less than 25%» (88.2% and 86.9%).Conclusion. In 26% of children with HIV infection, there is a rapid progression of the disease with the development of AIDS clinic during the first two years of life. The independent predictors of forecasting an unfavorable course of the disease are HIV blood viral load of more than 1 00 000 cop./ml and a decrease in CD4 lymphocytes in the blood of less than 25% at the age of 6 months. The level of viremia seems to be more preferable for predicting the course of HIV infection in children due to its high sensitivity and specificity.Цель — охарактеризовать клинические и лабораторные показатели у детей с различной скоростью прогрессирования врожденной ВИЧ-инфекции и на основании полученных данных разработать независимые предикторы прогнозирования варианта течения заболевания.Методы исследования. Проведено сопоставление клинических, иммунологических и вирусологических показателей у 91 ребенка с ВИЧ-инфекцией с быстрым (26%) и медленным прогрессированием заболевания (74%). Критерием быстрого прогрессирования ВИЧ-инфекции считали развитие клиники СПИД в первые два года жизни.Результаты. Тестирование клинических, иммунологических и вирусологических показателей в многофакторной модели логистической регрессии выявило независимые предикторы быстрого прогрессирования у детей в возрасте 6 месяцев — вирусная нагрузка крови ВИЧ более 100 000 коп./мл (отношение шансов ОШ 23,9; 95% доверительный интервал 95% ДИ 4,6—71,8; P < 0,001) и снижение CD4-лимфоцитов в крови менее 25% (ОШ 6,3; 95% ДИ 1,2—33,4; P = 0,029). Предиктор «Вирусная нагрузка крови ВИЧ более 100 000 коп./мл» характеризовался более высокой чувствительностью (91,3%), специфичностью (97,1%) по сравнению с показателем «Количество CD4-лимфоцитов менее 25%» (88,2% и 86,9%).Заключение. У 26% детей с ВИЧ-инфекцией имеет место быстрое прогрессирование заболевания с развитием клиники СПИД в течение первых двух лет жизни. Независимыми предикторами прогнозирования неблагоприятного течения заболевания служат вирусная нагрузка крови ВИЧ более 100 000 коп./мл и снижение CD4-лимфоцитов в крови менее 25% в возрасте 6 месяцев. Уровень вирусемии представляется более предпочтительным для прогнозировании течения ВИЧ-инфекции у детей в связи с высокими чувствительностью и специфичностью
