The Scientific Notes of the I. P. Pavlov St. Petersburg State Medical University / Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова
Not a member yet
555 research outputs found
Sort by
Клинико-лабораторная характеристика гемофильной инфекции типа b с поражением центральной нервной системы у детей младшего возраста
Get PDFIntroduction. Invasive Haemophilus influenza type b (Hib) infection often manifests as severe and complicated forms of purulent meningitis in children from birth to 6 years of age. Hib meningitis is the most commonly diagnosed invasive form, with a severe course. There is no generally accepted clinical classification of Hib infection. Along with meningitis, the infection is often manifested with purulent inflammatory foci of different localization.The objective was to characterize the course of purulent Hib meningitis, including in combination with purulent foci, in young children.Methods and materials. We analyzed 45 case histories of children (under the age of 3 years) who had an invasive Haemophilus infection with purulent meningitis. Hib meningitis (Group-1) was diagnosed in 17 patients and meningitis in combination with specific purulent foci was diagnosed in 28 patients (Group-2). The diagnosis in all patients was confirmed bacteriologically or serologically (Latex Agglutination Test).Results. The combination of meningitis with purulent foci of Hib infection was characterized by late hospitalization (36 %), longer recovery of cerebrospinal fluid, longer duration of the disease, and the prevalence of severe and complicated disease, and often required surgical treatment (46.4 %). A burdened premorbid background is traditionally considered a condition for the development of invasive Hib infection. According to our data, only 40 % of children had a burdened premorbid background, which is confirmed by clinical cases.Conclusion. Since Hib infection in young children is often combined with meningitis with purulent foci, is characterized by a severe and complicated course, and often requires surgical treatment, it is advisable to consider this form of infection separately. Введение. Генерализованные формы гемофильной инфекции типа b (Hib) нередко проявляются в виде тяжелых и осложненных форм гнойного менингита у детей от рождения до 6 лет. Hib-менингит является самой часто диагностируемой генерализованной формой, с тяжелым течением. Отсутствует общепринятая клиническая классификация инфекции. Наряду с менингитом, нередко инфекция проявляется гнойными воспалительными очагами разной локализации.Цель – охарактеризовать течение гнойного Hib-менингита, в том числе в сочетании с гнойными очагами, у детей младшего возраста.Методы и материалы. Проанализированы 45 историй болезни детей (в возрасте до 3 лет), перенесших генерализованную Hib-инфекцию с развитием гнойного менингита. У 17 пациентов диагностирован Hib-менингит (группа 1) и у 28– менингит в сочетании с гнойными специфическими очагами (группа 2). Диагноз у всех пациентов подтвержден бактериологически или серологически (метод реакции латекс-агглютинации).Результаты. Вариант сочетания менингита с гнойными очагами Hib-инфекции отличался поздней госпитализацией (36 %), более длительной нормализацией состава спинномозговой жидкости, бóльшей продолжительностью заболевания, преобладанием тяжелых и осложненных форм заболевания, а также нередко требовал хирургического лечения (46,4 %). Отягощенный преморбидный фон традиционно рассматривается как условие развития генерализованных форм Hib-инфекции. По нашим данным, лишь 40 % детей имели отягощенный преморбидный фон, что иллюстрируют клинические случаи.Заключение. В связи с тем, что Hib-инфекция у детей младшего возраста часто протекает в виде менингита с гнойными очагами, характеризуется тяжелым и осложненным течением и нередко требует хирургического лечения, целесообразно выделять эту форму инфекции.
Особенности клинического течения гипертрофической кардиомиопатии в зависимости от возраста манифестации клинических проявлений и наличия факторов кардиометаболического риска
No full textThe objective was to study the clinical features of symptomatic hypertrophic cardiomyopathy (HCM) depending on the age of onset and the presence of cardiometabolic risk factors.Methods and materials. From 2014 to 2020, 250 patients were examined, 100 patients with symptomatic HCM aged 18 to 86 years were included in the study.Results. The incidence of arterial hypertension (AH), obesity, and angina syndrome was significantly higher in patients with HCM aged 45 years and older. The patients with HCM and associated obesity had greater left ventricular end-diastolic dimension and left antero-posterior size regardless of the age of onset of clinical manifestations. The young patients with HCM and associated obesity had more often AH. Patients with HCM with the disease onset ≥ 45 years of age and associated obesity had greater left ventricular posterior wall thickness, left ventricular end-diastolic dimension index. In this group of patients, pulmonary hypertension was more often diagnosed.Conclusion. Obesity and other cardiometabolic risk factors are predictors of the progressive course of HCM, which points the need for their prevention and timely correction.Цель – изучить особенности течения симптомной гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) в зависимости от возраста дебюта клинических проявлений и наличия факторов кардиометаболического риска.Методы и материалы. С 2014 по 2020 г. обследовано 250 пациентов с ГКМП, в исследование включено 100 пациентов с симптомным течением ГКМП в возрасте от 18 до 86 лет.Результаты. Частота выявления артериальной гипертензии (АГ), ожирения и синдрома стенокардии значимо выше у пациентов в возрасте 45 лет и старше. Независимо от возраста дебюта клинических проявлений при ГКМП, ожирение является фактором, ассоциированным с увеличением конечно-диастолического размера левого желудочка (КДР ЛЖ) и передне-заднего размера левого предсердия (ЛП). У пациентов с ГКМП молодого возраста при сопутствующем ожирении чаще диагностирована АГ. При ГКМП в возрасте 45 лет и старше у пациентов с ожирением чаще наблюдался синдром легочной гипертензии, толщина ЗСЛЖ и индекс КДР ЛЖ были значимо больше, чем у пациентов данной возрастной группы без ожирения.Заключение. Ожирение и другие факторы кардиометаболического риска являются предикторами прогрессирующего течения ГКМП, что указывает на необходимость их профилактики и своевременной коррекции
Приверженность к соблюдению врачебных рекомендаций у пациентов c морбидным ожирением до и после бариатрических операций
Get PDFIntroduction. Nowadays, obesity is considered as a chronic metabolic disease that occurs at any age. The relevance of the study is defined by the high prevalence of obese peopleThe objective was a psychological assessment of the level of compliance, emotional state, characteristics of eating behavior and satisfaction with the quality of life in patients with morbid obesity before and after bariatric surgery.Methods and materials. The study included 30 patients with morbid obesity who underwent bariatric surgery aged 26 to 53 years. Psychodiagnostic techniques and clinical scales were used to determine the level of compliance, emotional state and features of eating behavior.Results. The study showed that in patients with morbid obesity after bariatric surgery, the type of eating behavior changed towards stronger compliance to the diet, their emotional state improved but at the same time, satisfaction with the quality of life decreased. 6 months after the bariatric surgery, compliance to medical recommendations in patients decreased. Patients began to violate the prescribed regimen, depreciated the possible consequences and complications, and began to neglect some aspects of treatment and dietary compliance.Conclusion. It is important to pay attention to the creation of preventive programs aimed at informing patients about food composition and caloric value, awareness of habitual behavioral reactions to food stimuli and risk factors for repeated breakdowns. Введение. В настоящее время ожирение рассматривается как хроническое заболевание обмена веществ, возникающее в любом возрасте. Актуальность исследования обусловливается высокой распространенностью людей с избыточной массой тела (МТ).Цель – психологическая оценка уровня комплаентности, эмоционального состояния, характеристик пищевого поведения и удовлетворенности качеством жизни у пациентов с морбидным ожирением до и после проведения бариатрической операции.Методы и материалы. В исследование включены 30 пациентов c морбидным ожирением, перенесших бариатрические вмешательства в возрасте от 26 до 53 лет. Использовались психодиагностические методики и клинические шкалы, направленные на выявление уровня комплаентности, эмоционального статуса и особенностей пищевого поведения.Результаты. Исследование показало, что у пациентов с морбидным ожирением после проведенной бариатрической операции меняется тип пищевого поведения в сторону более жесткого соблюдения режима питания, улучшается их эмоциональное состояние, но при этом удовлетворенность качеством жизни падает. Через 6 месяцев после проведенной бариатрической операции у пациентов снижается приверженность к соблюдению рекомендаций врача. Пациенты начинают нарушать предписанный режим, недооценивают возможные последствия и осложнения, начинают пренебрегать некоторыми аспектами лечения и соблюдения диеты.Заключение. Важно уделять внимание созданию профилактических программ, направленных на информирование пациентов о составе продуктов и их калорийности, на осознание привычных поведенческих реакций на пищевые стимулы и факторов риска повторных срывов
Пролактин как предиктор нейроэндокринного восстановления после транссфеноидального удаления опухоли у больных с питуитарной апоплексией
Get PDFIntroduction. The risk of pituitary apoplexy is 5.4 times higher than the risk of hemorrhage into another intracranial tumor. Despite the fact that in 80 % of cases, hemorrhage into the pituitary adenoma is the first manifestation of the disease, the issues of neuroendocrine recovery, evaluation of the results of surgical treatment are insufficiently studied at present.Methods and materials. A clinical study of 72 patients with histologically confirmed diagnosis of pituitary adenoma was conducted. According to MRI of the brain with intravenous contrast, neuroimaging signs of pituitary apoplexy were found in all the studied patients. The studied patients were aged from 28 to 55 years, the average age of patients was 48.9±15.25 years (median 49 years). All the examined patients underwent surgical treatment – transsphenoidal endoscopic removal of pituitary adenoma; there were no emergency indications for surgical treatment among the examined patients. In the preop- erative and late postoperative periods, the relationship between the values of prolactin and other pituitary hormones with the parameters of neuroendocrine recovery was evaluated.Results. In patients with recurrent pituitary adenoma and pituitary apoplexy, suprasellar (χ2=8; r=0.005) and laterosellar growth (χ2=3.92; r=0.048) are significantly less common; reduced prolactin and ACTH values are more often detected after surgical treatment (p<0.05). It was revealed that with preoperative increased prolactin indices, general cerebral symptoms (r=–1; p=0) and visual disturbances (r=–0.982; p=0.28) are less common after surgery. In patients with ACTH-secreting pituitary adenoma after apoplexy, the totality of removal of Near Complete Gross Resection was more often observed (r=0.382; p=0.004).Conclusion. In patients with pituitary apoplexy before surgery, an increased prolactin index is one of the markers of regression of hypopituitary disorders in the postoperative period.Введение. Риск питуитарной апоплексии в 5,4 раза выше риска кровоизлияния в другую внутричерепную опухоль. Несмотря на то, что в 80 % случаев кровоизлияние в аденому гипофиза – первое проявление заболевания, вопросы нейроэндокринного восстановления, оценка результатов оперативного лечения в настоящее время изучены недостаточно.Методы и материалы. Проведено клиническое исследование 72 пациентов с гистологически подтвержденным диагнозом аденомы гипофиза. По данным МРТ головного мозга с в/в контрастированием у всех исследуемых больных были обнаружены нейровизуализационные признаки питуитарной апоплексии. Исследуемые пациенты были в возрасте от 28 до 55 лет, средний возраст пациентов составил 48,9±15,25 лет (медиана 49 лет). Всем исследуемым больным выполнено оперативное лечение – транссфеноидальное эндоскопическое удаление аденомы гипофиза; экстренных показаний для оперативного лечения среди исследуемых не было. В дооперационном и позднем послеоперационных периодах проводилась оценка взаимосвязи значений пролактина и других гормонов гипофиза с параметрами нейроэндокринного восстановления.Результаты. У больных с рецидивом аденомы гипофиза и питуитарной апоплексией значимо реже наблюдается супраселлярный (χ2=8; r=0,005) и латероселлярный рост (χ2=3,92; r=0,048); после оперативного лечения чаще выявляются сниженные значения пролактина, АКТГ (p<0,05). Выявлено, что при дооперационных повышенных показателях пролактина после операции реже наблюдаются общемозговая симптоматика (r=–1; p=0) и зрительные нарушения (r=–0,982; p=0,28). У больных с АКТГ-секретирующей аденомой гипофиза после апоплексии чаще наблюдалась тотальность удаления Near Complete Gross Resection (r=0,382; p=0,004).Заключение. У больных с питуитарной апоплексией дооперационно повышенный показатель пролактина является одним из маркеров регресса гипопитуитарных нарушений в послеоперационном периоде
Физическая реабилитация детей и подростков с онкогематологической патологией после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
Get PDFIntroduction. This article is devoted to the description of the method of physical rehabilitation of children and adolescents of 12–17 years old after hematopoietic stem cell transplantation and the analysis of the effectiveness of this method on the indicators of physical, emotional state and quality of life assessment.The objective of the study was to scientifically substantiate the effectiveness of the method of physical rehabilitation of adolescents who underwent hematopoietic stem cell transplantation.Methods and materials. The experiment involved 40 adolescents with oncopathology who were admitted for treatment at R.M. Memorial Research Institute for Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation, of which 16 girls and 24 boys aged 12 to 17 years: experimental group 1 (EG1 ) – 20 patients and experimental group 2 (EG2) – 20 patients. In EG2, classes were held 3 times a week together with an instructor-methodologist of exercise therapy and were taught independently according to a specially developed methodological and video material with filling in a self-control diary.Results. The application of the developed method of physical rehabilitation of adolescents contributes to: optimizing the physical condition: indicators of the life index improved by 5.5 %; power index by 28.9 %; the level of aerobic endurance by 18.3 %; carpal dynamometry of the right hand by 6.5 %, carpal dynamometry of the left hand by 5.2 %; indicators of vital capacity of the lungs improved by 6.5 %; the time of passage of the straight line by 25.7 %, the improvement of the psycho-emotional state – indicators of anxiety and depressive states decreased by 22.3 %, the improvement of the quality of life: physical, emotional, social functioning improved by 7.4 %; pain and soreness, fatigue and sleep, nausea, anxiety, nutrition, thinking, communication improved by 9.3 %.Conclusion. Thus, the presented method of physical rehabilitation has shown its effectiveness. Введение. Статья посвящена описанию методики физической реабилитации детей и подростков 12–17 лет после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и анализу эффективности данной методики по показателям физического, эмоционального состояния и оценки качества жизни.Целью исследования было научное обоснование эффективности методики физической реабилитации подростков, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток.Методы и материалы. В эксперименте приняли участие 40 подростков с онкопатологией, поступивших на лечение в Научно-исследовательский институт детской гематологии, онкологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачёвой, из них 16 девочек и 24 мальчика, в возрасте от 12 до 17 лет: экспериментальная группа 1 (ЭГ1) – 20 человек и экспериментальная группа 2 (ЭГ2) – 20 человек. В ЭГ2 занятия проводили 3 раза в неделю совместно с инструкторомметодистом по лечебной физкультуре, и подростки ЭГ2 занимались самостоятельно по специально разработанному методическому и видеоматериалу с заполнением дневника самоконтроля.Результаты. Применение разработанной методики физической реабилитации подростков способствует оптимизации физического состояния: показатели жизненного индекса улучшились на 5,5 %; силового индекса – на 28,9 %; уровня аэробной выносливости –на 18,3 %; кистевой динамометрии правой руки – на 6,5 %, кистевой динамометрии левой руки – на 5,2%; показатели жизненной емкости легких улучшились на 6,5%; время прохождения прямой увеличилось на 25,7 %; улучшению психоэмоционального состояния – показатели тревожно-депрессивных состояний уменьшились на 22,3 %; повышению качества жизни: физическое, эмоциональное, социальное функционирование улучшились на 7,4 %; боль, болезненность, тошнота, беспокойство уменьшились, а остальные показатели улучшились на 9,3 %.Заключение. Таким образом, представленная методика физической реабилитации показала свою эффективность.
Морфологические особенности осложненных гастродуоденальных язв
Get PDFThe objective of the study was to evaluate structural changes in the margin of gastroduodenal ulcers complicated by perforation, bleeding or penetration in terms of the features of ulcer healing.Methods and materials. Histological and IHC studies were performed on 25 patients of the main group with perforated gastroduodenal ulcers and 23 patients of the control group with chronic recurrent ulcers complicated by bleeding and penetration. Histological sections were stained with hematoxylin and eosin, and Van Gieson's picrofuchsin. Immunohistochemical reactions were performed with antibodies to Ki-67, CD68, CD138, and CD34.Results. On macroscopic evaluation, a clear even margin of the perforation was noted. Histological examination with the background of acute dyscirculatory changes clearly shows a zone of necrosis and a weakly expressed layer of granulation tissue, which in majority of the cases was practically absent. The margin of a perforated ulcer consists of a minimally presented, clearly delimited zone of tissue detritus and a practically unchanged muscle layer. Plasma cells dominated in the cell infiltrate, and the index of proliferative activity in the epithelium of the ulcer margins was about 45 %, distributed fairly evenly.Conclusions. Perforated ulcers can be considered as a special group of ulcers with the most pronounced changes of infiltration by plasmatic cells and eosinophils, edema and acute dyscirculatory changes, uniform and fairly high proliferative activity of the epithelium. Changes in the margins of the perforated ulcer allow for complete regeneration without excessive scarring with precise suturing of the perforation.Цель исследования — оценка структурных изменений в крае гастродуоденальных язв, осложненных перфорацией, кровотечением или пенетрацией, с точки зрения особенностей заживления язвенного дефекта.Методы и материалы. Проведены гистологическое и иммуногистологическое исследования 25 пациентов основной группы с перфоративными гастродуоденальными язвами и 23 контрольной группы с хроническими рецидивирующими язвами, осложненными кровотечением и пенетрацией. Гистологические срезы окрашивали гематоксилином и эозином, пикрофуксином по ван Гизону. Выполняли иммуногистохимические реакции с антителами к Ki-67, CD68, CD138, CD34.Результаты. При макроскопической оценке был отмечен четкий ровный край перфоративного отверстия. При гистологическом исследовании на фоне острых дисциркуляторных изменений отчетливо выделяется зона некроза и слабо выраженный слой грануляционной ткани, в большинстве случаев практически отсутствовавший. Край перфоративной язвы состоит из минимально представленной, четко отграниченной зоны тканевого детрита и практически не измененного мышечного слоя. В клеточном инфильтрате доминировали плазмоциты, а индекс пролиферативной активности в эпителии краев язвы составил около 45 % и распределялся достаточно равномерно.Заключение. Перфоративную язву можно рассматривать как особую группу осложнений с наиболее выраженными изменениями в виде инфильтрации плазмоцитами и эозинофилами, отеком и острыми дисциркуляторными изменениями, равномерной и достаточно высокой пролиферативной активностью эпителия. Изменения в краях прободной язвы делают возможной полную регенерацию без чрезмерного рубцевания при прецизионном ушивании перфорации
Профессорско-преподавательский состав Женского медицинского института в борьбе с эпидемиями в начале ХХ столетия
Get PDFThe article is devoted to the consideration of the question of how the staff of the St. Petersburg (Petrograd) Women’s Medical Institute participated in the fight against epidemics from the beginning of the century to the 1920s. The use of the Institute’s laboratories and the participation of the staff in the fight against cholera epidemics are considered. The contribution of professors D. K. Zabolotny and S. I. Zlatogorov to the fight against epidemics was noted.Статья посвящена рассмотрению вопроса, как сотрудники Петербургского (Петроградского) Женского медицинского института принимали участие в борьбе с эпидемиями с начала века до 1920-х г. Рассмотрено использование лабораторий института и участие сотрудников в борьбе с холерными эпидемиями. Отмечен вклад в борьбу с эпидемиями профессоров Д. К. Заболотного и С. И. Златогорова
Практические аспекты постковидной реабилитации
No full textIntroduction. Effective and available rehabilitation methods are necessary in the context of the ongoing pandemic of COVID-19 (CoronaVirus Disease 2019).The objective was to develop a personalized rehabilitation program for patients who have undergone COVID-19 based on the proven effectiveness of methods.Methods and materials. Three months after COVID-19, 855 patients were examined by the method of standardized phone interview, according to the rehabilitation routing scale (RRS). 200 patients have got through the 10-days inpatient rehabilitation course. Breathing exercises, exercise regimen designed to strengthen basic muscles groups, Nordic walking were used. The physical activity level, heart rate and saturation (SpO2) have been monitored by wearable devices (fitness-trackers) during 3 months.Results. Inpatient rehabilitation was required for 1 % of patients, outpatient – 19 %. 42 % did not need rehabilitation, but they had respiratory symptoms and decreased exercise tolerance. There was an improvement in flexibility, muscle strength; the duration of breath holding, 6-minutes walk test, exercise tolerance test; reducing the severity of shortness of breath (mMRC scale) and respiratory symptoms (САТ scale). The achieved level of daily physical activity was maintained for 3 months after the end of the rehabilitative program.Сonclusion. Using the rehabilitation routing scale in the post-COVID period allows stratifying patients according to the degree of need for rehabilitation. Clinically significant and persistent positive effect in most patients can be achieved by physiotherapy methods during 10-days course. Wearable devices of monitoring biometric data are useful additional instruments for monitoring recovery after COVID-19.Введение. На фоне сохраняющейся высокой заболеваемости COVID-19 (Corona Virus Disease 2019) необходимы эффективные и доступные реабилитационные методики.Цель – разработка персонализируемой программы реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, на основании методов с доказанной эффективностью.Методы и материалы. Через 3 месяца после COVID-19 у 855 пациентов методом стандартизированного телефонного интервью выполнена оценка по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ). 200 пациентов стационарно прошли 10-дневный курс реабилитации. Использовались дыхательная гимнастика, упражнения для укрепления основных мышечных групп и лечебная нордическая ходьба. В течение 3 месяцев с помощью носимых устройств производился мониторинг уровня физической активности, частоты пульса и сатурации кислорода (SpO2).Результаты. Стационарная реабилитация требуется в 1 % случаев, амбулаторная – в 19 %. У 42 % пациентов реабилитация не требуется, но присутствует респираторная симптоматика и снижение толерантности к физической нагрузке. Отмечено улучшение гибкости, силы мышц; длительности задержки дыхания, теста 6-минутной ходьбы (ТШХ), переносимости физической нагрузки; уменьшение выраженности одышки (шкала mMRC) и респираторной симптоматики (шкала CAT). Достигнутый уровень ежедневной физической активности сохранялся в течение 3 месяцев после завершения курса реабилитации.Заключение. Использование ШРМ в постковидном периоде позволяет стратифицировать пациентов по степени нуждаемости в реабилитации. Методами ЛФК в течение 10-дневного курса удается достигнуть клинически значимого и стойкого положительного эффекта у большинства пациентов. Носимые устройства мониторинга биометрических данных являются удобным дополнительным инструментом контроля за восстановлением после COVID-19
Экспрессия гена FABP4 в подкожной и висцеральной жировой ткани у пациентов с ожирением и сахарным диабетом II типа
Get PDFIntroduction. Obesity is associated with a high risk of developing concomitant diseases such as: metabolic syndrome, type 2 diabetes mellitus (DM2), cardiovascular pathology. FABP4 (fatty acid binding protein) is the specific lipid chaperone and an important protein for the function of adipose tissue and is one of the adipocytokines secreted by adipose tissue.The objective of the study was to investigate the FABP4 gene expression in subcutaneous and visceral adipose tissue (SAT and VAT) in patients with obesity and DM2.Methods and materials. SAT and VAT samples were obtained during bariatric surgery (N=43, BMI>35): obese with DM2 (N=21), obese without DM2 (N=22). Samples for the control group without obesity (N=15, BMI<30) were obtained during planned operations on the abdominal cavity. FABP4 mRNA level was estimated by real-time PCR.Results. It has been demonstrated that the mRNA level of the FABP4 gene in SAT and VAT is reduced in obesity, regardless of the manifestation of DM2 (p<0.01). A negative correlation was observed between the mRNA level of the FABP4 gene in adipose tissue and the BMI index (for SAT: r=—0.327, p = 0.016; for VAT: r=—0.304, p = 0.024).Conclusion. The expression level of FABP4 gene in AT can act as a marker of AT dysfunction in obesity.Введение. Ожирение ассоциировано с высоким риском развития таких заболеваний, как метаболический синдром, сахарный диабет II типа (СД2), сердечно-сосудистая патология. Специфический липидный шаперон FABP4 — белок, связывающий жирные кислоты, —является важным для функционирования жировой ткани белком, который при этом входит в число секретируемых жировой тканью адипоцитокинов.Целью исследования явилось изучение экспрессии гена FABP4 в подкожной и висцеральной жировой ткани (ПЖТ и ВЖТ) у пациентов с ожирением и СД2.Методы и материалы. Образцы ПЖТ и ВЖТ были получены при проведении бариатрических операций (N=43, ИМТ>35): 21 пациент с СД2, 22 — без СД2; а также у лиц без ожирения при плановых операциях на брюшной полости (контрольная группа, N=15, ИМТ<30). Уровень мРНК гена FABP4 оценивали методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.Результаты. Было продемонстрировано, что уровень мРНК гена FABP4 в ПЖТ и ВЖТ снижен при ожирении независимо от манифестации СД2 (p<0,01). Наблюдалась отрицательная корреляция между уровнем мРНК гена FABP4 в жировой ткани и показателем ИМТ (для ПЖТ: r=—0,327, p = 0,016; для ВЖТ: r=—0,304, p = 0,024).Заключение. Уровень экспрессии гена FABP4 в ЖТ может выступать как маркер дисфункции ЖТ при ожирении
Экспрессия рецептора дофамина DRD1 (мРНК, белок) в лимфоцитах периферической крови и прогноз антипсихотической терапии
Get PDFIntroduction. There is a problem in predicting the efficacy and safety of antipsychotic therapy. Dopamine receptor D1 is one of the targets of antipsychotics. Peripheral blood lymphocytes (PBL) are the research object of neurotransmission receptors.The objective was to study DRD1 gene expression (mRNA, protein level) in PBL as a possible biomarker of olanzapine and haloperidol therapy prognosis.Methods and Materials. Sample: 106 patients diagnosed with schizophrenic spectrum disorder. Study design: prospective longitudinal follow-up with drug administration by randomization. Assessment of mental status and development of Parkinsonism: Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) and Simpson-Agnus Scale (SAS), respectively. PBL was study material. DRD1 mRNA level was determined by real-time PCR. DRD1 protein concentration in PBL was measured by enzyme immunoassay.Results. Haloperidol (but not olanzapine) treatment for 28 days, leads to DRD1 protein concentration decrease in PBL in a manner dependent on its initial level. DRD1 mRNA level in PBL remained unchanged during the treatment. Patients with effective therapy by olanzapine had lower DRD1 mRNA levels. Side effects of the therapy (Parkinsonism, weight gain) were not associated with studied DRD1 parameters.Conclusions. Haloperidol treatment leads to a decrease of DRD1 protein concentration in PBL, which depends on the initial protein level. Effective olanzapine therapy is associated with reduced DRD1 mRNA level in PBL before the treatment. Введение. Существует проблема прогноза эффективности и безопасности терапии антипсихотическими препаратами, одна из мишеней которых – рецептор дофамина D1. Лимфоциты периферической крови (ЛПК) – объект исследования рецепторов нейротрансмиссии.Цель – изучение экспрессии гена DRD1 (мРНК, белок) в ЛПК как возможного биомаркера прогноза терапии оланзапином и галоперидолом.Методы и материалы. Выборка: 106 пациентов с диагнозом «Расстройство шизофренического спектра». Дизайн исследования: проспективное лонгитудинальное наблюдение с назначением препарата путем рандомизации. Оценка психического статуса и развития паркинсонизма: шкалы Позитивных и негативных синдромов (PANSS) и Симпсона Агнуса (SAS). Материал исследования – ЛПК. Уровень мРНК гена DRD1 определяли методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Концентрацию белка DRD1 в ЛПК измеряли методом иммуноферментного анализа.Результаты. При воздействии галоперидола (но не оланзапина) в течение 28 дней концентрация белка DRD1 в ЛПК снижалась зависимо от его начального уровня. Уровень мРНК гена DRD1 в ЛПК оставался неизменным при действии препаратов. Пациенты с эффективной терапией оланзапином имели более низкие значения уровня мРНК DRD1. Побочные эффекты терапии (паркинсонизм, набор веса) не были ассоциированы с изучаемыми характеристиками DRD1.Заключение. Действие галоперидола приводит к снижению концентрации белка DRD1 в ЛПК, которое зависит от начального уровня белка. Эффективная терапия оланзапином ассоциирована с пониженным уровнем мРНК DRD1 в ЛПК до начала лечения.