Children Infections (E-Journal) / ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ
Not a member yet
638 research outputs found
Sort by
Особенности течения COVID-19 у детей, находящихся на амбулаторном лечении
Get PDFObjective: to study the clinical and epidemiological features of the course of a new coronavirus infection in children of different ages undergoing outpatient treatment.The study participants were 812 children with COVID-19 aged from 1 month to 17 years, who were on outpatient treatment in the children's polyclinic of the city of Kirov from July to December 2021. The average age of patients with COVID-19 was 5.9 ± 1.1 years. Among the sick young children there were 28%, adolescents — 16%. In 76% of cases, contact with patients with a new coronavirus infection was detected, mainly in the family, as well as in educational institutions. In 70% of cases, an early request for medical help was registered — in the first three days of illness. In most cases (89%), a mild severity of the disease was established with the development of subfebrile fever and pharyngitis. Rhinitis phenomena were recorded in 20% of cases. 7% of children complained of a dry cough. Lung tissue lesion (RG1) was detected in 5% of patients, gastrointestinal tract — 5%. In adolescents, the phenomena of rhinitis, pharyngitis, dry cough were less common than in other age groups. Recombinant interferon alpha-2b and umifenovir were used for etiotropic therapy. All children recovered within 7—10 days from the onset of the disease.Цель: изучить клинико-эпидемиологические особенности течения новой коронавирусной инфекции у детей разного возраста, находящихся на амбулаторном лечении.Участниками исследования стали 812 детей с COVID-19 в возрасте от 1 мес. до 17 лет, которые находились на амбулаторном лечении в детской поликлинике города Кирова с июля по декабрь 2021 года. Средний возраст пациентов с COVID-19 составил 5,9 ± 1,1 лет. Среди заболевших детей раннего возраста было 28%, подростков — 16%. В 76% случаев выявлен контакт с больными новой коронавирусной инфекцией, преимущественно в семье, а также в образовательных учреждениях. В 70% случаев зарегистрировано раннее обращение за медицинской помощью — в первые три дня болезни. В большинстве случаев (89%) установлена лёгкая степень тяжести заболевания с развитием субфебрильной лихорадки и фарингита. Явления ринита зафиксированы в 20% случаев. На сухой кашель жаловались 7% детей. Поражение лёгочной ткани (РГ1) выявлено у 5% больных, желудочно-кишечного тракта — 5%. У подростков явления ринита, фарингита, сухой кашель встречались реже, чем в других возрастных группах. Госпитализировано 11% заболевших. Для этиотропной терапии использовали рекомбинантный интерферон альфа-2b и умифеновир. У всех детей наступило выздоровление в течение 7—10 дней от начала заболевания
Изучение Т-клеточного иммунитета, интерфероногенеза, медиаторов воспаления у детей с инфекцией, вызванной вирусом Varicella zoster
Get PDFThe aim of the study. Determination of immune response mediators in patients with infection caused by the Varicella Zoster virus with various clinical and laboratory parameters.Materials and methods. Determination of VZV DNA by the polymerase reaction method. The blood content of proinflammatory mediators was assessed using the ELISA method using monoclonal antibodies (Protein contour, Petersburg).Research result. In patients with VZV the content of INF-α, INF-γ, CD-8+ was significantly lower than in patients with a typical form of the disease. In patients with a typical course of the disease, the DNA of the virus was less often determined.Discussion. In patients with pustular chickenpox, the level of IL-1β and CD-4+ was significantly lower than in the typical course of the disease.Conclusions. A decrease in the content of immune response mediators and indicators of cellular immunity in children with chickenpox is an indication for vaccination. Цель: Изучить содержание медиаторов иммунного ответа, показатели клеточного иммунитета у больных с инфекцией, вызванной вирусом Varicella Zoster с различными клинико-лабораторными показателями.Материалы и методы. Определение ДНК VZV методом полимеразной цепной реакции проводилось на базе ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. академика И.Н. Блохиной».Результаты исследования. Было показано, что у больных с опоясывающим герпесом (ОГ) значительно чаще регистрировалась ДНК VZV. У пациентов с ОГ содержание ИНФ-á, ИНФ-ã, CD-8+ было значительно ниже по сравнению с пациентами с неосложненным течением ветряной оспы.Обсуждение. У больных с ветряной оспой, осложненной бактериальной инфекцией, уровень ИЛ-1â и CD-4+ был значительно ниже по сравнению с соответствующими показателями при неосложненном течении болезни. Это подтверждало формирование слабого иммунного ответа у больных с осложненными формами ветряной оспы, что способствовало присоединению вторичной инфекции.Выводы. Снижение содержания медиаторов иммунного ответа и показателей клеточного иммунитета у детей с инфекцией, вызванной вирусом Varicella Zoster, свидетельствует о необходимости вакцинопрофилактики и профилактики бактериальных осложнений со стороны кожных покровов
Риски перинатальной передачи ВИЧ/ВГС ко-инфекции и совершенствование лечебной тактики заболевания у детей (клинический случай)
Get PDFHIV infection and HCV infection are still serious and widespread infections that lead to high morbidity and mortality of the population worldwide.The aim is to assess the risks of perinatal transmission of HIV/HCV co-infection and the choice of modern treatment tactics in children.Аnalyzed data in foreign and domestic literature. A clinical case of perinatal transmission of HIV/HCV co-infection is described.Results. Тhe features of perinatal transmission of infection depending on its variants (mono-HIV infection, hepatitis C and co-infection with HIV/HCV) and risk factors are shown. A clinical example demonstrates the implementation of perinatal transmission of HIV/HCV co-infection in the presence of major risk factors. The improvement of therapeutic tactics in a child with co-infection is shown.Conclusion: in the described clinical case, numerous risk factors for perinatal transmission of HIV/HCV co-infection are demonstrated, the presence of which led to the realization of co-infection in a child. The effectiveness of modern tactics for the treatment of HIV infection and chronic viral hepatitis C has been demonstrated.ВИЧ-инфекция и хронический вирусный гепатит С по-прежнему являются серьёзными и распространенными инфекциями, приводящими к высокой заболеваемости и смертности населения во всем мире.Цель — оценка рисков перинатальной передачи ВИЧ/ВГС ко-инфекции и выбор современной тактики лечения у детей. Описан клинический случай перинатальной передачи ко-инфицирования ВИЧ/ВГС.Результаты. Показаны особенности перинатальной передачи инфекции в зависимости от ее вариантов (моно-ВИЧ инфекция, гепатит С и ко-инфекция ВИЧ/ВГС) и факторов риска. На клиническом примере продемонстрирована реализация перинатальной передачи ВИЧ/ВГС ко-инфекции при наличии основных факторов риска. Показано совершенствование лечебной тактики у ребенка с ко-инфекцией.Заключение: в описанном клиническом случае демонстрируются многочисленные факторы риска перинатальной передачи ко-инфекции ВИЧ/ВГС, наличие которых привело к реализации ко-инфицирования у ребенка. Продемонстрирована эффективность современной тактики лечения ВИЧ-инфекции и хронического вирусного гепатита С
Особенности течения СOVID-19 в сочетании с респираторным микоплазмозом у детей
Get PDFDuring the COVID-19 pandemic, the combination of infections caused by SARS-Cov-2 and M. rheimopiae is the subject of increased attention of clinicians. This article presents an observation of 37 children with COVID-19 in combination with respiratory mycoplasmosis (RM), the purpose of which was to identify the features of the course of combined infections compared with monoinfections. According to the results of the study, the similarity of the clinical picture of upper and lower respiratory tract lesions in the groups of combined infections and monoinfection COVID-19 was reliably established, which requires updating the examination and treatment plan in the study cohort of children.В период пандемии COVID-19 сочетание инфекций, вызванных SARS-Cov-2 и M. рneumoniae является предметом повышенного внимания клиницистов. В данной статье представлено наблюдение 37 детей с COVID-19 в сочетании с респираторным микоплазмозом (РМ), целью которого было выявить особенности течения сочетанных инфекций по сравнению с моноинфекциями. По результатам исследования достоверно установлено сходство клинической картины поражения верхних и нижних дыхательных путей в группах сочетанных инфекций и моноинфекции COVID-19, что требует актуализации плана обследования и лечения в исследуемой когорте детей
Инфекционный мононуклеоз: нетипичная манифестация
Get PDF In most cases, EBV mononucleosis in hospitalized children occurs in a typical form, with a classical clinical picture. Cases of hepatitis, as the leading syndrome in EBV infection, are extremely rare. The article presents a clinical case of atypical onset of infectious mononucleosis of EBV etiology, which started with liver damage syndrome. This clinical experience gives an opportunity to run diagnostics of herpesvirus infections in cases of nonspecific liver damage. В большинстве случаев ВЭБ-мононуклеоз у госпитализированных детей протекает в типичной форме, с характерной клинической картиной. Случаи гепатита, как ведущего синдрома при ВЭБ-инфекции, чрезвычайно редки.В статье представлен клинический случай нетипичного начала инфекционного мононуклеоза ВЭБ этиологии, стартовавшего с синдрома поражения печени. Данный клинический опыт дает возможность рекомендовать проведение диагностики на герпесвирусные инфекции в случаях неспецифического поражения печени.
Клинико-иммунологическая характеристика оппортунистических инфекций у детей при естественном течении ВИЧ-инфекции с учетом пути инфицирования
Get PDFThe purpose of the study is to improve the diagnosis and prognosis of opportunistic infections in children infected with HIV by vertical and parenteral routes, taking into account the dynamics of clinical and immunological parameters.Research methods. Clinical and laboratory examinations were carried out in 192 children infected with HIV by the vertical route (91; group I), parenteral route in infancy (44; group II) and over the age of one year (57; group III).Research results. In group I, a rapid development of immunosuppression was observed: mild immunodeficiency was diagnosed at the age of Me 4 (IQI 2—10) months, advanced immunodeficiency — Me 11 ( IQI 6—24.5) months, severe immunodeficiency — Me 23 ( IQI 11— 56) months. Clinical manifestation of opportunistic infections occurred in the first three years of life with a relatively high content of CD4-lymphocytes. Localized bacterial infections (Me 27,5; IQI 21,9–34,1/100 MYO), candidiasis (Me 14,1; IQI 10,2—18,9 / 100 MYO) and generalized infections (Me 5,2; IQI 2,9—8,5 / 100 MYO) had the highest relative incidence rate. In group II, there was a slower progression of immunosuppression (within one to seven years), the addition of opportunistic infections with a lower content of CD4-lymphocytes, in terms of one to nine years, a high relative incidence of herpes simplex infection (Me 12,9; IQI 7,8—14,9 / 100 MYO), herpes zoster (Me 3; IQI 1,5—5,4 / 100 MYO) and pneumocystosis (Me 3,8; IQI 2,1—6,4 / 100 MYO). In group III, there was a slow progression of immunosuppression (within one to eight years), the development of opportunistic infections with a low content of CD4-lymphocytes, in terms of two to ten years, a rarer manifestation of most diseases.Conclusion. These patterns should be taken into account when planning diagnostic, therapeutic and preventive measures in children with HIV infection, taking into account the path and age at the time of infection.Цель исследования — совершенствование диагностики и прогнозирования оппортунистических инфекций у детей, инфицированных ВИЧ вертикальным и парентеральным путями, с учетом динамики клинических и иммунологических показателей. Материалы и методы. Проведено клиническое и лабораторное обследование 192 детей, инфицированных ВИЧ вертикальным путем (91; группа I), парентеральным путем в грудном возрасте (44; группа II) и в возрасте старше одного года (57; группа III). Результаты. В группе I наблюдалось быстрое развитие иммуносупрессии: умеренный иммунодефицит диагностирован в возрасте Ме 4 (ИКИ 2—10) мес., выраженный иммунодефицит — Ме 11 (ИКИ 6—24,5) мес., тяжелый иммунодефицит — Ме 23 (ИКИ 11—56) мес. Клиническая манифестация оппортунистических инфекций происходила в первые три года жизни при относительно высоком содержании CD4-лимфоцитов. Наиболее высокий показатель относительной инцидентности имели локализованные бактериальные инфекции (Ме 27,5; ИКИ 21,9—34,1 / 100 ЧЛН), кандидоз (Ме 14,1; ИКИ 10,2—18,9 / 100 ЧЛН) и генерализованные инфекции (Ме 5,2; ИКИ 2,9—8,5 / 100 ЧЛН). В группе II отмечались более медленное прогрессирование иммуносупрессии (в течение одного — семи лет), присоединение оппортунистических инфекций при более низком содержании CD4-лимфоцитов, в сроки от одного до девяти лет, высокая относительная инцидентность инфекции простого герпеса (Ме 12,9; ИКИ 7,8—14,9 / 100 ЧЛН), опоясывающего герпеса (Ме 3; ИКИ 1,5—5,4 / 100 ЧЛН) и пневмоцистоза (Ме 3,8; ИКИ 2,1—6,4 / 100 ЧЛН). В группе III отмечались медленное прогрессирование иммуносупрессии (в течение одного — восьми лет), развитие оппортунистических инфекций при низком содержании CD4-лимфоцитов, в сроки от двух до десяти лет, более редкая манифестация большинства заболеваний.Заключение. Указанные закономерности следует учитывать при планировании диагностических, лечебных и профилактических мероприятий у детей с ВИЧ-инфекцией с учетом пути и возраста в момент инфицирования
Ранний нейроборрелиоз у детей, синдром Баннварта (клинические наблюдения)
Get PDFThe problem of ixodic tick-borne borreliosis remains relevant due to its ubiquity, high incidence, especially in the Northwestern Federal District, a variety of clinical manifestations, as well as the possibility of chronization, including in children.Purpose: to describe our own clinical observations of Bannwart syndrome, which developed during the dissemination of the pathogen.Results. Bannwart syndrome is pathognomonic for borreliosis symptoms, including a triad of clinical manifestations: serous meningitis, single- or bilateral lesion of facial nerves, polyneuropathy. Timely clinical and adequate laboratory diagnostics determine the favorable course of the disease.Проблема иксодовых клещевых боррелиозов сохраняет свою актуальность в связи с повсеместной распространенностью, высокой частотой заболеваемости, особенно в Северо-Западном ФО, разнообразием клинических проявлений, а также возможностью хронизации, в том числе и у детей.Цель: описать собственные клинические наблюдения синдрома Баннварта, развившегося в период диссеминации возбудителя. Результаты. Синдром Баннварта является патогномоничным для боррелиоза симптомом, включающим триаду клинических проявлений: серозный менингит, одно- или двустороннее поражение лицевых нервов, полиневропатию. Своевременная клиническая и адекватная лабораторная диагностика определяют благоприятное течение заболевания
Клинико-эпидемиологические особенности течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у детей в периоды подъема заболеваемости в городе Москве в 2020—2021 гг.
Get PDFPurpose: to identify the features of COVID-19 infection in children at different periods of the epidemiological rise in the incidence in the city of Moscow.Results. The article presents the observation of 1561 children hospitalized in the State Medical Institution «Children's City Clinical Hospital named after Z. A. Bash-lyaeva DZM» with a diagnosis of a new coronavirus infection COVID-19 during the periods of epidemiological rises in morbidity («2nd and 3rd waves of COVID-19»). An increase in the number of hospitalized children during the «3rd wave of COVID-19», early admission dates from the onset of the disease, due to the lack of treatment effect in outpatient settings, the predominance of school-age children and adolescents, the predominant course of infection with the development of viral pneumonia CT2-3, less often CT3-4, a 10-fold reduction in the number of children with MIS-syndrome, an elongation of the period of viral release in patients.Цель: выявить особенности течения инфекции COVID-19 у детей в разные периоды эпидемиологического подъема заболеваемости в городе Москве в 2020—2021 гг.Результаты: В статье представлено наблюдение за 1561 ребенком, госпитализированным в ГБУЗ «Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой ДЗМ» с диагнозом новая коронавирусная инфекция COVID-19 в периоды эпидемиологического подъема заболеваемости («2-й и 3-й волн COVID-19»). Показано увеличение числа госпитализированных детей во время «3-й волны COVID-19», ранние сроки поступления от начала заболевания, в связи с отсутствием эффекта лечения в амбулаторных условиях, преобладание детей школьного возраста и подростков, преимущественное течение инфекции с развитием вирусной пневмонии КТ2-3, реже КТ3-4, сокращение числа детей с MIS-синдром в 10 раз, удлинение периода вирусовыделения у пациентов
Случай острого гепатита при ветряной оспе у ребенка раннего возраста
Get PDFThe article presents a case of an unusual course of chickenpox in a young child (1.5 months). The development of acute hepatitis against the background of the course of the disease is described.This clinical observation clearly demonstrates that the varicella zoster virus, like other viruses from the herpes family, is secondary hepatotropic and is capable of causing acute hepatitis. This experience allows us to recommend assessing liver function in patients with chickenpox, and, if abnormalities are found, supplement the standard therapy with the appointment of hepatoprotectors.Поражение печени при инфекции, вызываемой varicella zoster, встречается редко.В статье представлен случай необычного течения ветряной оспы у ребенка раннего возраста (1,5 месяца). Описано развитие острого гепатита на фоне течения заболевания.Приведенное клиническое наблюдение наглядно демонстрирует, что вирус varicella zoster, также, как и другие вирусы из семейства герпеса является вторично-гепатотропным и способен вызывать острый гепатит. Данный опыт позволяет рекомендовать проводить оценку функции печени у больных ветряной оспой, и, в случае обнаружения отклонений дополнять стандартную терапию назначением гепатопротекторов
Синдром избыточного бактериального роста у детей подросткового возраста на фоне хронического вирусного гепатита С
Get PDFThere is a close relationship between intestine and liver, so-called ‘gut liver’ axis, especially in patients suffered from chronic liver diseases with significant degree of fibrosis. Small intestinal bacterial overgrowth and disturbance in the microbiota composition lead to an increase in the permeability of the intestinal epithelium, the development of endotoxinemia, the activation of pro-inflammatory cytokines and, as a consequence, an additional damage to hepatocytes.Objective. To estimate the incidence of bacterial overgrowth syndrome (BOS) in the small intestine in adolescents with chronic hepatitis C (CHC), to identify the interaction between this syndrome and cytolytic activity, the degree of fibrosis.Materials and methods. There is a group of 33 patients aged 12—17 years old with CHC. All children underwent a hydrogen breath test with lactulose. The degree of fibrosis was assessed by the results of liver elastography (Fibroscan), cytolytic activity was determined by the level of alanine transaminase in serum.Results. The frequency of BOS was 81.8% in the study group. As a result of the correlation analysis, no relationship was found between the development of BOS and the degree of cytolytic activity of chronic hepatitis C (criterion χ2= 0.914, p > 0.05). Also, there was no correlation between excessive bacterial contamination and the degree of fibrosis in the liver tissue (criterion χ2= 0.914,p> 0.05).Conclusion. BOS in children with CHC occurs much more often than in adults. However, no relationship was found between this syndrome and the severity of cytolytic activity, the degree of fibrotic changes in the liver.При хронических заболеваниях печени, в особенности сопровождающихся значительной степенью фиброза, прослеживается тесная взаимосвязь по так называемой оси «печень-кишечник». Избыточный бактериальный рост и нарушение состава микро-биоты приводят к повышению проницаемости кишечного эпителия, развитию эндотоксинемии, активации провоспалительных цитокинов и, как следствие, дополнительному повреждению гепатоцитов.Цель исследования. Оценить частоту развития синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) в тонком кишечнике у детей подросткового возраста с диагнозом хронический гепатит С (ХГС), выявить взаимосвязь между наличием данного синдрома и цитолитической активностью, степенью фиброза.Методы исследования: В исследуемую группу вошли 33 пациента в возрасте 12—17 лет с установленным диагнозом ХГС. Всем детям был проведен водородный дыхательный тест с лактулозой. Степень фиброза оценивалась по результатам эластографии печени (Fibroscan), цитолитическая активность определялась по уровню АЛТ сыворотки.Результаты. Частота встречаемости СИБР в исследуемой группе составила 81,8%. В результате корреляционного анализа данных, связи между развитием СИБР и степенью цитолитической активности хронического гепатита С выявлено не было (критерий χ2= 0,914, р> 0,05). Также не была отмечена взаимосвязь избыточного бактериального обсеменения и степени фиброза в ткани печени (критерий χ2= 0,914, р> 0,05).Выводы. СИБР в детском возрасте при наличии ХГС встречается значительно чаще, чем у взрослых. Однако, связи между наличием данного синдрома и выраженностью цитолитической активности, а также степенью фибротических изменений в печени выявлено не было